经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿58例报告

自 1 991～ 1 999年我院采用经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿 (ＰＣＤＨＡ) 58例全部治愈 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 58例中 ,男 39例 ,女 1 9例 ,年龄 1 6～ 70岁 ,平均 38岁 ,经实验室检查 ,诊断为细菌性肝脓肿 48例 ,阿米巴肝脓肿 1 0例 ,脓肿部位见附表 ,全部患者有上腹或右季肋部疼痛和发热 ,乏力、贫血占 1 0 %。附表　本组肝脓肿部位 ｎ(% )　脓肿性质单发脓肿多发脓肿右肝左肝右肝左右肝左肝细菌性　 32 (5 5 2 ) 4(6 9) 9(15 5 ) 2 (3 4) 1(1 7)阿米巴性 8(13 8) 1(1 7) 1(1 7) 0 (0　 ) 0 (0　 )合计　　 40…     

老年细菌性肝脓肿的临床分析

目的 :分析老年人细菌性肝脓肿的临床特点 ,治疗方法和转归。方法 :采集1992～2001年本院全部细菌性肝脓肿70例 ,回顾性地比较中青年对照组 (60岁以下)和≥60岁的老年病人的临床要点。结果 :临床均以发热为主要症状 ,与对照组相比 ,老年组中左叶脓肿比例稍多 (30 8%比16 1% ) ,两组的脓肿最大径相似 ,患糖尿病 (41 0%比22 5% )和胆道结石 (28 2%和16 7% )等基础疾病较多。老年组的平均最高白细胞计数较高 ,血清白蛋白浓度明显较低(30 3±6 3)g/L比 (34 1±5 6)g/L。老年组有3例死亡(7 1% ) ,对照组无死亡。结论 :老年细菌性肝脓肿病人属较重的感染。老年发热病人应及早做超声和 (或)CT检查。应重视血和引流液的细菌培养 ,特别注意肺炎克雷伯菌感染 ,尽早采用有效的抗菌药物。穿刺引流是安全有效的治疗措施 ,老年人的细菌性肝脓肿预后取决于基础疾病。     

32例肝脓肿诊治分析

近年来肝脓肿的发病率呈下降趋势 ,我院从 1992年 3月至 1999年 12月共收治肝脓肿 32例 ,现将治疗情况报告如下。1　临床资料本组 32例 ,男 19例 ,女 13例 ;年龄 14～ 84岁 ,平均 38岁。发病部位 :肝右叶 2 2例 ,肝左叶 4例 ,左右两叶 6例 ,其中多发性肝脓肿 6例。发病时间最短 3天 ,最长半年。其中胆源性肝脓肿 14例 (慢性胆囊炎、胆石症 8例 ,肝内胆管多发性结石 3例 ,胆道蛔虫症 3例 ) ,细菌性肝脓肿 12例 ,隐源性肝脓肿 4例 ,阿米巴肝脓肿 2例。伴其它疾病 :血吸虫性肝病 3例 ,右下肺炎 2例 ,右胸腔积液 3例 ,糖尿病 2例 ,尿毒症 1例。…     

胆源性肝脓肿45例治疗体会

胆源性肝脓肿病情复杂 ,处理困难 ,病死率高。现总结我们近十年收治胆源性肝脓肿 45例 ,介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 45例 ,男 15例 ,女 3 0例 ;年龄 16～ 67岁。均有较长胆道病史 ,其中 5年以上 3 6例 ;一次以上胆道手术史 3 2例 ;肝脓肿病史 3～ 6个月 14例。1 2　临床表现及检查　均有高热、寒战、右上腹疼痛、肝脏肿大 ,黄疸 2 3例 ,血压 <90 / 60ｍｍＨｇ 8例 ,白细胞 >15×10 9/Ｌ 3 1例。脓液细胞培养 3 7例均阳性 ,胆汁细菌培养阳性 43例 ,血细菌培养阳性 19例。细菌种类 :大肠杆菌 2 5例 ,副大肠杆菌 13例 ,链球菌、…     

奥美拉唑与法莫替丁治疗消化性溃疡50例疗效对比

我们观察了奥美拉唑 (Ｏｍｅ)与法莫替丁 (ｆａｍｏｔｉｄｉｎｅ ,Ｆａｍ)治疗消化性溃疡的近期疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　病例选择　经胃镜确诊为活动性消化性溃疡 5 0例 ,溃疡直径 0 3～ 4 0ｃｍ ,溃疡数 1～ 2个 ,均无心、肺、肝、肾严重疾病。随机分为两组 :Ｏｍｅ组 2 9例 ,男 2 0例 ,女 9例 ;年龄 17～ 5 6岁 ,平均 39± 8岁 ;病程 0 5～ 2 0年 ,平均 7± 9年 ;其中十二指肠溃疡 2 0例 ,胃溃疡 5例 ,复合性溃疡 4例。Ｆａｍ组 2 1例 ,男 10例 ,女 11例 ;年龄 18～ 6 0岁 ,平均41± 9岁 ;病程 0 5～ 2 9年 ,平均 5± 8年…     

脑外伤及脑炎后患者记忆、智能障碍对比分析

记忆及智能障碍是脑外伤后和脑炎后患者较为常见的一组精神症状 ,我院于 1998年 7月～ 2 0 0 3年 5月收治了脑外伤及脑炎后患者 4 3例 ,现就脑外伤和脑炎后患者记忆、智能障碍及影响因素分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 3例 ,分为脑外伤组和脑炎组 ,脑外伤组 2 3例 ,男 19例 ,女 4例 ;年龄 17～ 5 5岁 ,平均(31 91± 9 6 8)岁 ;职业 :工人 7例 ,农民 5例 ,军人 4例 ,学生 4例 ,教师 3例。脑炎组 2 0例 ,男 11例 ,女 9例 ;年龄 17～ 37岁 ,平均 (2 4 4 5± 7 82 )岁 ;职业 :学生 8例 ,农民 6例 ,军人 2例 ,教师 2例 ,工人、…     

B超导向经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿71例

肝脓肿是临床较常见的疾病 ,手术引流患者痛苦大 ,并发症多。我院自 1988年 2月至 1996年 2月对 71例细菌性肝脓肿采用国产塑料套管 PTC穿刺针 ,B超导向经皮肝脓肿穿刺置管引流加 0 .5 %甲硝唑溶液冲洗 ,配合应用抗生素和支持疗法 ,疗效满意 ,无并发症及死亡 ,现报告如下。1　临床资料本组 71例 ,男 4 9例 ,女 2 2例 ;年龄 4～ 78岁 ,平均 4 1岁 ,其中 30岁以下 31例。脓肿位于右肝 4 5例 ,左肝 13例 ,左右肝均有 13例 ;单脓腔 5 4例 ,多脓腔 17例 ,胆源性 17例。脓腔最大 12 .5 cm× 11cm,最小 5 cm× 6 cm。 71例均作脓液培养 ,其中金黄…     

丁咯地尔治疗急性脑梗死疗效观察

我院自 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 11月用丁咯地尔针剂治疗急性脑梗死病人 5 0例 ,并用复方丹参注射液治疗 (5 0例 )进行对比研究 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　将病人随机分为治疗组和对照组。治疗组5 0例 ,男 30例 ,女 2 0例 ;年龄 5 0～ 6 9岁 ,平均 5 8± 7岁 ;其中基底节梗死 2 7例 ,脑叶梗死 10例 ,多发性梗死 13例 ;伴高血压病者 36例 ,伴糖尿病者 12例 ;神经功能缺损评分2 2 71± 10 5 2。对照组 5 0例 ,男 2 7例 ,女 2 3例 ;年龄 4 8～70岁 ,平均 5 6± 8岁 ;其中基底节梗死 2 4例 ,脑叶梗死 14例 ,多发性梗死 12例 …     

大肝癌二期切除16例临床分析

我院自 1988年以来 ,对 65例不能手术切除的肝癌行肝动脉插管栓塞化疗等综合治疗 ,其中 16例获得二期切除 ,占2 4 .6% ,经临床观察和随访取得良好疗效 ,现根据二期切除的16例资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 16例 ,男 9例 ,女 7例 ;年龄 3 1～ 69岁 ,平均 4 8岁。均经病理检查证实为肝细胞性肝癌 ,瘤体表面均有包膜或假包膜形成。其中巨块型 15例 ,多结节融合型 1例 ;肿瘤位于肝右叶 11例 ,肝左叶 5例 ;肿瘤最大为 17× 17× 15 cm ,最小 5× 5× 6cm。术前 AFP阴性 1例 ,阳性 15例 ,其中 >80 0 μg/L 5例 ,4 0 0～ 80 0 μ…     

带蒂大网膜脓腔填塞细菌性肝脓肿30例报告

细菌性肝脓肿乃外科常见病之一,一年四季均可发病,本病治疗方法颇多,包括非手术疗法和手术疗法,传统术式治疗效果常不满意。我们自1993年2月至1998年10月采用带蒂大网膜脓腔填塞治疗细菌性肝脓肿30例,效果较好,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 (1)对象:观察组,30例均为细菌性肝脓肿病人,施行带蒂大网膜脓腔填塞加引流术。男24例,女6例,年龄20～70岁,平均(43.8±16.7)岁。单发脓肿22例,两个脓肿有8例。术中探查脓腔最大15cm×10cm,最小为5cm×5cm。平均住院时间(14.2±1.8)天。对照组,26例实施经腹腔或腹膜外脓肿切开引流术。男16例,女10例,年龄21～75岁,平均(44.1±15.8)岁,与观察组比较两组年龄近似(μ=1.079,P>0.05)。单发脓肿17例,多发脓肿9     

阑尾炎术后并发腹腔脓肿再手术分析

我院自 1986年 3月至 1994年 12月共施行阑尾切除术5 76 0例 ,术后发生腹腔脓肿者 16例 (发生率 0 0 0 2 % ) ,院外阑尾炎术后腹腔脓肿转入我院 18例 ,均经手术治愈。现结合临床报告如下。1　临床资料本组 34例中男 12例 ,女 2 2例 ;年龄最小者 5岁 ,最大者 6 3岁 ,平均 36岁。手术取麦氏切口 2 3例 ,经腹直肌切口11例。术中见阑尾穿孔 2 8例 ,未穿孔 6例。手术置引流者2 8例 ,未置引流者 6例。膈下脓肿 1例 ,腹腔脓肿 13例 ,盆腔脓肿 2 0例。临床表现 :发热 2 9例 ,多为不规则持续性发热。腹痛或腹胀 2 8例 ,其中有典型肠梗阻者 5例 ,伴有…     

肝乐宁治疗慢性乙型肝炎32例

本科自 1999年 1月至 2 0 0 0年 4月份在采用保肝治疗基础上 ,应用肝乐宁 (吉宁马应龙制药有限公司生产 )对 32例慢性乙型肝炎进行治疗 ,其临床疗效观察结果报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　诊断标准 :按 95年北京第五次全国传染病和寄生虫病学术会议修正的病毒性肝炎诊断和分型标准。治疗组 :1999年 1月份住院治疗的慢性乙型肝炎 32例 ,其中男 2 5例 ,女 7例 ,年龄 19～ 5 5岁 ,平均 39 4± 6 8岁。其中轻型 7例 ,中型 2 2例 ,重型 3例。对照组 :另取1998年 1月至 1999年 1月份以来住本科治疗的慢性乙型肝炎 32例 ,在性别、年龄、…     

支气管阻塞性病变203例临床分析

我院 1994年 9月至 2 0 0 0年 8月纤维支气管镜(纤支镜 )下观察到支气管腔内阻塞性病变 2 0 3例 ,现分析如下。临床资料一、一般资料 :2 0 3例中 ,男性 15 6例 ,女性 4 7例 ,年龄 2 8～ 79岁。平均 5 8 71岁。 2 9岁以下 7例 ,30～ 39岁 9例 ,4 0～ 4 9岁 2 4例 ,5 0～ 5 9岁 6 1例 ,6 0～ 6 9岁 70例 ,70～ 79岁 32例。长期吸烟史(>2 0 0年支 ) 91例。二、临床表现 :咳嗽 16 7例 (82 6 7% ) ,咯血 79例 (38 92 % ) ,呼吸困难 4 8例 (2 3 6 5 % ) ,胸痛 4 4例(2 1 6 7% ) ,发热 9例 (4 4 3% ) ,声音嘶哑 3例 ,肩痛2例 ,腰痛 2例。既往癌肿…     

补阳还五汤与针刺治疗偏瘫38例

我科自 1 999年 3月～ 2 0 0 2年 1 0月 ,应用补阳还五汤加味结合针刺治疗中风后遗症偏瘫 38例 ,与对照组比较 ,疗效明显。1　资料与方法1 1　一般资料　选择 70例脑中风 (均经头颅CT证实 )偏瘫后遗症患者 ,发病时间为 30～ 36 0d不等 ,随机分为观察组及对照组。观察组 38例 ,男 2 1例 ,女 1 7例 ,年龄 39～ 78岁 ,平均 5 6 7± 9 8岁 ,其中脑出血后遗症 1 6例 ,脑梗塞后遗症 2 2例。四肢肌力 0～ 1级 1 7例 ,2级 6例 ,3级 8例 ,4级 7例。发病时间 90d以内 1 7例 ,91～ 1 80d 1 3例 ,1 81～36 0d 8例 ,平均 1 1 2± 35d。对照组 32例 ,男…     

肝脓肿112例临床分析

肝脓肿来源于继发感染,临床分细菌性肝脓肿、阿米巴肝脓肿二类,前者多继发于败血症、胆道或门脉系统化脓性感染,后者则为阿米巴肠炎并发症。误诊率高,严重并发症常见,预后较差。本文就我院1968年1月～1977年12月收治的肝脓肿112例,临床分析讨论如下: 资料分析 1.性别与年龄:本组112例中男79例,女33例。20岁以下12例,21～40岁42例,41～60岁48例,61岁以上11例。 2.感染来源:细菌性肝脓肿50例。其中隐原性23例,胆系18例,肝动脉系6例,门脉系3例。阿米巴肝脓肿62例。其中35例有     

207例老年高血压的临床特点及治疗

总结我院 1995～ 1999年收治的老年高血压 2 0 7例与非老年高血压 144例的临床资料 ,以探讨老年高血压的临床特点及其治疗 ,报告如下。1　临床资料老年组 2 0 7例中 ,男 12 6例 ,女 81例 ,平均年龄6 8± 7 1岁 (6 0～ 84岁 ) ;非老年组 ,男 6 4例 ,女 80例 ,平均年龄 5 1± 5 4岁 (37～ 5 9岁 ) ;老年组平均病程 17± 1 2年 ,非老年组平均病程 10± 2 1年 (4月～ 2 1年 )。全部病例均符合ＷＨＯ高血压判别标准 :(1)三次不同时 ,安静状态下测血压 ,收缩压≥2 1 3ｋＰａ及 /或舒张压≥ 12 6ｋＰａ ;(2 )排除继发性高血压及其与心、脑、肾损…     

40例冠心病血流变学分析

血流变学主要研究微循环的血液的流动性和血液细胞的变形性。笔者通过比较冠心病患者及正常人的血流变学检测指标 ,探讨血流变学检测在诊治冠心病中的意义。1　资料与方法1 1　一般资料 :选择 1997年 1月至 2 0 0 1年 12月我院心血管科的冠心病患者 4 0例作为观察组 ,均符合1979年WHO的冠心病诊断标准 ,其中男女各 2 0例 ,年龄 5 5～ 6 3岁 ,平均 5 8 6± 1 8岁。健康对照组 4 0例 ,男女各 2 0例 ,年龄 5 4～ 5 7岁 ,平均 5 5 5± 2 3岁。1 2　检测仪器 :采用北京普力生公司生产的LBY -N6A型旋转式黏度计及C2 0 0 0 - 4型血凝仪。1 3…     

低分子右旋糖酐治疗过敏性紫癜30例疗效观察

我们自 1995年 12月～ 2 0 0 1年 10月对 30例过敏性紫癜患儿给予低分子右旋糖酐治疗 ,取得了满意疗效。1　临床资料1.1　一般资料　将 6 0例患儿随机分成两组 :治疗组 30例 ,男 13例 ,女 17例 ,年龄 2～ 11岁 ,平均 6 .5岁 ,其中皮肤型 11例 ,关节型 9例 ,腹型 8例 ,肾型 2例 ;对照组 30例 ,男14例 ,女 16例 ,年龄 3～ 12岁 ,平均 7岁 ,其中皮肤型 12例 ,关节型 8例 ,腹型 7例。肾型 3例。两组年龄、性别、临床表现和实验室资料经统计学处理无显著差异 (Ｐ >0 .0 5 ) ,具有可比性。1.2　方法　治疗组 :低分子右旋糖酐注射液 10ｍｌ/ｋｇ·…     

肝脏损伤的外科治疗

我院外科自 1990年 8月至 2 0 0 1年 7月共收治肝损伤 35例 ,现总结报告如下。资料与方法　本组 35例中男 2 7例 ,女 8例。年龄 12～ 6 1岁 ,平均 31岁。闭合性伤 30例(88 8%) ;其中车祸 17例 ,坠落伤 6例 ,直接撞击 7例。开放性伤 5例 (11 2 %) ;其中刀刺伤 4例 ,枪伤 1例。右肝伤 2 3例 (6 5 7%) ,左肝伤 9例 (2 5 7%) ,左右肝均损伤 3例 (8 6 %)。单纯为肝外伤者 2 0例 (5 7 1%) ,合并其它组织、脏器损伤者 15例 (42 9%) ;其中脾破裂 5例 ,肾损伤4例 ,小肠破裂 4釜 ,骨折 2例。35例中 ,30例行手术治疗 (88 8%)。其中 16例行单…     

支架置入治疗29例恶性肿瘤引起的气管狭窄

晚期肺癌与食管癌侵犯食管后壁引起气管腔狭窄 ,过去缺乏有效的治疗方法 ,近 1 0余年逐渐发展起来的支架置入技术 ,取得了较好的即时效果。我院1 997年 4月～ 2 0 0 2年 9月应用纤维支气管镜行镍钛记忆合金支架置入治疗 2 9例气管狭窄 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例选择　本组住院患者 1 3例 ,门诊患者 1 6例。其中男 1 3例 ,年龄 4 8～ 70岁 ,平均 (5 9 4± 5 7)岁 ;女 1 6例 ,年龄 35～ 75岁 ,平均 (5 9 8± 6 2 )岁。恶性肿瘤类型 :肺癌 1 4例 ,其中鳞癌 6例 ,小细胞肺癌 2例 ,腺癌 1例 ,另 5例因肿瘤严重阻塞气管腔 ,活检可能引…