重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子治疗儿童药物性粒细胞缺乏症18例

重组人粒 巨噬细胞集落刺激因子 (ｒＨｕＧＭ ＧＳＦ)能特异性刺激粒细胞和巨噬细胞的分化、增殖和成熟 ,并能提高效应细胞的免疫活性 ,起到加强机体免疫力和对抗感染的作用。骨髓抑制是抗癌药物的主要副作用 ,是化学治疗 (简称化疗 )中最显著的障碍因素 ,在临床上表现为粒细胞减少以及与之相关的感染。目前临床已将ｒＨｕＧＭ ＣＳＦ广泛用于强烈化疗及骨髓移植所致的白细胞减少症或粒细胞缺乏症。我们于 2 0 0 0年 3～ 6月将厦门特宝生物工程有限公司研制的ｒＨｕＧＭ ＣＳＦ(商品名 :特尔立 )用于化疗后药物性粒细胞减少症的治疗。对象和…     

新生儿和新生儿败血症粒细胞巨噬细胞集落刺激因子水平检测及其临床意义

20 0 0年 4～ 10月我们测定了不同胎龄、日龄的新生儿以及细菌感染状态下粒细胞巨噬细胞集落刺激因子 (ＧＭ ＣＳＦ)水平的变化 ,分析它与粒细胞计数之间的相互关系 ,以探讨其变化的意义。研究对象　足月儿组 :健康足月新生儿 2 1例 ,男 12例 ,女 9例 ;胎龄(37 16± 0 83)周 ,     

急性淋巴细胞白血病脑脊液C-反应蛋白的临床研究

Ｃ -反应蛋白 (ＣＲＰ)是一种急相蛋白 ,当炎症或组织损伤时常升高。对脑脊液 (ＣＳＦ)ＣＲＰ的研究主要见于各种脑炎、脑膜炎方面 ,而在白血病方面尚未见报道。本文在急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)治疗第一年动态观察分析了ＣＳＦ中ＣＲＰ的变化。对象和方法1 .对象 :1 996年～ 1 999年住院的小儿ＡＬＬ 8例 ,年龄 4～ 1 1岁 ,男 :女 6 :2 ,按全国诊断标准〔1〕,高危型 (ＨＳ) 5例 ,标危型 (ＳＲ) 3例。在确诊后诱导缓解治疗第一周 ,完全缓解 (ＣＲ)后 3、6、9个月 ,鞘注化疗药物前留取ＣＳＦ测定ＣＲＰ量。2 .治疗方法 :诱导缓解方案 :ＨＲ…     

病毒性脑炎患儿脑脊液和血液中神经元特异性烯醇酶活性对比研究

神经元特异性烯醇酶 (ｎｅｕｒｏｎ＿ｓｐｅｃｉｆｉｃｅｎｏｌａｓｅ ,ＮＳＥ)是一种神经细胞特有的含有γ亚单位的糖酵解酶。脑损害时神经细胞崩解该酶溢入脑脊液(ＣＳＦ) ,使其含量升高。但中枢神经系统感染时ＣＳＦ＿ＮＳＥ与血液ＮＳＥ的含量及其对比变化 ,作为判断脑内神经元损伤客观指标的有关报道甚少 ,因此 ,本文通过对急性病毒性脑炎患儿进行ＣＳＦ与血的ＮＳＥ含量测定及对比研究 ,以探讨两者的相关性及临床意义。对象与方法一、研究对象观察组３２例 ,均系我院１９９９年２月～２００１年２月住院的病毒性脑炎患儿 ,男２５例 ,…     

rhSCF,rhGM—CSF对再障骨髓CFU—GM生成作用的体外研究

应用体外集落生成方法，我们对１０例再生障碍性贫血（再障）和１３例正常对照在体外培养粒－单集落形成单位（ＣＦＵ－ＧＭ）。结果表明：重组人干细胞因子（ｒｈＣＳＦ）和重组人粒－单集落刺激因子（ｒｈＧＭ－ＣＳＦ）均刺激ＣＦＵ－ＧＭ生成，二者联合应用比单独应用ｒｈＧＭ－ＣＳＦ作用明显增强，但ｒｈＳＣＦ单独应用作用很小。     

GM-CSF治疗败血症伴中性粒细胞减少的随机研究

生后３天４％的新生儿死亡都与感染有关，败血症如果同时伴有粒细胞减少预后更差。近年来研究者尝试使用血液系统的集落刺激因子来增强巨噬细胞免疫力。已广泛开展的动物实验表明粒－巨噬细胞集落刺激因子（ＧＭ－ＣＳＦ）能提高动物败血症后的存活率，刺激单核细胞中性粒细胞增生，而且无明显副作用。该研究旨在确定人重组ＧＭ－ＣＳＦ（ｒｈ ＧＭ－ＣＳＦ）对新生儿败血症合并粒细胞减少的治疗作用并了解其安全性。 方法　从１９９４年１月～１９９５年３月对土耳其某医院６０例败血症合并粒细胞减少（以中性粒细胞绝对数量低于１５００×…     

102例儿童精神创伤后心理—行为障碍调查分析

本文对 10 2例学龄期儿童因受到各种精神创伤后的心理 行为状况进行调查评定 ,现报告如下。对象与方法一、对象　本市红旗区三所小学学龄儿童因各种精神创伤后均为调查对象 (由教师提供线索 )。选取Ａｃｈｅｎｂａｃｈ儿童行为量表 (ＣＢＣＬ)、家庭环境量表 (ＦＥＳ ＣＶ)、儿童孤独量表、儿童社交焦虑量表 (ＳＡＳＣ) [1] 中的有关项目而综合成六大项中的 2 7小项进行问卷调查 ,由教师或家长协助填写 ,共收回完整调查表 10 2份 ,男 5 2例 ,女 5 0例 ,年龄 6 .5～ 13ａ,平均10 .43± 3.5ａ ,随机对无精神创伤的 90例学生为对照组。二、精神…     

中枢神经系统感染患儿脑脊液补体C3、C4检测的临床意义

细菌性脑膜炎(ＢＭ)是一种危重但可治疗的疾病,而病毒性脑炎(ＶＥ)常可自然消退,因此中枢神经系统(ＣＮＳ)感染时病因诊断非常重要。有研究表明,补体系统参与ＢＭ的鞘内炎症形成[1,2]。为此,1996年10月～1998年4月我们检测了ＢＭ、ＶＥ及非ＣＮＳ感染患儿ＣＳＦ中补体Ｃ3、Ｃ4(简称Ｃ3、Ｃ4)的含量。现报告如下。对象和方法1对象:(1)ＶＥ组65例,男41例,女24例;年龄11个月～13岁。根据流行病学、临床表现、脑脊液(ＣＳＦ)常规、生化改变及细菌学检查确定诊断,其中11例为腮腺炎脑炎。(2)ＢＭ组27例,男16例,女11例;年龄70ｄ～12岁。根据临床表…     

β-内啡肽在小儿热性惊厥及特发性癫癎发病中的作用

许多研究表明 ,β 内啡肽 (β ＥＰ)与癫、惊厥发作有关系[1 ,2 ] ,但临床研究尚不多。 1997年 4月～ 1999年 3月我们测定了 2 8例热性惊厥 (ＦＣ)、2 9例癫与 19例对照组患儿的血浆和脑脊液 (ＣＳＦ)中 β ＥＰ的含量 ,以探讨 β ＥＰ在小儿热性惊厥及特发性癫发病中的作用。对象和方法1.对象 :ＦＣ组 :2 8例 ,男 15例 ,女 13例 ;年龄 7个月～ 5岁。诊断按国内制定的标准[3 ] 。为防止混杂因素对血浆和ＣＳＦ中β ＥＰ水平的影响 ,本组病例仅包括临床诊断为上呼吸道感染合并ＦＣ ,除外先天畸形、智力发育落后或其他慢性疾病的患儿。…     

曲安西龙治疗原发性肾病综合征疗效观察

肾上腺糖皮质激素 (Ｇｌｕｃｏｃｏｒｔｉｃｏｉｄ ,ＧＣ)是目前诱导肾病综合征 (ＮＳ)缓解的主要药物 ,一般常选用泼尼松。有关文献报道 ,曲安西龙 (Ｔｒｉａｍｃｉｎｏｌｏｎｅ ,一种合成的ＧＣ中效制剂 )的治疗作用与泼尼松相仿而副作用较小[1] 。为此我们观察了曲安西龙对原发性肾病综合征 (ＩＮＳ)的治疗作用和副作用 ,并与泼尼松进行了比较。对象和方法1 对象 :116例ＩＮＳ均为本院 1996年 10月～ 2 0 0 0年 5月的住院患儿 ,男 6 8例 ,女 48例 ,年龄 10个月～ 14岁 ,平均年龄 (5 1± 3 2 )岁。所有病例均符合 1981年全国小儿肾脏病协…     

卡介菌多糖核酸对哮喘儿童TH1/TH2细胞平衡的单细胞水平调节研究

辅助性Ｔ淋巴细胞 (ＴＨ 或ＣＤ+ 4 淋巴细胞 )亚群比例失调或功能紊乱是支气管哮喘的一个重要的免疫学特征 ,ＴＨ2型ＣＤ+ 4 淋巴细胞在哮喘发病过程中起重要作用。本研究采用流式细胞术检测卡介菌多糖核酸 (ｐｏｌｙｓａｃｃｈａｒｉｄｅｎｕｃｌｅｉｃａｃｉｄｆｒａｃｔｉｏｎｏｆＢａｃｉｌｌｅＣａｌｍｅｔｔｅ Ｇｕ啨ｒｉｎ ,ＢＣＧ ＰＳＮ)治疗对哮喘患儿ＴＨ1/ＴＨ2细胞的平衡和转换 ,评价ＢＣＧ ＰＳＮ对支气管哮喘气道炎症的非特异性调节作用。对象和方法1.支气管哮喘患者 2 4例 ,男 18例 ,女 6例 ,年龄 2～ 12(6 7± 1 9)岁 …     

肾病综合征和慢性肾功能衰竭儿童的胰岛素样生长因子及其结合蛋白的改变

胰岛素样生长因子 (ＩＧＦＳ)及其结合蛋白 (ＩＧＦＢＰＳ)在肾病综合征 (ＮＳ)和慢性肾功能不全 (ＣＲＦ)的异常改变与儿童生长障碍的关系日益得到重视 ,其发病机制仍在研究中。我们通过了解肾病综合症和慢性肾功能不全的ＩＧＦＳ和ＩＧＦＢＰＳ的异常改变来研究其发病机理。对象选择北京中日友好医院、协和医院以及首都儿科研究所1996～ 1998年 3～ 13岁的住院肾脏病患儿。 (1)ＮＳ组 :临床诊断特发性ＮＳ单纯型 ,未经任何治疗的活动期患儿 12例(男 10例 ,女 2例 )和经足量泼尼松治疗后缓解期患儿 ,泼尼松隔日顿服 12例 (男 8例 ,女 4例 )…     

连续肾替代疗法治疗多脏器功能障碍综合征的临床分析

连续肾替代治疗 (ＣＲＲＴ)是血液净化的内容之一。对于多脏器功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ)并肾功能衰竭时应用ＣＲＲＴ治疗成人已有较多报道 ,国外儿科文献[1] 将连续血液滤过透析 (ＣＨＤＦ)与腹膜透析 (ＰＤ)应用于ＭＯＤＳ患儿取得疗效。现将我院儿科ＩＣＵ (ＰＩＣＵ) 1998～ 2 0 0 1年 12例连续静静脉血流滤过 (ＣＶＶＨ)和连续静脉血液过滤透析 (ＣＶＶＨＤ)报道如下。资料和方法一、对象　我院ＰＩＣＵ患儿诊断ＭＯＤＳ(包括急性肾功能衰竭 ) 12例 ,男 9例 ,女 3例。年龄 1个月～ 13岁。内科和其他病房转入 10例。二、应用指征　ＭＯ…     

中枢神经系统感染患儿脑脊液中IL-6的测定及其意义

近年来 ,细胞因子在中枢神经系统感染性疾病的发病和病变进展中的作用倍受重视 ,有关中枢神经系统感染患儿脑脊液 (ＣＳＦ)中白细胞介素 6 (ＩＬ 6 )的变化国内报道尚少。我们检测了 5 0例初诊为中枢神经系统感染患儿ＣＳＦ中ＩＬ 6的水平 ,现报告如下。对象和方法中枢神经系统感染患儿共 5 0例 ,男 2 9例 ,女 2 1例 ;年龄2个月～ 13岁。其中化脓性脑膜炎 (ＰＭ) 18例 ,经ＣＳＦ常规、生化、细菌学检查及抗生素治疗有效而确诊。病毒性脑膜炎(ＶＭ)或脑炎 (ＶＥ) 32例 ,根据ＣＳＦ常规、生化检查及临床表现作出临床诊断。对照组 12例 ,男 9…     

脐血输注后再生障碍性贫血、白血病患者造血祖细胞体外培养及血浆造血刺激活性变化

为探讨脐血输注的疗效机理，评价脐血输注的实用价值，我们用新鲜脐血静脉输注（ＵＣＢＴ），治疗慢性再生障碍性贫血（ＣＡＡ）１０例和急性白血病（ＡＬ）８例，观察ＵＣＢＴ前后患者粒单细胞系集落形成单位（ＣＦＵ－ＧＭ）、红系爆式集落形成单位（ＢＦＵ－Ｅ）、集落刺激活性（ＣＳＡ）、爆式集落刺激活性（ＢＰＡ）及外周血象变化。结果提示：ＵＣＢＴ后①可迅速升高ＣＦＵ－ＧＭ和ＢＦＵ－Ｅ；②可改善外周血象，尤其是ＷＢＣ、及ＡＮＣ和Ｈｂ；③可使病理性增高的ＣＳＡ、ＢＰＡ降至正常。结果提示可能系脐血中的祖细胞和造血因子刺激病人骨髓，并使造血功能得到改善。在某些病理情况下ＣＳＡ和ＢＰＡ的增高是机体的一种生物代偿反应，ＵＣＢＴ使病理增高的ＣＳＡ和ＢＰＡ显著下降并趋于正常可能是通过反馈调节作用而使细胞因子水平下降。     

脑脊液的环磷酸腺苷对新生儿窒息预后的意义

英］／Ｐｏｕｒｃｙｒｏｕｓ　Ｍ…／／ＪＰｅｄｉａｔｒ．—１９９９,１３４（１）．－９０～９６研究旨在探索缺血缺氧性损害的新生儿,在恢复期脑脊液（ＣＳＦ）中３’－５’－环磷酸腺苷（ｃＡＭＰ）是否减少及其浓度降低程度是否与神经损害程度相关．对象和方法对象为美国田纳西州某教学医院的２７例缺血缺氧性损害的新生儿,其中足月产儿１９例（１组）、早产儿８例（２组）和７５例无窒息婴儿（对照组）,其中足月产４４例（３组）,早产儿３１例（４组）用放免法检测ＣＳＦ中ｃＡＭＰ的含量。结果４个组ＣＳＦ中ｃＡＭＰ水平（均数…     

粒－单细胞集落刺激因子在自体外周血干细胞移植中的临床应用

报告小儿自体外周血干细胞移植及化疗中粒。单细胞集落刺激因子（ＧＭ－ＣＳＦ）的临床应用研究，共２０例（２４次），并设对照组比较。结果：移植前用作动员剂９例。粒、单系祖细胞（ＣＦＵ－ＧＭ）产率提高平均２９倍，自体外周血每次采集的ＣＦＵ－ＧＭ数较对照组有显著提高（Ｐ＜０．０５）；用于移植后早期４例（６次），白细胞恢复天数较对照组明显缩短（Ｐ＜０．０５）；用于移植后中期及恢复期３例（４次），２例造血恢复，１例（２次）有短期疗效。用于化疗后白细胞减低者效果显著，副反应轻。认为ＧＭ－ＣＳＦ有明显动员外周血干细胞作用，用于移植后可促进造血功能恢复，提高移植的安全性。     

新生儿窒息时脑脊液酶活性变化及意义

新生儿窒息的病情及预后与脑损伤的程度有关 ,脑脊液 (ＣＳＦ)中酶活性的变化可作为评价脑损伤的重要指标之一。虽有作者测定神经系统疾病ＣＳＦ某些酶的变化 ,但对其价值评价不一［１ ,２］。我科自１９９８年３月～２０００年３月对收治的８９例新生儿窒息患儿开展了ＣＳＦ肌酸磷酸激酶 (ＣＰＫ)、谷草转氨酶 (ＡＳＴ)和乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ )活性测定 ,探讨其酶的活性变化以及与病情的关系 ,现报告如下对象与方法一、对象８９例窒息新生儿均为我院新生儿科住院病人 (窒息发生率为６．８７ % ) ,其中男５１例 ,女３８例。轻度窒息 (Ａｐｇ…     

心肌疾病抗ADP/ATP载体抗体与粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子的临床研究

目的探讨病毒性心肌炎（ＶＭＣ）和扩张型心肌病（ＤＣＭ）的自身免疫发病机制。方法采用免疫印转和放射免疫技术检测了３０例ＶＭＣ、１４例ＤＣＭ患儿血浆中抗心肌线粒体ＡＤＰ／ＡＴＰ运载蛋白（ＡＮＴ）抗体和粒细胞－巨噬细胞集落刺激因子（ＧＭ－ＣＳＦ）。结果ＶＭＣ和ＤＣＭ患儿抗ＡＮＴ抗体和ＧＭ－ＣＳＦ的阳性率分别为７３％和５７％，而２５例正常健康儿分别为０和１２％（Ｐ均＜０．０１），且抗ＡＮＴ抗体与ＧＭ－ＣＳＦ的血浆水平呈正相关（ｒ＝０．４０９１，Ｐ＜０．０５）。结论小儿ＶＭＣ和ＤＣＭ的发病与心肌的自身免疫损伤有关，抗ＡＮＴ抗体和ＧＭ－ＣＳＦ均参与了这一过程。抗ＡＮＴ抗体可作为小儿ＶＭＣ和ＤＣＭ的一种特异性诊断指标。     

中性粒细胞减少症的治疗进展

本文主要复习了近年来造血细胞生长因子和静注ｒ－球蛋白治疗儿童中性粒细胞减少症的进展情况。Ｇ－ＣＳＦ、ＧＭ－ＣＳＦ及ｒｈＩＬ－３临床应用效果比较显著，其中Ｇ－ＣＳＦ无炎症反应，副作用少，可以首先选用。静注ｒ－球蛋白主要用于重症自身免疫性中性粒细胞减少症，为避免发生快速减敏（ｔａｃｈｙｈｙｌａｘｉｓ），柯采用２日短程治疗方法。