急性有机磷农药中毒血清淀粉酶升高临床意义

对我院收治的76例急性有机磷农药中毒（AOPP）患者入院即刻进行血清淀粉酶检测，探讨其与呼吸衰竭的关系，为临床治疗提供依据。     

血糖升高与急性有机磷农药中毒病情程度的关系探讨

目的探讨急性有机磷农药中毒患者血糖水平与病情程度之间的关系。方法对我校附属医院2006年4月至2009年4月收治的149例急性有机磷农药中毒患者,按照《职业性急性有机磷农药中毒诊断及处理原则》的分型标准进行分组。所有患者均作入院后即刻空腹血糖测定和入院后每日空腹血糖测定。并详细记录,与其病情发展情况作对比分析。结果高血糖的发生率随病情的严重程度而增加,各组之间发生率差异有统计学意义,高血糖发生程度（浓度）与中毒程度之间也有同样关系。结论急性有机磷农药中毒程度与高血糖的发生率及高血糖的严重程度密切相关。     

急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭的临床分析

目的 探讨与急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭相关的临床因素及防治措施.方法 230例急性有机磷农药中毒患者根据动脉血气分析结果分为呼吸衰竭组(A组,n=46)和非呼吸衰竭组(B组,n=184),观察呼吸衰竭发生的时间、次数、原因及上机时间.结果 急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭的原因依次为肺水肿、呼吸中枢衰竭、中间综合征及解毒剂过量;脏器损伤的个数、阿托品总量与呼吸衰竭呈正相关,胆碱酯酶水平与呼吸衰竭呈负相关.结论 胆碱酯酶水平和脏器损伤的个数均可反映急性有机磷农药中毒的程度,可用于急性有机磷农药中毒患者呼吸衰竭的预测;洗胃机洗胃后再给予留置胃管洗胃是防治呼吸衰竭的重要手段.     

急性有机磷农药中毒患者心肌酶与淀粉酶测定分析

急性有机磷农药中毒患者可发生全身各个器官的损害及血清中成分的变化，我们对186例中毒患者的心肌酶及淀粉酶水平进行了动态观察。现报告如下。     

6种急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭发生率及其影响因素的对比研究

目的:探讨对硫磷、敌敌畏、甲胺磷、甲拌磷、乐果以及氧乐果6六种急性有机磷农药引发呼吸衰竭中毒的影响因素和发生率。方法:选取2010年6月至2012年12月我院收治的急性有机磷农药患者150例进行分析,依据中毒农药类型,将150例患者分为六组,对硫磷中毒患者为a组,敌敌畏重度患者为b组,甲胺磷中毒患者为c组,甲拌磷中毒患者为d组,乐果中毒患者为e组,氧乐果中毒患者为f组,分析六组患者呼吸衰竭发生率和影响因素。结果:六组患者呼吸衰竭发生率差异显著,p0.05;性别和年龄对于患者是否出现呼吸衰竭没有影响。结论:有机磷中毒后患者出现呼吸衰竭的发生率随着中毒有机磷种类不同而不同,有机磷农药的毒理学特性是导致呼吸衰竭发生率出现一定差异的基本因素。明确各种有机磷农药至呼吸衰竭的发生率,有利于急性有机磷农药中毒患者临床治疗中对呼吸衰竭病症做出预见性治疗措施,促进急性有机磷农药中毒患者临床治疗效果的提高。     

急性有机磷农药中毒患者肌钙蛋白-Ⅰ的变化

目的：探讨急性有机磷农药中毒患者心肌肌钙蛋白-Ⅰ（cTn-Ⅰ）的变化。方法：利用化学发光免疫测定法对114例急性有机磷中毒患者cTn-Ⅰ水平进行测定，并观察患者心脏功能的改变。结果：急性有机磷中毒患者cTn-Ⅰ水平均有不同程度升高，其升高与中毒程度呈正相关，并随病情缓解呈恢复趋势。结论：急性有机磷中毒患者的病情与cTn-Ⅰ浓度的变化密切相关，监测急性有机磷农药中毒患者cTn-Ⅰ的水平有重要的临床意义。     

血清C-反应蛋白在急性有机磷农药中毒中的临床应用

目的:探讨分析血清C-反应蛋白检测在评估急性有机磷农药中毒患者病情及预后中的价值。方法:选取急性有机磷农药中毒患者94例,依据预后情况将患者分为预后良好组和预后不良组,并依据是否发生MODS将患者分为MODS组和非MODS组,检测比较患者入院时及入院48小时内血清C-反应蛋白水平。结果:预后良好组和非MODS组患者入院时SCRP水平明显低于预后不良组和MODS组(t=2.74,2.76,P0.05);入院48小时内2者SCRP水平差异仍具有显著性差异(t=3.07,2.98,P0.05)。结论:早期检测SCRP水平可用于评价急性有机磷中毒患者的病情严重程度,并可在一定程度上评估患者预后。     

盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒的观察

目的观察新型抗胆碱药盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒的疗效。方法本组120例急性有机磷农药中毒患者，随机分为盐酸戊乙奎醚治疗组与阿托品对照组。采用推荐剂量按轻、中、重分组治疗，并对治疗效果进行比较。结果盐酸戊乙奎醚对不同程度急性有机磷农药中毒患者毒蕈碱样症状的控制疗效确实可靠，与对照组相比，达到阿托品化时间无明显差异（P〉0．05），但血清心肌酶释放峰值、住院时间、住院费用及用药过量发生率均显著降低（P〈0．05），特别是给药次数极显著减少（P〈0．001）。对急性有机磷农药中毒患者昏迷时间及因胆碱能危象所致呼吸衰竭，呼吸恢复时间均明显缩短（P〈0．05）。结论盐酸戊乙奎醚在治疗急性有机磷农药中毒多方面明显优于阿托品，可以取代传统抗胆碱药阿托品治疗急性有机磷农药中毒。     

有机磷农药中毒并发呼吸衰竭影响因素临床研究

目的 :研究有机磷农药中毒(OPP)患者并发呼吸衰竭的影响因素.方法 :以169例有机磷农药中毒患者为研究对象,根据血气分析检查结果分为呼吸衰竭组86例,非呼吸衰竭组83例,比较两组一般情况、临床表现,分析呼吸衰竭的诱发因素.结果 :有机磷农药中毒患者呼吸衰竭经多因素logistic回归分析,高中毒剂量、服农药至洗胃时间延长、高APACHEⅡ评分、高AMY均为有机磷农药中毒患者呼吸衰竭独立危险因素,CHE升高为有机磷农药中毒患者呼吸衰竭的保护性因素,均有统计学意义.结论 :研究急性有机磷农药中毒患者呼吸衰竭的独立危险因素有重要的临床应用价值.     

急性有机磷农药中毒患者肌钙蛋白-I的变化

目的:探讨急性有机磷农药中毒患者心肌肌钙蛋白-I(cTn-I)的变化。方法:利用化学发光免疫测定法对114例急性有机磷中毒患者cTn-I水平进行测定,并观察患者心脏功能的改变。结果:急性有机磷中毒患者cTn-I水平均有不同程度升高,其升高与中毒程度呈正相关,并随病情缓解呈恢复趋势。结论:急性有机磷中毒患者的病情与cTn-I浓度的变化密切相关,监测急性有机磷农药中毒患者cTn-I的水平有重要的临床意义。     

急性有机磷农药中毒患者血清转铁蛋白的变化及意义

目的：探讨急性有机磷农药中毒患者血清转铁蛋白的变化及意义。方法：采用速率散射法比浊法检测50例急性有机磷农药中毒患者中毒第3－7天血清转铁蛋白含量，并对其中20例作了动态观察，同时检测30例正常对照。结果：中毒患者血清转铁蛋白低于正常对照，中毒第3天血清转铁蛋白明显低于正常对照，并维持低水平中毒第12天。结论：血清转铁蛋白可作为急性有机磷中毒患者多种组织器官损伤的一项辅助诊断指标。     

急性有机磷农药中毒患者血清酶变化

急性有机磷农药中毒致患者血清胆碱酯酶活性下降 ,但活性下降的程度不完全反映患者的中毒程度。 1996年来 ,作者对急性有机磷农药中毒患者的其他血清酶活性进行了检测 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例　本组 6 7例急性有机磷农药中毒患者均为本院住院病例 ,其中男19例 ,女 4 8例 ;年龄 15～ 6 8岁 ,平均38.6岁。患者均有明确服毒史 (甲胺磷 32例 ,乐果 18例 ,氧化乐果 17例 )及血清胆碱酯酶活性降低。1.2　方法　中毒患者均在住院 2 4h内采血。血清酶的测定采用速率法 ,用日立全自动生化仪。2　结果表 1　 67例急性有机磷农药中毒患者…     

急性有机磷中毒并呼吸衰竭抢救护理体会

目的：通过对有机磷农药急性重症中毒患者进行观察，以对其呼吸衰竭进行抢救和护理的效果进行了解。方法：对医院收治的61名有机磷农药中毒患者的呼吸衰竭病状进行救治，并对其治疗效果及护理效果进行分析、观察。结果：对呼吸衰竭患者的成功救治率达到为96%。结论：急性有机磷中毒发病快，病情变化迅速，病状严重，患者死亡率高，通过对患者病况的观察以及悉心护理，正确用药及氧疗，是抢救成功的关键。     

盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒的观察

目的观察新型抗胆碱药盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒的疗效。方法本组120例急性有机磷农药中毒患者,随机分为盐酸戊乙奎醚治疗组与阿托品对照组。采用推荐剂量按轻、中、重分组治疗,并对治疗效果进行比较。结果盐酸戊乙奎醚对不同程度急性有机磷农药中毒患者毒蕈碱样症状的控制疗效确实可靠,与对照组相比,达到阿托品化时间无明显差异(P>0.05),但血清心肌酶释放峰值、住院时间、住院费用及用药过量发生率均显著降低(P<0.05),特别是给药次数极显著减少(P<0.001)。对急性有机磷农药中毒患者昏迷时间及因胆碱能危象所致呼吸衰竭,呼吸恢复时间均明显缩短(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚在治疗急性有机磷农药中毒多方面明显优于阿托品,可以取代传统抗胆碱药阿托品治疗急性有机磷农药中毒。     

136例急性有机磷农药重度中毒的急救护理体会

目的:探讨急性有机磷农药重度中毒的急救措施及护理方法。方法:回顾性总结分析我院2002年3月至2007年1月收治的136例急性有机磷农药重度中毒患者的临床资料。结果:127例患者痊愈出院,9例患者因入院时已经心跳呼吸停止、抢救无效死亡,抢救成功率93.38%。结论:对于急性有机磷农药重度中毒患者进行积极正确地洗胃、细心的心理护理、合理应用胆碱酯酶(ChE)复能药及胆碱能受体阻断药,防治肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭及反跳现象,对抢救成功有极为重要的作用。     

急性有机磷农药中毒患者血液白细胞水平的变化及临床意义

目的:探讨急性有机磷农药中毒患者血液白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)的变化及其临床意义。方法:根据患者入院时中毒的程度设轻度中毒组、中度中毒组、重度中毒组和健康对照组。急性有机磷农药中毒患者在入院的第1天、3天、7天抽静脉血检测。结果:入院第1天,中度中毒组和重度中毒组血液WBC、N水平显著高于健康对照组(P<0.05);第3天,第7天中度中毒组的血液N和重度中毒组的血液WBC、N仍显著高于健康对照组(P<0.05),轻度中毒组与健康对照组比较,除第1日血液N明显升高(P<0.05)外,其余均无明显差异(P>0.05)。结论:急性有机磷农药中毒患者血液中WBC、N水平的升高与中毒的程度及组织损伤的病理过程相一致。     

急性有机磷中毒的急救与护理

目的：通过回顾性研究，探索急性有机磷农药中毒的有效抢救方法，提高临床治愈率。方法：2000年1月～2004年12月收治急性有机磷农药中毒患者38例，采用回顾性研究，分析急性有机磷农药中毒的急救护理措施。结果：38例患者中2例因反跳呼吸衰竭死亡，其余36例均治愈出院。结论：急性有机磷农药中毒，具有起病急、病情发展速度快、病情重、死亡率高等特点。因而，本病的紧急救治对预后非常重要。     

QTc间期与急性有机磷农药中毒预后关系的探讨

目的：观察急性有机磷农药中毒QTc间期延长与预后的关系。方法：分析急性有机磷农药中毒患者256例，QTc间期延长组与正常组呼吸衰竭发生率和病死率。结果：QTc间期延长组患者呼吸衰竭发生率和病死率均毒于QTc间期正常组。结论：QTc间期的延长可作为急性有机磷农药中毒预后的独立预测指标。     

有机磷农药中毒病人血中胃动素和胃泌素的变化及意义

目的　探讨急性有机磷农药中毒病人血浆胃动素和血清胃泌素变化的临床意义。方法　根据入院时的中毒程度分为轻度中毒组、中度中毒组和重度中毒组。采用放射免疫法测定急性有机磷农药中毒病人 6 8例及 36例健康者血浆MTL和血清GAS含量。结果　中度中毒组和重度中毒组的MTL和GAS明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;急性有机磷农药中毒合并消化道出血组明显高于无消化道出血组 (P <0 .0 1)。结论　血浆MTL和血清GAS测定 ,对于急性有机磷农药中毒病人具有重要的临床参考价值。     

96例急性有机磷农药中毒患者心肌损害

目的探讨急性有机磷农药中毒患者心肌酶学及心电图变化,了解其对心肌损害情况。方法对96例急性有机磷农药中毒患者（轻度中毒组41例、中度中毒组34例、重度中毒21例）入院后24 h内抽取空腹静脉血测定肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）,并常规描记体表心电图。结果急性轻度有机磷农药中毒患者血清心肌酶除CK外,余指标与正常对照组无显著性差异（P〉0.05）;中、重度中毒患者较正常对照组明显增高（P〈0.01）;急性有机磷农药中毒患者心电图可出现窦性心动过速、ST-T改变、房性早搏等变化。结论急性中、重度有机磷农药中毒患者存在心肌损害,中毒程度越深,心肌损害越重;同时有机磷中毒可致不同类型心电图改变。