中西医结合治疗晚期肺腺癌32例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗中晚期肺腺癌的临床疗效.方法:将64例符合入选标准的中晚期肺腺癌患者随机分为治疗组和对照纽各32例,治疗组采用益肺败毒汤联合吉非替尼治疗,对照纽采用吉非替尼治疗.结果:活疗组有效率(CR+PR)为28.13％、(CR +PR +SD)为90.63％,均明显优于对照组(P＜0 05);且治疗组生活...     

补中益气汤联合吉非替尼治疗肺腺癌随机平行对照研究

[目的]观察补中益气汤联合吉非替尼治疗肺腺癌疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签简单随机分两组。对照组30例吉非替尼250mg,早餐后1h温服。治疗组30例补中益气汤,升麻、柴胡各3g,炙甘草、陈皮各6g,当归9g,土炒白术、人参各12g,炙黄芪15g等,1剂/d,水煎1000mL,早、中、晚口服;吉非替尼治疗同对照组。连续治疗3个月为1疗程。观测临床表现、基因T790M突变携带率、基因T790M突变时间、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组CR20例,PR8例,SD1例,PD1例,总有效率93. 33%;对照组CR14例,PR9例,SD4例,PD3例,总有效率90. 00%;治疗组疗效优于对照组两组间无明显差异(P 0. 05)。基因T790M突变携带率两组间无明显差异(P 0. 05),基因T790M突变时间治疗组优于对照组(P 0. 01)。不良反应发生率治疗组略低于对照组,两组间无明显差异(P 0. 05)。[结论]补中益气汤联合吉非替尼治疗肺腺癌,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌临床观察

目的 观察多西紫杉醇联合顺铂方案临床治疗晚期乳腺癌的疗效和毒副作用.方法 观察晚期乳腺癌患者38例,给予多西紫杉醇联合顺铂方案化疗:多西紫杉醇75 mg/m2静脉点滴,持续lh,第1天;顺铂25 mg/m2静脉点滴,第l-3天,并适当水化.21 d为1个周期,治疗2个周期后评价疗效.结果 本组患者CR 2例(5％),PR 14例(37％),SD 15例(39％),PD 7例(18％),客观有效率RR(CR +PR)为42％,肿瘤控制率DCR(CR+PR +SD)为81％.不良反应主要是骨髓抑制,其中以白细胞减少为主,其次是脱发,余无其他重大不良反应.结论 多西紫杉醇联合顺铂化疗方案治疗晚期乳腺癌疗效较好,并且可以用于蒽环类耐药的患者,不良反应可耐受.     

鸦胆子油乳胸腔注射联合吉非替尼治疗肺腺癌恶性胸腔积液的临床研究

目的:观察鸦胆子油乳胸腔注射联合吉非替尼治疗肺腺癌恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法:38例肺腺癌恶性胸腔积液患者随机分为两组,各19例。观察组予以鸦胆子油乳胸腔灌注联合吉非替尼组治疗,对照组单用吉非替尼组治疗,比较两组患者临床疗效和不良反应。结果:(1)胸腔积液的控制率:观察组和对照组分别为84.2%和52.6%,差异有统计学意义。(2)可测量病灶:有效率(CR+PR)观察组和对照组分别为76.5%和50.0%,差异无统计学意义;疾病控制率(CR+PR+SD)观察组和对照组分别为94.1%和88.9%,差异无统计学意义。(3)生活质量评分:两组治疗后整体状况(躯体功能、社会功能、情绪功能、整体生活质量方面)及症状方面(疼痛、疲乏、呼吸困难、食欲减退、睡眠困难、便秘)较治疗前改善,差异有统计学意义;与对照组比较,观察组患者改善更明显,差异具有统计学意义。(4)不良反应:主要为皮疹,皮肤瘙痒和腹泻,两组差异无统计学意义。结论:鸦胆子油乳胸腔注射联合吉非替尼可以更早有效地控制肺腺癌恶性胸腔积液,不良反应低,并能提高患者生活质量。     

奥沙利铂联合5- FU/CF治疗结直肠癌的临床研究

目的:观察奥沙利铂联合5 - FU/CF治疗结直肠癌的疗效及不良反应;方法:臭沙利铂130mg/m2,静滴,d1;亚叶酸钙(CF)200 mg/m2,静滴,dl-5;5 - FU 0.75,静滴,dl-5,每3周为一疗程.结果:在可评价的71例患者中,CR 8例,PR 21例,SD30例,PD12例,总有效率(CR+PR)40.84％.结论:奥沙利铂联合亚叶酸钙/5-FU治疗结直肠癌有较好的疗效,不良反应轻,值得进一步推广.     

厄罗替尼在复发或转移性非小细胞肺癌中的疗效分析

目的:分析厄罗替尼在复发或转移性非小细胞肺癌的疗效、安全性和影响预后的因素.方法:临床分期为Ⅲ期或Ⅳ期,至少接受过一线或二线含铂类+第三代化疗药的两药联合方案化疗,再次复发或转移的非小细胞肺癌患者,口服厄罗替尼150 mg,每天1次,直到患者病情进展或不能耐受为为止.COX模型分析影响疗效的因素.结果:共36例符合条件的患者入组分析,总有效率(CR+PR)和疾病控制率(CR+PR+SD)分别为22.2％和63.9％,中位生存期和无疾病进展生存期分别为9.7个月(95％CI 7.0 ～ 12.4)和4.1个月(95％CI 1.2～ 12.4),1年生存率和无疾病进展生存率分别33.9％和17.4％.多因素分析表明性别(P=0.005)、吸烟史(P=0.022)以及厄罗替尼治疗的近期疗效(P=0.034)和皮疹不良反应(P=0.035)是影响患者生存期的独立的预后因素.在7例患者留有足够的组织以检测EGFR突变中,3例(42.9％)有EGFR突变,其中2例达PR,1例SD.结论:厄罗替尼治疗复发或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效好,患者的部分临床和分子特征如女性、无吸烟史和EGFR突变可作为预测厄罗替尼的疗效指标.     

中医辨证结合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效及证候变化分析

目的：研究中医辨证结合吉非替尼（gefitirtib）单药治疗非小细胞肺癌临床疗效及治疗后中医症候变化的特点。方法：病理证实NSCLC患者分为初治和复治两组,口服吉非替尼250rag,每日1次,同时配合中医辨证治疗。结果：肺内有可测量或可评价的肿瘤病灶共计89例,有效率（CR＋PR）44．9％,疾病控制率（CR＋PR＋SD）83．1％。其中初治患者21例有效率为47．6％,疾病控制率76．2％。复治患者68例有效率（CR＋PR）44．1％,疾病控制率85．3％。两组比较无显著差异（P〉0．05）。治疗有效患者咳嗽、胸闷、气急、疼痛等肺癌相关症状也缓解,副反应以皮疹或瘙瘁、腹泻等多见;治疗前脾虚痰湿证13例,气阴两虚证52例,阴虚内热证36例,治疗后舌质转为暗红,口干等症状明显增多,脾虚痰湿证仍有2例,气阴两虚证37例,阴虚内热证61例,阴阳两虚证1例。结论：吉非替尼对晚期NSCLC、女性、腺癌,初治或复治均可取得较好的临床效果,可作为无法化疗的晚期肺腺癌一线治疗首选,根据症状和症候变化分析,首次提出热毒伤阴,余毒未净为吉非替尼治疗肺癌后患者主要病机特点,治疗当以养阴解毒为为主。忌重用苦温燥湿。     

鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗晚期消化道肿瘤33例

目的:观察鸦胆子油乳注射液对提高晚期消化道肿瘤化疗有效率及改善患者生存质量的影响.方法:选择2010年5月-2011年5月我院收治的66例晚期消化道肿瘤患者,随机分为治疗组33例,化疗的同时加用鸦胆子油乳注射液,对照组33例仅行化疗,观察疗效.结果:治疗组33例,CR 5例,PR 21例,SD 5例,PD 2例,总有效率(PR +CR)为78.79％;对照组33例,CR 2例,PR 16例,SD 12例,PD 3例,总有效率(PR +CR)为54.55％.治疗组中生活质量提高20例,稳定8例,降低5例,对照组生活质量提高10例,稳定12例,降低11例；生活质量提高+稳定率,治疗组为88.45％,对照组为66.67％.结论:鸦胆子油乳注射液治疗晚期消化道肿瘤具有协同化疗药物杀伤肿瘤细胞的作用,同时可提高机体免疫力,改善病人生活质量.     

消癌平注射液联合吉非替尼治疗晚期肺腺癌32例临床观察

目的:观察消癌平注射液联合吉非替尼治疗晚期肺腺癌的临床疗效.方法:将64例Ⅳ期肺腺癌患者随机分为治疗组与对照组各32例,对照组采用吉非替尼片口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上加消癌平注射液静脉滴注治疗,观察两组患者的近期疗效、中位生存期、无进展生存期、生存率及毒副反应.结果:瘤体有效率治疗组为34.3％,对照组为25.0％;瘤体控制率治疗组为75.0％,对照组为56.3％;中位生存期治疗组为(21.8±0.4)个月,对照组为(16.3±0.2)个月;无进展生存期治疗组为(14.6±0.3)个月,对照组为(11.7±0.1)个月;生存率治疗开始后3、6、12个月时治疗组分别为93.8％、84.4％、68.8％,对照组分别为87.5％、71.9％、53.1％,两组结果比较,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);两组皮肤毒性、胃肠道反应比较,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05),两组肝功能损害比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:消癌平注射液联合吉非替尼治疗晚期肺腺癌较之单纯使用吉非替尼有更好的临床疗效,毒副反应更低,值得临床推广.     

苦参素注射液联合XELOX方案治疗晚期胃癌临床观察

目的:评价苦参素注射液联合XELOX方案治疗晚期胃癌的疗效与安全性.方法:苦参素葡萄糖注射液100 mL静滴,第1～14天,希罗达1 000 mg/m2第1～14天,艾恒130 mg/m2静滴2 h,第1天,每3周重复.结果:全组40例患者,CR3例,PR23例,SD10例,PD4例,有效率(CR PR)为65%(95% CI＝50.2%～79.2%).不良反应为恶心、呕吐,但多为一过性感觉异常(Ⅰ～Ⅱ).结论:苦参素注射液联合XELOX方案治疗晚期胃癌疗效较高,不良反应轻而且安全.     

中医辨证施治联合吉非替尼治疗晚期肺腺癌30例疗效观察

目的 观察中医辨证论治联合吉非替尼治疗晚期肺腺癌的疗效.方法 全部患者均选自2008年2月至2010年2月湖南省肿瘤医院,56例患者均符合晚期肺腺癌诊断标准.按随机数字表法将肺腺癌患者随机分为治疗组(中药+吉非替尼)30例和对照组(单纯吉非替尼)26例.对照组口服吉非替尼(阿斯利康公司,国药准字J20070047)250 mg/d,持续用药至疾病进展或出现不能耐受的严重不良反应.治疗组在此基础上配合中医辨证分型治疗.结果 治疗后治疗组临床综合疗效总有效率为90.00％,优于对照组的65.38％ (x2=5.40,P＜0.05);治疗后,两组患者症状积分均明显下降,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(t治疗组=9.2446,t对照组=2.7778,P均＜0.01);两组治疗后比较,差异有统计学意义(t=5.6272,P＜0.01).治疗组半年、1、2年无进展生存率分别为66.67％、50.00％、30.00％;1、2年的生存率分别为73.33％、46.67％;对照组半年、1、2年无进展生存率分别为38.46％、23.08％、7.69％:1、2年的总生存率分别为46.15％、19.23％,两组间比较治疗组半年、1、2年无进展生存率、1、2年的总生存率均优于对照组,差异均有统计学意义(x2值分别为4.46、4.31、5.44、4.31、5.27,P值分别为0.03、0.04、0.02、0.04、0.02).两组生存质量比较,治疗组卡氏(KPS)评分有效率为76.67％,优于对照组的46.15％,差异有统计学意义(x2=6.24,P＜0.05).近期疗效比较,治疗组疾病控制率为80.00％,高于对照组的53.85％,差异有统计学意义(x2=4.93,P＜0.05).不良反应方面,治疗组Ⅱ～Ⅲ度皮疹发生率及腹泻发生率均明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义(x2值分别为4.49、4.37,P＜0.05).结论 中医辨证施治联合吉非替尼可改善患者的生存质量,控制病情恶化、进展,延长患者生存期.     

槐耳颗粒联合化疗治疗复发性晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 晚期复发的非小细胞肺癌治疗效果差,可选择的药物不多.探讨槐耳颗粒联合培美曲塞和顺铂治疗晚期复发性非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应.方法 经病理学或细胞学确诊的晚期复发性非小细胞肺癌患者16 例.其中男性9 例,女性7 例,中位年龄57 岁.KPS 评分≥70.槐耳颗粒20mg 口服每日3 次,培美曲塞500mg/ m2 第1 天+顺铂75mg/m2 分次给予(第1～3 天),每3 周重复.至少2 周期以上,可评价疗效及不良反应.结果 无CR 病例,PR5 例,SD7 例,PD4 例,RR 为31.25%(5/16),DCR 为75%(12/16);生活治疗改善率81.25%(13/16).主要不良反应是骨髓抑制和胃肠道反应.结论 槐耳颗粒联合培美曲塞和顺铂治疗晚期复发性非小细胞肺癌疗效确切,不良反应发生率低,耐受性较好.     

ⅢB-Ⅳ期肺腺癌患者运用于扶正消风汤与吉非替尼联合治疗的临床效果分析

目的:分析ⅢB-Ⅳ期肺腺癌患者运用于扶正消风汤与吉非替尼联合治疗的临床效果。方法:纳入(2018年1月-2020年1月)100例ⅢB-Ⅳ期肺腺癌患者,住院号为单数50例患者实施吉非替尼治疗,纳入对照组,双号50例实施扶正消风汤与吉非替尼联合治疗,纳入观察组,对比两组疗效、细胞免疫功能、不良反应。结果:和对照组有效率(64.00%)相比,观察组有效率84.00%更高,和对照组CD3、CD4、CD8、CD4/CD8相比,观察组CD3、CD4、CD8指标高于对照组,CD4/CD8指标低于对照组,和对照组不良反应率(44.00%)相比,观察组不良反应率16.00%更低,P0.05。结论:扶正消风汤与吉非替尼联合治疗ⅢB-Ⅳ期肺腺癌对于疗效的改善质量较好,可有效提升细胞的免疫功能,同时对于不良反应进行有效控制,整体应用价值高。     

紫杉醇脂质体联合卡铂治疗卵巢癌疗效观察

目的：观察紫杉醇脂质体与普通紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌的临床近期疗效与毒副反应。方法：58例随机分为两组,实验组29例用紫杉醇脂质体、卡铂AUC5,对照组29例用普通紫杉醇、卡铂AUC5,21天为一周期,共6个周期。结果：实验组CR12例、PR10例、SD5例、PD2例、有效率（CR＋PR）75．8％,对照组CR10例、PR13例、SD4例、PD2例、有效率（CR＋PR）79．3％,两组有效率比较无显著性差异（P〉0．05）。变态反应买验组明显少于对照组（P〈0．05）,骨髓抑制、脱发、面部潮红等两组无显著性差异（P〉0．05）。结论：紫杉醇脂质体与普通紫杉醇治疗卵巢癌疗效相当,但紫杉醇脂质体发生变态反应较少。     

紫杉醇+顺铂联合参一胶囊治疗晚期三阴性乳腺癌临床观察

目的观察紫杉醇+顺铂联合参一胶囊对晚期三阴性乳腺癌的近期疗效及不良反应。方法选择16例雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体均阴性晚期乳腺癌患者,给予紫杉醇+顺铂联合参一胶囊治疗2个周期,评价其近期疗效及不良反应。结果紫杉醇+顺铂联合参一胶囊治疗晚期三阴性乳腺癌CR 2例,PR 9例,SD3例,PD 2例,有效率69%。不良反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应。结论紫杉醇+顺铂联合参一胶囊治疗晚期三阴性乳腺癌近期疗效较好,不良反应可以耐受,不失为一种新的治疗策略。     

参苓白术散加减联合吉非替尼治疗中晚期肺腺癌21例临床研究

目的:探讨参苓白术散联合吉非替尼治疗中晚期肺腺癌患者的临床疗效及安全性。方法:43例中晚期肺腺癌患者随机分为治疗组21例,对照组22例。对照组患者口服吉非替尼分子靶向治疗,治疗组加用中药汤剂参苓白术散加减。2组患者均于治疗2个月后统计并比较近期疗效,并观察靶向药物不良反应发生情况。结果:治疗组近期疗效有效率(RR)为57.14%,疾病控制率(DCR)为76.19%,中位生存时间为19.0个月;对照组RR为31.82%,DCR为68.18%,中位生存时间为16.5个月。上述指标组间比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组观察期间腹泻发生率为38.10%,明显低于对照组的68.18%(P=0.048);皮疹发生率组间比较差异无统计学意义。结论:参苓白术散在预防和治疗吉非替尼引起的腹泻反应时有显著疗效。     

长春瑞滨联和顺铂治疗耐药三阴性晚期乳腺癌临床观察

目的:观察长春瑞滨联合顺铂方案治疗ER、PR、HER-2均阴性蒽环类耐药的晚期转移性乳腺癌的疗效和安全性。方法:36例对蒽环类或紫杉类耐药晚期转移性乳腺癌患者,术后病理经免疫组化证实ER、PR、HER-2均阴性,给予长春瑞滨25mg/m2静推,第1、8天;顺铂:25mg/m2静脉滴注,第1～3天。21天为1周期,至少2个周期,2周期后评价疗效和毒副反应。结果:36例患者均可评价疗效,获完全缓解(CR)2例(5.6%);部分缓解(PR)13例(36.1%);稳定(SD)15例(41.7%);进展(PD)6例(16.7%);总有效率(CR+PR)为41.7%;中位疾病进展时间为5个月。主要不良反应包括骨髓抑制、静脉炎和胃肠道反应,无化疗相关死亡。结论:长春瑞滨联合顺铂方案对蒽环类或紫杉类耐药的转移性三阴性乳腺癌有较好的近期疗效,不良反应可耐受,可作为临床推广的解救方案之一。     

单药吉西他滨治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察单药吉西他滨治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及耐受性。方法 70岁以上晚期非小细胞肺癌患者20例,予国产吉西他滨1 000～1 250 mg/m2,第1,8天静脉滴注给药,每21 d为1个周期,治疗2个周期后评价疗效,记录不良反应。结果 20例患者中PR 6例,SD 7例,PD 7例,无CR病例。总有效率(CR+PR)30%,疾病控制率(CR+PR+SD)65%,中位肿瘤进展时间6.2个月,中位生存期7.8个月。化疗毒副反应主要表现为Ⅰ～Ⅲ度骨髓抑制和Ⅰ度胃肠道反应。结论吉西他滨对老年晚期非小细胞肺癌患者治疗有效,且耐受性好。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌的临床评价

目的:观察奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌的疗效和毒副反应。方法:选择42例术后有残留病灶或复发转移有可测量病灶的晚期大肠癌患者,静脉滴注奥沙利铂130mg/m2,第1天;卡培他滨2500mg/m2,分早晚2次口服,第1～14天,每3周为1周期。结果:42例患者中,CR3例,PR18例,SD11例,PD10例,近期有效率(CR+PR)为50.0%,中位生存期(MST)13个月,中位疾病进展时间(TTP)7.9个月。毒副反应主要为手足综合征、神经毒性,多为Ⅰ～Ⅱ度。结论:奥沙利铂联合卡培他滨的方案疗效好,毒副反应较小,患者易耐受,生活质量得到提高。     

卡培他滨联合多西紫杉醇一线治疗晚期胃癌的临床观察

目的:探讨观察替吉奥(S-1)联合多西紫杉醇一线治疗晚期胃癌的近期疗效、不良反应及生存情况。方法:2010年1月~2013年2月共24例晚期胃癌患者采用替吉奥(S-1)联合多西紫杉醇一线化疗,具体方案为:替吉奥(S-1)40~60mg口服,每天2次,d1~d14;多西紫杉醇75mg/m2静滴1h,d1,或者多西紫杉醇35mg/m2静滴1h,d1、d8。21天为1周期,至少化疗2个周期。2个周期评价疗效,每周期评价不良反应。结果:24例患者均可评价疗效。无CR病例,获PR 3例,SD 20例,PD l例;有效率为12.5%,疾病控制率为95.8%。中位总生存时间为10.5个月(95%CI:2.47~18.47个月);10例患者死于疾病进展,其中7例的疾病进展时间为l.7~15.2个月。主要不良反应为骨髓抑制和手足综合征,以1~2级为主,全组患者无治疗相关性死亡。结论:替吉奥联合多西紫杉醇一线治疗晚期胃癌的疗效确切,不良反应可耐受,值得深入研究。