改良提上睑肌缩短术治疗上睑下垂临床疗效分析

目的 探讨提上睑肌缩短术治疗上睑下垂患者的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的43例上睑下垂患者的病例资料,先天性上睑下垂30例,后天性上睑下垂13例.后天性上睑下垂多为老年患者,为腱膜性上睑下垂.所有病例均应用改良提上睑肌缩短术进行治疗,跟踪随访,分析临床疗效.结果 43例50只眼上睑下垂患者,根据术后疗效标准判断,其中:疗效显著45只眼(90%),良好5只眼(10%),差0只眼,优良率100%.结论 改良提上睑肌缩短术治疗上睑下垂疗效肯定,其手术术野暴露充分,易于观察,符合正常的眼的解剖生理.     

提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂

先天性上睑下垂是常见的眼睑疾病,轻者影响外观,重者则因下垂的上睑遮盖瞳孔,严重影响儿童视觉发育,造成弱视。一般睑裂高度在4mm以下,肌力在4mm以下者称为重度上睑下垂[1],矫正先天性上睑下垂较理想的方法是提上睑肌缩短术,该术式符合生理、美容要求,但手术较复杂。     

提上睑肌缩短术治疗先天性上睑下垂的临床观察

目的 观察应用提上睑肌缩短术在治疗先天性上睑下垂的疗效.方法 对23例(35眼)先天性上睑下垂患者采用经皮肤入路提上睑肌缩短术.术后进行随访观察.结果 本组23例(35眼)随访1.5月～24个月,除3例出现矫正不足外,其余矫正效果良好.结论 提上睑肌缩短术治疗先天性上睑下垂可达到良好的矫正效果.     

提上睑肌缩短术治疗先天性上睑下垂的临床观察

目的观察应用提上睑肌缩短术在治疗先天性上睑下垂的疗效。方法对23例（35眼）先天性上睑下垂患者采用经皮肤入路提上睑肌缩短术。术后进行随访观察。结果本组23例（35眼）随访1.5月～24个月,除3例出现矫正不足外,其余矫正效果良好。结论提上睑肌缩短术治疗先天性上睑下垂可达到良好的矫正效果。     

提上睑肌缩短术治疗重度上睑下垂18例

<正>对于重度上睑下垂,过去治疗主要采用额肌悬吊术,然而该手术方法和使用材料等都有一定局限.为此,本院于1990~1996年试行提上睑肌缩短术治疗重度上睑下垂18例(30眼),效果尚满意.现初步报告如下.临床资料一、一般资料本组18例(30眼)均为先天性上睑下垂.其中男14例,女4例.年龄10~22岁.双眼12例,单眼6例.所有病例均用Berkes方法测量提上睑肌功能.证实确为重度上睑下垂(均≤4mm),其中上睑缘遮盖上瞳孔缘与瞳孔中央之间者8只,遮盖瞳孔中央者15只,遮盖瞳孔中央与下睑缘之间者7只.二、手术方法采用Pnecerman-Ufist法略加改造.主要步骤如下:     

提上睑肌缩短术治疗先天性上睑下垂87眼临床分析

本文对我院16年来有完整记录的,提上睑肌肌力≤5mm的先天性上睑下垂69例87眼进行了临床分析,从远期随访到的44眼中有24眼达治愈,治愈率为55%。笔者提出术中必须提高上眼睑的位置至角膜上缘或上缘下1mm,才能达到满意的效果并对此手术的可行性进行了详尽的讨论。术者认为术中剪断节制韧带,充分游离提上睑肌是保证手术成功的关键     

提上睑肌缩短术治疗先天性上睑下垂31例疗效分析

用提上睑肌缩短术前后路结合法治疗先天性上睑下垂３１例眼，随Ａ访３个月￣３年，结果治愈率８７％。提上睑肌肌力≥３ｍｍ者治愈率为９２．９％，肌力０者为７５％，肌力１￣２ｍｍ者为８４．６％。对此术式的适应证、并发症、注意点进行了讨论。     

提上睑肌缩短术矫正重度上睑下垂的疗效探讨

目的：探讨提上睑肌缩短术矫正重度上睑下垂的疗效。方法选取2014年11月—2015年11月我院30例重度上睑下垂患者作为研究对象,按手术方法的不同将其均分为对照组与观察组,对照组予以额肌瓣悬吊术治疗,观察组予以提上睑肌缩短术治疗。比较2组患者的术后复诊情况以及满意度。结果观察组患者的总有效率（93.33%）明显优于对照组（46.67%）,且满意度（93.33%）也高于对照组（53.33%）,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论提上睑肌缩短术矫正重度上睑下垂疗效显著,可以有效改善患者的外观,患者满意度高,值得推广应用。     

提上睑肌缩短术治疗中重度先天性上睑下垂的效果分析

目的探讨应用提上睑肌缩短术治疗中重度先天性上睑下垂的效果.方法对凹例（41眼）中重度先天性上睑下垂患者采用经皮肤-睑结膜入路提上睑肌缩短术,并对术后效果进行随访观察.结果本组凹例（41眼）随访2～18个月,除2例矫正不足外,余均获得良好效果.上睑缘弧度及双重睑形成良好,术后仅部分病例早期有轻度睑裂闭合不全,无暴露性角膜炎等并发症发生.结论提上睑肌缩短术可适用于中重度先天性上睑下垂患者,在矫正畸形和改善外观方面均能达到良好的效果.     

提上睑肌缩短术治疗先天性上睑下垂

先天性上睑下垂不仅影响美观，还影响视力发育。本文对48例（64只眼）先天性上睑下垂患者，行提上睑肌缩短术，取得满意效果，报告如下。     

提上睑肌腱膜瓣—额肌吻合术在治疗儿童重度上睑下垂中的应用

对重度上睑下垂的矫治,我们改良传统的手术方式,采用提上睑肌位膜瓣—额肌吻合术治疗26例36眼儿童先天性重度上睑下垂,取得了良好效果。制作提上睑肌腹膜瓣、额肌分离、隧道制作是确保手术成功的三个重要步骤,而制作提上睑肌腱膜瓣则是这三个步骤中的关键步骤。本文对这三个手术步骤作了讨论。为充分暴露额肌,便于制作额肌组织瓣,利于提上睑肌腱膜瓣与额肌吻合,本组病例加作了眉毛下中部辅助切口。本组病例对以往“额肌筋膜瓣”作了改进,额肌分离只制成片状组织瓣,其两侧不与剪开,上下分离达眉上缘区即可,以减少损伤,既克服了额肌筋膜瓣方法时两侧剪开,剥离范围大出血多的缺点,又加强了额肌悬吊的力量。本文对儿童重度上睑下垂手术矫治谈了我们的做法和体会。     

提上睑肌缩短调整缝线改良术的疗效分析

目的 探讨提上睑肌缩短调整缝线改良术的手术效果。方法 回顾分析1993—2002年在我院行提上睑肌缩短术的上睑下垂患者，共60例，90只眼。其中38只眼行非调整缝线术，52只眼行调整缝线术。结果 非调整缝线组38只眼，术后矫正良好14只眼，占36．8％；调整缝线组52只眼，术后进行缝线调整者17只眼，术后矫正良好40只眼，占76．9％，两组效果比较有统计学意义。结论 提上睑肌缩短术中，调整缝线改良术较传统术式更具有诸多优势，手术成功率高，可以推广。     

重度上睑下垂并发内眦赘皮的矫正

目的　探讨重度上睑下垂引起内眦赘皮的矫正方法。方法　内眦曲面端各做一方向相反呈 6 0°角的“乙”字形切口线 ,局麻下沿预定线切开 ,剥离切口四周形成三角形皮瓣 ,松解内眦韧带 ,找到泪小管 ,从泪小点处插入小探针 ,置硬膜外管至鼻道处 ,重建泪小管。用 5 - 0线将泪小管及硬膜外管向内固定 ,将三角形皮瓣交换位置 ,用 5 - 0线间断对位缝合。同时做上睑下垂矫正。结果　本组 94例矫正全部理想。结论　上睑下垂矫正配合内眦赘皮矫正治疗重度上睑下垂并发内眦赘皮 ,效果满意     

239例病毒性肝炎病人血小板参数和凝血功能变化的临床意义

目的观察肝硬化和重度肝硬化在未出血前血小板参数、凝血功能的变化.方法收集各型病毒性肝炎患者239例（急性肝炎组、慢性肝炎组、重型肝炎组和肝硬化组）,并选择42例健康人群作对照,检测血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPC）、血小板压积（PCT）和血小板分布宽度（PDW）.检测凝血酶原时间（PT）、部分凝血酶时间（APTT）、凝血酶原时间活动度（PTA）、纤维蛋白原（FIB）,比较各组上述指标的变化.结果PT、APIT、FIB三项参数,急性肝炎组、慢性肝炎组、重型肝炎组和肝硬化组四组与对照组比较,以及组间比较均P＜0.05,有统计学意义,其中重型肝炎组FIB下降水平最突出;PTA显示急性肝炎组、慢性肝炎组、重型肝炎组和肝硬化组四组组间比较差异有统计学意义（P＜0.01）;各型病毒性肝炎患者血小板参数均有不同程度的下降（P＜0.05）;肝硬化和重型肝炎在未出血之前,PLT、PCT二指标已有明显下降（P＜0.001）,在肝硬化出血组,PLT、PCT与PTA同步下降,呈正相关（r分别为0.46、0.37）.结论各型病毒性肝炎患者血小板参数、凝血功能都发生不同的变化,并且肝硬化和重型肝炎有严重出血者出血前就存在血小板数量和质量上的异常.     

上睑下垂78例手术分析

用额肌悬吊术或提上睑肌缩短术治疗７８例上睑下垂病例，治愈７眼，基本治愈１２眼，矫正不足３眼，矫正过度２眼，笔者认为，术前分析病因；注意提上睑肌肌力的测定；采用适当的手术方法，是手术成功的关键。     

改良单切口额肌筋膜瓣悬吊术治疗重度上睑下垂临床观察

目的探讨改良单切口额肌筋膜瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的手术方法。方法重度上睑下垂患者31例58只眼行改良单切13额肌筋膜瓣悬吊术治疗,术后随访6个月至3年以上,观察远期疗效。结果31例58只眼获矫正,术后欠矫2例,过矫1例,内翻倒睫1例,眼裂闭合不全大多在4周内消失,无暴露性角结膜炎等并发症发生。结论改良单切口额肌筋膜瓣悬吊术术式设计有理论基础,操作简便,并发症少,矫治重度上睑下垂疗效可靠。     

利用提上睑肌腱膜治疗先天性上睑下垂

目的:利用提上睑肌腱膜矫正先天性上睑下垂。方法:经上睑皮肤切口,剪开眼轮匝肌暴露睑板。向上牵开切口,剪开眶膈,露出眶内脂肪,将其钩开,暴露提上睑肌腱膜,在睑板与腱膜之间褥式缝合3针,使上睑缘上升到上方角膜缘。结果:20眼(76.9%)术后矫正满意,1眼(3.8%)过度矫正,5眼(19.2%)矫正不足。术后未发生严重并发症。结论:利用提上睑肌腱膜这种术式适用于轻度和中度先天性上睑下垂病例。     

连续缝合额肌筋膜瓣悬吊术治疗中、重度上睑下垂疗效分析

目的观察连续缝合额肌筋膜瓣悬吊术矫治中、重度上睑下垂的治疗效果。方法36例（42眼）中、重度上睑下垂患者分为连续缝合额肌筋膜瓣悬吊术组（连续缝合术组）和三线式缝合额肌筋膜瓣悬吊术组（三线式缝合术组）,对比两组手术效果。结果随访6～24月,连续缝合术组完美率显著高于三线式缝合术组（P〈0．05）。但两组有效率相比较差异无显著性（P〉0．05）。结论连续缝合额肌筋膜瓣悬吊术具有矫治效果好、术后重睑形成自然关观等优点,是中、重度上睑下垂理想的手术方式。     

CPAP对小儿重症肺炎的疗效及安全性观察

目的：探讨应用CPAP（鼻塞式持续气道正压通气）治疗小儿重症肺炎的疗效与安全性观察。方法：选取我院2009年10月至2011年10月期间收治的重症肺炎患儿100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予鼻塞式CPAP治疗。对两组的呼吸、心率、肺部等情况进行对比分析。结果：观察组总有效率为94％,对照组总有效率为60％,观察组明显优于对照组,统计学比较存在显著性差异（P〈0．01）。结论：CPAP治疗小儿重症肺炎效果显著且安全可靠。