探讨中心静脉导管在ICU应用中的并发症及护理

目的探讨中心静脉导管在ICU应用中的并发症及护理措施。方法对我院2010年8月至2012年8月期间收治的危重患者54例行中心静脉置管,置管后进行观察和护理。结果发生并发症12例,其中导管相关性感染6例,均为导管相关性血流感染,导管堵塞2例,下肢静脉血栓1例,导管滑脱1例,血肿1例,空气栓塞1例。结论医护人员应掌握正确的导管置入方法、途径以及置管前后护理十分关键,另外对于导管相关并发症症状及其体征的了解和排查处理上进行掌握,加强操作中无菌观念等一系列护理措施是防治中心静脉导管置管后并发症的重要举措。     

46例患者中心静脉置管的护理体会

目的：分析研究中心静脉置管的临床应用特点与护理方法。方法：回顾性分析2011年1月至2011年12月期间46例在我院行中心静脉穿刺置管术患者的临床护理资料。对46例患者置管前做好充分的准备;置管中严格遵守各项操作规程;置管后细心观察及护理,发现问题及时采取有效的措施。结果：中心静脉置管穿刺成功45例,成功率为97．83％;导管留置时间10～180d,平均41d;导管相关并发症发生率低,取得较好的临床效果。结论：中心静脉置管具有操作简单、置管时间长等优点。严格遵守操作规程,加强置管后的观察及护理,预防出现各种并发症,是留置导管成功的关键。     

PICC在乳腺癌患者的应用与护理

目的 探讨外周置入中心静脉导管在乳腺癌化疗患者中应用及护理.方法 对30例乳腺癌化疗患者实行了PICC置管术,通过加强P I C C置管前后的健康教育,导管的维护和正确使用,置管后的护理和并发症的预防效果,对其疗效进行回顾性临床分析.结果 30例乳腺癌患者化疗顺利完成,均未发生感染等并发症.结论 经外周静脉置入PICC导管,为中期至长期行静脉化疗的患者提供静脉输液途径,减少了刺激性、发泡剂等化疗药物对外周静脉的刺激以及药物外渗引起的静脉炎与组织坏死.     

ICU患者中心静脉置管的临床护理

目的探讨ICU患者中心静脉置管在急危重患者临床护理中的重要性。方法选取在我院ICU行深静脉置管监测中心静脉压（CVP）患者103例,加强对患者进行穿刺前的心理护理、穿刺置管时的配合、置管后护理（导管的固定、维持导管通畅、预防空气栓塞、预防穿刺处感染、连接装置护理等方面）。结果在103例患者中,置管时间最长65d,最短3d。导管脱落2例;导管阻塞3例,置管后无局部感染、静脉血栓形成;拔管后伤口愈合好,导管管尖细菌培养均为阴性。结论加强并规范对ICU患者中心静脉置管的临床护理,能有效延长中心静脉管道置管时间,减少并发症的发生。     

100例老年患者PICC置管的护理体会

目的总结对老年患者B超引导下经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的护理体会。方法回顾性分析100例中心静脉导管置管老年患者的护理及并发症的预防。结果 100例穿刺成功,感染4例,血栓1例,血肿3例,心律失常1例,无留后遗症病例。结论做好中心静脉导管置管前、置管中、置管后的护理,规范、熟练的置管操作能减少和预防并发症的发生,避免后遗症。     

中心静脉置管术的临床应用及护理体会

目的 探讨中心静脉置管的临床应用特点与护理方法.方法 回顾性分析150例中心静脉穿刺置管术,观察置管成功率、导管留置时间、导管相关并发症等.结果 中心静脉置管穿刺成功率为96.7%;导管留置时间12～181d.平均43d;导管相关并发症发生率低.结论 中心静脉置管安全可靠,可减轻患者痛苦,提高临床护理质量,具有较高的推广应用价值.     

中心静脉置管的护理

目的 总结中心静脉置管的临床护理方法.方法 中心静脉置管前加强与患者的晌通,争取患者的理解和配合;中心静脉置管中注意并发症的观察和处理;中心静脉置管后加强导管的护理,预防穿刺点和导管感染,预防导管内血栓形成和栓塞.结果 356例中心静脉置管保留时间4～53d,平均(12.5±5.1)d;无1例出现穿刺处感染和导管内感染,拔除留置针做细菌培养,无一例细菌培养阳性;无1例导管脱出;导管栓塞12例,处理后均恢复通畅,无1例导管拔除.结论 加强中心静脉置管术前、术中和术后护理,对并发症的预防具有重要意义.     

循证护理在中心静脉导管护理中的应用

目的 探讨中心静脉导管置管期间的并发症及相关因素,寻求科学、有效地干预措施,以减少并发症的发生.方法 选取2012年2月至2013年2月ICU收治的实施中心静脉导管患者60例,随机分为常规护理组30例和循证护理组30例.常规护理组实施常规护理措施.循证护理组在常规护理的基础上采用循证护理措施.观察两组导管脱出液外渗、导管阻塞、感染等不良反应的发生率.结果 两组中心静脉导管放置患者置管后导管脱出、导管阻塞、感染等不良反应的发生率,循证护理组均好于常规护理组（P＜0.05）.两组患者均无置管后局部渗血发生.结论 循证护理能有效降低中心静脉导管留置期间的并发症,继发感染率降低,是科学有效的护理方法.     

PICC置管术的临床应用及护理

目的 探讨中心静脉置管的临床应用特点及护理方法.方法 218例中心静脉置管术患者,观察置管成功率、导管留置时间、导管相关并发症等.结果 中心静脉置管成功率高、导管留置时间长、导管相关并发症发生率低.结论 中心静脉置管术安全可靠,可减轻患者静脉穿刺的痛苦,提高临床护理质量.     

血液透析中心静脉置管并发症及护理

目的寻找血液透析室中心静脉置管后发生并发症的危险因素及解决办法。方法收集我院2013年度血液透析中心133名中心静脉置管患者,分析导致并发症的原因,对并发症采取的解决方法。结果133例中心静脉置管患者中发生血栓13例,发生感染31例,导管位置不良35例,导管破损、裂缝9例,脱管患3例,中心静脉置管与血液透析管路不匹配1例。结论加强血液透析患者中心静脉置管护理,可以有效减少血液透析患者中心静脉置管并发症的发生,延长中心静脉置管使用寿命,减轻患者痛苦和经济负担。     

PICC常见并发症的原因分析及对策

目的探讨行经外周置入中心静脉导管（PICC）患者常见并发症的原因及相关的护理对策。方法对379例PICC置管患者的护理进行回顾性分析,总结其并发症的防治。结果 379例置管患者中发生导管置入困难7例,穿刺部位渗血5例,导管堵塞5例,静脉血栓4例,静脉炎13例。结论PICC导管使用寿命长短与护理人员对其并发症的认识与正确处理有关,护理人员应正确掌握PICC置管技术及并发症的预防和护理措施,置管前全面评估患者的病情,置管过程中合理选择静脉,掌握穿刺及送管技巧,置管后规范化维护,以降低置管并发症的发生率,有效延长导管的使用寿命。     

血液透析患者行临时性中心静脉置管的护理

目的 总结血液透析患者临时性中心静脉置管的护理经验.方法 分析临时性中心静脉置管常见并发症的原因,并进行有效的护理干预.结果 本组病人发生出血2例,堵管3例,感染6例,1例脱管,其中2例更换部位重新插管,其余经抗感染治疗、尿激酶溶栓、加强换药等处理后,症状消失,导管恢复正常使用.结论 针对血液透析病人临时性中心静脉置管后容易出现的并发症采取预防措施,可减少并发症的发生,延长导管留置时间.     

中心静脉导管引流胸腔积液的护理

目的：探讨中心静脉导管胸腔闭式引流治疗胸腔积液的护理方法。方法对我科28例胸腔积液患者应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术,并做好置管前、置管中、置管后护理。结果28例患者置管均一次成功,3例发生导管堵塞,生理盐水冲洗后复通,2例置管后局部红肿,拔管后红肿消退,无1例有严重并发症发生。结论中心静脉导管胸腔闭式引流术的有效护理,能提高胸腔积液引流术的疗效,减少和预防严重并发症,减轻患者病痛和心理负担,对促进康复具有重要意义。     

恶性肿瘤患者锁骨下静脉置管感染的预防和护理

目的探讨恶性肿瘤放化疗患者进行锁骨下静脉置管后导管的护理方法及感染的预防措施.方法观察120例恶性肿瘤患者放疗同时实施化疗时,锁骨下静脉置管的护理及预防感染的措施,并对患者进行指导.结果120例患者均未发生因置管感染、阻塞等并发症而拔管.结论预防感染和阻塞是减少置管后并发症的关键.     

PICC与TIVAP在脑胶质瘤患者中的应用比较

目的 比较经外周静脉穿刺的中心静脉导管（peripherally inserted central venous catheter,PICC）与完全植入式静脉输液港（totally implantable venous access port,TIVAP）在脑胶质瘤患者中的应用差异。方法 回顾性分析2016年1月至2022年10月在杭州市肿瘤医院行PICC或TIVAP置管的130例脑胶质瘤患者的临床资料,根据置管方式将其分为PICC组（55例）和TIVAP组（75例）,比较两组患者置管前后1周血浆D-二聚体（D-dimer,D-D）水平变化、导管相关总并发症、一次性置管成功率、因导管并发症拔管率和导管留置时间。结果 置管后1周,PICC组患者的D-D水平显著高于本组置管前1周和TIVAP组（P<0.05）;TIVAP组患者置管前后的D-D水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。TIVAP组患者的导管相关并发症发生率、因导管并发症拔管率均显著低于PICC组,一次性置管成功率显著高于PICC组,导管留置时间显著长于PICC组（P<0.05）。结论 脑胶质瘤患者PICC置管后1周D-D水平升高,在该时段应加强深静脉血栓防治管理。与PICC相比,TIVAP对D-D水平影响较小,临床应用效果更好,值得广泛推广。     

癌症及骨髓移植患者长期中心静脉置管护理的经验总结

目的 总结癌症及骨髓移植患者长期中心静脉置管护理的经验.方法 尽量说服有置管适应证的患者接受置管手术;做好心理护理,适应导管的存在;加强导管护理,预防导管相关感染等并发症发生;教会家庭护理技能.结果 导管保留时间最短18 d,最长459 d,平均带管时间199.5 d.结论 皮下隧道式中心静脉置管使带管时间显著延长,可减少患者对治疗护理的恐惧,提高其生存质量.     

经外周中心静脉导管在结核性脑膜炎患者中的并发症影响因素及护理对策

目的探讨经外周中心静脉导管在结核性脑膜炎患者中的并发症影响因素,并提出护理对策。方法采用回顾性分析方法对2013年1月—2014年12月在该院行经外周静脉导管的结核性脑膜炎患者182例的临床护理资料进行分析,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析经外周中心静脉导管在结核性脑膜炎患者中的并发症影响因素,并针对性提出护理措施。结果 182例结核性脑膜炎患者经外周中心静脉导管治疗发生并发症的有21例,发生率11.54%;单因素分析显示置管时间、合并基础疾病、护理护士工龄、护士接受专业培训、是否及时冲管、是否专人维护、详细了解患者病史等是经外周中心静脉导管治疗并发症发生的影响因素(P<0.01);Logistic多因素分析显示合并基础疾病、护士接受专业培训、是否专人维护是经外周中心静脉导管治疗并发症发生的独立影响因素(P<0.01)。结论合并基础疾病、护士接受专业培训、是否专人维护是外周中心静脉导管置入治疗并发症发生的独立影响因素,加强对护理人员的培训和置管后的管理是避免经外周中心静脉导管置入治疗并发症发生的最有效措施。     

骨髓移植患者长期中心静脉置管的护理

目的 加强导管护理,预防骨髓移植患者长期中心静脉置管相关感染并发症的发生。方法 对7例皮下隧道式长期中心静脉置管病例进行分析,加强导管护理。预防导管相关并发症的发生,保持骨髓移植患者“生命线”的通畅。结果 导管保留时间最短17天,最长52天,平均带管时间37．5天。结论 皮下隧道式中心静脉置管使带管时间显著延长,减少骨髓移植患者对治疗护理的恐惧,提高生存质量。     

系统护理干预对临时性静脉留置导管使用效果的影响

目的 探讨护理干预对临时性静脉留置导管使用效果的影响.方法 通过比较系统护理干预及对静脉留置导管患者进行健康宣教观察临时性静脉留置导管的护理效果.结果 护理干预后的实验组有12例留置导管血流量充足,未发生感染、堵塞等并发症,1例因堵塞用尿激酶封管后可用,并能达到充足血流量.对照组的13例有4例留置导管堵塞后用尿激酶封管后能达到充足血流量.1例留置导管堵塞尿激酶封管后仍不可用,给予重新置管后可继续使用.2例因为感染重新置管,1例因脱管后重新置管,重置导管后均能达到充足血流量.其余5例留置导管血流量充足,未发生感染等并发症.结论 通过护理干预后的留置导管优于没有护理干预的留置导管的使用效果,对患者系统护理干预可以有效提高临时性留置导管的使用效果,提高患者的透析质量和生存质量.     

结核性胸腔积液胸腔置管存在的护理问题及风险管理

目的探讨胸腔内留置中心静脉导管治疗结核性胸腔积液患者在置管过程中存在的护理问题,进一步完善相关护理干预流程,降低护理风险。方法回顾性分析64例采用单腔中心静脉导管留置胸腔进行引流治疗结核性胸腔积液患者的临床资料,并总结护理要点。结果62例患者均一次置管成功。1例患者术前准备不到位致置管失败,发生导管相关性感染5例,导管脱出5例,胸水标本留取不符合消毒隔离要求4例。结论置管前的充分准备及心理护理、置管中严格无菌操作、密切观察病情、置管后引流管期间加强管道的维护,是确保胸腔内置管引流术治疗成功以及提高护理质量的关键。