执要驭繁以奇辅正随证变通──杨继洲临证用穴探析

明代针灸学家杨继洲，所著《卫生针灸玄机秘要》，后扩充成《针灸大成》。其中《胜玉歌》、《治症总要》和《杨氏医案》三篇，记载杨氏的用穴经验和临证实例。本文结合杨氏的学术理论，从“执要驭繁”、“以奇辅正”和“随证变通”三方面进行探讨，以见杨氏的理法方穴自成体系，足资参考。     

杨继洲《针灸大成》治疗痰证经验探析

目的：总结分析杨继洲《针灸大成》治疗痰证的学术思想及临床经验。方法：通过阅读及整理《针灸大成》等,对杨继洲治疗痰证的辨治原则、取穴思路及临床经验的独特之处加以归纳总结。结果：杨氏认为针、灸、药三法各有所长,审机施治,发挥三法优势。治疗中注重健脾为本,理气为要。取穴少而精,配伍精当,从肺论治取肺俞穴,痰在脾胃取中脘穴和足三里穴,病位在手臂取曲池穴和肩髃穴,善抓要穴,对当今临证治疗痰证具有参考意义。结论：杨氏在痰证治疗中发挥针、灸、药所长,注重健脾与理气的原则,选穴颇有深意,对临床治疗具有指导作用。     

试析杨继洲临证十要素

明代杨继洲撰著的《针灸大成》是一部蜚声针坛的历史名著。学习《针灸大成》文选及《针灸大成》病案三十余首，深刻体会到杨氏临证用针选穴别具匠心，安排合理，疗效显著，不愧为明代的针灸大师。分析针灸学术思想，具体体现杨继洲临证十要素。     

针刺人迎穴治验

人迎穴首载于《内经》，该书记载了用人迎穴治疗多种病证，但通篇未言人迎“禁针”，“禁灸”。因而有医家认为《内经》时代人迎穴是否可针尚需考证。皇甫谧的《针灸甲乙经》最先立该穴为“禁不要灸”，“针入四分，过深不幸杀人”。晋之后的著作尚袭这一禁忌，但直到宋代...     

杨继洲三阴交穴临床应用规律浅析

正杨继洲,为明代著名针灸医家,他在其家传之学《卫生针灸玄机秘要》的基础上,总结明以前针灸经典著作,结合自身临床经验著成《针灸大成》~([1])一书,对后世针灸学的推广和发展起到了重要作用。该书内涵丰富,其所记载的针灸医案突出体现了杨氏治病辨证准确,用穴精炼的特点。笔者发现在诸多医案中,三阴交穴应用较为常见,因此本文就杨氏临证运用三阴交穴规律进行探讨,总结如下。1腧穴定位关于三阴交的定位,《针灸大成》中有四处记载,取     

水沟穴源流考订及临证发微

水沟穴源流考订及临证发微冷文（江苏省淮安市车桥中心医院２２３２２１）水沟穴以其取穴简便、疗效确切，多年来一直在民间广为流传并广泛使用。明《乾坤生意》载有“四总穴歌”，后人在此基础上又增加了：“心胸取内关，小腹三阴谋，酸痛阿是穴，急救刺水沟”四句，成为...     

《灵光赋》单穴证治选探

《灵光赋》首载于《针灸大全》，以单穴治疗诸症为主要内容，其证治广泛，选穴丰富，本研究共选三穴，一为涌泉治疗不育不孕症，二为期门结合五行学说治疗伤寒，三为膏肓配以灸法治疗慢性虚损性疾病，以期在针灸临床中应用传承。     

以“石水窗笼”为例探析杨上善名物训诂

杨上善所注《黄帝内经太素》是全面分类注释《内经》第一家,杨注多以我国传统训诂学典籍为依据,且尊汉儒注经之法,广泛探讨腑穴、经脉、疾病命名之原由,并通过阐释医理确切解释名物训诂。杨氏名物训诂内容丰富,为后世准确理解病名、经络、脸穴的含义和进一步丰富名物训诂的原则与方法奠定了基础。从其病名、膽穴名物训诂方面就“石水”“窗笼”二词进行浅析,对其训诂方式进行探讨、分类及总结研究,以窥杨注《太素》训诂之成就。     

对尺泽穴治疗腰痛的认识

对尺泽穴治疗腰痛的认识２０００５０上海武夷地段医院叶明柱关于尽泽穴治疗腰痛的记载，首见于元·王国瑞撰《扁鹊神应针灸玉龙经》（以下简称《玉龙经》），书除在“六十六穴治证”尺泽条下称其“治五般腰疼”，又于“磐石金直刺秘传”载“五种腰疼”可取尺泽进行治疗。...     

《伤寒温疫条辨》"两感"说探讨

本文通过探讨杨粟山《伤寒温疫条辨》有关“两感”学说的渊源、概念的内涵与外延、病理机制特点及临床表现和证治规律，加深对温病，特别是伏气温病本质的理解，并从另一个角度重新认识杨氏“治温十五方”的组方意义。     

杨氏升降散为主治疗精神分裂症

清代名医杨栗山以擅长火热疫毒证治而闻名中(?)。集毕生之经验著成《伤寒温疫条辨》一书,独重温热火郁证治,创(?)降散等“治温十五方”为后世称颂。已故名医蒲辅周对杨氏学说更是推崇备至。笔者于中国中医研究院受业之际,受其门人薛伯寿老师影响,近年来重视杨氏“治温十五方”的临床应用,方知杨氏治温主方升降散不仅宜于温热火郁证治,对现代医学所叙精神分裂症疗效尤为卓著。试将笔者临床运用体会列举如下,以就正于同道。精神分裂症的临床表现,多属中医狂证范畴。中医论狂,有寒热之分,杨氏治温十五方     

杨氏升降散为主治疗精神分裂症

清代名医杨栗山以擅长火热疫毒证治而闻名中原。集毕生之经验著成《伤寒温疫条辨》一书,独重温热火郁证治,创升降散等“治温十五方”为后世称颂。已故名医蒲辅周对杨氏学说更是推崇备至。笔者于中国中医研究院受业之际,受其门人薛伯寿老师影响,近年来重视杨氏“治温十五方”的临床应用,将杨氏升降散用于治疗精神分裂症,疗效显著。试将运用体会简述如下。精神分裂症多属中医癫狂范畴。中医论     

“杨氏消肿止痛膏”穴贴治疗慢性腰腿痛106例

“杨氏消肿止痛膏”穴贴治疗慢性腰腿痛１０６例浙江省青春医院（３１００１６）余成昌［关键词］慢性腰腿痛，杨氏消肿止痛膏，穴位贴治慢性腰腿痛为临床常见病症，治疗方法较多。我院自１９９４年１～１１月，采用南京金陵老年病康复医院杨家强主治医师的祖传膏药“杨氏...     

论《玉龙歌·杨氏注解》中透穴刺法对头痛的治疗

目的探讨《玉龙歌·杨氏注解》中所记载的透穴刺法对头痛的治疗及其理论根据,使其更好地运用于临床。方法通过查阅古籍,对《玉龙歌·杨氏注解》中有关透穴刺法治疗头痛的内容进行分析、归纳。并参考现代临床实际疗效,进行典型病例分析。结果《玉龙歌·杨氏注解》中所记载的透穴刺法治疗头痛具备很多有力的理论依据,而现代临床实践也表明其疗效显著。结论无论在古代抑或是现代,透穴刺法治疗头痛都有其独特的治疗优势,应广泛应用于临床。     

《针灸大成》关元穴应用规律探析

《针灸大成》中关元穴定位、归经、使用禁忌、针灸操作、配伍应用等，十分详尽。其归于任脉，位于脐下三寸，为任脉与足三阴经交会穴，小肠募穴，可用于治妇科、肾系、脾胃系、心系、肺系、肝胆系等疾病，使用强调辨证论治，针灸结合。笔者通过对《针灸大成》记载关元穴的条文进行分析归纳，总结杨氏的用穴思想及经验，以期对关元穴的现代临床应用提供有益借鉴。     

《针灸大成》四策赏析

《针灸大成》是明代杨继洲所著的汇编性著作，收入其中的四策：包括诸家得失策、头不多灸策、穴有奇正策、针有深浅策，“策”，是杨氏之心得之作。所以针灸专业的教学安排了这四策内容。古代朝廷选拔人才时用“策问”形式，这四篇“策”就是策问体。有较强的文学色彩。     

从《百证赋》看“对穴”在针灸临床上的运用

在针灸临床中,一些经穴由于性能相近,作用相似,经常同时配伍应用,这些两个经常配伍在一起的穴位称为“对穴”。“对穴”应用的起源较早,许多针灸古典医籍中都有记载。《百证赋》就是一个范例。《百证赋》初刊于明·嘉靖年间针灸学家高武所编著的《针灸聚英》,其内容包括百种病症的治疗法则和配穴规律。大部分是“对穴”配伍治疗疾病。这是因为腧穴的配伍能够相互协同,同时发挥各穴的治疗作用。临床上可根据腧穴的性能,疾病的归属,选用不同的配穴方     

徐秋夫十三鬼穴考辨

除了为人所熟知的《千金方》十三鬼穴外，在其他医籍中还记载有“徐秋夫十三鬼穴”。医籍中记载的“徐秋夫十三鬼穴”内容并不完全相同，主要表现在鬼穴名和选穴上。不同的“徐秋夫十三鬼穴”皆与《千金方》十三鬼穴有诸多相似之处，主要表现为部分选穴相同或位置相近、进针顺序一致，在治法上亦有相通之处。笔者以为“徐秋夫十三鬼穴”实际上是以《千金方》十三鬼穴为框架进行的改编。     

单穴的临床应用

历代不少针灸家临证主张“疏针简灸”,处方遣穴“贵在约”、“少而精”,认为“少则得”“多则失”。笔者认为取穴多少,应以切中病机为要,如若用穴庞杂,刺灸频繁,难免耗气伤血,徒增患者皮肉之苦。《玉龙赋》说:“参博以为要,辑简而舍繁”。因此,古代医家总结许多单穴治疗常见疾病和疑难杂症的经验,常以歌赋体裁记叙之。如《标幽赋》、《肘后歌》、《玉龙歌》、《灵光赋》、《通玄指要赋》、《胜     

“督五腧”刺络拔罐临床应用举隅

笔者临证常选取督脉上背部的5个腧穴（身柱到至阳），用三棱针点刺并配合拔罐的方法治疗“五脏之热证”，常获意外之效果。现介绍如下。1理论依据在《内经》中就有从背腧取穴而治疗脏腑疾病的记载。其中选取背部腧穴治疗脏腑疾病的方法共有2种：①选取督脉上背部的5个腧穴。《素问·刺热论》云：“热病气穴，三椎下间主胸中热，四椎下间主膈中热，五椎下间主肝热，六椎下间主脾热，七椎下间主肾热。”即第三胸椎到第七胸椎脊突下间的5个腧穴——身柱、神舍（笔者取名）、神道、灵台、至阳作为治疗用穴，来分别治疗“五脏之热”证，笔者命名为“督五腧”。②《灵枢·背腧》中记载的“胸中大腧在杼骨之端，肺腧在三焦之间……背夹脊相去三寸所，欲得而验之，按其处，应在中而痛解”。此种选穴治疗相应脏腑疾病方法临床报道较多，笔者不再赘述。