胃癌1072例外科治疗

目的探讨胃癌手术治疗的方法。方法回顾性分析1992年1月至2004年12月间1072例患者行外科手术治疗的临床资料。结果手术切除922例（86％），其中根治性手术783例（73％），姑息性切除139例（12．9％），在所有切除的手术中，近端胃大部切除239例，远端胃大部切除361例，全胃切除322例，其中空肠间置代胃132例，空肠P襻Roux—Y代胃术200例，联合脏器切除92例，手术探查150例。D1手术86例，D2手术592例，D3手术99例，D4手术6例。TNM分期：Ⅱ期102例，Ⅱ期269例，ⅢA期378例，ⅢB期172例，Ⅳ期151例，Ⅲ、Ⅳ期患者占65．4％。总的1、3、5年生存率分别为74．6％、61．7％、41．1％。其中根治陛手术的1、3、5年生存率为83．1％、65．2％、45．8％。手术死亡率0．5％，手术并发症发生率4．9％。结论根治性手术切除是治疗胃癌的关键，术式的选择和代胃方式、联合脏器切除、预防切端癌残留和手术并发症、术后辅助性化疗可提高生存率和生存质量。     

611例胃癌的外科治疗

 自1963年至1977年底，我院外科共收治胃癌病人611例(不包括贲门癌及单纯内科治疗病例)，占同期住院病人2.57%;占外科住院病人6.49%，其中未手术者86例(14.07%)。经手术治疗的525例中，切除238例(45.34%)，短路手术163例(31.05%)，剖腹探查124例(23.61%)。全部病例随访，有28例失访，随访率为95。42%。在切除的病例中，7例失访，切除.     

残胃癌13例外科治疗

我院自1970年2月~1992年4月外科治疗残胃癌13例,占同期责门癌1246例的1.03%。取得满意治疗效果,现报道。     

36例复发胃癌的外科治疗

目的 探讨复发胃癌的于术指征,治疗方法及其预后。方法 对36例复发胃癌的复发形式、病理、治疗方法、结果进行分析。结果 再次手术根治术13例,姑息切除5例,改道术3例,再次手术治愈切除36.1％(13/36),术后一、三、五年生存率分别为72.2％(26/36),55.6％(20/36),25％(9/36)。结论 复发胃癌首次为根治术,此次诊断为Borrmann Ⅰ、Ⅱ型、无腹膜、肝、肺远隔转移,应积极采取根治术,可提高疗效,改善预后,首次为姑息切除,此次诊断为Borrmann Ⅲ、Ⅳ型,有多种复发形式,应放弃手术,采用化疗和腹腔温热灌洗方法综合治疗。     

胃癌的外科治疗

本文分析了东西方学者对胃癌外科治疗的分歧与近年逐渐取得共识的趋向;介绍了早期胃癌与进展期胃癌合理外科治疗的原则;近年主张早期胃癌不必切除大网膜与网膜囊.进一步确定了中、上部胃癌胰脾区清除范围,行保存一线,切除动脉干及脾的临床价值.     

高龄胃癌84例外科治疗体会

对 70岁以上胃癌患者 84例 ,选择手术治疗 71例 ,非手术治疗 13例。手术死于并发症 5例 ,3、5年生存率分别为 6 3 0 % (2 9/ 46 )和 36 9% (14 / 38)。非手术患者均在 14个月内死亡 ,中位生存期 2 5个月 ,明显低于手术组。该资料提示 ,高龄胃癌患者通过充分的术前准备 ,提倡积极地进行手术治疗。     

胃癌外科切除治疗191例报告

我院在1963—1972年,10年间收住胃癌649例(贲门、胃底癌185例未包括在内),其中因病期过晚,或病员、家属拒行手术,未作手术147例,手术502例,手术率78.8%;其中仅作剖腹探查142例,胃空肠吻合157例,穿孔修补10例,造瘘术2例,手术切除191例,切除率为38.2%。现就手术切除的191例进行分析和讨论。     

残胃癌29例外科治疗分析

我院外科近六年来收集了29例残胃癌,其中25例进行了手术治疗,手术切除率为84％,其中根治性切除占60％,术后病人存活率与胃癌手术相似,残胃癌好发于BillorthⅡ式残胃占84％.BillorthⅠ式残胃占16％,本病确诊距第一次手术时间平均为22.3年。文章对残胃癌的病因、诊断,外科治疗作了具体的介绍,提出胃良性病变行胃切除术后十年以上要警惕残胃癌发生,定期作胃镜检查是早期发现病变的有效手段,外科手术是治疗残胃癌的首选方式,不应轻易放弃。     

青少年胃癌45例外科治疗体会

胃癌是中老年易患疾病,但青年人胃癌呈逐年增多趋势[1]。我们于1992年1月~2004年1月共收治30岁以下青年人胃癌患者45例,现将外科治疗体会总结如下。1临床资料1·1一般资料全组45例中,男性21例,女性24例;年龄16~30岁,平均27·4岁。主要临床表现:全组患者均有上腹部疼痛、闷胀不适;其中8例有柏油样粪便,4例触及腹部肿块,3例左锁骨上淋巴结肿大;11例伴不同程度的消瘦和贫血;3例伴妊娠。自出现症状到就诊时间2~17个月,平均9个月。临床分期:按肿瘤TNM分期,Ⅰ期3例,Ⅱ期8例,Ⅲa期7例,Ⅲb期12例,Ⅳ期15例,以Ⅲ期b和Ⅳ期为主(60·0%),进展期胃癌38…     

高龄胃癌外科治疗49例分析

我院自 1997年 1月至 1999年 12月共收治手术及病理证实的高龄胃癌 49例。现结合临床对其外科治疗作一分析。临床资料　本组男 35例 ,女 14例。年龄 70～ 82岁 ,平均77.3岁 ,其中 80岁以上 4例 (8.2 % )。自发病到就诊时间为 1月～ 5年 ,平均 8个月。胃窦部 37例 ,胃体部 5例 ,幽门管 7例。肿瘤直径小于 3ｃｍ者 10例 ,3～ 5ｃｍ者 11例 ,大于 5ｃｍ者2 8例 ,其中 7ｃｍ以上者 9例。伴横结肠转移 1例 ,腹腔广泛转移 3例。本组 49例中仅 11例无明显合并症 ,其余均有一种或一种以上合并症。 49例中Ｔ1期 2例 ,Ｔ2期 18例 ,Ｔ3期 2 3例 ,Ｔ4期 …     

高龄胃癌84例外科治疗体会

对70岁以上胃癌患者84例,选择手术治疗71例,非手术治疗13例。手术死于并发症5例,3、5年生存率分别为63．0％（29／46）和36．9％（14／38）。非手术患者均在14个月内死亡,中位生存期2．5个月,明显低于手术组。该资料提示,高龄胃癌患者通过充分的术前准备,提倡积极地进行手术治疗。     

残胃癌24例外科治疗分析

 目的　探讨残胃癌的外科治疗及预后。方法　对 1980年 1月～ 2 0 0 1年 10月收治的 2 4例残胃癌病例进行回顾性分析。结果　本组残胃癌占同期收治胃癌的 2 .5 % ,手术切除率及根治性切除率分别为 70 .5 %和 4 5 .8% ,根治性切除和姑息性切除病人的 1、3、5年生存率分为 86 .5 %、4 4.2 %、32 .3%及 6 6 .7%、11.1%、0。结论　定期胃镜检查是早期诊断残胃癌的关键 ,根治性切除是外科治疗残胃癌的主要手段 ,亦是影响残胃癌预后的重要因素。     

1,110例胃癌外科治疗的预后评价

对影响胃癌预后诸因素的正确判断,可指导手术适应征的选择及采取合理的术式,使胃癌手术真正建立在解剖学、生物学、免疫学的基础上,达到根治性、安全性、保持术后生理功能的目的。本文将我所23年的1,110例胃癌病例分三个阶段进行分析,作     

106例胃癌的诊断与外科治疗

本文总结了我院早期发现、早期诊断胃癌的综合方法:x 线钡餐双重或三重造影、纤维胃镜、B 超和病理检查。遵循根治性、安全性、功能性的胃癌治疗原则,根据不同情况采用不同术式,术中采取保证残胃血运及吻合后无张力,合理处理残端等措施防止术后并发症的发生。     

残胃癌的外科治疗

残胃癌已引起临床界的普遍关注,过去的十年间,我国报告的病例也已累计愈200例之多,可见其发现率有逐年增加的趋势。日本学者广田映武等强调,残胃为胃癌发生的“母地”。预期未来的十年内,我国残胃癌的发现将更多。因为残胃癌发生距首次胃切除的中位     

胃癌的外科治疗进展

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，主要分布在亚洲、拉丁美洲和中欧等地，尽管全世界范围内发病率有所降低，但死亡率居高不下，其中我国和日本是亚洲死亡率较高的国家。在我国，胃癌居消化道肿瘤发病率之首。胃癌的发病率主要分布在西北、东南沿海各地及东北、西南局部地区。目前提高胃癌疗效的关键在于早期诊断和及时合理的去瘤治疗。     

高龄胃癌的外科治疗

 目的　总结分析高龄胃癌的临床病理学特征 ,来指导临床治疗。方法　对我院 1975～ 1993年间收治的 4 5例高龄胃癌进行回顾分析。结果　高龄胃癌男性多发 ,男女比例为 8∶1;首发症状不典型 ,病程长 (平均 1 5年 ) ,均为进展期胃癌 ;大多数病例术前伴发冠心病、高血压、糖尿病、慢性肺心病 ;发病部位以胃远端为主 ,肿块直径多数大于 5厘米 ,侵出浆膜者占 31 1%,淋巴转移率为 71 1%;组织学类型 ,分化好的占多数 ( 55 6%) ;手术切除率为 88 9%,根治性切除率55 6%。 3年生存率为 2 6 2 %,5年生存率为 17 8%。结论　为提高该类患者的预后 ,早期发现、早期诊断、早期治疗、做好病人术前伴发症的纠正及加强术后护理是关键。     

胃癌肝转移的外科治疗

胃癌是我国最常见的消化系统恶性肿瘤,进展期病变的比例高达70%,其中肝转移是主要致死原因之一。胃癌肝转移是一种系统性疾病,目前尚无指南性文件推荐外科手术治疗。但从回顾性研究中发现,一些高度选择的病例可以通过多学科诊疗和积极及时的根治性外科手术最终获得治愈。文章将就胃癌肝转移的流行病学特征,外科治疗的风险和获益,适应证及术式选择,多学科诊疗模式以及展望等方面做一简要的阐述。