腹股沟疝修补术中动脉损伤

修补腹股沟疝的 Bassini,Halsted 式手术中,缝线穿过腹股沟韧带时,恰好途径髂外动脉及其分支的表面;McVay 术式的缝线穿过耻骨梳韧带及浅层的腹横筋膜、股鞘时,都接近大血管,因此在疝修补手术过程中损伤大血管是有可能的。作者总结了24例疝手术中动脉损伤的经验。在讨论中作者指出,病人年龄范围为1.5～79岁,但约半数病例年龄在30～50岁。有2例患者的动脉病变对促成动脉损伤有关,其中1例为动脉瘤,另1例为广泛动脉硬化。     

医源性动脉损伤二例

例1.男,25岁。1983年6月8日因右腋窝部红肿伴发热10余天,局部有波动感,穿刺证实有脓液,在静脉麻醉下行脓肿切开引流术,术者用血管钳入脓腔钳夹坏死组织引起大出血,即刻以纱布填塞仍有波动性渗血,被迫在同侧锁骨下动脉第三段处实行结扎,出血方停止。术后患侧肢体桡动脉搏动不能扪及,肢温尚好,活动自如。     

腹股沟疝修补术中的动脉损伤

在各种疝修补术过程中,缝针都要通过髂外动脉、股动脉及其分枝前面的腹股沟勒带倾斜缘或耻骨靭带附近的腹横筋膜和股鞘。由于疝修补术部位靠近大血管,并且美国每年有50多万次疝修补术,故可以预料其中损伤血管的机会较多。本文报告24例(包括自己的     

腹股沟疝手术的医源性损伤

疝是一种常见病。腹股沟疝修补术是一种既普通而又复杂的手术。百余年来几经演进仍有较高的复发率和并发症发生率,医源性损伤也时有发生。Coopcr谓“疝手术是一种正确的解剖知识和手术技巧的完美结     

胰头十二指肠切除术中肠系膜上动脉损伤二例

患者,男,61岁。全身皮肤黏膜黄染3周,以“胰头癌伴梗阻性黄疸”入院。入院查体：T36．8℃,P88次／分,BP120／80mm Hg。皮肤巩膜黄染,腹软,未及肿块,腹水征（-）。CT：胰头占位,约4cm×4cm大小。CA19—9253 U／ml,血糖7．21mmol／L。行胰头十二指肠切除术,术中见肿块位于胰头,未侵犯门静脉及肠系膜上动脉（SMA）等大血管。术中分离胰头后方时误切断SMA,     

膝部摔伤致腘动脉损伤二例

1 临床资料 例1,男,30岁。因左膝关节摔伤致疼痛、活动受限及左小腿肿胀6h入院。6h前患者在骑自行车时不慎摔倒,致左膝关节疼痛,活动受限,于当地医院行X线片检查示:左膝关节骨质未见异常,给予活血化瘀及对症处理,后逐渐出现左小腿肿胀及剧烈疼痛,转入本院。入院查体:血压14/     

小儿腹股沟疝修补术中医源性损伤2例

例1.男,25天。左腹股沟部红肿,呕吐1天。当地医院按腹股沟脓肿切开引流。因见有黄色稀便流出5天后转我院治疗。我院手术实证患儿肠瘘,左侧     

老年巨大腹股沟疝二例

例1、男,79岁。右侧腹股沟有鸡卵大可复性肿物,逐渐增大系40年,近10年来增至篮球大,已不能还纳,日常活动困难。既往有30多年的慢性气管炎病史。查体:腹膨胀,右腹股沟至阴囊巨大肿物25×16×12cm,椭圆形。内容物不能还纳,可闻及肠鸣音,双睾丸可扪及。诊断:巨大腹股沟疝。在行疝修补术中诊断为疝囊旁型滑动疝。沿腹直肌外缘扩大切口进入腹腔。还纳的疝内容物均为部分回肠、盲肠和升结肠,并且有粘连。在分离粘连组织时,有二处肠管损伤,将部分回肠、盲肠及一段游离的升结肠切除,行升结肠近端和回肠端端吻合。内环用丝线结节缝合法缝缩修补,关腹后用哈氏法修补腹股沟管。术后3天经过尚好,第4天死于脑血管疾病。     

动脉导管栓塞术致股动脉损伤二例

动脉导管栓塞术致股动脉损伤二例张宝东＊史振满＊例１女，１１岁。１９９１年９月２７日以先天性心脏病动脉导管未闭入院。１０月５日在局麻下行动脉导管栓塞术，手术过程尚顺利，栓塞成功，心脏杂音消失。术后４小时右足背动脉搏动未恢复，经反复应用抗凝溶栓药物无效。...     

结肠中动脉损伤4例报告

结肠中动脉损伤４例报告金方政，孙秉赋华北煤炭医学院附属医院外科（唐山０６３０００）在胃、胰十二指肠和横结肠系膜肿物切除等上腹部手术中，易损伤结肠中动脉。为避免其发生，术者必须认真操作，小心从事。此外，还应了解一旦损伤了结肠中动脉，可能会出现什么后果和...     

损伤血管间暂时性搭桥手术治疗肢体动脉损伤八例

肢体动脉损伤日趋常见 ,伤情复杂 ,合并伤多 ,处理不当会致残。据文献报道 ,动脉损伤后的截肢率为 2 1 2 % ,致残率高达 70 8%。因此 ,应尽快恢复肢体有效血循环 ,避免或减轻肢体组织缺血性损伤。我们设计在损伤血管间暂时性搭桥手术治疗肢体动脉损伤 ,经动物试验后 ,于 1999年 9月～ 2 0 0 1年 6月 ,临床应用 8例 ,疗效满意 ,现报道如下。临床资料本组共 8例 ,年龄 19～ 3 5岁 ,动脉损伤 5例 ,股动脉损伤3例 ,8例均合并同一肢体骨折 ,伤后距手术开始时间最长 4ｈ ,距手术完成吻合血管时间最长 12ｈ ,距搭桥完成时间最长 4ｈ 3 0ｍｉｎ。…     

双侧腹股沟疝手术损伤输精管继发无精子症1例报告

双侧腹股沟疝手术损伤输精管继发无精子症１例报告上海第二医科大学附属第九人民医院泌尿外科（上海２０００１１）应俊姚德鸿男性，２９岁。婚后８年未育，性生活正常，女方无异常。１９９５年６月９日住入本院，三次精液常规检查均未发现精子。作双侧睾丸组织活检，病理...     

腹股沟疝合并股血管损伤一例

患者男,40岁,主诉以“发现右侧腹股沟区可复性包块3年”于2013年10月8Et收住入院。既往体健,无不良嗜好。无高血压病、心脏病及糖尿病史。人院查体：双肺呼吸音清,两肺未闻及干湿性l罗音。腹部平坦,无压痛及反跳痛。     

手术中心肌梗塞二例报告

手术中心肌梗塞二例报告李毅海，李爱芝例１男，７０岁。ＡＳＡ分级Ｉ级。因“左腹股沟斜疝”入院手术治疗。既往无高血压和心绞痛病史，术前查体除心电图ＱＲＳ低电压外余检查均正常。术前１ｈ肌注安定１０ｍｇ。入室后测ＢＰ１６／１２．５ｋＰａ、Ｐ９５ｂｐｍ、ＳｐＯ...