干扰素对慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察

目的观察干扰素（IFNα-1b）在治疗慢性乙型病毒性肝炎时的抗肝纤维化的疗效,并探讨其机制。方法40例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为治疗组及对照组,治疗组应用IFNα-1b治疗,对照组应用一般护肝治疗。用放免法测定治疗前后3～6个月的肝纤维化血清学指标：血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层连素（LN）。结果HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN在治疗后3至6个月均较治疗前明显下降,尤以6个月更明显。结论IFNα-1b治疗慢性乙型病毒性肝炎确有抗肝纤维化作用,且随治疗的时间延长而增加疗效。     

γ-干扰素合复方鳖甲软肝片抗肝纤维化疗效观察

肝纤维化是各种慢性肝病进展到肝硬化的必经阶段,故阻断肝纤维化的进展乃至逆转肝纤维化对治疗慢性肝病、预防肝硬化及原发性肝癌至关重要.研究表明[1～3],γ-干扰素(IFN-γ)和复方鳖甲软肝片均是抗肝纤维化的有效药物之一,但单独应用抗肝纤维化的疗效并不理想.笔者将两药联用治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者,以观察其临床疗效.     

r-干扰素合用丹参抗肝纤维化的疗效观察

本研究选择98例慢性乙型肝炎（CHB）患者，分r-干扰素合用丹参组、r-干扰素组、丹参组及对照组.治疗前后检测肝功能、病毒指标及肝纤维化血清学指标（HA、PCⅢ、LN及Ⅳ-C）。结果表明，治疗后肝纤维化指标均有不同程度好转，各治疗组与治疗前及对照组治疗后比较差异显著，且r-干扰素与丹参联用抗肝纤维化作用优于单用r-干扰素或丹参。     

美能联合丹参抗肝纤维化临床疗效观察

目的:观察美能和丹参的抗纤维化疗效,为临床更有效的抗纤维化治疗提供依据。方法:138例慢性乙型肝炎(CHB)患者,随机分为美能组、丹参组、美能加丹参组及对照组,观察治疗前后临床表现、肝功能、病毒学指标及肝纤维化指标的变化。结果:治疗后肝纤维化指标均有不同程度好转,各治疗组与治疗前以及对照组治疗后比较差异有统计学意义。结论:美能和丹参均有一定的抗纤维化疗效,两药联合应用疗效优于单用美能或丹参。     

复方苦参注射液治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化疗效观察

目的探讨复方苦参注射液对慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的临床疗效。方法将90例CHB患者随机分为治疗组及对照组各45例,治疗组予以复方苦参注射液联用复方甘草酸苷静脉滴注,对照组单用复方甘草酸苷静脉滴注,疗程8周。观察治疗前后患者门静脉宽度、肝纤维化指标。结果①治疗组治疗后肝门静脉宽度变小,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗后肝门静脉宽度与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);②治疗组治疗后透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、前Ⅲ型胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)等肝纤维化指标均明显改善(P<0.05或P<0.01),并明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);对照组治疗后HA、LN、PⅢP、Ⅳ-C等指标较治疗前有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方苦参注射液对慢性乙型病毒性肝炎具有抗肝纤维化作用。     

扶正化瘀胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的观察扶正化瘀胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效。方法将128例病毒性肝炎乙型慢性患者随机分成两组,对照组给予阿德福韦酯胶囊口服,同时常规给予维生素、肌苷片,治疗组在对照组的基础上给予扶正化瘀胶囊,疗程12个月。结果扶正化瘀胶囊联合阿德福韦酯能改善患者的胁痛、乏力、纳差、腹胀、目黄症状和体征;改善肝功能,ALT、TBIL下降显著两组比较差异有意义（P〈0.05）;血清纤维化指标的改善显著,两组比较差异有意义（P〈0.05）。结论扶正化瘀胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化有协同抗肝纤维化作用。     

大黄虫丸合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化

我院采用中药大黄虫丸联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎42例,并与单用拉米夫定治疗的36例作对照,观察血清肝纤维化指标改善情况,报道如下。1临床资料共78例,均为2001年1月~2004年12月在我院门诊或住院的慢性乙型病毒性肝炎患者。诊断符合全国第六次传染病及寄生虫学术会议修订的     

肝水解肽治疗乙型肝炎肝硬化腹腔积液63例疗效观察

肝水解肽对于具有病毒活跃复制的慢性乙型肝炎的治疗效果已得到广泛而充分的证实。随着人们对肝水解肽认识的逐步深入,肝水解肽的治疗对象也逐步扩展到确诊为HBV感染相关的其他各种慢性肝病。尤其是肝水解肽在乙型肝炎肝硬化患者中的应用,一直是临床十分关注的热点之一。为探讨肝水解肽对活动性乙型肝炎肝硬化的治疗效果,我们对我院63例乙型肝炎肝硬化患者用肝水解肽进行治疗,通过临床观察和肝功能化验分析,取得了较好的临床疗效,现报告如下。     

病毒性肝炎肝纤维化指标临床研究

目的:探讨肝纤维化指标检测的临床意义.方法:随机抽取197例病毒性肝炎病例进行分析.结果:慢性肝炎重度组Ⅲ型前胶原氨基端肽(P Ⅲ NP)升高最为明显;慢性肝炎中度、重度组透明质酸(HA)升高明显.结论:Ⅲ型胶原是判断肝脏受损并形成早期肝纤维化的指标;HA最有实用价值,在肝硬化早期即显著增加.     

注射用蝎毒抗癌多肽热稳定性研究

目的：热稳定性实验,可望为蝎毒抗癌多肽（ＡＰＢＭＶ）粉针的生产、运输、储存和使用提供更科学的理论依据。方法：利用紫外分光光谱、聚丙烯酰胺凝胶电泳等法,测定了ＡＰＢＭＶ制剂的热稳定性。结果：在５０℃～８０℃的范围内,随着加热时间延长,样品Ａ２８０吸收度逐渐升高,聚丙烯酰胺凝胶电泳主色带逐渐变浅,但ｐＨ值、水溶性及外观色泽无明显改变。结论：根据上述结果,注射用ＡＰＢＭＶ在４℃下有效期暂定为５ａ。     

复方甘草甜素合用促肝细胞生长素抗肝纤维化的疗效观察

目的探讨复方甘草甜素合用促肝细胞生长素抗肝纤维化作用。方法80例慢性乙型肝炎患者,分复方甘草甜素合用促肝细胞生长素组(联合治疗组)、复方甘草甜素组、促肝细胞生长素(pHGF组)及对照组。治疗前后检测肝功能及肝纤维化血清学指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏蛋白(LN)及IV型胶原(IV-C)。结果治疗后各组肝功能指标丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)均较治疗前明显改善(P<0.05)。联合治疗组、复方甘草甜素组、pHGF组ALT、AST、ALB优于对照组(P<0.05);联合治疗组ALT、AST、ALB较复方甘草甜素组、pHGF组明显改善(P<0.05)。治疗后各治疗组HA、PCⅢ、IV-C、LN均较治疗前明显降低(P<0.05);治疗后联合治疗组、复方甘草甜素组、pHGF组HA、PCⅢ、IV-C、LN低于对照组(P<0.05);联合治疗组HA、PCⅢ、IV-C、LN较复方甘草甜素组、pHGF组明显改善(P<0.05)。结论复方甘草甜素和pHGF抗肝纤维化效果相似,但联合用药效果更好。     

复方抗纤煎剂抗肝纤维化120例疗效观察

抗纤维化的治疗包括两个方面，一是针对原发病的病因治疗，如抗肝炎病毒、抗血吸虫病、戒酒、祛铁和祛铜等；二是针对肝纤维化本身的治疗，如抑制胶原的增生、促进胶原的降解等，目前多数治疗方法仍处于实验研究阶段。中药抗肝纤维化治疗临床观察研究颇多，但多注重单味药、单方或单法的研究，复方的研究报道不多。作者在前贤研究的基础上，自拟复方抗纤煎剂对120例慢性乙肝患者进行治疗并于治疗前后进行透明质酸及Ⅲ型前胶原测定，疗效满意，现报告如下。     

阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型病毒性肝炎患者肝纤维化的疗效

目的：探讨阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者的临床疗效。方法：选取符合标准的患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,两组患者均给予基础治疗,对照组在此基础上加用阿德福韦酯胶囊,观察组加用复方鳖甲软肝片和阿德福韦酯胶囊,疗程12个月。结果：入组时,两组患者血清ALT、AST和TBIL水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗12个月后,两组患者血清ALT、AST和TBIL水平较治疗前均下降（P〈0.05）,二者下降幅度相似（P〉0.05）。入组时,两组患者血清肝纤维化指标（HA、PCⅢ、Ⅳ-C和LN）水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗12个月后,两组患者血清肝纤维化指标（HA、PCⅢ、Ⅳ-C和LN）水平较治疗前均下降（P〈0.05）,但观察组患者下降幅度更大（P〈0.05）。治疗12个月后,观察组患者总有效率96.00%,显著高于对照组的70.00%,差异存在统计学意义（P〈0.05）。结论：复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯可以有效延缓慢性乙型病毒性肝炎患者纤维化的进展,提高临床疗效,值得临床推广应用。     

苦参素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察

目的探讨苦参素对慢性乙型肝炎（CHB）肝纤维化的临床疗效。方法以a-2b干扰素300万U隔日1次肌肉注射;苦参素葡萄糖注射液600mg静脉滴注,3个月后改为苦参素胶囊200mg口服为治疗组。以单用a-2b干扰素300万U肌注为对照组,疗程均为24周。对2组的临床疗效进行比较。结果治疗组与对照组的有效率相比差异有显著性。结论苦参素在治疗肝纤维化方面疗效显著。     

化瘀疏肝汤治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化临床研究

目的：观察化瘀疏肝汤治疗慢性乙型病毒性肝炎（乙型肝炎）肝纤维化的临床疗效。方法：将79例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为两组。对照组给予保肝对症治疗,治疗组在对照组的基础上加用化瘀疏肝汤,疗程3个月,观察治疗前后中医证候积分、肝纤维化指标、肝功能及B超检查的变化。结果：两组治疗后各项指标与治疗前比较,差异均有统计学意义,且治疗组优于对照组（P＜0．05）;治疗组有效率87．50％,对照组有效率66．67％,两组比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：化瘀疏肝汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效显著,具有较好的抗纤维化作用,可改善患者临床症状和体征。     

α-干扰素治疗慢性乙型肝炎后TGF-β1及肝纤维化指标的变化观察

目的探讨IFN -α对慢性乙型病毒肝炎抗肝纤维化的治疗作用。方法 :血清TGFβ1检测采用酶联免疫吸附试验法 ,HA、LN和PCⅢ测定均采用放射免疫法。结果 :治疗前两组患者的血清TGFβ1、HA、LN和PCⅢ无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,治疗组在治疗后TGFβ1、HA、LN和PCⅢ都比治疗前有明显下降 (P <0 .0 1) ,而对照组治疗前后统计学无意义 (P >0 .0 5 )。且HBeAg转阴率与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :IFN -α具有一定的抗肝纤维化作用。     

抗纤柔肝汤治疗乙型肝炎肝纤维化的临床观察

目的　观察中药抗纤柔肝汤对乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床疗效。方法　选择慢性乙型肝炎肝纤维化指标 (HA、IV C、LM)增高者 70例 ,随机分为 2组。均给予常规综合治疗。治疗组加用抗纤柔肝汤 ,每日 1剂 ,持续 3个月。观察治疗前后患者的症状、体征、肝功能、肝纤维化指标的变化。结果　治疗组显效率 68 7% ,总有效率 96 7% ,显著优于对照组的 40 %、83 3% (P <0 .0 5 )。HA、IV C、LM均明显下 ,与对照组比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　中药抗纤柔肝汤治疗慢性乙肝在改善病人症状、体征、肝功能、抗纤维化等方面优于常规综合治疗     

肝纤维化指标临床意义

近年来 ,肝硬化研究已有较大的进展 ,肝纤维化是肝硬化前驱的必经阶段 ,如能早期发现并及时治疗 ,尚可逆转。对目前认为透明质血酶 (ＨＡ)、ＩＶ型胶原 (ＩＬ -Ｃ)、板层素 (ＬＮ)及ＩＩＩ型前胶原 ,对纤维化的早期诊断有价值[1,2 ] 。为了探讨这些指标与病理的关系 ,我们对 6 1例慢性乙型肝炎、肝硬化患者血清进行肝活组织学检查 ,同时检测血清ＨＡ、ＩＶ -Ｃ、ＬＮ及ＰＣＩＩＩ水平 ,结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 1例慢性乙型肝炎、肝硬化患者均为 2 0 0 0 - 11～ 2 0 0 1- 0 8在我院住院患者 ,慢性肝炎轻度 2 0例、中度 1…