54例布加氏综合征超声诊断

布-加氏综合征(BCS)是指由于各种原因造成肝段下腔静脉或肝静脉以及二都有阻塞所引起的症状群。从1995年1月至1997年12月我院B超检查诊断BCS共54例。首次B超检查诊断BCS29例，初捡诊断正确率54％。误诊14例，其中误诊为肝硬化一腹水、慢性肝炎12例。本病已并非罕见。为提高对BCS的认识和警惕避免误诊，现报道如下。     

肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎诊疗体会

肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）是晚期肝硬化的严重致命的并发症，本文就我院传染科及急诊科1994年10月至1997年5月收洽的（含由急诊收住其他病区）60例病例，进行总结分析。l临床资料1．160例中男50例，女10例，年龄18～72岁，平均51岁，其中40～60岁42例，占70％，自发性腹膜炎占同期住院肝硬化患者的21％。1．2诊断标准按1988年全国腹水学术讨论会制定的肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎的诊断参考标准确定[1]1．3临床表现①急性起病者12例（20％），隐匿起病者48例（80％）。②腹水明显增加，而利尿效果不佳56例（90．3％）…     

70例肝硬化腹水治疗体会

笔者近10年来用祖传“复肝汤”治疗肝硬化腹水取得较好效果．现报道如下．1临床资料1．1一般资料本组病例70例，另设30例对照，全部病例均符合《实用内科学》第九版有关“肝硬化u水”诊断标准．100N均来自本院住院或门诊病例，随机分组，治疗组70例，其中男50例，女20例．年龄18～70岁．平均44岁．对照组30N中男18例，女12例．年龄27～60岁，平均46岁．1．2临床症状与体征全部病例均有不同程度消瘦、食欲减退、乏力、团职．部分病例有轻度腹泻（60％），牙龈出血、瘀用（68％），上＠疼痛（56％），食道脉脉破裂出血（30％），所有病例均有…     

肝豆状核变性43例误诊分析

肝豆状核变性４３例误诊分析／吕娟芬…／／浙江医学．－１９９４，１６（４）．－２４１男２６例，女１７例；年龄５～１３岁。以肝病为首发症状２０例，误诊为肝炎、肝硬化１７例，胆囊炎２例，肝肾综合征１例。４３例中黄疸１４人次，浮肿９人次，腹胀１０人次，腹水１...     

Budd—Chiari综合征误诊为肝硬化临床分析

1995年 5月～ 2 0 0 1年 5月期间 ,我们遇到 12例Ｂｕｄｄ -Ｃｈｉａｒｉ综合征病人误诊为肝硬化 ,误诊时间为半年～ 11年。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :12例病人中男 5例 ,女 7例 ,年龄 18～ 5 6岁 ;病史 1～ 11年。1.2　临床特点 :①所有病例均缓慢起病 ,以腹胀、腹痛、纳差、乏力等症状为主。②均有肝脾肿大 ,下肢浮肿。伴腹水 8例 ;胸膜壁纵行静脉曲张 5例 ;腹壁及小腿色素沉着 3例 ,阴囊高度水肿 1例。③本组早期肝功能检查转氨酶均正常 ,ＨＢｓＡｇ阳性 4例。④Ｂ超均报告肝脾肿大、门脉高压 ,提示肝硬化 ;胃镜示食道胃底…     

山西省布加综合征169例临床分析

目的分析布加综合征（Budd—Chiari syndrome,BCS）的临床特点,为临床诊断提供经验。方法整理山西省169例布加综合征患者的首次入院资料,对主要临床表现、肝功能、超声、影像学检查结果等进行统计描述和统计推断。结果山西省169例BCS患者病变类型以下腔静脉型为主（59．76％）,混合型次之（29．59％）,肝静脉型最少（10．65％）。临床表现以乏力、纳差、腹胀、腹痛为就诊主要症状,以下肢肿胀、下肢静脉曲张、胸腹壁静脉曲张、肝脾大、腹水为就诊主要体征,各型中出现频率不同。肝静脉型与非肝静脉型组间比较ALT、AST、GGT差异有统计学意义。临床漏诊、误诊率较高（54．44％）,其中肝静脉型最多（83．33％）。结论布加综合征临床表现多样,漏诊、误诊现象常见,诊断除参考临床表现外,应结合肝功能、彩超、血管造影结果;肝穿刺活检具有确诊价值,尤其对于肝静脉型。     

肝硬化并自发性腹膜炎26例临床分析

自发性细菌性腹膜炎（SBP）是肝硬化腹水的严重并发症。我院1985～1995年共收治31例，现将资料完整的26例做一临床分析，并对诊断问题进行讨论。1临床资料对象：26例均为乙型肝炎后肝硬化，均经临床确诊．男20例，女6例。年龄23～70岁，平均46．8岁。症状体征：①发热：16例，占61．5％，其中体温＜38℃9例；38.1℃～38.9℃例；＞39℃3例。②腹痛：18例占69．2％，多为中下腹或全腹隐痛、胀痛，仅1例剧痛。③腹泻：黄色稀水便，1日3～10次3例．④表现为神志恍惚、记忆力、计算力障碍等精神症状五例．⑤腹胀、腹水进行性增加2例。③腹部压…     

单纯球囊扩张治疗家族性布-卡综合征2例

例1．男，45岁。临床表现为腹胀、纳差、肝脾肿大、腹壁静脉曲张，双下肢水肿，腹水。彩色超声示：下腔静脉入房处隔膜形成，肝淤血，脾大，腹腔内少量积液，弥漫性肝损害。下腔静脉造影显示：下腔静脉近右房入口处狭窄95％；远心端严重扩张。诊断为布-卡综合征（BCS），选择单纯球囊扩张；     

肝豆状核变性32例临床分析

肝豆状核变性也称威尔逊病，临床表现多种多样，不易早期诊断。现将1981～1995年本院传染科收治的32例肝豆状核变性报告如下。1临床资料1．1一般资料男18例，女14例。年龄最小5岁，最大12岁，5～10岁28例（87.5％）。7例有家族史，2例同胞兄弟同时发病，2例父母为近亲婚配。8例有肝炎接触史。入院时发病最短2天1例，最长2年1例，23例（71．9％）发病在4周以内。入院时均未诊断肝豆状核变性，诊断病毒性肝炎19例（59．4％），肝硬化腹水原因待查6例，肝脾肿大原因待查4例，黄疽原因待查2例，发热原因待查1例。1．2临床表现本组表现与肝炎类似…     

肝硬化腹水并低钠血症30例临床分析

肝硬化腹水并低钠血症临床常见 ,可导致肝性脑病等严重后果 ,现将我院近 5年收治的 30例肝硬化腹水并低钠血症病人进行分析报告如下。1　临床资料1)　一般资料 :本组 30例 ,男性 2 1例 ,女性 9例。年龄2 6～ 6 6岁 ,平均 5 0岁。肝炎后肝硬化 2 8例 ,血吸虫性肝硬化 1例 ,酒精性肝硬化 1例。合并上消化道出血 5例 ,肝性脑病 4例 ,肝肾综合征 1例 ,自发性细菌性腹膜炎 2例。2 )　诱发因素 :大量利尿 12例 ,大量排放腹水 3例 ,上消化道出血 5例 ,腹泻 2例 ,诱因不明 8例。3)　低钠血症判定标准 :130～ 12 5ｍｍｏｌ/Ｌ为轻度 ,12 4～115ｍｍｏ…     

原发性Budd-Chiari综合征的超声诊断价值

<正> 原发性Budd-Chiari综合征属少见病,易与肝硬化腹水、结核性腹膜炎、缩窄性心包炎及慢性肝炎混淆,使临床上很难做出正确诊断。本文总结9例原发性Budd—Chiari综合征的B型超声表现,对有关问题进行了探讨。 1 资料与方法 1.1 一般资料本组9例,女2例。年龄23～41岁。病程1月～5年。腹胀是首发症状,相继出现纳差、腹部隐疼、双卜肢水肿和腹水,仅1例有腹壁静脉曲张。其中5例误诊肝硬化腹水,3例误诊慢性肝炎,1例误诊结核性腹膜炎, 1.2 方法 B超常规探查肝脏,重点观察静脉系统,注意有无“肝脏附加血管”显     

恶性腹水78例临床分析

恶性腹水临床较为常见,因缺乏明确的病因特征而难与良性腹水区别,误诊率高。本文对兀例经病理检查确诊的恶性腹水作回顾性分析。1;因床资料男45例,女对例,年龄29－sl岁,其中础岁以上田例,占sl％,平均年龄52岁。均系本院住院及门诊病例。临床表现有腹胀纳差刀例（刃．4％）,乏力消瘦69例（88．5％）,伴腹痛62例（80％）,黄疽18例（23％）,呕血4例,便血7例,无痛性血尿3例。全部病例均有中等量以上腹水,其中67例腹水呈血性（86％）,腹水增长快者61例（7．2％）,超声或CT提示肝硬化明例,脾大刀例,腹腔肿块10例,肝内占位病…     

布加氏综合征15例误诊分析

布加氏综合征 ( Budd- Chiari Sgndro me,BCS)为肝静脉或 (和 )下腔静脉闭塞引起肝静脉或下腔静脉血管回流受阻而产生的一系列症侯群 ,以往认为是一种罕见病。本人自 1996年 3月至 1997年 3月于山东省立医院消化内科遇见 2 5例 ,其中 15例均在地、县医院误诊 ,后入省立医院消化科经腹部彩色多普勒、下腔静脉造影和体外循环直视下手术证实 ,现报道如下并分析误诊原因及初探诊断与鉴别诊断问题。1　临床资料本组 15例 ,男 6例 ,女 9例 ,年龄 9～ 57岁 ,平均 36岁。其中 ,腹痛、腹胀、大量腹水、纳差、呕吐者 9例 ,伴黄疸、谵妄者 1例 ;以上…     

肝硬化并自发性细菌性腹膜炎临床分析

目的探讨肝硬化并发细菌性腹膜炎的临床特点、致病原及治疗愈后情况。方法对80例肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的临床资料进行回顾分析。结果80例中，发热66例（82．5％），腹胀78例（97．5％）、腹痛40例（50．0％）、腹部压痛50例（62．5％）；48例（60．0％）腹水白细胞总数等于或小于500×106／L，69例（86．2％）多形核白细胞（PMN）比值等于或超过0．50,40例（75．0％）患者腹水细菌培养阳性，大肠杆菌占菌株种类50％；肝硬化并发SBP治愈、好转率为60例（75．0％）。恶化或无效20例，死亡16例（20．0％）中肝功能A级1例、B级4例、C级11例。结论肝硬化并发SBP患者临床表现不一，病原菌以大肠杆菌多见，腹水PMN比值是诊断SBP的比较可靠参数，肝硬化并发SBP严重影响预后，肝功能越差，其病死率越高。     

肝功能衰竭并发23例败血症的临床分析

１临床资料本组２６８例尸检资料中，男１８３例，女８５例，年龄８～７８岁。在造成肝功能衰竭的原发疾病中，急性重型肝炎２４例，慢性重型肝炎６２例，亚急性重型肝炎２２例，肝硬化１５４例，原发性肝癌９９例，特发性妊娠脂肪肝３例，药物性肝损害４例。并发败血症２３例（占８．９％）。诊断均符合１９９０年上海病毒性肝炎学术会议修订的诊断标准。临床出现畏寒发热８／２３例（３４．３％），腹膜炎症状如腹痛、腹胀、腹部压痛、腹水２０／２３例（８７．０％），呕血３／２３例（１３．０％），全身水肿５／２３例（２１．７％），…     

B超对慢性肝病患者非肝性腹水的诊断价值

超声检查中慢性肝病合并其它原因所致腹水时易引起误诊 ,我科接诊多例慢性肝病合并腹水患者外院B超误诊为“肝硬化腹水”。我科B超检查后肝胆脾及腹水影像和有关临床资料分析是排除“肝硬化腹水”的一个有效方法。1　资料与方法　　病例来源于我科B超检查慢性肝病合并腹水患者 2 6例 ,外院B超均诊断“肝硬化腹水”。其中男 18例 ,女 8例 ,年龄 2 3～ 65岁。对照组 3 0例肝性腹水患者 ,男 2 3例 ,女 7例 ,年龄 2 5～ 70岁。　　检查方法 :采用RTfino超声诊断仪。探头频率 3 .5MHz。受检者空腹 ,依次探查肝 (大小、回声、有无占位 )、胆、…     

肝硬化腹水自发性腹膜炎42例漏诊原因分析

<正>肝硬化腹水并自发性腹膜炎(SBP)是晚期肝硬化严重并发症和主要死亡原因之一。由于其临床症状、体征及腹水常规检查不典型而易误诊。现将我科1990年以来收治的42例SBP漏诊原因分析如下。 1.临床资料 1.一般资料 我科共收治SBP 77例,其中42例入院前被误诊。男37例,女5例。年龄28～62岁,平均41岁,符合1988年福州全国腹水学术研讨会制定的诊断标准。 2.就诊原因 42例分别以下列情况就诊:大量腹水利尿效果不佳20例,顽固性腹泻6例,早期肝性脑病10例,肝肾综合征4例,上消化道出血2例。     

骨性关节炎：一种多发而易误诊的关节疾病

目的了解骨性关节炎误诊原因、误诊情况，提高骨性关节炎的诊断水平。方法对2005～2007年3年问在我院专科门诊就诊时误诊为其他关节疾病的72例骨性关节炎进行分析。结果72例中，男性28例，女性44例；平均年龄（60．5±7．02）岁；平均误诊时间6～72个月。其中误诊为类风湿性关节炎26例（占36．1％），风湿性关节炎15例（占20．8％），痛风性关节炎15例（占20．8％），腰肌劳损8例（占11．1％），强直性脊柱炎5例（占6．5％），髌骨软化症3例（占4．2％）。结论骨性关节炎为最常见的风湿病，长期误诊所造成的不良后果远大于OA本身所致的病变。加强宣教，提高基层医师的诊断水平及早日制定统一的诊断标准，将有助于减少OA的误诊、误治。     

中西医结合治疗肝硬化腹水临床观察

我们采用中西医结合治疗肝硬化腹水23例,并与常规治疗的对照组20例作比较,现报道如下。1 临床资料 所有病例均是我院传染科治疗病人。诊断依据1995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订标准,并经B超确诊腹水者。随机分两组:治疗组23例:男性18例,女性5例;年龄16岁～76岁,平均54岁;肝硬化腹水病程3个月～3.4年,平均2.3年;初次腹水6例,2次腹水9例,3次以上腹水8例;轻度腹水5例,中度12例,重度6例。23例均是慢性乙型肝炎,肝炎后肝硬化失代偿期。对照组20例,男16例,女性14例;年龄18岁～68岁,平均年龄51岁;肝硬化腹水3个月～3.35年,平均2.2年;初次腹水5例,2次腹     

肝硬化失代偿期并发不典型腹水感染35例临床观察

1990～1998年我科共收治肝硬化失代偿期并发腹水感染患者180例,其中并发的不典型自发性腹水感染35例,现分析如下。1　临床资料11　一般资料　共35例,男21例,女14例,年龄32～57岁,平均45岁,病程在5年以下者4例,5～10年者8例,10～20年者18例,20年以上者5例。12　临床表现　35例患者均有乏力、腹胀、牙龈出血,部分有黄疸、肝性脑病、腹水征阳性,均无腹水感染的指征(如腹膜炎的体征,渗出性腹水,腹水细菌培养阳性等)。但临床表现特殊,其表现如下:①应用利尿剂无效9例;②不明原因低热不退11例;③短期出现黄疸或原有黄疸加深7例;④顽固性腹胀、腹痛…