骨折愈合影响因素的研究进展

骨折愈合机制及其影响因素均非常复杂,无论在骨折愈合的任何一个环节受到不良影响均会导致骨折延迟愈合或骨折不愈合。本文基于近年来国内外对骨折影响因素的研究现状,尤其是医源性因素、骨折生长因子及中医药对骨折愈合的研究现状进行了综述,如骨折治疗中选用正确的治疗方法及避免粗暴治疗手段,骨折生长因子在骨折愈合过程中扮演了极其重要的角色,中医药治疗促进骨折愈合机制可能与骨折生长因子的作用相关。结合相关骨折影响因素,分析了临床医生在治疗骨折延迟愈合及不愈合时所面对的困难,并对骨折愈合因素的相关研究发展趋势及相关成果对治疗骨折延迟愈合及不愈合的指导作用进行了展望。     

从影响骨折愈合的因素谈骨折的治疗

骨折是人类永恒的医学课题，而骨骼却是人体中唯一能自身修复重建的组织。骨折处理后并经过一定时间，重新获得连续及恢复功能者即为骨折愈合。否则即为骨折迟缓愈合和不愈合。当前据统计约5％～10％的骨折，因各种原因发生骨折迟缓愈合和不愈合，以致“骨折病”（如关节僵硬，肌肉萎缩，肌健粘连，骨折疏松，骨折延迟愈合或不愈合等）长时间存在，给患者的工作与生活带来极大的不利，是我们每一个骨伤科医师在处理骨折时，应该注意的问题。骨骼有三个胚基可为骨折愈合形成新骨：（）骨内膜；（2）哈弗系统（HaversianSystem），包括许多骨…     

骨折患者血清中护骨素的表达及对骨折愈合过程的影响

目的探讨护骨素(OPG)在骨折愈合过程中的作用,为合理使用OPG促进骨折愈合提供依据。方法选取20~86岁新鲜骨折患者22例,于伤时及伤后1周、2周、3周抽取患者晨起空腹静脉血,通过ELISA法测定血清中OPG的含量。结果在患者骨折愈合过程中,OPG水平于伤后第2周达高峰。结论血清中OPG含量随骨折愈合有升高,提示血清OPG含量的升高与骨折愈合有密切关系,OPG可以促进骨折愈合。     

单侧多功能外固定支架治疗不同形状胫腓骨骨折的临床观察

目的：对比观察单侧多功能外固定支架治疗不同形状胫腓骨骨折的临床愈合时间。方法：对283例采用单侧多功能外固定支架治疗的新鲜闭合性胫腓骨骨折病人进行随访分析。结果：不同形状的骨折愈合时间不同,分别为横形骨折93d、斜形骨折121．5d、螺旋形骨折130．3d、粉碎形骨折191．4d。结论：胫腓骨骨折经单侧多功能外固定支架固定后,骨折愈合速度依次为横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎形骨折。     

骨折内固定术后骨折迟缓愈合、不愈合l7例治疗体会

骨折迟缓愈合和不愈合是骨折治疗中的常见并发症，轻则影响患者的日常功能，重则会造成残废。从2001年3月以来，作者共收治17例骨折内固定术后骨折迟缓愈合和不愈合患者，现总结报告如下。     

经皮注射自体红骨髓治疗骨折延迟愈合及不愈合16例

目的：评价经皮注射自体红骨髓治疗骨折延迟愈合及不愈合的临床效果。方法：应用经皮注射自体红骨髓治疗16例骨折延迟愈合及不愈合患者。结果：平均随访12个月，骨折均顺利愈合，愈合时间平均16周。结论：经皮注射自体红骨髓是一种切实可行的非手术治疗骨折延迟愈合及不愈合的方法。     

止血带与骨折不愈合的相关性分析

目的探讨止血带与骨折不愈合的相关性。方法回顾性分析了我院骨科2005年6月～2009年11月符合纳入标准的261例行股骨骨折切开复位内固定术的病例,按照术中是否使用止血带分为A、B两组,分析A组和B组之间的骨折不愈合率以及两组中骨折愈合患者的平均骨折愈合天数有没有差异。结果两组间骨折不愈合率经T检验,P=0.6327〉0.05,两组间骨折不愈合率无差异。两组中骨折愈合患者的平均骨折愈合天数经T检验,P=0.236〉0.05,两组骨折平均愈合天数无差异。结论止血带与骨折不愈合率无明显相关性。     

克氏针固定钢丝环状捆扎治疗尺骨鹰嘴骨折

尺骨鹰嘴骨折是涉及肘关节的骨折,其治疗要求达到骨折解剖复位。若治疗不当可致骨折迟缓愈合或畸形愈合,易遗留肘关节创作性关节炎致肘关节活动受限。     

中药促进骨折愈合的临床研究——附264例分析

本文通过对264例股骨干骨折患者的分组对比观察,研究中药对骨折愈合的作用,发现内服接骨丹组比对照组骨折临床愈合时间提前6.2天(P<0.01);外敷地龙组比对照组骨折临床愈合时间提前3.6天(P<0.05),证明中药有促进骨折愈合的作用。作者认为,由于影响骨折愈合的因素较多,开展此项工作应尽可能在相同的条件下进行,可以得出较为准确的结果。     

单臂外固定支架配合中西药治疗胫腓骨骨折43例

胫腓骨骨折是临床常见骨折,在全身长骨骨折中约占10％,患者以青壮年及儿童居多。直接暴力和间接暴力均能引起胫腓骨骨折。因胫骨固有的解剖、生理特点,胫骨中下1／3是骨折不愈合的高发部位,在骨折愈合过程中反复复位、固定不合理也是导致骨折延迟愈合甚至不愈合的原因。胫腓骨骨折的治疗方式有非手术治疗、内固定治疗、外固定治疗。     

骨折迟延愈合的辨证施治

<正> 部份骨折由于患者全身和局部因素的影响造成骨折愈合时间的延长,以致超过骨折平均愈合时间后仍未愈合。对这类迟延愈合骨折的治疗,采用整体、局部辨证施治的方法往往能促进愈合。根据笔者临床治疗经验对这类骨折迟延愈合的辨证施治提出以下分型指导临床治疗,收到较好疗效。 1 整体辨证由于全身因素所致的骨折迟延愈合病因,除了     

活血补肾法治疗骨折延迟愈合临床观察

目的：探讨加速骨折愈合的方法,方法：选骨折延迟愈合病例30例,随机抽样,15例采用活血补肾法治疗,15例采用自然愈合法,结果：采用活血补肾法治疗后,骨折的愈合明显加速,结论：活血补肾法是加速骨折愈合的方法之一。     

浅谈骨折迟延愈合和不愈合

骨折愈合、迟延愈合、不愈合是一个渐进的、延续的过程,其间存在着一定的界限,目前学术界对骨折迟延愈合和不愈合尚无明确的定义和界定,一般认为时间只能是判断骨折迟延愈合、不愈合的参考因素,主要依据临床表现、X线表现及骨折愈合的整体发展状况而定。     

微创锁定钢板治疗胫骨中下段骨折25例

胫骨中下1/3段骨折是临床较常见骨折类型,常见于高能量损伤,且多不稳定,往往需要手术治疗。传统的钉板系统手术植入方法损伤大,需要广泛的剥离骨膜暴露骨折端,以保证骨折的解剖复位。术后易造成伤口愈合不良、感染和骨延迟愈合、骨折不愈合等并发症。近年来,骨折治疗方法随着新型内     

中药促进骨折愈合的实验研究进展

骨折愈合是指骨折断端间再连接的自然修复过程,可以重新形成与原骨外形、内部结构和功能都一样的新骨。促进骨折愈合是应用某些方法和药物作用于全身和局部,根据骨折愈合的基本原理,影响因素,使骨折后的骨组织修复能力增强,从而在实验或临床中达到：①新鲜骨折的临床...     

单臂多功能外固定架结合有限内固定治疗开放性胫腓骨骨折45例

开放性胫腓骨骨折为临床常见的长骨骨折,开放性粉碎性胫腓骨骨折因软组织损伤严重,治疗难度大,是创伤治疗中的棘手问题。目前该骨折治疗方法虽然很多,但其骨折畸形愈合、不愈合及感染率却很高。因此,各种疗法都有很大的局限性,而外固定是介于侵入与非侵入性手术之间的一种治疗方法,     

儿童小腿骨折的手术治疗

目的:探讨适合儿童小腿骨折的治疗方法.方法:回顾分析手术治疗儿童小腿骨折17例,分别用交锁髓内钉、点状接触钢板和外固定支架治疗,观察其愈合情况.结果:所有骨折均一期愈合,膝和踝关节功能良好.结论:手术治疗儿童小腿骨折具有骨折愈合时间短、并发症少等优点.     

微创锁定钢板治疗胫骨中下段骨折25例

胫骨中下1/3段骨折是临床较常见骨折类型,常见于高能量损伤,且多不稳定,往往需要手术治疗。传统的钉板系统手术植入方法损伤大,需要广泛的剥离骨膜暴露骨折端,以保证骨折的解剖复位。术后易造成伤口愈合不良、感染和骨延迟愈合、骨折不愈合等并发症。近年来,骨折治疗方法随着新型内     

HGB-200电脑多功能骨折愈合仪在骨伤治疗中的应用

为了解电磁效应对骨折病人的影响,采用HGB-200电脑多功能骨折愈合仪治疗骨伤病人45例,并设对照组45例。结果治疗组骨折愈合时间及疼痛、肿胀消失时间均明显快于对照组。表明电磁效应有促进骨折愈合及消肿、止痛等作用。     

骨折端注射促进骨折愈合实验及临床研究进展

骨折愈合是指骨折端之间再连接的自然修复过程,可以重新形成与原骨外形、内部结构和功能都一样的新骨。它是一个复杂的生物学过程,受多种因素的影响。骨折愈合分四期:血肿机化期、骨痂形成期、骨折愈合期、骨骼塑形期。而关于骨折的愈合机理,到目前为止,还处于研究阶段。如何促