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相似文献
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1.
目的:探讨髋关节镜下清理、微创髓芯减压治疗早期股骨头缺血性坏死的同时,进行BMP混合自体红骨髓加同种异体骨植入的疗效。方法:根据ARCO分期,选取早期股骨头坏死病例16例22髋,在实施髋关节镜清理、髓芯减压术的同时植入BMP混合自体红骨髓加同种异体骨。结果:经1年随访及磁共振检查,I期、Ⅱ期患者Harris评分显著提高,Ⅲ期患者股骨头坏死面积及Harris评分与术前无明显差异。结论:髋关节镜下清理、髓芯减压,并采用BMP混合自体红骨髓加同种异体骨植入安全、有效,对早期股骨头坏死患者不失为一种理想的治疗选择。  相似文献   

2.
目的:探讨活络骨康丸联合髓心减压治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:将76例缺血性股骨头坏死患者随机分为两组,其中对照组(n=38)单用髓芯减压术治疗,观察组(n=38)在对照组基础上口服活络骨康丸,比较两组临床治疗效果。结果:观察组有效率为92.11%,显著高于对照组的80.56%,两组比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:活络骨康丸联合髓心减压治疗股骨头缺血性坏死疗效显著。  相似文献   

3.
目的观察髓芯减压植骨加中医辨证治疗成人股骨头缺血性坏死的疗效观察。方法选择成人股骨头缺血性坏死患者56例,随机分为观察组和对照组,观察组34例采用髓芯减压植骨加中医辨证治疗,对照组22例采用单纯髓芯减压加植骨术,治疗后观察两组的临床疗效。结果临床疗效中观察组高于对照组(P<0.05),两组比较,差异有统计学意义。结论髓芯减压植骨加中医辨证治疗成人股骨头缺血性坏死是有效的治疗方法。  相似文献   

4.
目的:观察补肾壮骨通络汤联合髓心减压与打压植骨术治疗早期股骨头坏死的疗效。方法:72例随机分为两组各36例,两组均给予髓心减压与打压植骨术治疗,观察组加用补肾壮骨通络汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),治疗后观察组Harris评分优于对照组(P0.05)。结论:髓心减压及打压植骨术配合补肾壮骨通络汤治疗早期股骨头坏死效果显著。  相似文献   

5.
《陕西中医》2016,(3):297-299
目的:探讨通络生骨汤联合髓心减压、病灶清除、打压植骨治疗早期股骨头无菌性坏死的临床疗效。方法:选择我院住院ARCOⅡ-ⅢA期股骨头缺血性坏死患者72例(84髋)随机分为治疗组和对照组。两组患者均行手髓心减压、打压植骨术,术后对照组给予西医常规处理,治疗组在对照组基础上于术后第2天起加服通络生骨汤,每次1剂,1d2次,共服用3个月。术后随访24个月。对两组手术前及术后1个月、6个月、24个月的VAS视觉疼痛模拟评分及Harris评分进行评价及观察影像学表现。结果:治疗组的总有效率为97.2%,明显高于对照组89.9%,在治疗后的Harris评分明显较治疗前有所改善,且治疗组疗效优于对照组,治疗后VAS评分较治疗前均降低,治疗组较对照组明显。结论:通络生骨汤联合髓心减压、打压植骨治疗早期股骨头效果良好,能够缓解患者的疼痛,改善关节功能。  相似文献   

6.
目的:观察中医治疗股骨头缺血性坏死患者的临床疗效.方法:选取68例股骨头缺血性坏死患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组各34例,对照组采用髓心减压术治疗,观察组加用中医方药和按摩推拿治疗,观察两组患者临床疗效.结果:经治疗,观察组治疗总有效率为91.2%,明显高于对照组的67.6%,比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者髋关节均有明显改善,观察组显著优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用中药与推拿联合按摩髓心减压术治疗股骨头缺血性坏死临床疗效显著,可显著改善患者预后,缓解不适症状,值得临床推广应用.  相似文献   

7.
程军  王富  李杰  王海波 《中医正骨》2006,18(10):38-39
股骨头缺血性坏死Ⅰ、Ⅱ期,目前普遍采用股骨头颈开窗带血管蒂骨(膜)瓣转移的方法进行治疗。因手术中需要切开大部分关节囊,才能观察其情况,手术创伤较大。从2002年4月始,我们设计应用自制环钻,经股骨大转子髓心减压入路、髂骨取骨游离植骨的方法,治疗股骨头缺血性坏死和股骨颈部骨囊肿42例,经8-24个月的随访,临床疗效满意。现总结报告如下。  相似文献   

8.
目的:观察小切口髓芯减压自体髂骨植骨联合中药治疗股骨头坏死的疗效。方法:60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,分别自大转子下外侧小切口,在股骨外侧大转子下1cm处向股骨头坏死灶打入导针,用直径90mm空心钻头作髓芯减压。II期只减压,不植骨I,II期减压并植自体骨松质。治疗组术后口服、外敷中药。结果:治疗组进展为Ⅳ期者少于对照组,并且疼痛轻于对照组。结论:小切口自体植骨联合中药治疗股骨头坏死疗效优于单纯手术治疗。  相似文献   

9.
目的:研究使用股骨头髓芯减压加膨胀式硫酸钙人工骨植入术治疗股骨头缺血性坏死的效果。方法:选取早期股骨头坏死患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例。治疗组采用髓芯减压配合可膨胀人工骨植入治疗,对照组采用髓芯减压联合钽棒植入治疗。术后3、12个月记录患者Harris髋关节评分和影像学检查结果,对比疗效。结果:所有病人随访9~15个月,平均12个月。术后3个月两组患者Harris评分对比,治疗组高于对照组(P0.05);术后1年对比,治疗组明显高于对照组(P0.05);两组患者术前与术后1年对比,治疗后均好于治疗前(P0.05);两组患者术后1年随访,治疗组痊愈7例,有效20例,无效3例,总有效率为90.0%;对照组痊愈2例,有效18例,无效10例,总有效率为66.7%。两组患者影像学评分比较,治疗组明显好于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:股骨头髓芯减压加膨胀式硫酸钙人工骨植入术治疗股骨头缺血性坏死具有手术创伤小、关节功能恢复快、临床疗效显著、短期效果满意的优点,且长期疗效值得期待。  相似文献   

10.
目的:探讨脱钙人牙基质材料经手术植入并配合中药口服治疗肝肾亏虚型的早期ANFH,预防坏死区塌陷的临床疗效。方法:观察2003年6月~2007年12月期间股骨头软骨开窗钻孔减压加脱钙人牙基质填塞并配合中药口服治疗ANFH患者25例34髋(牙基质组),经股骨头软骨开窗钻孔减压加自体骨植入治疗的ANFH患者25例33髋(自体骨组),对疼痛指数、临床疗效及影像学评估。结果:牙基质组治疗后1月VAS评分值3.87±0.17,第24个月JOA评分值72.83±16.81,治疗成功率79.41%;自体骨组治疗后1月VAS评分值4.45±0.15,第24个月JOA评分值75.15±7.56,治疗成功率84.84%。经统计学分析,治疗后1月2组VAS评分组间比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后24个月2组JOA评分和治疗成功率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:经股骨头软骨开窗钻孔减压加脱钙人牙基质填塞手术配合中药口服治疗,能有效促进早期股骨头坏死区骨修复,预防坏死区塌陷;而且脱钙人牙基质来源广、提取易、成本低,诱导骨修复疗效确切,不涉及医学伦理问题。  相似文献   

11.
目的:比较骨小梁金属重建棒植入术与髓芯减压、空心钛合金螺钉支撑术治疗成人早期股骨头缺血性坏死的,临床疗效。方法:骨小梁金属重建棒植入术组12例与髓芯减压、空心钛合金螺钉支撑术组14例,治疗后按成人股骨头缺血性坏死疗效百分评价法进行评价。结果:骨小梁金属重建棒植入术组,治疗后按成人股骨头缺血性坏死疗效百分评价法进行评价,优8髋,艮5髋,差1髋,优艮率为92.9%。髓芯减压、空心钛合金螺钉支撑术组,优9髋,良6髋,可1髋,差1例,优良率为88.2%。两组治愈优良率经一检验(P〉0.05),差异无显著意义。结论:骨小梁金属重建棒植入术与髓芯减压、空心钛合金螺钉支撑术都是较好治疗成人股骨头缺血性坏死的方法,骨小梁金属重建棒植入为临床治疗早期股骨头骨坏死提供了一个新选择。  相似文献   

12.
目的:探讨髓芯减压植骨术结合中药治疗早中期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:对我院2007年10月~2009年9月股骨头缺血性坏死(FicatⅠ、Ⅱ期)患者30例采用髓芯减压植骨术结合中药辨证分型治疗,并与单用髓芯减压植骨术治疗进行对照观察。结果:术后行X线检查及2组治疗前后主要临床症状积分情况比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:与单用髓芯减压植骨术对比,髓芯减压植骨术结合中药治疗早中期股骨头缺血性坏死疗效明显提高,且治疗简单。  相似文献   

13.
目的:观察补肾活血饮配合髓芯减压植骨空心螺钉支撑术治疗非创伤性早中期股骨头坏死的临床疗效。方法:在坏死的股骨头上行髓芯减压后植入自身髂骨空心螺钉支撑配合补肾活血饮(A组)和单纯服用补肾活血饮(B组),A组20例(34髋),B组20例(35髋),分别观察两组病例的髋关节活动度、行走能力、疼痛程度、X线影像学进展情况并进行评分及对比,以2个月为1个观察周期。结果:两组治疗前在髋关节活动度、行走能力、疼痛程度、年龄、性别、ARCO分期方面均无显著性差异,但两组治疗后髋关节活动度、行走能力、疼痛程度均较治疗前有明显改善,且两组比较有显著性差异。结论:补肾活血饮配合髓芯减压植骨空心螺钉支撑术和单纯补肾活血饮均能改善患髋的功能及影像学变化,A组空心螺钉支撑能给予股骨头负重区软骨下骨提供机械支撑,髂骨有一定的骨诱导活性,其疗效优于B组。  相似文献   

14.
目的研究多孔减压置管骨内注射药物配合中药内服治疗成人激素致股骨头坏死的临床疗效。方法选择激素致股骨头坏死患者139例,均采用微创多孔持续减压手术,于股骨头内钻孔减压,并放置硅胶导管间断注射骨生长因子,配合活血化瘀、补肾健骨中药内服的方法进行治疗;采用患者自身治疗前后及远期疗效对比,经统计学检验观察疗效。结果患者治疗后股骨头坏死较治疗前显著好转,且远期疗效稳定。结论多孔持续减压置管骨内注药配合中药内服的方法治疗成人激素致股骨头坏死疗效明显。  相似文献   

15.
目的:观察复阳活骨丸配合髓芯减压术对激素性股骨头缺血坏死家兔模型股骨头骨内压和生物力学性能的影响,探讨其防治股骨头缺血性坏死的可能机制,为该方法的临床应用提供依据。方法:将45只健康家兔随机分为正常对照组(A组)、模型对照组(B组)、复阳活骨丸组(C组)、髓芯减压组(D组)、复阳活骨丸+髓芯减压组(E组)。除A组外,其余各组家兔建立激素性股骨头坏死模型。造模成功后,A、B两组不作治疗,C组采用复阳活骨丸灌胃治疗,D组行髓芯减压术治疗,E组采用复阳活骨丸灌胃加髓芯减压术治疗。治疗6周后测定各组家兔股骨头骨内压,并检测股骨头生物力学参数。结果:各组股骨头骨内压比较,差异有统计学意义(F=7.894,P=0.000);组间两两比较,B、C组均高于A组(LSD-t=10.284,P=0.000;LSD-t=8.356,P=0.000),D、E组与A组比较差异无统计学意义(LSD-t=0.574,P=0.683;LSD-t=0.654,P=0.725);C、D、E组均低于B组(LSD-t=-4.232,P=0.015;LSD-t=-5.241,P=0.000;LSD-t=-6.766,P=0.000);C组高于D、E组(LSD-t=3.876,P=0.027;LSD-t=4.031,P=0.013);D组与E组比较差异无统计学意义(LSD-t=0.562,P=0.939)。生物力学指标测定,B组骨强度、骨刚度、弹性模量、破裂强度等均呈现骨质疏松表现,C、D、E组上述指标均有所改善,且E组改善优于C、D两组。结论:复阳活骨丸配合髓芯减压术可有效治疗激素性股骨头缺血坏死。其可能机制为改善股骨头内微循环,扭转股骨头缺血状态,促进骨小梁修复,降低骨内压,提高骨强度,阻止股骨头变形,从而达到治疗股骨头缺血性坏死的目的。  相似文献   

16.
王梅  张妙林 《中医正骨》2011,23(2):7-10
目的:应用中药结合髓芯减压植骨术来提高早期激素性股骨头坏死的疗效,并对其结果进行临床疗效和MRI评价。方法:选择自2004年8月至2009年8月间我院收治的已明确病因的早期激素性股骨头缺血性坏死(SANFH)病人60例,按ARCO分期将Ⅰ、Ⅱ期定为早期,随机分为对照组和治疗组各30例。对照组30例单纯采用活骨汤加减,每天1剂,分2次服用,连服6个月,其后中药制成丸剂口服6个月,连续共计12个月;治疗组30例,先采用股骨头髓芯减压术,再依据辩证分型中药汤剂内服,以活骨汤为基础方,同上加减补益肝肾之品,服用方法亦同上。所有患者每3个月复查X线片,分别于治疗后半年、1年、1.5年、2年随诊复查进行临床疗效评价,每年行MR检查1次。本次临床试验末次随访结果均采用治疗后1年的随访结果。结果:在临床症状体征、X线表现的改善方面,治疗组明显优于对照组,有极显著差异(P<0.01)。对两组治疗前、末次随访评分分别进行比较,末次随访的两组较治疗前均有极显著性差异(P<0.01)。在减轻骨内压、改善骨内循环、促进股骨头修复方面("线样征"、骨髓水肿),治疗组明显优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:①早期(Ⅰ、Ⅱ期)SANFH采用活骨汤加减治疗对改善临床症状及X线表现有一定疗效。②中药(活骨汤加减)结合髓芯减压的治疗方法,能同时改善股骨头内血液循环,减轻骨内压,并通过植骨提供必要的支撑,防止软骨塌陷,无论从临床疗效及X线疗效评分进行比较,还是从MRI骨髓水肿、线样征两方面进行评估,较之单用中药治疗的方法疗效更可靠。  相似文献   

17.
骨复活汤对激素性股骨头坏死血液流变学及脂代谢的影响   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的 :探讨骨复活汤对激素性股骨头坏死血液流变学及脂代谢的影响。方法 :将 32只成年雄性新西兰家兔随机分为病理模型组、正常对照组、骨复活汤低剂量组及骨复活汤高剂量组 ,采用臀部注射醋酸氢化泼尼松建立股骨头骨细胞坏死模型 ,每周观察动物 ,6周处死取材 ,制作HE病理切片 ,观察血液流变学指标和血脂含量 ,进行分析比较。结果 :骨复活汤可明显降低全血低切粘度、血浆粘度、红细胞压积、血清胆固醇及甘油三酯含量 ,光镜下见股骨头空骨陷窝数较少 ,髓腔脂肪细胞较少较小 ,骨小梁稀疏、未见断裂。结论 :骨复活汤对家兔激素性股骨头坏死有明显防治作用。  相似文献   

18.
《山东中医杂志》2016,(5):409-414
目的 :探讨带缝匠肌肌蒂髂骨瓣移植术配合中药辨证治疗早中期股骨头坏死的临床疗效。方法 :2010年9月至2013年9月,20例32髋股骨头坏死患者(ARCO分期Ⅱa-Ⅲa期)接受带缝匠肌肌蒂髂骨瓣移植术,男16例24髋,女4例8髋,年龄30~55岁,平均42.2岁;病程3个月~2年,平均6个月。其中激素型10例18髋,乙醇型8例12髋,创伤型2例2髋。取Smith-Petersen入路,于股骨头颈部开窗直视下清除坏死区死骨,取自体髂骨松质骨或异体松质骨填入股骨头并打压后将带缝匠肌肌蒂髂骨瓣移植于头颈开窗部。术后水平外展位牵引3周并限制负重至少3个月,同时根据辨证口服中药汤剂3个月。手术前后采用Harris评分进行髋关节功能状态评定,并于术后12个月进行百分法评定近期疗效,拍摄髋关节正蛙位X线观察股骨头坏死修复情况。结果:20例患者均得到随访,随访时间12~47个月,平均26个月,患者髋关节Harris评分由术前的(74.5±5.5)分增加至术后12个月的(84.5±6.9)分,末次随访Harris评分(86.0±7.3)分,与术前比较差异有统计学意义;百分法评定结果为优16髋,良12髋,可4髋,差0髋,优良率87.5%;末次随访X线显示30髋股骨头内骨愈合良好,结构稳定,ARCO分期改善或无进展,2髋塌陷明显进展,分别为激素型和创伤型,塌陷髋关节术前ARCO分期均为Ⅲa期。结论:带缝匠肌肌蒂骨瓣移植术配合中药辨证治疗早中期股骨头坏死近期疗效较为满意。  相似文献   

19.
目的:从MRI影像和病理表现2个方面研究液氮冷冻法诱导的犬股骨头缺血性坏死模型。方法:选取12只健康成年雄性Beagle犬,通过手术暴露其右侧股骨头后用一铁制漏斗套于股骨头,将100~150 mL液态氮倒入漏斗内,并维持冷冻3 min,用37℃温盐水将股骨头复温。左侧股骨作为对照。造模后即开始观察实验犬的一般情况,造模后1个月随机选取6只Beagle犬进行双侧股骨头MRI扫描及病理学检测,造模后2个月对剩余6只Beagle犬进行双侧股骨头MRI扫描和组织病理学检测。结果:①MRI扫描。造模后1个月可见实验侧股骨头内于T1W上出现均质低信号,T2W信号升高,STIR信号升高更为明显,呈散在、点状分布于股骨头内;关节腔内可见少量关节积液;股骨头形态规则,边缘光滑,大小与对侧正常的股骨头一致。造模后2个月实验侧股骨头内于T1W上呈低信号,T2W上呈略高信号,STIR上呈略高信号;关节腔内积液;股骨头边缘不规则,变扁,变小;股骨头碎裂。②组织病理学观察。造模后1个月实验侧骨膜不完整,软骨部分脱落,软骨层变薄,软骨细胞排列紊乱;骨小梁稀疏变细,结构紊乱,有碎片出现,骨细胞陷窝空疏,骨细胞核固缩,部分血管栓塞;骨髓腔内造血组织明显减少,细胞数目及网状结构较正常稀疏,可见到大量脂肪细胞、多形核细胞、炎性细胞浸润,脂肪细胞体积增大,有的融合成泡状。造模后2个月实验侧关节面破坏严重,组织结构紊乱、破碎,关节软骨表层脱落、碎裂,软骨细胞排列紊乱,切线层变薄,同源软骨细胞数减少,软骨下潮线区变薄,钙化带与软骨下骨小梁不连续,呈"倒钟乳"状,软骨内可见到破骨细胞性骨吸收,形成髓腔。软骨下血管内可见血栓形成。骨基质中有大量的空骨陷窝,仅见少量骨细胞散在,细胞核固缩偏移。骨小梁稀疏、变细、不完整,出现微骨折,或骨小梁碎裂、紊乱,部分溶解呈片状。破骨细胞散在其间,骨髓组织坏死明显,有纤维组织增生修复,脂肪细胞肥大,也可见到其坏死、崩解后留下的空腔。骨髓内见出血区,造血细胞减少,大量脂肪细胞聚集,部分融合成大泡。结论:液氮冷冻法诱导的犬股骨头缺血性坏死模型符合股骨头坏死病变的一般规律,具有良好的重复性,是股骨头缺血性坏死的理想模型。  相似文献   

20.
目的:通过观察桃红四物汤对激素性股骨头缺血性坏死股骨头局部微血管密度的影响,进一步阐明活血化瘀法防治激素性股骨头缺血性坏死的机理。方法:60只健康成年新西兰大白兔,随机分正常组6只和实验组54只,采用贺氏造模法,6周后处死正常组6只和实验组6只,确定造模成功;将剩余实验动物随机分为治疗组和对照组:治疗组以桃红四物汤7ml/kg灌胃治疗,一日一次,对照组以生理盐水7ml/kg治疗,一日一次。并分别于治疗后第1、2、4周全部处死取材。分别进行股骨头组织病理学观察,并检测股骨头局部微血管密度的变化。结果:①对照组空缺骨陷窝数明显增多,骨小梁稀疏,髓腔脂肪细胞增大、增多;治疗组空缺骨陷窝数减少,骨小梁增多、增密;②治疗组股骨头局部微血管密度明显高于对照组股骨头局部微血管密度。结论:桃红四物汤能促进激素性股骨头缺血性坏死股骨头局部微血管的生长,改善股骨头局部血运,促进坏死股骨头的修复。  相似文献   

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