维生素A对婴幼儿肺炎的辅助治疗作用以及对免疫功能的影响

目的观察VitA佐治婴幼儿肺炎的临床疗效,以及其对免疫功能的影响。方法80例肺炎患儿随机分为VitA辅助治疗组40例和常规治疗组40例,并选取40名健康婴幼儿作为对照组。检测比较所有患儿的血清VitA水平及血清免疫球蛋白（IgA,IgG,IgM）及C3水平。两组肺炎患儿均给予抗生素及氧疗等治疗,治疗组加用VitA,对两组患儿进行疗效评价,并比较两组患儿治疗后的血清免疫球蛋白（IgA,IgG,IgM）及C3水平。结果VitA辅助治疗组临床疗效优于常规治疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）,补充VitA可改善患者免疫功能。结论婴幼儿肺炎患者在婴幼儿肺炎治疗同时补充维生素A有利于疾病康复。     

糖皮质激素吸入治疗哮喘临床疗效观察及对血清免疫球蛋白的影响

目的 观察哮喘儿童血清免疫球蛋白状态与糖皮质激素吸入治疗效果,并探讨其作用机制.方法 哮喘患儿90例按随机数字表分为观察组45例和对照组45例,同时纳入50例同期健康体检患儿作为空白组,检测哮喘患儿与空白组健康儿童血清免疫球蛋白水平,对照组给予常规治疗联合地塞米松静脉注射治疗,观察组给予常规治疗联合布地奈德吸入治疗,两组均治疗7d,检测血清免疫球蛋白水平,进行肺功能监测,评判两组临床疗效.结果 （1）观察组与空白组血清IgA、IgG、IgM水平分别为（0.844±0.283） g/L比（1.176 ±0.312）g/L,（6.642±0.653） g/L比（8.963±0.876） g/L,（1.638±0.255）g/L比（1.151±0.217）g/L,两组血清IgA、IgG、IgM差异有统计学意义（均P＜0.01）;（2）观察组总有效率为86.67％优于对照组57.78％（x2 =9.675,P＜0.05）;（3）观察组和对照组治疗前肺功能指标变化FEV1、PEF、血清IgA、血清IgG、血清IgM差异无统计学意义,治疗后观察组FEV1、PEF、血清IgA、血清IgG明显升高,血清IgM明显降低,且改善程度明显优于对照组（均P ＜0.05）.结论 儿童哮喘存在免疫蛋白紊乱,IgA、IgG、IgM在哮喘发病过程中起着重要作用,布地奈德吸入治疗儿童哮喘的效果优于地塞米松,能够更有效改善哮喘症状及肺功能,与其强效调节免疫球蛋白作用有关.     

Nuss与Ravitch两种术式对漏斗胸患儿免疫功能影响的对比研究

目的通过检测经Nuss手术及Ravitch手术治疗的先天性漏斗胸患儿手术前后的免疫指标，对比研究两种手术方式对漏斗胸患儿术后早期免疫功能的影响。方法回顾性分析80例漏斗胸手术，其中行Nuss手术40例（Nuss组），Ravitch手术40例（Ravitch组），2组分别于术前及术后第7天检测血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM含量。结果术前比较2组患儿的血清IgG、IgA、IgM含量无明显差异（P〉0．05），术后第7天检测显示Nuss组患儿血清IgG、IgA、IgM含量较Ravitch组患儿明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）；Nuss组中，术后7d血清IgG、IgA、IgM与术前相比均有明显升高（P〈0．05），而Ravitch组中仅IgA含量在术后7d与术前比较有明显差异（P〈0．05），IgG和IgM术后7d与术前比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论Nuss手术较Ravitch手术创伤性小，患儿术后机体免疫力恢复较早，更有利于患儿康复；免疫指标的检测可以作为评估漏斗胸患儿术后手术疗效及预后的辅助手段之一。     

锌硒宝与维生素A合用治疗小儿反复呼吸道感染65例临床观察

目的 观察锌硒宝与维生素A(VitA)合用对反复呼吸道感染(RRI)患儿的治疗作用.方法 把RRI患儿随机分成锌硒宝与VitA合用的治疗组和非锌硒宝与VitA治疗的对照组,分别测定治疗前后的血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM和T细胞亚群水平,并观察临床疗效.结果 治疗组患儿治疗后IgA、IgG、IgM、CD3、CD4水平和CD4/CD8比值均较治疗前高(P＜0.05),而对照组治疗前后无明显变化;治疗组总有效率为92.31%,高于对照组(75.76%)(P＜0.01).结论 RRI患儿予锌制剂和VitA合用治疗,可增强免疫功能,提高临床疗效,值得临床推广和应用.     

小儿反复呼吸道感染与血清25羟基维生素D3、免疫球蛋白的关系

目的了解小儿反复呼吸道感染（RRI）与血清25羟基维生素D3[25-（OH）D3]、免疫球蛋白的关系。方法检测4l例反复呼吸道感染患儿（RRI组）血清25-（OH）D3及免疫球蛋白水平,与正常健康儿童（对照组）比较,补充维生素D3（VitD3）后1个月再次检测,并与补充前比较。结果RRI组25-（OH）D3及IgG、IgA较正常对照组低,差异有统计学意义;补充VitD320万～40万U1个月后检查发现,随着25-（OH）D3水平的升高IgG、IgA也升高,IgM无明显改变。结论反复呼吸道感染与VitD缺乏导致免疫功能损伤有关,儿科医师对反复呼吸道感染婴幼儿可常规检测血25-（OH）D3。     

肺炎支原体肺炎患儿血清细胞因子与免疫球蛋白的检测及其临床意义

目的 探讨检测肺炎支原体肺炎（MPP）患儿血清细胞因子（IL-6、IL-8、TNF-α）、免疫球蛋白（IgA、IgM、IgG）及补体（C3、C4）的临床意义.方法 60例MPP患儿（观察组）和60例健康儿童（正常对照组）为研究对象,采用放射免疫分析法测定IL-6、IL-12、TNF-α,采用速率散射比浊法测定血清免疫球蛋白（Ig）和补体（C）.结果 观察组血清IL-6、IL-8的水平与正常对照组比较上升（P〈0.05）;而TNF-α水平2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组血清免疫球蛋白IgA、IgM、IgG水平、补体C水平与正常对照组比较上升（P〈0.05）.结论 血清IL-6、IL-8、免疫球蛋白IgA、IgM、IgG,补体C3、4在MPP中起着重要作用,检测这些指标可以较准确地判定MMP患儿病情和预后,值得临床推广应用.     

反复呼吸道感染儿童血清1-25羟维生素D水平及免疫相关因素的研究

目的 检测反复呼吸道感染儿童血清1-25羟维生素D水平及免疫相关因素IgA、IgG、IgM水平,探讨反复呼吸道感染患儿血清1-25羟维生素D水平与体液免疫的关系.方法 选取2014年6月至2015年6月本院儿科门诊及住院部患儿中诊断为反复呼吸道感染的儿童60例为实验组,儿保科体检的健康儿童60例为对照组,对两组儿童血清1-25羟维生素D及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平进行比较.结果 实验组血清1-25羟维生素D及血清免疫球蛋白IgA、IgG水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而两组IgM水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 反复呼吸道感染儿童血清1-25羟维生素D及血清免疫球蛋白IgA、IgG水平低于正常儿童,因此预防性补充维生素D可以提高机体免疫功能,防治反复呼吸道感染的发生.     

布地奈德雾化吸入对肺炎支原体肺炎患儿临床症状、肺功能及体液免疫功能的影响

目的：探讨布地奈德雾化吸入对肺炎支原体肺炎（MPP）患儿临床症状、肺功能及体液免疫功能的影响。方法：选取2014年9月至2015年1月于我院住院的MPP患儿60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予阿奇霉素常规治疗（10 mg/kg,1次/天,用3 d停4 d）,观察组在对照组治疗基础上加用布地奈德混悬液雾化吸入（每次2 mL,每天2次,间隔4~6 h）。测定患儿治疗前和治疗2周后的血清免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）水平（散射比浊法）、肺功能（肺功能仪）,观察患儿临床症状及肺部体征改善情况。结果：观察组患儿治疗前和治疗2周后的血清免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）水平差异无统计学意义（P>0.05）;咳嗽消失时间、干湿啰音消失时间短于对照组（P<0.05）;治疗2周后肺功能指标FVC、FEF75改善率高于对照组（P<0.05）。结论：布地奈德雾化吸入对MPP患儿的体液免疫功能无影响,是MPP的有效辅助治疗方法之一,值得临床进一步观察研究。     

转移因子口服液辅助治疗反复呼吸道感染老年患者疗效观察

目的：观察转移因子口服液对老年反复呼吸道感染患者体液免疫功能的影响及疗效。方法：老年反复呼吸道感染患者74例随机分为观察组与对照组。两组患者急性发作期均予抗感染及对症治疗,观察组患者在此基础上加用转移因子口服液10ml,po,tid,连用3个月。比较两组患者治疗前后血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM水平的变化、临床疗效及药品不良反应。结果：观察组患者血清IgG、IgA和IgM水平较治疗前明显上升（P〈0.05）,而对照组治疗前后血清IgG、IgA和IgM水平无明显变化（P〉0.05）;观察组总有效率显著高于对照组（P〈0.01）,两组患者药品不良反应比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：转移因子口服液辅助治疗反复呼吸道感染具有较好的临床疗效及安全性,与其提高血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM水平,增强机体的体液免疫功能密切相关。     

匹多莫德联合葡萄糖酸锌治疗儿童反复呼吸道感染的疗效及其对血清免疫球蛋白影响

目的 观察匹多莫德联合葡萄糖酸锌治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效及对血清免疫球蛋白影响.方法 将80例反复呼吸道感染患儿按数字表随机分为观察组40例和对照组40例.两组均进行常规的综合治疗,对照组再给予匹多莫德治疗,观察组再给予匹多莫德联合葡萄糖酸锌治疗,两组均治疗60d.治疗前后观察患儿症状改善情况,评价两组临床疗效,同时检测血清免疫球蛋白水平,并随访半年,统计两组患儿疾病复发情况.结果 观察组总有效率为92.5％,明显高于对照组的70.0％(x2=6.721,P＜0.05);观察组半年复发次数为(1.55±0.86)次,显著低于对照组的(3.68±1.15)次(t=4.773,P ＜0.01);两组治疗后血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平较治疗前均明显升高(均P＜0.05),但观察组治疗后血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平明显高于对照组(均P＜0.05).结论 匹多莫德联合葡萄糖酸锌是治疗儿童反复呼吸道感染的良好方案,能够通过改善患儿免疫功能,预防和缓解临床症状和体征,降低疾病复发,值得临床推广使用.     

锌硒宝对轮状病毒性肠炎患者体液免疫功能的影响

目的 探讨锌硒宝对轮状病毒性肠炎患者体液免疫功能的影响.方法 检测260例轮状病毒肠炎患者免疫球蛋白及补体,治疗组除常规治疗外,加用锌硒宝治疗,并观察两组患儿临床疗效及免疫功能变化.结果 急性期患儿血清IgG、IgM、IgA、C3均明显降低,C4无明显改变,治疗组有效率(81.6%)明显高于对照组(63.5%),且治疗组IgG、IgM、IgA、G3较治疗前明显升高,C4变化不明显.结论 轮状病毒肠炎患者存在免疫功能紊乱,锌硒宝有助于患儿缩短病程,增强恢复期患儿免疫功能.     

婴幼儿肺炎血清维生素A、维生素E含量研究

目的　测定婴幼儿肺炎血清维生素 A和维生素 E含量 ,探讨其状况与疾病相互关系 ,为临床防治提供参考。方法　采用反相高效液相色谱法 ,同时测定血清中维生素 A、维生素 E含量 ,对 5 0例婴幼儿肺炎住院患儿进行检测并与同期 5 0名体检健康婴幼儿对照。结果　婴幼儿肺炎组维生素 A均值明显低于健康组 (t=3.5 82 ,P<0 .0 0 1) ;亚临床维生素 A缺乏及可疑诊断的检出率明显高于健康对照组 (X2 =19.0 14,P<0 .0 0 1)。婴幼儿肺炎组维生素 E水平与对照组比较 ,差异不显著 (P>0 .0 5 )。结论　婴幼儿肺炎血清中维生素 A状况低于健康者 ,而亚临床缺乏的发生率高于健康婴幼儿。     

迁延性肺炎患儿血清免疫球蛋白、补体及T淋巴细胞亚群水平变化及意义

目的探讨迁延性肺炎患儿血清免疫球蛋白、补体及T淋巴细胞亚群水平变化及临床意义。方法采用单向琼脂扩散法测定迁延性肺炎患儿（迁延性肺炎组,63例）、急性肺炎患儿（急性肺炎组,66例）及健康儿童（健康儿童组,70例）血清免疫球蛋白和补体水平,用直接免疫荧光法测定各组患儿血液T淋巴细胞亚群水平,观察三组血清IgA、IgG、Igbl、C3、C。及血液CD¨CD4、CD8、CD。／CD8水平。结果迁延性肺炎组：gG[（8．568±4．299）g／L]低于急性肺炎组[（10．867±3．012）g/L]和健康儿童组[（10．286±2．616）g／L]（F=3．86,P=0．0245）;迁延性肺炎组IgA[（0．941±0．336）g／L]低于急性肺炎组[（1．281±0．544）g／L,]和健康儿童组[（1．158±0．439）g／n]（F=4．57,P=0．0129）;三组间IgM、c3、c4、CD8、CD4／CD8水平差异均无统计学意义（均P〉0．05）;迁延性肺炎组CD,[（65．629±7．944）％]、CD。[（40．149±4．633）％]与急性肺炎组[（69．369±7．686）％、（43．099±5．262）％]与健康儿童组[（71．842±8．266）％、（44．281．4-4．749）％]差异有统计学意义（F=4．78、5．87,P=0．0107、P二0．0040）。急性肺炎组与健康儿童组间各项观察指标差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论迁延性肺炎患儿存在部分免疫功能低下及免疫功能紊乱。     

手足口病合并脑炎患儿免疫球蛋白和补体的变化及其临床意义

目的 探讨手足口病合并脑炎患儿免疫球蛋白和补体的变化及临床意义.方法 选取2012年3月～2013年8月在本院儿科住院的120例手足口病患儿,其中60例为手足口病普通病例（第1组）,60例为手足口病合并脑炎重症病例（第2组）,患儿于入院当日治疗前采集静脉血作血清免疫球蛋白及补体检测,取同期42例门诊体检健康儿童为第3组,比较3组的血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM及补体C3、C4的差异.结果 第1组和第2组IgA水平较第3组显著下降（P＜0.05）;第2组IgG水平较第3组明显降低（P＜0.05）;第1组和第2组的IgM及补体C3、C4水平与第3组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 手足口病并脑炎患儿IgA、IgG水平下降,为临床进行免疫治疗提供了重要依据.     

混合性结缔组织病患者血清免疫球蛋白含量和补体C3C4的相关性的研究

目的 探讨混合性结缔组织病患者血清免疫球蛋白含量和补体C3C4相关性的关系及其临床意义. 方法用免疫速率比浊法测定68例混合性结缔组织病患者血清免疫球蛋白和补体C3C4含量,并与70名健康体检者进行对比分析.结果 患者组免疫球蛋白I gA、I gG和补体C3C4的含量与对照组相比有明显差异,差异具有统计学意义(P<0.05).患者组补体C3C4的含量具有直线相关性,(P<0.05).结论 混合性结缔组织病患者血清免疫球蛋白I gA、I gG和补体C3C4的含量与病情有关,可用于病情判断和预后评价.     

血必净注射液对严重脓毒症患者免疫功能的影响

目的 探讨血必净注射液对严重脓毒症患者免疫功能的影响.方法 选择我院EICU严重脓毒症患者60例,随机分为常规治疗组和血必净组,每组30例,常规治疗组给予常规治疗,血必净治疗组在常规冶疗的基础上给予血必净注射液.观察两组患者治疗前和冶疗后第7天T淋巴细胞亚群包括CD3＋、CD4＋、CD4/CD8比值和免疫球蛋白的变化.结果 治疗7 d后,两组患者免疫指标均有不同程度的恢复（P〈0.05）,与常规治疗组相比,血必净组CD3＋、CD4＋、CD4/CD8比值和IgG、IgA、IgM显著增加（P〈0.05或P〈0.01）.结论 血必净能有效恢复严重脓毒症患者免疫稳态,阻止病情恶化,从而改善预后.     

复方嗜酸乳杆菌片联合蒙脱石散治疗婴幼儿肺炎抗生素相关性腹泻的临床研究

目的 探讨复方嗜酸乳杆菌片联合蒙脱石散治疗婴幼儿肺炎抗生素相关性腹泻（antibiotic associated diarrhea,AAD）的疗效。方法 选取80例AAD患儿,按随机数字表法分为两组,对照组（39例）口服蒙脱石散,观察组（41例）给予蒙脱石散联合嗜酸乳杆菌片,观察并记录两组患者治疗后的疗效,临床症状缓解情况,免疫功能变化及治疗期间不良反应发生情况,评价复方嗜酸乳杆菌片联合蒙脱石散治疗AAD的疗效。结果 治疗后观察组有效率明显高于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组退热时间、纠正脱水时间、止泻时间均明显短于对照组（P<0.05）;治疗后,观察组血清免疫球蛋白IgG、IgA水平均明显上升（P<0.05）,T淋巴细胞亚群CD₃⁺、CD₄⁺水平均明显上升（P<0.05）,相比之下,对照组治疗前后血清免疫球蛋白和T淋巴细胞亚群无明显变化。治疗期间,两组均无明显不良反应发生。结论 复方嗜酸乳杆菌片联合蒙脱石散对AAD具有较好的治疗效果,能迅速改善腹泻症状,提高小儿体内免疫球蛋白水平,值得临床推广使用。     

海洛因和甲基苯丙胺依赖者自然戒断期免疫功能的研究

目的：通过测量自然戒断两周和半年后戒毒者外周血免疫球蛋白（IgA、IsG、IgM）、补体（c3、C4）及转化生长因子（TGF）-β水平来评价机体的免疫功能。方法：采集戒断两周和半年戒毒者血液各50例,分别采用散射比浊法和ELISA法测定外周血IgA、IsG、IgM、C3、C4和TGF—β含量,并与30例健康体检者（对照组）进行比较。结果：与对照组相比,戒断两周组]gM含量显著增高,IgG、C3含量显著降低,C4未见显著性差异。而戒断半年组IsG、C3、c4含量与对照组相比显著降低,TGF—β含量显著增高,且C4、TGF—β含量低于两周组。Isa各组间未见显著性差异。结论：海洛因和甲基苯丙胺依赖者免疫功能受损,自然戒断半年后有些指标逐渐恢复正常。     

维生素D对婴幼儿肺炎的临床价值探讨

目的:探讨婴幼儿肺炎血清25(OH)D3水平的变化及维生素D辅助治疗婴幼儿肺炎的临床疗效。方法:选取我院因肺炎住院的78例婴幼儿作为肺炎组,按临床症状轻重不同分成轻症组和重症组,另外选取儿童保健门诊体检的62例婴幼儿作对照组,测定所有患儿血清25(OH)D3水平。再将肺炎组患儿随机分为维生素D治疗组和非治疗组,两组均给予常规的抗感染以及对症支持治疗,治疗组在常规治疗基础上给予维生素D治疗1周,治疗前及治疗后1周分别检测血清25(OH)D3水平,同时比较两组患儿临床疗效。结果:(1)婴幼儿肺炎组血清25(OH)D3水平低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)重症肺炎组血清25(OH)D3水平低于轻症肺炎组,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)治疗7 d后,维生素D治疗组血清25(OH)D3水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。(4)维生素D治疗组的体温恢复正常时间、咳嗽气喘消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间均较非治疗组短,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)维生素D治疗组总体有效率97.4%,高于非治疗组的82.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:维生素D 缺乏可能是婴幼儿肺炎的诱因之一,在判断疾病轻重上也有一定的意义,维生素D 辅助治疗婴幼儿肺炎可缩短病程、改善疗效。