大力加强公共卫生建设——长沙市公共卫生建设的经验与体会

2003年9月，湖南省长沙市委、市政府下发了《关于加强公共卫生工作的决定》，明确了“一个机制、六个体系”的公共卫生建设目标。提出用两年左右的时间，建立突发公共卫生事件应急机制、疾病预防控制体系和卫生执法监督管理体系；用更长一段时间，完善农村卫生体系、城市基本医疗服务体系、环境卫生体系和财政经费保障体系，满足城乡居民的基本卫生服务需求，     

论政府,市场和医疗服务

一、医疗服务需要引入市场机制长期以来,在人们观念中往往把医疗服务领域看作是提供福利的场所,而忽视了医疗服务市场这一问题,以致一些人对医疗市场产生了许多模糊认识。随着社会主义市场经济的建立,医疗服务引入市场机制,能更好地优化资源配置和合理使用医疗卫生资源。具体表现在:     

论社会公共卫生服务与政府职责

通过明确社会公共卫生服务的概念和特点，提出社会公共卫生服务的内容主要包括：疾病预防与控制、妇幼保健、健康教育与健康促进、卫生监督和医疗救治体系建设。从法律依据和相关内容两个方面，对政府在社会公共卫生服务中承担的职责进行了探讨，提出可通过加快立法进程、完善服务体系、加大监督力度来进一步加强公共卫生建设。     

2003～2007卫生工作成绩单

一、公共卫生体系不断完善 2003年，国家启动了疾病预防控制体系、突发公共卫生事件应急处置体系和医疗救治体系建设规划。建设项目5000多个矗国家投资269亿元、全面加强公共卫生信息系统建设，全国实现了疫惰信息网络直报，传染病等重大疫情报告的及时性、准确性和有效性大大提高。卫生监督体系基本建立．监管能力和综合执法水平不断提高，食品卫生、职业卫生和医疗服务的。[第一段]     

农村公共卫生体系建设的原则与策略

公共卫生建设是一项社会系统工程，需要政府、社会、团体和民众的广泛参与，公共卫生体系建设是本届政府发展卫生事业的重点之一。在广大农村基层，公共卫生体系建设应着重抓好三大中心、五大体系，三大中心即公共卫生中心、医疗救治中心和社区卫生服务中心，五大体系是指突发公共卫生事件应急指挥体系、疾病预防控制体系、卫生监督执法体系、医疗救治体系、公共卫生监测信息体系。     

以科学发展观统领卫生改革与发展的全局——关于新时期卫生改革与发展的思考

改革开放以来，我国卫生事业取得了长足的发展，医疗卫生服务体系不断完善，医疗卫生服务规模逐渐扩大，医疗卫生服务水平和广大人民群众的健康水平得到了明显改善和提高，卫生改革与发展取得了显著的成绩。但是近年来，群众“看病难、看病贵”的呼声愈来愈高，现有预防保健体系应对突发公共卫生事件“力不从心”，激烈的医疗纠纷多发、医患关系日趋紧张，“天价医疗费”事件等等，使得新时期卫生改革与发展问题已经成为社会关注的焦点和舆论讨论的热点问题之一。     

公共卫生体制改革的选择--如何应对"政府失灵"和"市场失灵"

通过对公共卫生体制改革演进过程的分析，认为改革之初的动因始自“政府失灵”现象的普遍，但以放权来激发卫生机构运行活力的改革，未能有效解决效率不高、质量低下、资源配置不合理问题，还导致卫生服务不公平性的日趋严重；而市场化取向的改革探索又遭遇诸多经济伦理问题。社会转型时期的公共卫生体制改革，必须以解决两个失灵和追求社会公平为主要目标，采取卫生资源增量改革为主、存量改革逐步跟进的方式，并对公共卫生服务的供给机制作出新的制度安排，以期整体提高卫生服务的绩效。     

浅析基层疾病预防控制机构的卫生应急准备工作

目的进一步提高基层疾病预防控制机构的卫生应急准备管理水平,通过规范化管理提升应急处置能力水平。方法通过调研和总结,就基层疾病预防控机构卫生应急准备工作中的各项基本要素进行归纳并提出建设性意见。结果基层疾病预防控制机构卫生应急准备工作的基本要素应包括组织机构、应急预案、物资储备、培训演练、风险评估等,对各要素依据有关法规规范分别提出规范化标准和要求。结论基层疾病预防控制机构卫生应急准备工作各要素应严格按照有关法规规范要求加以落实,协同发展,不断提升卫生应急综合能力水平。     

公共卫生服务的市场失灵和政府调节

社会经济活动是社会的基本活动 ,它包括生产、交换、分配和消费等过程。在市场经济条件下 ,市场行为包括商品的交换活动 ,也包括劳务的交换活动。卫生服务属于专业性的服务领域 ,我国统计标准把卫生事业列为第三产业的第三层次 ,即提高居民素质的行业。卫生服务是一种劳务生产活动 ,因此 ,它同样具有社会经济性质。公共卫生服务作为卫生服务的重要组成部分 ,它在具有卫生服务一般经济性质的同时 ,还具有社会公益性。本文试就目前我国公共卫生服务领域的现状及其社会经济特性 ,探讨在社会主义市场经济体制下 ,建立相应的公共卫生服务体系的策…     

温家宝在十届全国人大五次会议作政府工作报告时提出今年卫生改革发展重点抓好四件事

2007年3月5日，温家宝总理向十届全国人大第五次会议做了《政府工作报告》。 温家宝说，去年全年中央财政用于卫生的支出为138亿元，比上年增长65．4%。去年加强了医疗卫生工作，覆盖城乡、功能比较完善的疾病预防控制体系和突发公共卫生事件医疗救治体系，已经基本建成。     

市场机制下政府调节与医疗管制制度框架的构建

医疗机构分类管理的政策确定了我国医疗服务的市场取向.我国医疗市场服务因其特殊的技术经济特点也存在一般意义上的市场失灵,使政府管制这一非市场治理机制的产生与存在成为必要,以弥补与矫正市场缺陷,保证医疗服务市场的规范运行和卫生改革的顺利推进.     

市场失灵、政府失灵、志愿失灵与卫生改革

根据经济学和社会学理论，以现代社会存在的市场失灵、政府失灵和志愿失灵现象及其卫生服务领域的表现进行了分析，提出了克服失灵、深化卫生改革的一些建议。     

政府购买农村公共卫生服务研究

《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确指出,要全面加强公共卫生服务体系建设,完善以基层医疗卫生服务网络为基础的医疗服务体系的公共卫生服务功能,＂对包括社会力量举办的所有乡镇卫生院和城市社区卫生服务机构,各地都可采取购买服务等方式核定政府补助＂。     

市场机制和政府调节在卫生服务领域的功能与角色定位

根据经济学理论,对现代社会存在的市场失灵和政府失灵现象及其在卫生服务领域的表现进行了分析,认为单纯利用市场机制无法使卫生行业健康发展,需要政府适度管制。在社会主义市场经济条件下,政府的主要责任是保障居民基本医疗服务,促进健康公平。     

试论当前我国卫生投入的合理取向

自2003年下半年以来，我国许多地区投入巨资用于发展卫生事业的消息不断见诸报端。其投入方向也不尽相同，有以建设公共卫生设施为主，有以增强疾病预防控制能力、提升突发公共卫生事件应急整体水平为主，也有以打造医疗“航空母舰”，着力建设现代化医院，以适应大型、特大型城市发展的需要，适应加入WTO后医疗市场的激烈竞争。那么，究竟应当如何看待当前我国卫生投入的不同取向?换言之，     

汉寿县农村疾控体系建设存在的问题和对策

近2年来，我们抓住中央加强公共卫生体系建设的有利时机，逐步改善了我县农村公共卫生基础设施，建立了职责较明确、功能较完善的疾病控制、卫生监督、医疗救治体系和县、乡、村三级公共卫生职能网络，基本保证了信息传递的快捷、畅通和疾病防控、突发公共卫生事件应急处置措施的层层落实。最近，我们组织力量对全县疾控体系现状进行了调查，现将有关情况综述如下。     

政府在医疗服务市场中的职责定位

近来，有些地方出现了大量出售公立医院而有些地方至今不敢推动医疗体系产权结构的调整两种截然不同的情况。因此，对医疗服务市场的认识有必要进一步澄清，只有这样才能不断推进和深化卫生改革。     

军队公共卫生监督监测体系建设现状与思考

通过探讨当前外军及我军疾病预防控制、公共卫生监督监测、应急体系发展现状,分析我军公共卫生监督监测体系建设存在的不足,提出了军队卫生监督监测体系建设的对策与建议:进一步完善卫生监测体系;重视卫生监测体系和信息网络建设;加大应急机动装备和现场处置设备研发的投入;加强人才培训和技术队伍建设;建立健全法规建设;拓宽卫生监测的内涵。     

市场与政府在配置医疗卫生资源中的作用

随着社会主义市场经济体制的逐步建立和完善,市场机制在配置社会资源中的作用日益增大。如何根据医疗卫生行业的特点,发挥市场机制和政府的作用,建立起适应社会主义市场经济要求、符合医疗卫生事业发展规律的医疗卫生资源优化配置机制,高效地利用医疗卫生资源,满足人民群众日益增长、多样化的医疗保健需求,是卫生改革与发展中的重大理论和实践问题。     

卫生服务市场中的需求、市场特征和政府干预原则

医疗卫生服务是一种特殊的商品,在供需双方进行交易时,有着特殊的市场表现特征。本文从个人医疗卫生服务需求、社会医疗卫生服务需求、国家医疗卫生服务需求三个层面对医疗卫生服务市场的特征进行了深入分析。全面梳理了各层面的医疗卫生服务需求,并分析了每一种需求在市场交易中可能存在的问题,总结了卫生服务市场失灵的表现,提出政府干预的原则和措施。