无功能性甲状旁腺囊肿

患者:杨××,女,48岁,河北人。自觉颈部不适,胀2个月。并无意中发现左颈部肿块于1989年9月5日入院。友侧甲状腺下极处有局部隆起,触及肿块,无压痛,~(131)矿甲状腺扫描提示,“左侧甲状腺冷结节。”B 超示“左颈部囊性肿块2.5×2.8cm”左右。入院检查:生命体征正常,发育及营养状态正常,巩膜皮肤无黄染,四肢活动正常。     

甲状旁腺囊肿2例报告

病例1:女,50岁,发现颈部肿块2年。发现时肿块如鸽蛋大,以后肿块渐渐增大,自觉无不适。检查:左侧甲状腺下极触及4 cm×4 cm×3·5 cm肿块,表面光滑,质中,无触痛,边界清,能随吞咽而上下活动。T3、T4、TSH、血钙、血磷检查正常。B超:左甲状腺囊性肿块。术中发现左侧甲状腺下极背面4 cm×4 cm×3·5 cm囊肿,内容物为淡黄色清亮液体,与甲状腺下极疏松粘连,完整切除囊肿,术后病理报告为甲状旁腺囊肿。病例2:男,42岁,发现颈部肿块3年。3年前发现颈前部有一核桃大肿物,渐渐增大,现已有鸡蛋大。无痛,无不适,无吞咽困难。查体:右侧颈前可及一5 cm×…     

甲状腺内化学感受器瘤一例

患者 ,女 ,45岁 ,因发现右颈部包块 3个月入院 ,无声音嘶哑 ,无吞咽困难。身体检查 :右颈部扪及 3ｃｍ× 3ｃｍ大小肿块 ,中等硬度 ,无压痛 ,边界清 ,随吞咽而上下移动。实验室检查 :Ｔ3、Ｔ4 、ＴＳＨ正常。Ｂ超 :右甲状腺腺瘤。入院诊断 :甲状腺腺瘤 ,拟在颈丛阻滞麻醉下行右叶甲状腺次全切除术 ,术中探查右叶甲状腺上极有 3ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ大小肿块 ,包膜完整 ,切面呈橘红色 ,与甲状腺组织粘连 ,处理甲状腺中静脉 ,甲状腺上动、静脉及下动、静脉分支 ,行右叶甲状腺次全切除术 ,术后病理诊断 :化学感受器瘤。化学感受器瘤是由化学感…     

甲状腺双侧缺如合并甲状腺峡部腺瘤1例

患者,女,38岁,发现颈部肿块1年余于2010年10月25日入院.既往于1992年因先天性室间隔缺损行室间隔缺损修补术.体格检查:颈前区气管前方可扪及一肿块,约2 cm×2 cm,质韧,无压痛,肿块可随吞咽上、下移动,双侧颈部未扪及肿大淋巴结.入院后行心脏彩超未发现心室内异常血流,甲状腺彩超示甲状腺峡部实性结节,双侧甲状腺缺如,甲状腺功能正常.     

亚急性甲状腺炎与甲状腺癌并存一例

亚急性甲状腺炎与甲状腺癌并存临床上极为罕见,近日我院收治了一例,现报道如下。患者,女,66岁。发现双侧颈部肿块5大入院。患者于1995年5月19日在外院体检时被们及双侧颈部肿块,来我院门诊做B超示"双侧甲状腺腺瘤",病程中患者无任何不适。体检：左甲状腺中下极可及一约1cmｘ2cm大小的肿块、质偏硬、边界清、表面光滑、可随吞咽上下活动,右甲状腺未及肿块,气管居中,锁骨上下未及肿大淋巴结。化验结果：抗核抗体（ANA）阳性,抗甲状腺抗体阴性,T3、T4、TSH正常。1995年5月31日手术中见：右甲状腺中上极可及一2cmｘ1．5cmｘ1．5c…     

甲状腺转移癌误诊误治一例报告

患者女性,40岁,因发现颈部肿块5个月于1987年9月3日入院.5个月前患者无意中发现颈前一核桃大肿物,后渐增大,无疼痛,不发热,近半月来感颈前区有紧迫感,吞咽食物时有梗噎感;伴食欲下降、体重减轻.发病来无声音嘶哑、呼吸困难、腹泻、心悸等症状.体检:BP11.5/7.5kPa,P68次/分.体重41kg(病前50kg),皮肤巩膜无黄染,两眼裂对称,无突眼,甲状腺呈弥漫性Ⅱ度肿大、质硬,左甲状腺上极触及2.0×1.5cm质硬肿块,无压痛,随吞咽上下活动.左锁骨上窝未及肿大淋巴结、心、胸、腹部体检无异常发现.咽喉部检查无异常.颈部B超示双侧甲状腺中度增大,左叶上极1.3×3.1cm实质性肿块.甲状腺同位素扫描示左甲状腺叶冷结节.拟诊甲状腺癌.于1987年9月7日在全麻下行甲状腺癌根治术.术中见甲状腺与颈前肌群粘连,甲状腺弥漫性肿大,质硬,左腺叶上极有2.5×1.5cm实质性肿块,包膜完整,行左甲状腺次全切除加左侧颈淋巴结清扫术.病理诊断;甲状腺高分化鳞癌,左颈深淋巴结转移性高分化鳞癌.术后吞咽困难更加明显,行食道吞钡检查,示主动脉弓以下食管壁僵硬,管腔变狭,长达5cm,病变上方食管     

多发性原发横纹肌肉瘤一例

<正> 1例多发性横纹肌肉瘤:患者女,48岁。发现左锁骨上及左腋前方肿块年余,近来迅速增大。检查:左锁骨上肿块约8×6cm,左腋肿块约5×3cm,中等硬度,能活动。手术切除锁骨下及腋下肿块,见均有完整的包膜。术后病理诊断:两肿物均为横纹肌肉瘤。伤后愈合良好,术后2周进行化疗,随访8个月仍健在。     

左颈部囊性畸胎瘤1例

患者女性,22岁.因左颈部包块伴隐痛半月余入院.体检:左甲状腺下极可触及3×2cm 肿块,质地偏硬,表面光滑,下极与锁骨相连,吞咽时活动度小,局部无血管杂音,双手无震颤。T_3、T_4正常,B 超提示左甲状腺乳头状囊腺瘤可能。手术见肿块位于左甲状腺下缘,与甲状腺界限清楚,但有粘连。肿块下极伸入锁骨下。完整摘除整     

以左颈部转移肿块为特征的隐性卵巢癌一例

患者,女54岁,医师,因左颈部不适,发现肿块2月,在当地医院检查未能确诊而入本院。查体:发育正常,营养良好、颈软、颈静脉不怒张、甲状腺大小正常、左侧胸锁乳突肌外缘扪及3cm×3cm肿块、质硬活动度差,有压痛。左锁骨上凹可触及蚕豆大小淋巴结,活动无压痛。双侧乳腺及腋窝无肿块。心肺(一),腹部检查无异常。甲状腺同位素扫描及B超(一),胃肠X线钡餐检查(一),胸片(一),骨髓穿刺     

甲状腺腺瘤伴喉返神经麻痹三例

我院外科在1992年6月至1995年12月共收治3例甲状腺腺癌伴喉返神经麻痹的病人，其中男1例、女2例，年龄分别27、40、47岁，术前均发现左甲状腺肿块伴同侧喉返神经麻痹，术后病理诊断均为甲状腺脉瘤，术后随访2例喉返神经功能恢复正常。典型病例：男，47岁。发现左颈前部肿块7周，肿块迅速增大并出现声音嘶哑3周入院；检：甲状腺左叶明显肿大，表面无结节，边界欠清，质硬无压痛，随吞咽上下活动，颈部无肿大的淋巴结，气管右移；细针穿刺肿块抽出10ml咖啡色液体，涂片细胞学检查见少量炎性细胞，间接喉镜检查示左声带麻痹，术前诊断为甲状腺…     

甲状旁腺囊肿1例报道

甲状旁腺囊肿是颈部及上纵隔少见病变,我科最近在活检中遇见一例,现报告如下: 患者女性,34岁,病理号:S30072,发现左颈部无痛性肿块两月余。颈部检查:左甲状腺下极可触及3×2×2cm大小肿块,随吞嚥上下移动。实验室检查均在正常范围。于     

甲状腺乳头状癌局切术后两侧颈淋巴结转移九例分析

1．1 一般资料9例中男3例，女6例，年龄17．49岁，平均33岁。原发病灶位于左甲状腺4例，右甲状腺5例。第一次手术行甲状腺肿块摘除5例，甲状腺部分切除4例，术中未探查颈淋巴结。术后均病理证实为甲状腺乳头状癌。肿块≤2cm6例，2～5cm 3例。有包膜者2例，无包膜者7例。术后均未服甲状腺素片。两次手术间隔11个月至6年。     

甲状旁腺囊肿1例报告

<正> 患女,65岁,颈部肿物半年余,肿物逐渐由枣核大长至核桃大,无其它不适。查体:甲状腺左叶下极触及一3cm×3cm大小肿物,边界清,表面光滑,无压痛,随吞咽上下移动。B超提示:甲状腺左叶外下方探及一3cm×3cm肿块,有包膜,内呈液性暗区。实验室检查:血T_3、T_4、TSH及血钙、血磷正常。临床诊断:甲状腺左叶囊腺瘤。术中发现甲状腺左叶下极有一3cm×3cm×3cm大小囊肿,壁薄,包膜完整,内容为淡黄色澄清液,与甲状腺组织疏松粘连。行囊肿摘除术,术后病理报告示:甲状旁腺囊肿。     

异位胸腺瘤2例报告

1　病例介绍例 1,女性 ,5 2岁。发现左颈部肿物 6年 ,近 1年明显增大而入院。查体 :左颈部肿物约 5 cm× 4 cm ,境界清楚 ,无压痛 ,可随吞咽上下移动。甲状腺同位素扫描 :左甲状腺肿大 ,放射分布不均匀 ,下极呈冷区 ,右叶正常。临床诊断 :左甲状腺腺瘤。行左甲状腺腺叶及肿物切除术 ,术中冷冻切片报告为低度恶性梭形细胞肉瘤。病理检查 ,巨检 :送检甲状腺组织一端见卵圆形肿物 6 cm× 5 cm× 4 cm ,包膜完整 ,实质性 ,切面呈现灰白色 ,灰黄色 ,分叶状 ,质韧。镜检 :肿瘤实质由大量梭形细胞杂以散在分布的淋巴细胞构成 (图 1)。梭形细胞边界…     

甲状旁腺囊肿1例

1病历报告患者,女,44岁,发现右颈部肿块1周于2005年10月13日入院。入院时无声嘶、吞咽困难,无异物感及疼痛不适,无心慌气短、多汗、易怒、消瘦乏力等症状,无泌尿系结石、骨痛等症状。入院查体:右颈前可触及一约4cm×4cm大小的质韧肿块,质中光滑,边界清,可随吞咽上下活动。查血T3、T4正常,血钙、磷正常。B超提示:甲状腺右腺叶下极可见4cm×4cm大小液性暗区,包膜完整。核素扫描:右侧甲状腺冷结节。CT提示:甲状腺囊肿。临床诊断:甲状腺瘤囊性变。术中所见:双侧甲状腺正常,右侧甲状腺下极后方可及一约4cm×4cm大小囊性包块,囊壁光滑菲薄,呈半…     

双侧原发性乳腺癌3例报告

<正> 例1:女,41 岁,右乳房内上象限肿块8个月余,术后证实为小叶浸润癌及导管内癌,腋淋巴结无转移。6年后无意发现左乳房外上象限亦有一拇指大小肿块,术后病理证实同前。例2:女,37岁,先是左乳房,2年后右乳房发现不     

非典型甲状旁腺肿瘤误诊1例

1病历介绍患者,男,47岁。颈部肿块1个月余,伴声音嘶哑,于2004年8月16日入院。患者于1个月前发现颈部左侧有一肿物,数日后出现声音嘶哑,无其他伴随症状,未经任何治疗以“颈部肿物”收住我院。入院后查体:颈部对称,气管左移,左胸锁关节后方可及2 cm×2 cm大的肿物,下缘不能触及。心肺、腹部及四肢均未查及异常。颈部超声检查:甲状腺左叶下极有4 cm×3cm×3 cm肿物与甲状腺无明显联系,胸部CT检查:前上纵隔实性占位,化验检查:血常规正常,钠、钾、氯、二氧化碳及肝肾功能正常,血钙、血磷未查。8月21日上午行手术治疗,术中发现肿物位于甲状腺左叶…     

对称性脂肪过多症二例

患者 1,男 ,5 2岁 ,颈部增粗 3年。饮酒 2 0多年 ,每天 0 5斤 ,血压正常 ,父母健在 ,兄弟姐妹 8个 ,家族中没有类似病史。体格检查 :颈部明显增粗 ,未触及肿大淋巴结 ,甲状腺轻度弥漫性肿大 ;在肩部、腹部、前胸有对称性的皮下肿块 ,与皮肤不粘连 ,没有硬结 (图 1)。肝功和甲状腺功能正常。颈部皮肤组织活检病理 :表皮未见异常 ,真皮浅层有散在的灶性淋巴细胞侵润 ,真皮胶原纤维增多 ,皮下大量脂肪组织 ,没有包膜。患者 2 ,男 ,6 2岁 ,双侧乳房增大 8年。有饮酒史 2 0年 ,每天 0 5斤。父亲躯干、肩膀、上臂有类似良性肿块。体检发现双侧乳…     

颈部汗腺癌一例

<正> 颈部汗腺癌1例:男,65岁,工程师。因刮胡须发现颈部肿块就诊,追问既往无肿瘤病史,胃纳差,无低热,无全身不适。体检:无消瘦与贫血,心肺无异常,肝脾不大。甲状软骨下方气管右侧有—3×3×3cm肿块,质硬,无压痛,与周围组织界限不清,随吞咽上下活动。咽喉部检查无明显异常,肿块B超探查提示为实体性肿块,无包膜,境界不清,疑为甲状腺癌。甲状腺扫描     

1例甲状腺癌术后并发食管瘘的护理体会

病历资料患者,男,54岁。因发现左颈部肿块1周入院,查体:左甲状腺有4cm×5cm×3cm质硬肿块,随吞咽上下活动,查三大常规,T3、T4均正常,ECT示左甲状腺冷结节。手术切除左甲状腺及颊部,气管—食管组淋巴结1cm×1.5cm大小,一并清除。术后2h发现颈部引流管引出唾液,考虑食管损伤,病人吞服美蓝,发现食管有0.3cm孔,二次手术予以修补,术后再次引流出唾液,吞咽时增多,给予插胃管鼻饲、抗生素支持疗法,3周后引流管无液体引出后拔管,3d瘘口愈合,食管钡餐透视无异常,痊愈出院。护理体会1.心理护理:由于1d内行2次手术,患者缺乏心理准备及安全感,表现为急…