结膜松弛症球结膜及筋膜组织的超微结构观察

背景 结膜松弛症(CCh)手术治疗中观察到球结膜变薄、弹性下降、张力降低,筋膜萎缩；组织病理学检查发现CCh球结膜弹力纤维减少、胶原纤维融解.但目前对CCh球结膜超微结构的研究较少.目的 探讨CCh球结膜变薄、筋膜萎缩的发病机制,对CCh和正常球结膜组织进行透射电子显微镜观察.方法 收集5例CCh松弛结膜组织为CCh组,5例正常球结膜组织为正常对照组,用透射电子显微镜观察其各层组织超微结构改变.结果 CCh组球结膜固有层成纤维细胞数量减少,外形呈长梭形,胞突细长,核-质比增大；胶原原纤维紊乱、分散、断裂,并出现局灶性溶解缺失.CCh组筋膜层成纤维细胞呈线形,胶原原纤维严重缺失.结论 CCh患者球结膜固有层及筋膜组织中胶原原纤维减少、成纤维细胞变性.     

结膜松弛症球结膜杯状细胞研究

目的观察结膜松弛症球结膜杯状细胞的组织病理学及超微结构改变。方法对10例松弛球结膜组织和10例正常对照组球结膜对应区组织,采用PAS和AB染色,对照观察组织病理及超微结构改变。结果结膜松弛症球结膜上皮中的杯状细胞密度为(2.75±2.68)/100个上皮细胞,对照组为(4.64±3.25)/100个上皮细胞,2组间差异无统计学意义(t=1.42,P=0.17)。随着结膜松弛症程度加重,球结膜杯状细胞密度降低,Ⅰ级(3.90±2.40)/100个上皮细胞,Ⅱ级(2.96±0.72)/100个上皮细胞,Ⅲ级(2.05±0.86)/100个上皮细胞,Ⅳ级(1.33±0.96)/100个上皮细胞。结膜松弛症球结膜上皮细胞层有鳞状化改变,细胞层数较厚,为4～15层,固有层很薄,电镜观察结膜松弛症杯状细胞胞质内大量浆液性分泌颗粒,线粒体少。而正常对照组球结膜上皮层较薄,为4～5层,电镜观察杯状细胞胞质中有黏液小滴,并有丰富的线粒体,杯状细胞顶端有微绒毛。结论结膜松弛症中球结膜杯状细胞数量减少,形态及超微结构有异常。     

结膜松弛症患者球结膜成纤维细胞的培养和鉴定

目的研究组织贴壁法原代培养结膜松弛症球结膜成纤维细胞,并对细胞进行鉴定,为结膜松弛症体外实验提供大量的细胞。设计实验研究。研究对象体外培养的人结膜松弛症球结膜成纤维细胞。方法以结膜松弛症患者手术切除的球结膜为材料,采用组织贴壁法培养细胞,胰酶消化、传代,并对细胞进行形态学观察、免疫荧光鉴定、流式细胞术检测成纤维细胞胞浆特异性蛋白的表达。主要指标细胞形态、结构、纯度。结果组织块贴壁法原代培养2～5天见组织块能紧密贴附于六孔板,倒置显微镜下观察组织块周围有细胞溢出,10～15天即可见细胞增生,细胞呈马赛克样,界线不清。传代至第2代细胞倒置显微镜下观察形态一致,大小均一,呈放射状排列,为长梭形或两头尖的长条状,胞质中有一个卵圆形的细胞核,周围有长短不等的细胞突起相互交联。细胞免疫化学染色,荧光显微镜下可见结膜松弛症球结膜成纤维细胞Vimentin表达阳性,Keratin(C11)表达阴性。流式细胞术检测成纤维细胞Vimentin表达阳性,Keratin(C11)表达阴性。结论采用组织贴壁法培养能够获得稳定的结膜松弛症球结膜成纤维细胞,经形态学观察、免疫荧光鉴定及流式细胞术检测为结膜松弛症球结膜成纤维细胞。     

结膜松弛症泪液黏蛋白及球结膜杯状细胞的研究

目的:评价结膜松弛症泪液功能及结膜杯状细胞的组织病理学及超微结构改变。方法:结膜松弛症与正常对照组各30例(60眼)进行泪膜破裂时间(tearbreakup time,BUT)SchirmerⅠ试验、泪液羊齿状试验(tear ferning test,TFT)检查。对10例松弛球结膜组织和10例对照组球结膜对应区组织,采用PAS,AB和HE染色,对照观察组织病理及超微结构改变。结果:结膜松弛症组BUT(7.72±2.90s)较对照组(14.40±3.68s)减少明显(P<0.05)。基础Schirmer试验中结膜松弛症组(13.20±4.07mm)较对照组(16.73±4.41mm)明显降低(P<0.05)。结膜松弛症组泪液中羊齿状结晶明显减少,与对照组间比较差异有显著意义(P<0.05)。结膜松弛症球结膜上皮中的杯状细胞密度为2.75±2.68/100个上皮细胞,对照组为4.64±3.25/100个上皮细胞,两组间差异无显著性(t=1.42,P=0.172)。随着结膜松弛症程度加重,球结膜杯状细胞密度降低。结膜松弛症球结膜杯状细胞组织形态和超微结构有异常。结论:结膜松弛症泪膜稳定性下降、泪液分泌减少,泪液中黏蛋白减少,结膜杯状细胞数量减少,超微结构有异常。     

结膜松弛症球结膜成纤维细胞培养的研究

目的：为了筛选适合结膜松弛症结膜成纤维细胞培养的方法,对不同培养基培育及杞精明目汤药物血清作用前后的结膜松弛症和正常球结膜成纤维细胞进行观察。 方法：收集结膜松弛症松弛结膜组织16例、翼状胬肉组织11例和正常球结膜组织5例,观察成纤维细胞的生长状态,筛选最适合结膜松弛症成纤维细胞生长的培养基。 结果：采用DMEM/F12培养基可使结膜松弛症成纤维细胞少量从组织块内溢出,但不能传代。采用含100mL/L胎牛血清、1μL/mL成纤维细胞生长添加物（FGS）的DMEM-H培养基可使结膜松弛症成纤维细胞顺利生长,且能够传代。 结论：最适宜培养结膜松弛症成纤维细胞的培养基是含100mL/L胎牛血清、1μL/mL FGS、100U/mL青霉素、100μg/mL链霉素的DMEM-H培养基。     

结膜松弛症临床与基础研究

目的　探讨结膜松弛症发病机制 ,寻求有效治疗方法。方法　用ColoBarTM Schirmer泪液试纸常规检查 ,观察泪河高度及形态、 2 %荧光素滴眼测定泪膜破裂时间、荧光素活体染色、用法国Luneau公司的Cochet&Bonnet敏感度测试仪测量眼表知觉敏感度 ,在SPECT下 ,用99mmTcO-4动态显像比较结膜松弛症与对照组泪液排除功能。观察结膜松弛症组织病理及超微结构改变。比较四种不同的手术疗效。结果　Schirmer试验结膜松弛症组与对照组比较 ,差异无显著意义 ,P >0 0 5。结膜松弛症组泪河、BUT、荧光素活体染色、知觉敏感度异常较对照组多 ,差异有显著意义 (P <0 0 1)。结膜松弛症组T1/2值 (2 92± 198)明显大于对照组 (110± 38) ,差异有显著意义 (t=3 5 8,P <0 0 1)。结膜松弛症组结膜病理组织学表现为结膜上皮增生 ,弹力纤维减少及慢性炎症等病理改变 ,与对照组比较差异有显著意义 (P <0 0 1)。结膜松弛症超微结构改变主要是成纤维细胞功能改变。手术后随访 6月 ,结膜新月形切除术组有效率 87 5 % ,眼轮匝肌移位缩短术组有效率 6 6 6 % ,结膜缝线固定术组有效率 75 0 % ,结膜切除羊膜移植术组有效率 6 0 0 %。结论　结膜松弛症有泪液学改变。病理组织学表现为弹力纤维减少 ,结膜成纤维细胞功能改变 ,手术治     

结膜松弛症的组织病理学观察

目的观察结膜松弛症组织病理学的改变。方法对病变组17例结膜松弛症患者松弛结膜组织和对照组15例单纯白内障患者球结膜组织,采用苏木精一伊红染色、Verhoeff弹力纤维染色、Masson三色染色和Mallory磷钨苏木素染色方法。对照观察两组组织病理改变。结果结膜松弛症患者结膜组织表现为结膜鳞状上皮增生,角化不全,基底细胞疏密不等的色素沉着,固有层间质出血,弹力纤维减少。结论结膜松弛症患者的松弛结膜组织发生了结膜上皮增生,弹力纤维减少及慢性炎性病变等病理改变。弹力纤维的减少可能是本病的主要发病原因之一。     

结膜松弛症研究新进展

结膜松弛症是年龄相关性老年性常见眼病,随着人口老龄化加快,患者日趋增多。下睑缘张力高、睑板腺功能障碍及结膜淋巴流动阻塞可能是结膜松弛症诱发因子之一。自身免疫性甲状腺疾病患者结膜松弛症发病率高。结膜松弛症患者球结膜杯状细胞减少,并有形态及超微结构异常表现。结膜松弛症泪液分泌减少,泪膜稳定性下降,泪液中黏蛋白减少,出现调节凋亡相关蛋白质和防御素。细胞凋亡和炎症可能是结膜松弛症发病的原因。结膜松弛症发病机制认为是泪液中IL-1β,IL-6,肿瘤坏死因子-α等炎性因子增加,使结膜成纤维细胞中MMP-1,3,9过度表达,使得MMPs与TIMPs之间失去平衡,可能使胶原纤维融解,弹力纤维变性减少,导致球结膜基质和Tenon囊的过度降解,引起眼表泪液异常的病理循环,而发生结膜松弛症。纤维蛋白胶应用于结膜松弛症手术中,电凝治疗结膜松弛症及开展上方结膜松弛症手术治疗。     

结膜松弛症研究进展

流行病学显示结膜松弛症是年龄相关性眼病,老年人常见。球结膜变性、眼球运动及睑板腺功能障碍、下睑缘张力增高、结膜淋巴管受压迫、自身免疫性疾病等可能是结膜松弛症的病因。在结膜松弛症患者泪液中出现调节凋亡相关蛋白质和防御素,黏蛋白减少,泪膜稳定性下降,球结膜杯状细胞减少,并有形态及超微结构异常,松弛结膜影响泪河、泪膜及泪液排泄。结膜松弛症发病机制研究发现泪液中IL 1β、IL 6、肿瘤坏死因子 α等炎性因子增加,使结膜成纤维细胞中MMP 1,3,9过度表达,
MMPs与TIMPs之间失去平衡,可能使胶原纤维融解,弹力纤维变性减少,导致球结膜基质和球筋膜囊过度降解,引起眼表泪液异常的病理循环,而发生结膜松弛症。结膜松弛症治疗采用中医辨证施治,纤维蛋白胶应用于结膜松弛症手术治疗中,结膜双极电凝术、半月皱襞切除术及上方结膜松弛症手术治疗术取得临床疗效,并在结膜新月形切除术中应用结膜定量定位切除的方法减少并发症。     

结膜松弛症的临床及病理研究

目的探讨结膜松弛症的临床特征及组织病理学改变。方法收集结膜松弛症患者26例（39只眼）的相关临床资料,并进行回顾性分析;对患病组26例（39只眼）结膜松弛症患者松弛结膜组织和对照组15例（15只眼）单纯白内障患者球结膜组织进行病理组织学检查,对照观察两组样本组织病理改变。结果结膜松弛症患者多为中老年人,性别比较差异无显著性,均为双眼发病,均有溢泪与干眼症状,不同程度的多余球结膜堆积于下眼睑与眼球之间,泪膜破裂时间（BUT）〈3S,角膜荧光素染色阳性。组织病理学改变：对照组有14只眼为正常的结膜改变,患病组39只眼中有16只眼为慢性非肉芽肿性结膜炎,17只眼为弹性组织变性。结论结膜松弛症患者多为中老年人,主要表现为溢泪与干眼症状,选择合适的手术可以有效的改善患者的病情;其主要病理改变为弹性组织变性,慢性非肉芽肿性结膜炎及炎性细胞浸润等。     

Treatment of retinal detachment of the course of retinopathy of prematurity

Cryo- and laser therapy of stage 3 have reduced, but not eliminated the occurrence of retinal detachment in stages 4a, 4b and 5 of ROP. In this disease the treatment of these stages is still the greatest challenge to the ophthalmologist. Therefore, the aim of this paper is to present our up-to-date possibilities of treatment of different kinds of retinal detachments in ROP, including segmental scleral buckling, encircling scleral buckling, scleral resection, vitrectomy and its modifications in ROP. Guidelines of surgery of retinal detachment in active stage 4 and 5 of retinopathy of prematurity have been described.     

Analysis of some of the possible neonatal risk factors of development of retinopathy of prematurity

PURPOSE: The aim of the study was to evaluate some of the possible risk factors for retinopathy of prematurity (ROP) treated with laser photocoagulation or cryocoagulation. MATERIAL AND METHODS: The study comprised 71 preterm infants with ROP needing treatment and 118 prematures without ROP or with ROP requiring no treatment, as a control group. All infants were born with gestational age < or = 32 weeks and birth weight < or = 1500g. The perinatal variables, including some of clinical data, the length of mechanical ventilation as well as continous positive airway pressure (CPAP), duration of total parenteral nutrition and some of laboratory data were analyzed, to evaluate their correlation with the development of ROP. RESULTS: Gestational age before 28 weeks (OR = 5.11), episodes of convulsiones (OR = 2.15), mechanical ventilation for more than 20 days (OR = 5.86) and > 30 days (OR = 7.47), CPAP for more than 5 days (OR = 4.15) and > 10 days (OR = 2.84), total parenteral nutrition for more than 10 days (OR = 7.84) and > 20 days (OR = 9.02) and elevated peak of alanine aminotransferase (AIAT) levels (OR = 3.17) were significant risk factors for ROP requiring treatment. CONCLUSIONS: The opthalmic examination for retinopathy of prematurity requiring laser photocoagulation or cryocoagulation should be obligatory for prematures born < or = 32 weeks of gestational age, with birth weight < or = 1500 g.The frequency of the consecutive ophthalmic examinations depends on the severity of prematurity and on the presence and intensification of the risk factors for ROP.     

角膜曲率的分析

目的：探讨我国人角膜曲率半径的正常值及不同性别、不同年龄的角膜曲率半径差异。方法：对10998只眼的角膜曲率进行检测，并按男、女10岁一组进行统计分析。结果：（1）K1为7.65mm,K2为7.71mm，平均K值为7.67mm。较眼科学正常值K:7.77mm短0.1mm。（2）K的平均值男性较女性的长0.1155mm。且女性各年龄段角膜曲率半径均男性的有不同程度的减短。（3）男女均随年龄的增长，角膜曲率半径大致呈递减趋势，即：角膜曲率半径与年龄成反比关系。（４）男女K1,K2之比，均随年龄增长而增长，即K1逐渐增长而增长，即　K1值逐渐增长，K2逐渐减短。结论：本文测定的角膜曲率较眼科文献中的提供的正常值短0.1mm，并且存在着年龄、性别上的差异。     

艾滋病眼部并发症的资料分析

目的:通过调查分析,了解艾滋病眼部并发症的临床表现、治疗及预后。方法:收集赞比亚卡布韦总医院眼科2008-08/2009-08就诊患者。结果:艾滋病眼部并发症症状重,病程长,致盲率高。结论:充分认识、掌握艾滋病眼部并发症的临床表现,提高艾滋病的检出率,早发现、早治疗,提高艾滋病患者的生活质量。同时应强调预防是降低艾滋病发生率的关键。