许多哮喘病人认为激素吸入疗法无效的原因探讨

大量的临床研究已经证实激素吸入疗法对哮喘有较好的防治效果,是治疗哮喘的首选用药方法,可在临床工作中常遇到病人诉吸入激素治疗效果不佳。造成这些临床研究和临床实际情况差距的原因,主要是病员对激素吸入疗法认识不足以及使用不当造成的,主要包括以下几个方面：     

激素副反应治验

应用肾上腺皮质激素 (以下简称激素 )治疗肾病综合征(以下简称肾综 ) ,目前仍不失为最有效、最普遍的治疗方法。但因其用量大 ,持续用药时间长 ,病情易反复 ,需增大剂量重复应用等原因 ,激素副作用出现早 ,临床症状和体征复杂 ,影响正常治疗。配合中医辨证治疗 ,可减轻其副作用 ,使其得以维持正常激素治疗 ,或起替代作用 ,使其在激素撤退过程中减少对激素的依赖和病情反复的发生 ,大大提高了激素治疗的效果。例 1:罗某 ,男 ,49岁。 1997年 4月 6日诊。患肾综两年余 ,强的松维持口服近 1年。1周前因病情反复 ,尿蛋白 ( )而遵医嘱增大激素用…     

中西医结合治疗重型肝炎疗效观察

目的 观察中西医结合治疗重型肝炎的临床疗效。方法 Ａ组２５例采用中西医结合疗法,Ｂ组２３例使用激素加西药。结果 Ａ组与Ｂ组存活率及死亡率比较均有非常显著性差异（Ｐ〈０．０１）。结论 中西医结合疗法是重型肝炎行之有效的治法。肾上腺皮质激素并不能控制重型肝炎病情发展,相反会增加出血发生率和感染发生率,使病情复杂化。     

固本咳喘丸治疗激素依赖性支气管哮喘的临床观察

吸入皮质激素治疗激素依赖性支气管哮喘成功率低 ,量大时仍出现ＨＰＡ轴抑制 ,长期应用局部副作用明显。我们采用中药固本咳喘丸治疗激素依赖性支气管哮喘 ,取得了满意疗效 ,并与吸入疗法进行了对照 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　病例选择　本组全部病例系 1 998-0 1～ 1 999-1 2在本院气管炎专科门诊就诊的患者 ,符合中华医学会呼吸病分会于 1 997年制订的支气管哮喘诊断标准[1],并具备下列条件 :①口服糖皮质激素 >1年 ,平均每ｄ口服强的松 5ｍｇ或 5ｍｇ以上 ,每年中停用时间 <2个月 ;②年龄 1 8周岁以上 ;③未合并其它严重心肺…     

传染性非典型肺炎(SARS)激素应用分析

目的:分析糖皮质激素在治疗SARS患者过程中的应用情况.方法:回顾性总结了胸科医院内 196例SARS患者的病例资料,对其激素用量的动态变化、激素用量与病情轻重的关系、激素用量与退热时间的关系进行了分析.结果:196例患者中普通型162例(82.7%),重型34例(1 7.3%);重型中有24例为持续高热3d以上者;38例未用激素,158例应用激素,其中65人次使用大剂量激素冲击疗法.结论:在治疗SARS过程中,激素的脉冲疗法与标准疗法在退热时间上无显著差别;大剂量激素的使用一般在4d～15d,主要是减轻肺损伤,阻止肺间质纤维化.在SARS的治疗过程中激素的使用存在着严重的滥用现象.     

治疗哮喘，试试“爬阶梯”

病情变化,医生建议“爬阶梯” 梁雨儿被哮喘折磨了两年多，虽然她一直在用小剂量的激素吸入治疗，但近三个月来，喘息发作老是“偷袭”她。仔细数数，一个星期下来，总要被折腾3～4次。     

慢性肾炎激素撤退过程中中药治疗钩玄

慢性肾炎是临床上的一种常见病 ,目前大多数人认为人类的慢性肾炎是免疫介导的疾病。一般认为免疫是疾病的始发机理 ,在此基础上和某些炎症介质参与下 ,最后导致肾脏损伤和产生临床症状[1] 。正是基于这种认识 ,肾上腺皮质激素 (以下简称激素 )的使用成为慢性肾炎治疗的重要手段。激素的使用可以使部分慢性肾炎病例的病情得到不同程度的缓解 ,但是这种方法又可造成患者对激素的长期依赖 ,而长期依赖激素的结果是下丘脑 垂体 肾上腺皮质 胸腺 (ＨＰＡＴ)轴功能抑制 ,导致垂体、肾上腺皮质储备能力下降 ,同时长期激素的使用又可导致血液的…     

浅析治疗支气管哮喘的吸入疗法体会

支气管哮喘简称哮喘,是儿童时期最常见的一种由多因素引起的气道高反应性疾病和气道慢性炎症疾病,是小儿常见病.严重威胁儿童健康,其发病率及死亡率呈上升趋势.目前全世界哮喘患者达1亿,我国已逾千万,儿童哮喘患病率为0.5%-2.0%,个别地区5%.哮喘病情反复发作,严重影响儿童生长发育、身心健康和学习,从而降低哮喘儿童生命质量.哮喘发作是突发性的,但气道炎症长期存在,因此是一种需要长期系统的治疗和管理的慢性疾病.儿童哮喘要长期根本的控制,目前最有效的治疗模式是采取以吸入药物为主,同时对患儿进行系统管理教育的综合防治措施.本组就我院250例小儿哮喘的吸入疗法的护理体会浅析如下.     

浅析治疗支气管哮喘的吸入疗法体会

支气管哮喘简称哮喘,是儿童时期最常见的一种由多因素引起的气道高反应性疾病和气道慢性炎症疾病,是小儿常见病.严重威胁儿童健康,其发病率及死亡率呈上升趋势.目前全世界哮喘患者达1亿,我国已逾千万,儿童哮喘患病率为0.5%-2.0%,个别地区5%.哮喘病情反复发作,严重影响儿童生长发育、身心健康和学习,从而降低哮喘儿童生命质量.哮喘发作是突发性的,但气道炎症长期存在,因此是一种需要长期系统的治疗和管理的慢性疾病.儿童哮喘要长期根本的控制,目前最有效的治疗模式是采取以吸入药物为主,同时对患儿进行系统管理教育的综合防治措施.本组就我院250例小儿哮喘的吸入疗法的护理体会浅析如下.     

肾病用激素的中西医结合实用标准

肾病综合征 (ＮＳ)是肾病科的常见综合征 ,其中病理诊断为微小病变型和轻度系膜增生型者对激素较敏感 ,而其他病理类型则无肯定疗效。一则由于肾脏病理诊断不能普遍开展 ,再则由于除激素以外 ,对ＮＳ尚无疗效肯定的治疗方法 ,所以就造成了凡是ＮＳ都用激素的现状。虽然同样是用激素 ,但是不同的医生目的不同 ,用的方法也不同 ,如果是有经验的肾科医生 ,对微小病变型之外的ＮＳ用激素只是试用 ,正规足量用到 8周 ,有效则继续 ,无效则撤减 ;而没有经验的医生就有可能无限期地用下去。从临床实际情况来看 ,激素的滥用是普遍现象 ,值得引起重视 …     

穴位贴敷联合益气固本膏方治疗对支气管哮喘儿童吸入激素的疗效影响

目的:观察穴位贴敷联合益气固本膏方治疗对儿童哮喘吸入型激素的疗效影响。方法:把124例符合断标准的支气管哮喘患儿分为4组:A组为单纯使用吸入型激素;B组为加用夏季穴位贴敷;C组为加用冬季益气固本膏方;D组为加用夏季穴位贴敷联合冬季益气固本膏方。观察哮喘急性发作次数、感冒次数、急性发作时需要雾化吸入的疗程及一年后吸入激素停药比例,并检测治疗前后IgE、IgA、IgG、CD4、CD8浓度。结果:治疗一年后,加用中医治疗三组临床疗效、血IgE及CD8下降、IgG及CD4升高均优于A组,尤以D组为显著(P0.05),其中D组总有效率为94.29%、吸入激素停药比例为34.29%而A组总有效率为76.67%、吸入激素停药比例为16.67%。结论在吸入型激素治疗基础上,加用中医穴位贴敷及益气固本膏方治疗能提高哮喘患儿免疫功能,改善过敏状态,从而减少吸入激素使用疗程,尤以两者合用疗效更佳。     

来自星星的老爸

<正>我跟一位小女孩很亲近,她妈妈说,孩子跟爸爸处不好。其实爸爸喜欢孩子,但是每次跟孩子相处,都会忍不住逗她,逗到最后双方常闹得不愉快。也许是因为如此,小女孩在我身上寻找爸爸的温暖,很喜欢张开双手拥抱我。有一位媳妇,也说她公公也有类似的状况。明明很喜欢跟小孙子玩.但是没玩多久,讲个几句话,就要换人带,因为他好像不知道该怎么跟孙子互动,不知道该怎样加入小孙子的游戏。最特别的是.他喜欢戏谑地说小孙子:     

中药序贯疗法联合激素治疗卵巢早衰临床研究

目的：观察中药序贯疗法联合激素治疗卵巢早衰（POF）的临床效果。方法：POF患者59例随机分为激素组、联合组、中药组3组,激素组采用激素替代疗法,联合组采用中药序贯疗法联合激素替代疗法,中药组只用中药序贯疗法,均治疗3月。比较3组治疗前后及停药3月后围绝经期症状Kupperman（K）评分,血清雌二醇（E2）和卵泡刺激素（FSH）水平,子宫内膜厚度,卵巢体积及临床疗效。结果：联合组治疗3月后K评分、FSH均下降显著,血E2明显上升,子宫内膜厚度增加,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0.05）,停药3月后联合组K评分、FSH继续下降,E2继续上升,与治疗前比较,差异有非常显著性意义（P〈0.01）。治疗3月后激素、联合组总有效率比较,差异无显著性意义（P〉0.05）;停药3月后,联合组总有效率高于另2组,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：中药序贯疗法联合激素治疗POF起效快,疗效好,有助于恢复卵巢功能,优于单纯激素替代或中药治疗。     

中药联合标准激素疗法在肾病综合征治疗中的应用

肾病综合征的治疗目前仍以激素为主,但长期大量的使用激素对人体的不良影响很大.临证时若在运用标准激素疗法的同时,分阶段结合中药辨证治疗可控制感染因素,有效降低复发.     

中药成炭效果更佳

<正>头发成炭也是中药?小蔡最近有点烦,身体的不适真是让他苦恼得不行不行的——便秘刚刚好,谁知道,一顿酸菜鱼下去,嘴巴舒服了,屁股又开始反抗了,大便的时候会带血,开始的时候出血不多也不频繁,一直没有当回事儿,可是后来情况越来越严重,就去医院看了下,诊断为痔疮出血,医生给开了中药方,其中有一味是血余炭。     

影响哮喘患儿吸入激素依从性因素调查分析

应用糖皮质激素吸入治疗哮喘在国内开展已 10余年了 ,尽管推广使用吸入激素之后绝大多数哮喘患儿的肺功能和生活质量都得到了很大的改善 ,但哮喘总体的发病率和死亡率并没有相应降低 ,造成这种局面的一个重要原因可能是患儿对使用吸入激素的依从性不佳[1] 。为了解影响哮喘患儿吸入激素依从性因素 ,笔者对 186例哮喘患儿进行了吸入激素情况的调查 ,现将结果分析报道如下。1　临床资料1 1　调查对象　 2 0 0 0年 4月— 2 0 0 2年 4月来我院哮喘门诊就诊并曾用过吸入激素的哮喘患儿均列为调查对象 ,共调查186例。其中男 12 0例 ,女 6 6例 ;年…     

膏方联合三伏贴治疗对支气管哮喘患者症情控制的临床研究

目的:观察膏方联合三伏贴治疗对支气管哮喘患者症情控制的临床研究。方法:选取支气管哮喘轻度持续或中度持续患者共120例,随机分为两组,即吸入糖皮质激素基础上应用膏方联合三伏贴组及单纯吸入糖皮质激素组,观察两组治疗前后吸入激素使用剂量及沙丁胺醇应用次数。结果:两组治疗后吸入激素使用剂量、沙丁胺醇应用次数均明显减少;治疗后膏方联合三伏贴治疗组较对照组在以上两方面有明显改善。结论:膏方联合三伏贴治疗支气管哮喘可使症情得到有效缓解。     

消风散配合自血疗法治疗颜面部激素依赖性皮炎27例

目的:探讨应用消风散配合自血疗法治疗颜面部激素依赖性皮炎的临床疗效。方法:选择颜面部激素依赖性皮炎患者90例,随机分为A、B、C组,各30例。A组采用中药消风散汤剂内服治疗,B组采用自血疗法,C组采用消风散配合自血疗法治疗。治疗3周后,观察三组激素样皮炎治疗消退情况,并对痊愈的患者随访6个月,观察其复发情况。结果:A组治愈率为50.00%,总有效率为77.00%;B组治愈率为52.00%,总有效率为72.00%;C组治愈率为62.96%,总有效率为92.59%。A、B组比较,无显著性差异(P0.05);A组和C组、B组和C组有效率比较,有显著性差异(P0.05)。复发情况:C组复发率明显比A、B组低(P0.05)。结论:中药消风散配合自血疗法治疗颜面部激素依赖性皮炎疗效显著,值得临床推广。     

反射疗法治疗激素性股骨头坏死一例

反射疗法是建立在全息生物学和神经反射理论基础上,采用手法或其他方法,通过对人体体表各全息元中的反射区(点)施加刺激,引起人体内部生理调整的一种自然疗法。笔者用反射疗法治疗激素性股骨头坏死一例,报告如下:     

肾病综合征用激素后中医药治疗浅识

肾病综合征用激素后中医药治疗浅识江苏省靖江市中医院（２１４５００）刘灿康［关键词］肾病综合征，激素治疗，中医药疗法肾病综合征应用肾上腺皮质激素（以下简体激素）治疗．虽然取得了一定的临床效果，但是由于患者的个体差异，有用之效果不显著．有用之一旦做简即出...