人工全膝关节置换术后的康复护理

本院 1997年 3月～ 2 0 0 0年 12月应用人工全膝关节置换术治疗膝关节疾患 9例 ,取得了良好成效。在护理过程中 ,笔者把对患者的康复训练指导始终放于重要位置 ,现将有关康复指导总结如下。1　临床资料本组 9例 ,男 4例 ,女 5例 ;年龄在 2 0～ 6 8岁 ,平均 4 4岁。其中 3例为类风湿性关节炎 ,2例为创伤性膝关节炎 ,2例为胫骨上段巨细胞瘤 ,2例为膝关节结核。经其他方法治疗均无效。2　康复训练方法2 .1　康复训练前心理护理 :由于此类患者曾长期遭受疾病折磨 ,心理承受能力低下 ,手术易导致患者心理失衡 ,出现焦虑不安 ,悲观失望等心理反应 …     

人工全膝关节置换术后患者的康复护理

目的：总结人工全膝关节置换术后患者的护理及康复训练的经验。方法：回顾性分析54例人工全膝关节置换术患者的临床资料,对所有手术患者进行统一的术后护理及康复训练;而康复训练的强度充分考虑患者个体耐受程度的差异进行指导。结果：本组54例患者均手术顺利,术后3天后可在助行器的辅助下行走;出院时采用HSS评分,40例术膝在85分以上,11例在70~85分之间,3例在60~69分以下,优良率96.2%;膝关节屈伸功能恢复理想,最大ROM125°~0°~0°,最小ROM90°~5°~0°。出院后1、3、6个月复查52例均无关节粘连、疼痛等并发症,6个月后所有术膝关节活动范围恢复好,稳定性佳,基本满足了患者日常生活所需的关节活动范围。随访1~2年,术膝功能恢复良好,生活质量较术前有明显改善。结论：加强人工全膝关节置换术患者的术后护理及康复训练对于减少术后并发症,加速患者膝关节功能的恢复有着积极的作用,是手术成功、生活质量提高的重要保证。     

人工全髋关节置换术28例的护理体会

人工全髋关节置换术是治疗某些骨科疾患的有效方法 ,手术效果受患者年龄、体质、病变性质及手术技术、并发症等许多因素的影响 ,而良好的护理将有助于患者顺利渡过手术期并获得康复。笔者现将护理体会介绍如下。1　临床资料我院 2 0 0 1年 2月— 2 0 0 2年 7月行人工全髋关节置换术2 8例 ,其中男 16例 ,女 12例 ;年龄 2 5～ 76岁 ,5 0岁以上18例。术前诊断 :股骨头坏死 18例 ,股骨颈骨折不愈合 6例 ,先天性髋臼发育不良 2例 ,类风湿关节炎 2例。手术均为单侧全髋关节置换 ,国产全髋 15例 ,进口全髋 13例。所有病例术后患髋关节功能良好 ,痊…     

人工髋、膝关节置换术后深静脉血栓形成的预防护理

目的：探讨人工髋、膝关节置换术后并发深静脉血栓形成的预防护理措施.方法：对32例接受人工髋、膝关节置换术的患者采用积极、系统的预防深静脉血栓形成的护理措施,男11例,女21例;年龄58～83岁,中位数72.5岁;膝骨关节炎13例,股骨头坏死5例,股骨颈骨折11例,股骨转子间骨折3例.观察术后深静脉血栓形成的发生情况.结果：本组32例患者,行人工全膝关节置换术13例,行人工全髋关节置换术19例;均顺利完成手术;住院时间14～28 d,中位数19.5 d;无深静脉血栓形成发生.结论：对接受人工髋、膝关节置换术的患者采取积极、系统的预防护理措施,有利于预防术后并发深静脉血栓形成.     

全膝关节置换术隐性失血的观察与护理

目的：探讨全膝关节置换术隐性失血的观察及护理方法.方法：2012年6月至2013年5月,采用基础护理、高负压引流护理、患肢护理等措施规范护理全膝关节置换术后患者50例,男8例,女42例；年龄58 ～76岁,中位数62岁；骨性关节炎38例,类风湿关节炎4例,创伤性关节炎8例.观察其围手术期隐性失血情况及并发症发生情况.结果：术中止血带使用时间30 ～70min,手术总失血量为（650±180）mL,隐性失血量为（250±130）mL.1例患者术后4h出现低血容量性休克；2例患者因引流不畅导致膝关节重度肿胀,大腿后侧和小腿出现瘀斑.结论：对全膝关节置换术后患者采取规范的基础护理、高负压引流护理和患肢护理,可以减少隐性出血引起的并发症.     

双膝关节同时置换治疗膝关节骨性关节炎

自 1999年 5月～ 2 0 0 2年 12月 ,我们先后开展双膝关节同时置换术治疗膝关节骨性关节炎 16例。经随访观察认为双膝关节同时置换具有缩短住院天数、避免两次手术之苦、降低手术费用等优点 ,临床疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 16例 32膝 ,女 10例 ,男 6例。年龄 5 1～ 78岁 ,平均6 1岁。均为膝关节骨性关节炎患者 ,表现为膝关节疼痛 ,内翻畸形 ,行走、下蹲、站立困难 ,关节功能活动受限 ,严重影响日常生活。伴有 10～ 4 5°,平均 2 1°屈膝畸形者 2 1例 ,不同程度骨质疏松者 7例 ,长期卧床靠止痛药维持者 4例 ,卧床时间 0 .4～…     

人工全膝关节置换术的围手术期护理

目的:探讨人工全膝关节置换术的围手术期护理措施.方法:2008年9月至2011年1月,采用术前基础护理、心理护理、术前准备和术后基础护理、预防并发症护理、功能锻炼及出院指导等措施,规范护理人工全膝关节置换术患者26例 结果:本组患者均获随访,随访时间3 ～12个月,中位数7个月.所有患者均无切口感染及下肢深静脉血栓等并发症参照美国特种外科医院膝关节评分标准评定疗效,优19膝,良7膝,中1膝,差1膝.结论:科学规范的围手术期护理措施可以提高人工全膝关节置换术的成功率,减少并发症,促进患者膝关节功能早期恢复.     

人工全膝关节置换术后患者的康复护理

目的:观察术后早期康复护理对人工全膝关节置换术疗效的影响.方法:依照运动量从小到大、循序渐进的原则,以不引起患者疲劳和加重患膝疼痛为度,为22例接受人工全膝关节置换术的患者制定术后康复护理计划,指导患者进行规范、有效的术后康复锻炼,观察康复护理对手术疗效的影响.结果:本组22例28膝,术后1周参照美国特种外科医院膝关节评分标准评定膝关节功能,优21膝,良5膝,可2膝.术后2周,置换膝关节主动活动度90°～105°,中位数99°;被动活动度100° ～ 120°,中位数112°.术后6个月,所有置换关节稳定性、活动度及下肢肌力均恢复良好,患者可恢复正常生活.无关节粘连等并发症发生.结论:规范、系统的术后康复护理对人工全膝关节置换术后膝关节功能的恢复具有重要促进作用,有利于提高手术疗效.     

老年髋部骨折的围手术期护理

我院从 1990～ 1999年收住并手术治疗老年髋部骨折12 0例 ,现就其围手术期护理中的若干问题探讨如下。1　临床资料本组 12 0例 ,男 5 2例 ,女 6 8例。年龄 6 0～ 92岁 ,平均72 .1岁。其中股骨颈骨折 5 1例 ,股骨颈骨折伴股骨头坏死 6例 ,股骨粗隆间骨折 6 3例。原有心血管系统疾病 10例 ,呼吸系统疾病 8例 ,消化系统疾病 5例 ,泌尿系统疾病 3例 ,脑神经系统疾病 3例 ,内分泌系统疾病 2例。行全髋关节置换术 2 3例 ,人工股骨头置换术 2 9例 ,多枚加压螺纹钉固定 2 2例 ,130°粗隆钢板固定 35例 ,加压螺纹鹅头钉固定 11例。术后并发肺部感染 6…     

老年患者人工全膝置换术围手术期临床护理研究

目的：探讨44 例老年患者人工全膝置换术后康复训练的护理效果.方法：选择我院2006 年3 月～2011 年2 月行人工全膝置换术的患者84 例,随机分为对照组40 例及康复组44 例.对照组采用常规护理,康复组在对照组基础上,制定手术期专业的康复训练,观察两组护理疗效.结果：术后1 个月、3 个月康复组与对照组的膝关节评分差异有统计学意义（P〈0.05）,康复组的膝关节功能恢复明显好于对照组.结论：做好老年患者人工全膝关节置换术围手术期的护理,是手术顺利进行及术后康复的重要保证.     

膝关节置换术患者的特殊护理

目的：探讨膝关节置换术患者的特殊护理效果及可行性。方法对本院10例膝关节置换患者术前进行心理护理及术后功能锻炼。结果10例患者积极配合手术,手术顺利,术后无一例并发症出院,住院时间14～25d。术后6个月随访膝关节功能恢复良好。结论膝关节置换术患者根据本组病例特点,制定个体化护理方案,对保障手术成功及肢体的功能具有重要意义。     

老年人工全膝关节置换术前后健康教育指导

随着老年医学的发展及思想观念的改变 ,老年患者中因骨性关节病而施行全膝关节置换者越来越多。而老年患者由于机体功能下降 ,免疫力差 ,且常伴有其他脏器疾病 ,故手术危险性大 ,治疗和护理较困难。而在关节置换术前后实施健康教育能调动患者的主观能动性 ,使之主动参与 ,对减少术后并发症的发生及促进康复至关重要。我科 2 0 0 1年 1月—2 0 0 2年 10月完成全膝关节置换术 3 2例共 40膝 ,现将健康教育的效果及体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3 2例患者均诊断为膝关节骨关节炎(OA) ,其中男 17例 ,女 15例 ;年龄 69～ 81岁 ,…     

126例全髋关节置换术护理体会

全髋关节置换术是治疗股骨颈骨折、股骨头坏死、股骨头严重变形、髋关节强直等疾患的常用方法 ,其疗效的好坏除与手术技术的优劣有关外 ,还与手术前后的护理密切相关。自 1993～1997年 ,我院共做全髋关节置换术 12 6例 ,由于加强了术前术后的护理 ,取得了满意疗效。现结合临床实践浅谈护理体会如下。1　临床资料本组 12 6例 ,男 81例 ,女 45例。年龄最小 2 3岁 ,最大 81岁 ,平均 5 5 .2岁。其中外伤引起的股骨颈骨折、髋关节损伤 6 4例 ,髋关节强直 9例 ,因用激素、酗酒、外伤造成的股骨头坏死5 0例 ,原因不明造成的股骨头坏死 3例 ,一般均…     

人工膝关节置换术围手术期感染的预防

随着人工膝关节置换术的逐渐开展 ,预防和控制术后感染成为手术成功的关键性问题之一。我院自 1999～ 2 0 0 1年施行人工全膝关节置换术 (TKA)和人工全膝关节表面置换术(TKR)共 15例 ,从护理方面采取措施预防和控制感染 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料见表 1。表 1　 15例     

全髋关节置换术的手术配合

随着人工全髋关节置换技术在基层医院的广泛开展 ,其术后感染的发生成为众所关注的问题。我院自 1997～ 1999年共开展 18例全髋关节置换术 ,从预防感染角度加强了手术室配合 ,取得了满意效果。现总结经验如下。1　临床资料本组 18例 ,男 7例 ,女 11例 ;年龄最小 2 5岁 ,最大 72岁 ,平均 6 0岁 ;股骨颈骨折头坏死塌陷 8例 ,创伤性关节炎 10例 ;手术时间最短 2小时 ,最长 4小时 ;输血量平均 6 0 0ｍｌ;术后平均住院 15天 ,随访无 1例发生感染。2　术前准备2 .1　空气净化　由于普通手术室不具备层流及过滤等空气净化系统 ,行全髋置换术前应采…     

人工全膝关节置换术的护理与康复

目的探讨人工全膝关节置换术的护理与康复方法。方法对本院接受人工全膝关节置换术(TKA)的5例患者进行系统化的护理与康复训练,观察治疗效果,总结护理体会。结果采用美国特种外科医院(HSS)膝关节评分标准,术后半年膝关节评分优3例,良2例,优良率100%。结论TKA患者围手术期在重视消除肿胀及心理护理的同时加强对患者功能锻炼的指导,提高患者参与康复训练的依从性,可有效减少手术并发症,促进膝关节功能恢复,提高患者的生活质量。     

人工全膝关节置换术的围手术期心理护理

目的:探讨人工全膝关节置换术的围手术期心理护理方法。方法:2011年8月至2014年10月,对62例接受人工全膝关节置换术的患者重点运用了心理护理措施,男22例,女40例。年龄67~86岁,中位数74岁。膝骨关节炎52例,创伤性关节炎3例,类风湿关节炎7例。单膝置换54例,双膝置换8例。随访观察膝关节功能恢复及并发症发生情况。结果:住院时间20~39 d,中位数29 d。所有患者均获随访,随访时间3~18个月,中位数9个月。膝关节功能恢复良好。均未出现切口感染等并发症。结论:对接受人工全膝关节置换术的患者重点实施心理护理,有利于减少手术并发症、促进膝关节功能恢复。     

全髋置换术的护理体会

我科从 1997年起开展全髋置换术 ,至 2 0 0 1年 12月共收治 5 9例。在患者住院期间 ,我们积极配合医师工作 ,作好围手术期的护理 ,仔细观察病情 ,认真做好各项护理工作 ,预防各种并发症的发生 ,取得较为满意的疗效 ,使患者术后髋关节功能明显改善 ,生活质量得以提高。今将护理体会总结如下。1　临床资料本组病人共 5 9例 ,其中男 35例 ,女 2 4例 ;股骨颈骨折 34例 ,股骨头无菌性坏死 2 1例 ,骨性关节炎 4例 ;年龄介于 31～ 90岁 ,平均 6 5岁 ;术前伴有各系统疾病共 13例。均选用非骨水泥生物固定型假体行全髋置换术 ,平均住院日为 17d。2　…     

浅谈人工全膝关节置换术的围手术期护理

目的：探讨行人工全膝关节置换术患者围手术期护理对提高患者生活质量的重要性。方法：通过对我科20例行人工全膝关节置换术患者在手术前3天进行规范的术前准备和术前康复训练,术后做好各项护理和康复指导,按照康复程序进行系统功能锻炼。结论：患者术后6—12个月进行随访,无一例发生并发症及后遗症,患者能够脱离拐杖及上下楼梯,生活完全自理,生活质量提高。讨论：手术后能否达到预期效果,正确及时的围手术期护理也是获得理想疗效的重要环节。做好人工全膝关节置换术患者图手术期护理,科学、客观评估患者的护理需要采取有效的护理措施,对提高患者的生活质量具有十分重要的意义。     

髋人工关节置换术后下肢深静脉栓塞的防治

深静脉栓塞是髋人工关节置换术后常见并发症 ,发生率高 ,危险性大 ,是术后患者死亡的主要原因之一。我们对 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 8月收治的 194例髋人工关节置换术患者在围手术期采取了综合防治措施 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 194例 ,男 87例 ,女 10 7例。年龄最大 92岁 ,最小 31岁 ,平均 6 4 .1岁 ,其中 4 0岁以下 13例 ,4 1～ 5 0岁 16例 ,5 1～6 0岁 36例 ,6 1～ 70岁 4 9例 ,71～ 80岁 5 7例 ,81～ 90岁 19例 ,90岁以上 4例。左侧 10 9例 ,右侧 85例。新鲜性股骨颈头下型骨折 6 8例 ,陈旧性股骨颈骨折并骨不连 …