产后大出血急诊介入治疗

目的探讨产后大出血的急诊介入治疗的临床疗效。方法对6例产后大出血的患者选择Seldinger技术行右侧股动脉穿刺插管双侧髂内动脉造影,明确出血部位后注入明胶海绵颗粒行子宫动脉或髂内动脉栓塞,观察治疗效果。结果 6例产后大出血的患者均一次用子宫动脉或髂内动脉栓塞治疗成功,无复发病例,无栓塞后再出血,介入后无死亡患者并保留了子宫和卵巢的生理功能。结论产后大出血的急诊介入治疗止血效果好,病死率低,并发症少,患者创伤小。     

明胶海绵颗粒栓塞治疗产后大出血的临床应用

目的评价明胶海绵颗粒栓塞治疗产后大出血的临床应用价值。方法30例产后大出血患者,均在产科经保守治疗无效,于栓塞前行双侧髂内动脉及子宫动脉造影,观察出血部位,然后用明胶海绵颗粒对出血动脉进行栓塞。结果30例患者中,18例栓塞双侧子宫动脉,5例栓塞单侧子宫动脉加对侧髂内动脉前干,7例栓塞双侧髂内动脉前干。所有患者于栓塞后造影显示出血灶消失,术后30min内出血量明显减少,3例短期内出血复发,其中2例行再次栓塞,1例行手术切除子宫。结论用明胶海绵颗粒栓塞治疗产后大出血是一种安全有效的治疗方法。     

明胶海绵颗粒栓塞治疗产后大出血的疗效观察

目的观察自制高温高压灭菌明胶海绵颗粒栓塞治疗产后大出血的疗效。方法将明胶海绵剪成颗粒后经高温高压灭菌处理,用于65例产后大出血的栓塞,分别栓塞双侧子宫动脉,部分患者同时栓塞髂内动脉其他分支。结果59例栓塞后未再出血(有效率90.8%),6例于栓塞后48h内再次出血(复发率9.2%),其中2例为栓塞血管再通(3.1%)。1例出现子宫部分坏死。结论自制高温高压灭菌明胶海绵颗粒用于产后大出血的栓塞,价格低廉,使用方便,栓塞效果好,值得推广。     

经导管髂内动脉栓塞治疗骨盆骨折大出血18例

目的 经导管栓塞髂内动脉治疗严重骨盆骨折大出血的临床效果.方法 回顾分析2005年1月～2010年8我月院收治的18例严重骨盆骨折大出血患者,保守治疗无效后,行单侧髂内动脉造影,明确出血部位后,经导管用明胶海绵栓塞的资料.结果 18例出血停止,休克症状改善,血压回升,无1例死亡.结论 髂内动脉栓塞是治疗骨盆骨折合并大出血的一个合理、有效、快速的方法.     

真丝线段附加明胶海绵或PVA颗粒栓塞子宫动脉治疗产后大出血的应用观察

目的：探讨真丝线段附加明胶海绵或PVA颗粒栓塞子宫动脉对产后大出血的疗效。方法：选择16例大出血患者采用Seldinger技术超选择插管至双侧子宫动脉行DSA造影找出出血血管,用真丝线段附加明胶海绵颗粒或PVA颗粒栓塞靶血管。结果：16例患者均经DSA造影证实出血动脉已完全栓塞。术后1周未再出血。血压稳定,血红蛋白回升至正常水平。结论：真丝线段附加明胶海绵或PVA颗粒超选择栓塞治疗产后大出血疗效安全,栓塞材料易制备,价廉、经济、实用,贫困地区或基层医院尤宜推广使用。     

急诊介入行明胶海绵动脉栓塞术治疗外伤性大出血

目的评价急诊介入行明胶海绵动脉栓塞术治疗外伤性大出血的疗效。方法31例外伤性大出血均采用急诊动脉造影明确出血血管,其中3例肝脏损伤,肝左动脉损伤1例,肝右动脉损伤伴假性动脉瘤形成2例 13例肾脏挫裂伤,左肾挫裂伤6例,右肾挫裂伤7例,造影示：肾动脉前支出血4例,后支出血3例,前后支均有出血2例,肾段动脉出血2例 15例骨盆骨折,9例一侧髂内动脉损伤,6例双侧髂内动脉损伤,3例假性动脉瘤形成,10例分支动脉干中断,8例臀上动脉呈抱球状 出血动脉有：阴部内动脉、闭孔动脉、臀上动脉,2支以上分支动脉出血4例。全部选择或超选择插管用明胶海绵颗粒及海绵条行栓塞治疗。结果明胶海绵颗粒及海绵条栓塞治疗后即时止血效果100%,均无再出血,全部患者6h内血压回升至正常。13例肾脏损伤患者,栓塞术后1-3d血尿消失,1个月后复查IVU或CT增强显示所有患侧肾脏仍有部分功能。26例不同程度出现栓塞后综合症,经对症处理后消退,无严重并发症 所有患者1个月后复查肝肾功能正常。结论急诊介入行明胶海绵动脉栓塞是治疗外伤性大出血的安全有效的方法。     

经导管髂内动脉选择性栓塞治疗骨盆骨折大出血

目的 探讨经导管动脉栓塞急诊骨盆骨折所致盆腔大出血的临床价值.方法 10例骨盆骨折合并盆腔大出血患者,经抗休克、止血等内科保守治疗无效,在外伤后2-5h行急诊血管造影,根据造影结果,选用明胶海绵颗粒或细条、不锈钢圈栓塞髂内动脉或出血动脉分支.结果 除1例在造影过程中死亡而未行栓塞外,其余9例均在1h内完成栓塞治疗,成功率90.0%(9/10),栓塞后活动性出血停止,失血性休克得到纠正,有效率达100%(9/9),其中8例经康复治疗后出院,1例因发生弥漫性血管内凝血(DIC)或合并颅脑损伤而死亡.未出现严重的栓塞后并发症.结论 经导管动脉栓塞是急诊治疗骨盆骨折所致盆腔大出血的一种安全、有效、简便的方法.     

晚期产后大出血动脉栓塞治疗的效果分析

目的探讨晚期产后大出血髂内动脉栓塞止血效果。方法晚期产后出血患者行双侧髂内动脉和子宫动脉造影,明确动脉出血点后,用明胶海绵颗粒栓塞止血。结果 26例晚期产后出血血管破裂均为子宫动脉,全部一次栓塞止血成功。结论晚期产后大出血行髂内动脉栓塞治疗,具有止血快、疗效确切、创伤小、并发症少的优点,值得临床推广应用。     

介入治疗产后出血的临床观察

目的探讨介入治疗在产后大出血中的临床疗效。方法对15例产后大出血保守治疗无效产妇均采用Seldinger技术穿刺股动脉,行双侧髂内动脉和子宫动脉造影,明确出血部位,用明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉或髂内动脉前干以达到止血目的。结果 15例患者采用介入治疗方法均有效控制出血,纠正患者休克状态,保留了子宫。术后均恢复良好,无严重并发症发生。结论介入治疗能够有效控制保守治疗无效的产后出血,提高产妇发生产后大出血的生存率。并且介入治疗具有时间短,止血快,并发症少的优点。值得临床推广。     

经皮髂内动脉栓塞治疗骨盆骨折伴大出血疗效观察

目的：探讨明胶海绵颗粒和明胶海绵条经导管髂内动脉栓塞术治疗骨盆骨折大出血的疗效。方法：8例骨盆骨折伴大出血患者,选择腹股沟区无血肿侧或血肿相对轻侧穿刺股动脉,将导管选择性地插入髂内动脉造影,明确出血部位后,超选择进入出血动脉分支注入明胶海绵颗粒栓塞止血,然后在髂内动脉较大分支或主干注入明胶海绵条进行栓塞。对于骨盆双侧或中心部骨折者行双侧髂内动脉栓塞。结果：8例患者造影见对比剂外溢,呈斑片状或条状染色。栓塞后患侧髂总或髂内动脉造影复查．对比剂外溢现象消失。患者血压均于术后2小时内逐步平稳回升,24小时内恢复至正常水平。未出现栓塞相关的严重并发症。结论：同时使用明胶海绵颗粒和明胶海绵条经导管髂内动脉栓塞术治疗骨盆骨折大出血,措施简捷、微创、安全,疗效满意。     

大咯血支气管动脉栓塞术的观察和护理

目的探讨支气管动脉栓塞术治疗肺部大咯血的介入治疗及护理。方法以38例内科药物止血效果不明显,通过选择性支气管动脉造影,用PVA栓塞颗粒、明胶海绵颗粒或弹簧栓将出血异常支气管动脉栓塞。结果 1例2 d后咯血复发,再次栓塞止血,其余各例一次性栓塞成功,随访半年未见复发。38例都用PVA栓塞颗粒或明胶海绵栓塞,2例又用弹簧栓栓塞支气管动脉主干。结论支气管动脉栓塞治疗急性大咯血是可靠、有效的急症止血方法。有效的介入护理对手术成功及患者病情恢复至关重要。     

介入止血在临床急救中的应用

目的 探讨介入止血在临床急救中的治疗价值。方法 选择盆腔大出血、消化道大出血、大咯血的急诊病人为研究对象，采用Seldillger法经股动脉穿刺插管造影，明确出血部位后，使用明胶海绵及弹簧圈行出血动脉栓塞术，部分消化道出血采用动脉灌注缩血管药物。结果 36例大出血患者，在DSA下行出血动栓塞或灌注术，术后复查造影及临床观察无出血再发生，未出现严重并发症。结论 经导管动脉栓塞或灌注治疗大出血具有止血迅速、确切、创伤小、并发症少，可作为临床急救止血的首选治疗手段。     

产后大出血伴休克介入治疗6例报道

目的探讨产后大出血伴休克急诊介入治疗的应用价值。方法对6例产后大出血伴休克患在抢救休克的同时，采用Seldinger法先行股动脉穿刺造影，明确出血动脉后，选择或超选择性插管，经导管注入明胶海绵颗粒和真丝线段栓塞。结果6例产后大出血患全部栓塞成功，随访2．5—6个月仍无复发。结论动脉栓塞治疗产后大出血伴休克既安全、有效，又无严重并发症发生，值得临床使用。     

介入治疗子宫肌瘤盆腔大出血32例临床分析

目的 探讨介入技术在子宫肌瘤、盆腔大出血治疗中的临床应用价值。材料与方法32例患者，年龄29—48岁。其中子宫肌瘤31例，子宫全切术后反复盆腔大出血1例。采用介入技术，子宫肌瘤病例均进行双侧子宫动脉超选择插管造影，并注入真丝线段栓塞。盆腔大出血病例则经2次分别采用明胶海绵、真丝段及金属弹簧圈栓塞动脉的出血分支止血。结果 全组病例均插管、栓塞成功。临床随访大部分子宫肌瘤体积缩小，临床症状改善。盆腔大出血者栓塞成功，挽救了病人的生命，全组病例均未发生严重并发症。结论 介入技术是子宫肌瘤、盆腔大出血治疗的一种安全、有效、创伤小的新方法。     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后疤痕妊娠大出血19例临床疗效

目的 探讨剖宫产后子宫疤痕妊娠大出血急诊双侧子宫动脉栓塞术的应用价值.方法 19例剖宫产后大出血患者,DSA监视下以Seldinger技术先行猪尾巴导管腹主动脉照影,明确双侧子宫动脉出血后行选择性插管,经导管于双侧子宫动脉内注入MTX和明胶海绵颗粒栓塞.结果 19例大出血患者全部栓塞成功,随访3～6个月无再次大出血.结论 双侧子宫动脉化疗栓塞术治疗子宫大出血成功率高,损伤小,操作简便,并发症少.     

动脉栓塞术治疗产后大出血10例分析

目的 探讨动脉栓塞术治疗产后大出血的临床疗效.方法 采用Seldinger技术对10例产后大出血行经皮髂内动脉或子宫动脉超选择插管术,通过数字减影血管造影(DSA)检查盆腔血管走向及造影剂外溢情况,双侧分别注入明胶海绵栓塞.结果 10例插管栓塞均成功,手术时间短,止血速度快,且保留了子宫.结论 动脉栓塞术治疗产后大出血疗效显著,保留了患者生育功能.     

肝癌自发性破裂出血肝动脉栓塞治疗22例分析

目的探讨肝癌破裂大出血肝动脉栓塞治疗的临床价值。方法对22例肝癌破裂出血患者急诊行肝动脉造影后给予明胶海绵、超液化碘油及化疗药栓塞治疗,并观察治疗效果。结果本组22例患者均得以有效止血。1例患者由于严重失血性休克,肝动脉栓塞治疗后出现肝、肾功能衰竭,于术后第2d死亡,其余21例均无复发出血及急性肝肾功能衰竭。结论肝动脉栓塞是治疗肝癌破裂大出血的有效方法。     

急诊介入栓塞治疗产后大出血

目的探讨产后大出血急诊介入动脉栓塞价值。方法本组46例产后大出血均在动脉DSA基础上超选择栓塞出血子宮动脉或同时栓塞出血侧支血管如卵巢动脉、阴部动脉等。栓塞剂明胶海绵。结果除2例复发患者再次栓塞外,40例患者栓塞后即刻止血,4例患者2~5d内出血停止,无严重并发出现。结论产后大出血急诊介入栓塞是一种简单、快速、安全有效方法。     

经导管栓塞治疗消化道动脉性出血

目的 评价经导管拴塞治疗消化道动脉性出血的效果。方法 6例消化道动肺性大出血患,血管造影证实出血部位后,经4F或5F Cobra导管用明胶海绵颗粒(2mm×2mm×2mm)或明胶海绵棒(2mm×2mm×2mm)行出血动脉拴塞。结果 全部病例均即刻止血．未见严重并发症。结论 经导管栓塞治疗对不同原因所致消化道大出血患安全、有效。     

明胶海绵栓塞治疗流产大出血的疗效分析

目的探讨明胶海绵栓塞治疗流产大出血的治疗效果。方法回顾性分析我院收治的31例流产大出血的病例,分别采用内科药物加局部压迫止血保守治疗、外科手术治疗和血管介入明胶海绵栓塞子宫动脉栓塞治疗。结果内科保守治疗成功7例,外科手术切除子宫11例。血管介入栓塞治疗13例,均止血成功,无死亡病例。结论异常流产大出血病情凶险,对患者危害大,需紧急处理,明胶海绵栓塞子宫动脉栓塞治疗流产大出血安全、经济、创伤小、疗效确切。