病毒性肝炎治疗研究的展望

病毒性肝炎治疗研究的展望１００７００北京北京军区总医院贾克明关键词肝炎，病毒性；治疗；干扰素；基因中国图书资料分类号Ｒ５１２目前病毒性肝炎已知有甲、乙、丙、丁、戊、庚型和非甲－庚（ＮｏｎＡ－Ｇ）的未确定型。但在治疗上却对每种肝炎都无特殊有效方法。除了...     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗进展

乙型肝炎病毒(HBV)感染所导致的慢性肝炎是全球性的公共卫生问题。根据2006年全国人群乙型肝炎血清流行病学调查结果显示,我国人群1～59岁人群中HbsAg携带率已从1992年的9.75%降至7.18%,按目前HbsAg携带率推算,我国仍然有HbsAg携带者约9300万人。全球范围     

替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎53例

目的:分析替比夫治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:考察53例替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎患者的临床表现、生化学、病毒学和病毒基因耐药情况.结果:HBV DNA不可测率、ALT复常率、HBeAg消失率、HBeAg血清转换率和基因型耐药率分别为66.0%、83.7%、73.6%、13.2%和9...     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗的研究进展

慢性乙型肝炎是当今世界也是我国一个严重的公众健康问题，全球目前有3．5亿慢性HBV感染者，其中约75％分布在亚太地区。我国HBV感染率为609／5左右，人群中约有10％为慢性HBV携带者。慢性乙型肝炎的治疗至今尚未取得突破性进展，抗病毒治疗是治疗慢性乙型肝炎的重要手段。     

核苷(酸)类似物联合聚乙二醇干扰素功能性治愈慢性乙型肝炎研究进展

<正>世界卫生组织统计数据显示,2020年,全球约有150万人新发感染慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV),约有82万人因HBV感染导致死亡^[1]。感染HBV后,体内病毒通过肝细胞膜进入细胞核,共价闭合环状DNA(covalently closed circular DNA,cccDNA)作为HBV复制的模板,其半衰期较长,且可进行自我补充,这使得彻底将HBV从体内清除十分困难^[2-3]。     

联合应用干扰素,阿昔洛韦治疗乙型肝炎病毒阳性肾炎24例

血清乙型肝炎病毒（HBV）抗原阳性在肾小球病患儿中占相当大的比例，部分病例治疗困难。目前对此类患儿的诊断和治疗尚待探讨。我们自1991年6日起加用a-干扰素、阿昔治韦治疗，疗效满意，现总结如下。亚临床资料和方法1．巨临床资料本组男性23例，女性1例。年龄2～13岁，HBV感染指标中HllsAg、HHeAg、HllcAb均为阳性ig例，HBsAs和HlleAa阳性S例，HBsAs和HBCAb阳性2例。表现为肾病综合证21例，其中单纯型12例，肾炎型9例。表现为肾小球行大3例。1例曾有”肝炎”病史。全部病例入院时肝功能上常。2例合并病毒性心肌大。6例在加用新…     

苦参碱抗乙型肝炎病毒的临床研究

目的 :探讨苦参碱抗HBV的临床疗效。方法 :选慢性乙型肝炎 1 2 5例 ,治疗分为 3组 ,分别为苦参碱、干扰素及苦参碱联合干扰素组 ,各组在性别、年龄、病程及疾病轻重等方面皆具可比性。观察 3、6、及 1 2个月HBV -M和HBV -DNA的变化。结果 :治疗 3个月 ,苦参碱、干扰素及苦参碱联合干扰素组HBeAg的阴转率分别为 30 .4 % ,36 .6 %和 39.5 % ;HBV -DNA的阴转率分别为 39.1 % ,4 1 .5 % ,和 5 0 .0 %。治疗结束后及 6个月HBeAg、HBV -DNA的阴转率及抗HBe的阳转率经统计学处理无显著性差异 (P <0 .0 5 )。随访 1 2个月 ,总有效率分别为 1 2 % ,9%和 1 8% ;苦参碱联合干扰素治疗组疗效优于单用干扰素和苦参碱组 (P <0 .0 5 )。结论 :苦参碱、干扰素和苦参碱联合干扰素组均有较好的HBV -DNA及HBeAg阴转率和抗HBe的阳转率 ,后者远期疗效优于单用干扰素和苦参碱组     

TACE联合抗病毒治疗乙型肝炎相关性肝癌的现状

HBV感染是我国肝癌发病的主要原因。抗病毒治疗（CHB）是针对乙型肝炎相关性肝癌（HB-VR-HCC）最根本的病因治疗,在TACE治疗的基础上联合抗病毒治疗可有效抑制HBV病毒复制,提高TACE临床疗效,改善患者生存质量。本文对近年应用于HBVR-HCC的抗病毒药物及联合TACE治疗的现状进行综述。     

血清鞘脂联合定量HBsAg对核苷（酸）类似物经治慢性乙型肝炎患者加用聚乙二醇干扰素α后HBsAg阴转的预测价值

目的 鞘脂参与乙型肝炎病毒（HBV）的生命周期并影响干扰素的抗病毒作用。本研究拟通过分析核苷（酸）类似物（NAs）经治慢性乙型肝炎（CHB）患者加用聚乙二醇干扰素α(peg-IFN α)治疗48周血清鞘脂的变化情况,以期筛选出可预测联合治疗48周HBsAg阴转的鞘脂标志物。方法 该单中心、前瞻性队列研究入组了接受核苷（酸）类似物抗病毒治疗1年以上,HBV-DNA检测不到且HBsAg<1500 IU/mL的HBeAg阴性或已发生HBeAg阴转的CHB患者。入组患者加用peg-IFN α-2a或peg-IFN α-2b抗病毒治疗48周。应用超高效液相色谱-串联质谱方法检测基线、12周、24周血清鞘脂水平。主要研究终点是血清鞘脂对48周HBsAg阴转的预测价值。结果 53例CHB患者中有48例完成了48周peg-IFN α联合NAs治疗,其中29.2%(14/48)患者实现了HBsAg阴转。基线、12周、24周血清Cerd18:2/22:0、SMd18:2/26:1在HBsAg阴转组及未阴转组之间存在明显差异（P<0.05）。基线HBsAg低水平（OR(95%CI)=0.993(...     

膦甲酸钠(可耐)治疗慢性乙型肝炎及其对HBV-DNA的影响

目的　观察膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎及其对HBV DNA的影响。方法　 46例慢性乙肝患者 ,随机分为治疗组 (给予膦甲酸钠注射液和一般护肝药物 ) 2 4例 ,对照组 (仅给一般护肝药物 ) 2 2例。疗程均为 2 8d。观察膦甲酸钠治疗慢性乙肝疗效以及对血清HBV DNA的影响。结果　治疗组有 10例 (4 1.7% )HBV DNA转阴 ,9例 (3 7.5 % )HBeAg转阴 ;治疗组治疗后HBeAg ,HBV DNA定量转阴率均显著高于对照组(P <0 .0 1) ,而且治疗组治疗后ALT ,HBV DNA定量与对照组治疗后结果比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论　膦甲酸钠具有较好的抑制乙肝病毒复制的效果 ,其有可能成为治疗慢性乙肝感染安全而有效的药物。     

安福隆治疗慢性乙型肝炎疗效观察

干扰素具有抗病毒及免疫调节作用 ,而且一定程度抑制成纤维细胞胶原合成 ,肝内炎症坏死和纤维化程度均有减轻。本研究观察安福隆 (为天津华立达生物工程有限公司生产的重组人干扰素α 2b的商品名 )对乙型肝炎患者血清素变化及外周血透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、(Ⅳ型胶原Ⅳ·C)、层连蛋白 (LN)的影响。1　临床资料1 1　病例选择　本组 4 0例患者为 2 0 0 1年 2月份至今我院临床确诊的慢性乙型肝炎 ,男 36例 ,女 4例 ,年龄 184 1岁 ,均符合 1995年全国传染病与寄生虫病学术会议制定的肝炎诊断标准[1] 。1.2　治疗方法　安福隆剂量…     

应用干扰素治疗的乙型肝炎患者产生干扰素抗体的疗效影响

对我院慢性乙型肝炎 (CHB)患者进行干扰素 α- 2 b(IFNα- 2 b)治疗前后血清干扰素抗体 (抗 IFN)检测 ,并观察乙型肝炎病毒复制指标、2′- 5′A合成酶 (2 - 5 AS)活力及血清AL T水平的动态变化 ,以期了解抗 IFN的出现及临床意义。1　对象与方法1 .1　对象　 2 3例 CHB患者 1 994～ 1 996年我院住院患者。病毒复制指标 (HBV DNA、DNA聚合酶活力和 HBe Ag)均阳性 ;AL T异常 (≥正常值的 2 .5倍 ) ;均经肝活检证实诊断。其中应用 IFN治疗 1 9例 (治疗组 ) ,男 1 5例 ,女 4例 ,年龄 2 3～ 48岁 ,平均 33.9岁 ;聚肌胞治疗 4例 (…     

大剂量乙肝疫苗加猪苓多糖治疗慢性乙型肝炎64例疗效观察

慢性乙型肝炎是目前严重危害人类健康的传染病之一。根据近几年的研究,已知乙肝病毒(HBV)不直接引起肝炎发病,机体免疫反应在清除进入肝细胞内的病毒过程中引起肝细胞损害,才出现肝炎症状,倘若机体免疫功能不全或低下,进入肝细胞内的HBV不能被彻底清除,病情持续,则转为慢性经过。根据这一发病机理,探讨乙肝的免疫调节治疗是当今临床研究的重点课题。1993～1995年,我院采用大剂量乙肝疫苗加猪苓多糖治疗慢性乙型病毒性肝炎64例,获得较好效果,现报告如下。     

干扰素加阿昔洛韦治疗慢性乙型肝炎疗效观察

干扰素近年来被国内外普遍证实为抑制和清除乙、丙肝病毒较理想的药物 ,但其疗效仍不满意。 1 996年 2月～ 1 999年 3月 ,我们应用国产干扰素 (ＩＦＮ α)联合阿昔洛韦 (ＡＣＶ)治疗慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ)并设立对照组 ,以观察血清乙肝病毒标志物 (ＨＢＶＭ )变化情况。1　对象和方法1 1　对象　依据 1 995年全国病毒性肝炎会议诊断标准 ,将ＣＨＢ 58例随机分为 :治疗组 2 9例 ,男 2 5例 ,女4例 ,年龄 1 6～ 55岁 ,疗程 9个月～ 8年 ;对照组 2 9例 ,男 2 7例 ,女 2例 ,年龄 2 0～ 4 8岁 ,疗程 8个月～ 6年。所选病例皆为住院病人 ,治疗前Ｈ…     

干扰能治疗慢性乙型肝炎的临床观察

干扰能治疗慢性乙型肝炎的临床观察６３００３８重庆第三军医大学西南医院何念海，顾长海，胡大荣，王宇明关键词干扰素α；肝炎，病毒性，乙型；治疗中国图书资料分类号Ｒ５１２．６２抗病毒治疗是慢性肝炎治疗中至关重要的环节。干扰素（ＩＦＮ）具有广谱抗病毒和免疫调...     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗与研究进展

慢性乙型肝炎是全球最严重的影响健康问题之一 ,WHO发布全球每年约有 10 0万人 (我国约 2 5万人 )死于乙型肝炎病毒 (HBV)感染的相关疾病。在中国 5 0 0 %男性和 14 0 %女性慢性HBV感染者最终死于肝病。因此 ,寻求理想的抗HBV药物一直是亟待解决的问题。本文就近年来乙型肝炎抗病毒治疗研究进展作一综述。慢性乙型肝炎的发病机制复杂 ,仍未完全明了。迄今还没有一种可靠的治疗方法能完全达到病毒学、病理学彻底治愈。因此对慢性HBV感染的大多数疗效研究目标是减轻肝炎活动性、促使HBeAg血清学转换、HBVDNA阴转 ,血清ALT/AST恢…     

乙型肝炎导向干扰素并阿昔洛韦治疗慢性乙型肝炎疗效观察

自1994年3月～1995年3月,我院试用乙型肝炎导向干扰素并阿昔洛韦治疗慢性乙型肝炎38例,初步观察疗效尚好,现总结报告如下。1 材料与方法1.1 病例选择 A组38例,男31例,女7例;年龄12～60岁,平均36岁。慢性迁延性肝炎(CPH)12例,慢性活动性肝炎（CAH）26例。B组34例。男26例,女8例;年龄14～58岁,平均34岁。CPH13例,CAH21例。C组36例,男30例,女6例;年龄15～57岁,平均38岁。CPH11例,CAH25例。上述病人皆符合1990年上海肝炎会议诊断标准。3组病人年龄、性别、病情、HBV标志均具有可比性。1.2 治疗方法:分为3组,对比疗效。1.2.1 A组:乙肝导向干扰素（每支含国产基因工程α-干扰素100万U,与HBV单克隆抗体交联组成生物“导弹”,由本院研制）,1支隔日一次,肌肉注射,连用13周,开始30d,1/d,共用药60支。阿昔洛韦0.4g,3/d,连服13周。1.2.2 B组:单用乙肝导向干扰素,方法、剂量、疗程同上法。1.2.3 C组:单用阿昔洛韦,方法、剂量、疗程同上法。     

乙型病毒性肝炎的抗病毒治疗现状和展望

乙型病毒性肝炎(乙肝)为常见病、多发病。部分患者可慢性感染或发展成肝硬化和肝癌。虽然已知慢性感染的原因与病毒的类型、数量、毒力、变异及受感染者的性别、年龄、免疫、遗传和肝脏受损程度及治疗状况有关,但由于对肝炎病毒分子生物学特性、毒株的生物学行为和感染者的免疫应答仍缺乏足够认识,对肝炎慢性化和肝细胞死亡的机制尚不明了。乙肝的治疗迄今尚无特效方法,如治疗不当,将会带来不良后果。因此,近年来人们对乙肝的抗病毒治疗进行了广泛深入的研究,现就其某些进展综述如下。1　干扰素1.1　用法及疗效　干扰素有α、β和γ之分。α…     

干扰素联合中药治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的：探讨干扰素联合中药治疗慢性乙肝的疗效。方法：选择136例慢性乙型肝炎患者,随机分为A,B两组,其中A组为干扰素治疗组56例,B组为干扰素联合中药组80例。a-干扰素500万U肌肉注射,隔日1次,疗程12个月,中药1剂/d,疗程12个月。观察患者肝功能.HBV-DNA及血清病毒指标。结果：治疗结束时,A组患者ALT复常率为55.0%,HBeAg阴转率为40.3%,HBV-DNA阴转率为30.2%,HBeAg抗/HBe转换率为14.0%;B组ALT复常率为90.0%,HBeAg阴转率为61.2%,HBV-DNA阴转率为76.2%,HBeAg抗/HBe转换率为26.5%。两组之间有统计学差异（P〈0.05）。结论：中药本身不仅具有一定的抗病毒作用,而且针对干扰素治疗过程中产生的不良反应起到一定的治疗作用,更重要的是针对干扰素治疗间歇期的病毒有抑制作用。