实施基本公共卫生服务均等化政策环境

基本公共卫生服务均等化是能够落实到每个公民的必要条件,是保证每个公民能够得到公共卫生的服务,是每个公民健康的有效措施,国家应保证每个公民都能享受到均等的基本公共卫生服务,并且要落实到基层卫生服务行业。     

公共卫生机构面临的问题

社会主义公共卫生机构,特别是医院,是党和政府向人民群众提供医疗产品和服务的基本工具,特别是涉及千家万户日常基本医疗需求,主要应由政府来办,以保证人民群众能看得起病。基本医疗与健康,是现代政府的主要职能之一。社会主义医疗机构改革的主要目标是安民、便民、利民,随着经济的增长,公共医疗卫生机构是政府应该重点加强的部门,以使全体公民都能享受到经济增长所带来的好处。     

区域公费医疗费用试行目标综合控制的设想

一、基本思路 我国公费医疗是向享受者提供医疗需求,其费用资金筹集规模是有计划的,是经过事先科学测算所确定的,医疗基金数额不可能无限增长。为保证享受者都能享受到基本医疗待遇,在一定时间规定享受者享受待遇的累计数额是必要的,超过规定的数额后,公费医疗管理机构可以实施限额支付。基于这种观点,笔者设想在一定区域根据确定年度公费医疗费用预测消费额,以该额为目标,在兼顾国家、享受单位、服务单位、享受者的根本利益的情况下,采取预付与后付相结合,特殊偿付与基本偿付相结合,需方与供方控制相结合,将偿付费用水平控制在目标以内,使之与区域社会经济发展水准,享受者经济承受能力及费用基金筹集相一致。 二、控制方法     

医疗服务领域不能完全照搬市场机制

市场经济的重要机制之一是以价格作为杠杆,调整杜会资源的合理配置,同时市场机制的主要组成部分是竞争,另外市场不能保证公正。医疗卫生服务领域情况与经济领域大不一样,因为医疗服务系社会保障的重要组成部分,它关系到每个公民的切身利益。政府和社会要通过国民收入的分配和再分配,保证公民不分种族、民族、财产和地位都要享受最基本的医疗卫生保健。这是世界卫生组织在我国经验启发下提出的主张,如今已形成全     

成都市西城区公医改革成效显著

成都市西域区公费医疗改革,在区委、区政府的领导下,按照区政府《关于进一步对公费医疗制度进行改革》的要求,对各单位享受公费医疗的人员,在保证做好干部、职工医疗保健的前提下,对已同医疗单位挂勾签订医疗保健承包合同的享受单位实行了“统筹定额、单位管理、医院承包、工龄划线、现金备用、节余有奖、超支分担、特殊有别”的管理办法;对未同医疗单位挂勾签订医疗保健合同的享受单位则实行“自主管理、统筹定额、经费     

应该制定国家卫生规划

美国现行的卫生政策遇到了许多难以解决的麻烦。竞争策略、公司性发展及政府削减性计划导致了医疗服务的混乱、垄断和质量下降。因此应该制定一个国家卫生保险和国家卫生服务相结合的国家卫生规划,以保障人民普遗享受卫生保健的权利,同时又能控制经费、改善卫生保健体制。本文根据以前及别国的经验,讨论了国家卫生规划应当包括的一些基本原则.美国目前尚无一致性的国家卫生规划以保证公民普遍享受基本医疗。目前存在一些卫生保健问题已到了无法容忍的程度。     

关于建立国家公务员医疗补助的构想

“国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定”规定 :国家公务员在参加享受基本医疗保险的基础上 ,享受医疗补助政策。现就医疗补助的原则、方法、管理体制谈点构想。一、医疗补助与基本医疗保险功能定位及相互关系国家公务员参加基本医疗保险 ,根据必要还可享受医疗补助。据此表述 ,国家公务员享受医疗补助 ,不应是人人有份 ,应该必要时才可享受。基本医疗保险制度与医疗补助是共性和个性关系 ,基本医疗保险是解决所有参保人群共性问题———基本医疗保障 ,医疗补助是解决部分人群 (公务员 )共性所不能解决的个性问题。基本医疗保险功…     

对基本医疗服务和特需医疗服务界定的探讨

健康是人类生存和发展的基本要素,享有卫生保健是每一个公民的权利。为了保证医疗服务的公平性,在推行“特需医疗服务”政策时,必须首先对基本医疗服务和特需医疗服务加以界定。指出,基本医疗服务和特需医疗服务的界定,不能背离医学宗旨,应正确理解卫生事业的性质。在运作中要加强管理,根据当地卫生资源配置情况,使特需医疗服务限定在一定时间和空间中进行。     

俄罗斯“免费医疗”的镜鉴意义

“俄罗斯宪法将保证每位公民都可以在公立医院享受免费医疗服务”，俄卫生部长不久前在一个医疗媒体论坛上的表态，出人意料地在中国引发热议。不过，熟悉俄罗斯医疗卫生制度的专家很快指出，众多中国媒体对这条消息的解读存在误判——事实上，俄罗斯“免费医疗”体系自苏联解体后就一直存在，俄卫生部长只是重申了俄罗斯宪法的规定，而所谓的“全民免费医疗”仅仅是“看上去很美”。     

从筹资标准和分担比例看职工医疗待遇和对医保改革的承受能力

医疗保险的筹资标准在一定程度上决定了基金的规模,决定了职工能享受的医疗待遇。分担比例则在一定程度上反映职工个人的经济负担。既约束医疗需求,又能确保基本医疗得到保障是医疗保险制度改革的基本原则之一。医疗保险费由单位和个人共同缴纳,这不仅可以扩大医疗保险资金的来     

对医院业务收入实行“总量控制 结构调整”策略的经济学思考

通过对所辖医院业务收入实行“总量控制、结构调整”的策略及其结果进行分析和评价。提出控制医院业务收入的宏观目标是确定合理增长指标，保证各方面协调发展；推行全社会医疗保险制度，保证医疗服务享受者得到基本医疗和预防保健服务；以及医院经营管理的策略选择。     

浅析违规享受医疗保险待遇的行为与防范对策

城镇职工基本医疗保险在各地实施以来．有力地保障了基本医疗保险参保人员的基本医疗．促进了社会稳定和经济发展。但由于基本医疗保险的特殊性,在当前医保运行中,尚存在各类违规享受医疗保险待遇的行为。故控制不合理医疗费用的增长,防止将非医保支付的费用纳入医保支付,是目前保证医疗保险基金平稳安全运行的重要环节．也是维护参保人员合法权益的重要保证．更是医疗机构必须引起高度重视的问题。     

医院设施管理

医院是向患者提供医疗的专门单位。为了对病人施以更加高效、准确的诊断医疗,保证医疗水平适应现代医学迅速发展的需要,正确的设施管理是相当重要的。一、医院设施管理的特殊性医院设施的基本设备在其规模、构造上     

医保持卡就医及实时结算的常见问题及处理方法

我国医疗保险制度的改革,是一项完善社会保险制度的非常重要的举措。随着医疗保险制度的不断改革和完善、医疗保险费用结算方法的改变更新,持卡就医,实时结算为医疗保险经办机构有效控制医疗费用、保证医疗统筹基金收支平衡、规范医疗服务、保障参保人员有效的享受基本医疗保险的关键手段。     

公费医疗试行定额预付方式的研究

近年来，湖南省公费医疗制度进行了一系列的改革。为保证享受者的基本医疗，明确了公费医疗的支付范围与管理责任，并采取了一系列规范享受者行为的措施，对控制医疗费用的上涨起到了一定的作用。然而，对医疗费用的上涨供需双方都负有责任，单独规范需方（享受者）行为是很难达到预期目标的。因此，必须研究和规范供方（医院）行为，只有供需双方各负其责，才能真正控制医疗费用的上涨趋势。从国内外保健制度改革的趋势来看，有多种调控和规范供方（医院）行为的方式，其中最为突出和普遍实行的方式是“定额预付方式”。这一方案的主要内容…     

21世纪的全球卫生保健战略

总结了自ＷＨＯ发起的”２０００年人人享有卫生保健”和“初级卫生保健”运动后，在成员国２０多年的共同努力下，世界卫生状况得到了巨大改善。并着重介绍了２１世纪卫生事业面临４个方面的挑战，。第一，需要保证所有公民都有享受卫生保健的平等权利。第二是提供高质量的医疗服务。     

完善农村基层公费医疗管理之管见

本文根据农村基层公费医疗管理特点,对如何减少浪费,抑制公疗费用增长过快,提出目前应做好以下几方面的工作:1、更新观念;2、实行国家、单位、个人共同负担医疗费用;3、享受特殊医疗优待人群的费用问题;4、保证公疗经费的供需之间处于动态平衡状态。     

对我国基本医疗保险制度保障范围的再界定

我国现行的医疗保险制度对基本医疗保险的内涵基本上是从医疗费用高低和医疗项目两个方面来确定的，其目的是保证基本医疗保险基金收支平衡，确定基金能够承付的医疗服务范围和标准。但从运行情况看，我国基本医疗保险的范畴过于宽泛，只要不超过医疗保险支付的上限，除少数项目外，基本都纳入了医疗保险范畴。这是基于“低水平、广覆盖”原则来进行的，意在尽可能地保障所有城镇职工都能够享受到“基本”的医疗服务，但这种确定方法具有家长式的关怀意味，而不是建立在科学合理的基础之上。由此造成的后果是道德风险加剧、财政压力增加，造成医疗费用持续攀升、医疗资源浪费和国民福利损失（周弘，1998）。因此，必须重新界定我国医疗保险的内涵，即对政府在基本医疗保障中的保障责任进行重新定位。     

城市健康保障制度改革的进展与对策

“四方挂钩”初见成效党的十三届七中全会明确指出:“要逐步改革现行的公费医疗和劳保医疗制度,建立起医药费用由国家单位负担为主,个人少量负担的社会化程度较高的健康保障制度。”各地在探索公费、劳保医疗改革过程中,普遍都针对享受单位、享受个人医疗单位缺乏必要的经济责任、费用意识及     

转变部门计财管理职能 促进医院提高经济效益

在市场经济新形势下，卫生主管部门必须转换管理职能，重点抓好卫生计财管理职能的转变。首先是运用经济杠杆，加强宏观调控和监督，微观上由单位自主管理。如在医疗服务价格管理上，只管社会基本医疗服务定价，特需服务或非社会基本医疗服务价格由单位根据实际情况自主定价；对业余服务的提成，只控制总数，具体分配单位自定；对于提取的专项基金，只控制提取强度，在发展事业的具体使用中由单位自定；对结余的分配，保证资产增值一定的比例前提下自主分配。使主管部门的计划财务管理向计划管理、目标管理、政策管理过渡。其次是主管计财部…