舒芬太尼在无痛胃镜检查中的应用

目的：探讨舒芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的麻醉效果。方法：137例ASAⅠ～Ⅱ级、接受无痛胃镜检查术的患者。随机分成2组，Ⅰ组（芬太尼组）68例和Ⅱ组（舒芬太尼组）69例。Ⅰ组芬太尼0．5μg／kg＋丙泊酚img／kgiv；Ⅱ组舒芬太尼0．1μg／kg＋丙泊酚img／kgiv。观察指标：BP、HR、SPO2、丙泊酚用量、苏醒时间、体动以及心动过缓等术中并发症的发生率。结果：Ⅱ组的丙泊酚用量较Ⅰ组显著减少（P〈0.05）。Ⅱ组的苏醒时间较Ⅰ组显著缩短（P〈0.05）。两组的术中并发症的发生率无显著性差异（P〉0．05）。结论：0．1μg／kg舒芬太尼复合1mg／kg丙泊酚适用于无痛胃镜检查术。     

舒芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产中的应用

目的评价舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛人工流产术(简称无痛人流)的效果和安全性。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级、妊娠70d内有痛经史需行无痛人流的孕妇100例,随机分为对照组(A组)和治疗组(B组),每组50例。A组静注丙泊酚、利多卡因和芬太尼,B组静注丙泊酚、利多卡因和舒芬太尼。观察诱导过程及术中血压、心率、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率、苏醒时间、丙泊酚用量,以及术后恶心、呕吐、头晕及缩宫痛情况[采用模拟视觉评分法(VAS)评分]。结果 B组患者丙泊酚用量、苏醒时间均明显少于A组(P<0.05),两组患者睫毛反射消失后平均动脉压(MAP)及心率均明显低于术前(P<0.05),两组患者呼吸抑制率比较差异无统计学意义(P>0.05),术后VAS评分B组[(1.0±0.5)分]优于A组[(4.5±1.6)分],差异有统计学意义(P<0.05),两组患者不良反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05),患者满意度B组优于A组(P<0.05)。结论舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流的麻醉镇痛效果可靠。     

舒芬太尼在无痛胃镜术中的应用

目的 探讨舒芬太尼应用于无痛胃镜术中的安全性和有效性.方法 将80例ASA评分Ⅰ～Ⅱ级,拟行无痛胃镜检查术的患者随机分为舒芬太尼组（S组）和芬太尼组（F组）,每组40例.分别采用舒芬太尼0.15 μg/kg或芬太尼1.0 μg/kg复合丙泊酚2 mg/kg行静脉全麻.观察麻醉前、术中、手术结束、苏醒时、术后30 min各时点病人的血压、心率、呼吸及镇静镇痛分级,记录手术时间、苏醒时间、手术室滞留时间以及恶心呕吐等副作用,随访术后24 h腹痛及副反应.结果 术后30 min及4 h的VAS评分两组差异有统计学意义（P＜0.05）.丙泊酚用量两组差异无统计学意义（P＞0.05）.术中、术毕、苏醒时镇静分级差异无统计学意义（P＞0.05）,血压、心率及副反应方面差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 舒芬太尼0.15 μg/kg复合丙泊酚2 mg/kg可安全用于无痛胃镜术,其更长的镇痛时间在病人术后的舒适度方面较芬太尼有更大的优越性.     

异丙酚联合舒芬太尼在儿童胃镜检查中的应用

目的:探讨异丙酚联合舒芬太尼用于儿童纤维胃镜检查的可行性和安全性.方法:接受胃镜检查者120例,随机分为芬太尼组(F组)和舒芬太尼组(S组),每组60例,分别静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg、阿托品0.01 mg/kg,F组给以芬太尼1μg/kg,S组给以舒芬太尼0.1μg/kg,两组给予异丙酚2 mg/kg,待患儿睫毛反射消失后插入胃镜,记录麻醉诱导前、置镜时、手术结束时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(S_pO_2),同时记录注射部位是否疼痛、完全清醒时间、术中不适、术后舌后坠、恶心呕吐、眩晕以及两组异丙酚用量等.结果:F组在置镜时HR、MAP高于麻醉诱导前(P＜0.05),术中最低S_pO_2低于麻醉诱导前(P＜0.05);S组HR、MAP在各时点差异无统计学意义(P＞0.05),术中最低S_pO_2低于麻醉诱导前(P＜0.05).组间比较,麻醉诱导前两组HR、MAP、S_pO_2差异无统计学意义,置镜时S组HR、MAP低于F组(P＜0.05),术中最低S_pO_2高于F组(P＜0.05),注射部位疼痛、完全清醒时间、术中不适、眩晕以及异丙酚的总用量均低于F组(P＜0.05).结论:异丙酚联合舒芬太尼麻醉用于儿童纤维胃镜检查,HR、MAP更平稳,呼吸抑制轻,苏醒质量高.     

舒芬太尼联合丙泊酚在老年患者无痛胃镜检查中的应用

目的观察舒芬太尼联合丙泊酚在老年患者无痛胃镜检查中的效果及安全性。方法将120例ASA I～III级老年患者随机均分为丙泊酚组、芬太尼联合丙泊酚组、舒芬太尼联合丙泊酚组。丙泊酚组静脉给予丙泊酚,芬太尼联合丙泊酚组及舒芬太尼联合丙泊酚组先静脉给予芬太尼或舒芬太尼后给予丙泊酚。记录给药前（T1）、给药完毕（T2）、插入胃镜时（T3）、检查完毕（T4）、检查完毕后5m in（T5）及苏醒时（T6）的氧饱和度（SPO2）、平均动脉压（MAP）、脉搏（HR）、呼吸频率（RR）;并观察不良反应的发生情况。结果丙泊酚组及芬太尼联合丙泊酚组SPO2显著下降后又逐渐回升,芬太尼联合丙泊酚组T3～T6时点SPO2显著低于同时点的其它两组（P〈0.05）;丙泊酚组患者MAP在T2时点显著降低,而到T3时点又显著升高;丙泊酚组患者HR及RR在T3时点显著增加,芬太尼联合丙泊酚组RR在T4时点显著低于组内其他时点,且低于同时点的其他两组。丙泊酚组丙泊酚的用量及由于呛咳、体动反应明显需加药的病例数显著高于其他两组（P〈0.05）;芬太尼联合丙泊酚组患者SPO2降至70%需吸氧的患者数则要显著高于其他两组。结论舒芬太尼联合丙泊酚对老年患者进行无痛胃镜检查时既能达到满意的麻醉效果,又能保证患者的安全。     

异丙酚复合舒芬太尼在胃镜检查中的应用

目的：观察异丙酚复合舒芬太尼在胃镜检查中的应用效果。方法：40例患者,随机分为异丙酚复合舒芬太尼组（A组）及单纯异丙酚组（B组）。记录不同时间点血流动力学和不良反应变化。结果：A组诱导时间、T1、T2点MAP及术中肢动明显少于B组（P〈0．05）,呼吸暂停A组多于B组（P〈0．05）,A组病人镇痛的满意程度高于B组。结论：异丙酚复合舒芬太尼用于胃镜检查效果确切、术后苏醒迅速,并发症少。     

丙泊酚复合舒芬太尼用于胃镜检查

目的 探讨丙泊酚复合舒芬太尼用于胃镜检查的可行性、最佳使用剂量及对呼吸、循环功能的影响.方法 选择80例ASA1或2级患者,分别采用丙泊酚复合舒芬太尼静脉麻醉组(P组 n=50)和单用利多卡因胶浆表麻组(L组 n=30),比较其在胃镜检查时的耐受情况,术中SBP、DBP、HR、SPO2的变化及患者术后感受.结果 P组SBP、DBP、HR、SPO2变化均小于L组,患者清醒后自我感受显著优于L组.结论 丙泊酚复合舒芬太尼用于胃镜检查安全有效.     

舒芬太尼复合丙泊酚在胃镜检查中的应用

目的:观察舒芬太尼分次用药复合丙泊酚在胃镜检查中的麻醉效果。方法:ASAⅠ~Ⅱ级行无痛胃镜患者160例,随机分4组,每组40例。F组芬太尼1.0μg/kg+丙泊酚1.5 mg/kg静脉注射;SF1组静脉舒芬太尼0.1μg/kg+丙泊酚1.5 mg/kg静脉注射;SF2组舒芬太尼分次给药,先静脉0.08μg/kg,后舒芬太尼0.02μg/kg,入镜前丙泊酚1.5 mg/kg;SF3组舒芬太尼分次给药,先静脉0.06μg/kg,后舒芬太尼0.04μg/kg,入镜前丙泊酚1.5 mg/kg。监测HR、SpO_2、BP、RR;观察胃镜检查时呛咳、体动、术中知晓及追加丙泊酚和使用麻黄碱情况;记录胃镜操作时间、意识恢复时间、定向力恢复时间。结果:4组用药后组内MAP、HR、RR、SpO_2明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);MAP在T_2(插镜时)时点F、SF3和SF1、SF2两组间差异有统计学意义(P<0.05);HR在T_1时点SF1组与F、SF2、SF3组比较(P<0.05),T_2时点F、SF3两组间和SF1、SF2两组间比较(P<0.05),T_3时点F组和SF1、SF2、SF3组间心率变化有统计学意义(P<0.05);RR在T_1时点时SF1组与F、SF2、SF3组比较(P<0.05),T_2时点F组和SF1、SF2、SF3组、SF1和SF2两组相比有统计学意义(P<0.05);F组和SF1、SF2、SF3组间意识恢复时间及定向力恢复时间明显延长,差异具有统计学意义(P<0.05),F组不良反应(呛咳、体动、术中知晓)及丙泊酚追加与SF1、SF2两组差异有统计学意义(P<0.05),麻黄碱使用F、SF1和SF2组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:舒芬太尼分次静脉用药复合丙泊酚应用于无痛胃镜是安全有效的,且不良反应少。     

依托咪酯联合舒芬太尼在高血压患者无痛胃镜检查中的应用

目的探讨依托咪酯联合舒芬太尼用于高血压患者无痛胃镜检查的麻醉效果。方法 80例行无痛胃镜检查高血压患者,年龄40～65岁,ASAⅠ～Ⅲ级,随机分为依托咪酯组(E组)和异丙酚组(P组)。先静脉推注舒芬太尼0.1μg/kg,2min后E组和P组分别静脉推注依托咪酯0.15～0.30mg/kg和异丙酚1.0～1.5mg/kg。记录麻醉前(T0)、诱导后准备进镜前(T1)、胃镜经食管入口平面(T2)、检查结束(T3)、苏醒时(T4)的HR、SBP、DBP、SPO2。记录胃镜检查时间、苏醒时间,检查中呛咳、体动及其它不良反应。结果与T0比较,两组HR、SBP、DBP、SPO2在T1、T2、T3时点下降,差异有统计学意义(P<0.05)。与P组比较,E组下降幅度较小,差异有统计学意义(P<0.05)。两组胃镜检查时间、苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论依托咪酯联合舒芬太尼麻醉对心率和血压的影响较小,心血管稳定性较好,更适用于高血压患者无痛胃镜检查。     

高血压病患者无痛胃镜检查术的临床应用

目的:探讨联合应用丙泊酚和小剂量芬太尼在高血压病患者无痛胃镜检查术中的有效性和安全性.方法:200例有胃镜检查适应证的高血压病患者分为两组,其中100例给予丙泊酚及芬太尼静脉复合麻醉为试验组,100例行普通操作为对照组,观察两组患者的反应及血压、心率、呼吸、血氧饱和度的变化.结果:试验组在检查过程中血压、心率及呼吸均较检查前明显下降(P＜0.05),但在检查结束后基本恢复正常,血氧饱和度在检查前、中、后差异无显著性(P＞0.05).结论:丙泊酚和芬太尼静脉复合麻醉应用于高血压病患者胃镜检查,是一种安全、有效的方法.     

布托啡诺复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的临床应用

目的 观察布托啡诺复合丙泊酚用于门诊无痛胃镜的麻醉效果及安全性.方法 门诊ASAⅠ~Ⅱ级无痛胃镜检查的患者60例,随机分为两组,各30例.PF组首次静推芬太尼1.0 μg/kg+丙泊酚2.0 mg/kg,PB组首次静推布托啡诺20 μg/kg+丙泊酚2.0 mg/kg,术中根据需要追加丙泊酚.记录麻醉前、意识消失时、苏...     

药物联合麻醉在无痛胃镜检查中的临床应用

目的：研究异丙酚联合小剂量芬太尼、阿托品应用在胃镜检查中的可行性、安全性及副反应。方法：60例胃镜检查患者用异丙酚、芬太尼和阿托品静脉复合麻醉为A组,配对的60例常规胃镜检查患者为B组,A组经静脉缓慢推注阿托品0.5mg、芬太尼0.05mg和异丙酚（1.5-20）mg/kg,直至患者进入4级镇静状态时插入胃镜检查,B组进行常规胃镜检查,两组患者在检查中均给氧。结果：A组60例患者全部顺利完成检查,在检查中心率和血压无异常变化,血氧饱和度均维持在85%以上,60例患者（100%）均表示愿意接受再次检查,明显高于B组愿意接受再次检查的27例（45%）,B组18例患者（30%）拒绝再次接受检查。结论：异丙酚联合小剂量芬太尼、阿托品用于胃镜检查安全、有效,而且麻醉效果好,意识清醒快,无明显副作用,值得基层医院推广应用。     

无痛胃镜检查的临床应用效果

目的:观察无痛胃镜检查的临床应用效果。方法:随机抽取340例需行胃镜检查的患者,以自愿为原则,分为胃镜组(对照组)160例与无痛胃镜组(观察组)180例。对照组检查前分两次口服2%利多卡因胶浆0.2,起局部麻醉和祛泡作用;观察组检查前口服2%利多卡因胶浆0.2,起祛泡作用,静脉注射丙泊酚1.5～2.5mg/kg,20～50mg/min,以少量、缓慢为原则,比较两组检查效果。结果:观察组均顺利完成检查,术后无明显不适,无严重不良反应;对照组恶心、呕吐等不良反应率较高,两组比较差异有统计学意义。结论:无痛胃镜检查是一种安全、舒适、有效的检查方法,可减轻患者痛苦,消除其恐惧心里,具有较强的临床实用价值。     

同时进行无痛胃镜和肠镜检查的临床价值

目的探讨同时进行无痛胃镜、无痛肠镜检查对上消化道疾病诊断与治疗的优越性。方法随机把病人分为无痛组和对照组,无痛组又分为A组（23例）麻醉后由两位医生同时进行胃镜肠锐捡查;B组（19例）在同一诊室麻醉后先进行胃镜检查再进行肠镜检查。C组（25例）麻醉后先进行胃镜检查,再送到肠镜室进行肠镜检查（无痛组）。对照组（18例）无麻醉下先进行胃镜检查．略休息后再到肠镜室进行肠镜检查。分析比较各组检查的情况。结果（1）无痛各组患者感觉满意均达100％．对照组满意55．6％。无痛组满意度显著高于对照组;（2）各组操作时间及用药量：A组时间最短．用药最少,C组用药最多,对照组检查时间最长,各组用药量及检查时间差异有统计学意义（P〈0．05）;（3）无痛各组患者血压升高、心率增快均较对照组显著减少,但出现血氧饱和度下降较对照组多。结论同时进行无痛胃镜、肠镜检查是安全可行的诊治手段。     

咪达唑仑复合瑞芬太尼在无痛胃镜检查中的应用研究

目的:探讨咪达唑仑复合瑞芬太尼在无痛胃镜检查中的应用效果及安全性。方法:采用随机数值表法将我院门诊2013年3月至2013年7月行无痛胃镜检查的90例ASAI~II级患者分为实验组和对照组各45例,实验组和对照组均静脉注射咪达唑仑,其中实验组缓慢静推瑞芬太尼,并微泵持续输注瑞芬太尼;对照组则静脉缓慢注射氯胺酮,并持续泵入。观察并记录5组不同给药时间的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2)的变化及不良反应的发生情况。结果:Sp O2在各时刻组间及组内比较均无显著变化。实验组患者的SBP、DBP、HR在T2时刻与T1时刻比较显著下降(P<0.05),T3、T4、T5时刻与T1时刻比较无显著差异;对照组SBP、DBP、HR在T2、T5时刻与T1时刻比较无显著变化,但在T3、T4时刻与T1时刻比较明显升高。同时组间比较,在T2、T3、T4时刻对照组的SBP、DBP、HR显著高于实验组(P<0.05)。两组入睡时间比较无显著差异、实验组苏醒时间显著低于对照组(P<0.05);两组患者的镜检时间、离院时间差异不显著(P>0.05)。实验组的心率减慢率显著高于对照组,术后躁动率显著低于对照组,两组患者的呼吸抑制率、呛咳率、喉痉挛发生率差异不显著(P>0.05)。结论:咪达唑仑复合瑞芬太尼在无痛胃镜检查中较咪达唑仑复合氯胺酮循环更稳定,患者安静配合,检查后苏醒恢复时间短,苏醒彻底、无躁动。     

无痛胃镜与普通胃镜检查的临床护理探讨

目的对无痛胃镜及普通胃镜检查在临床护理方法上的不同之处进行分析探究。方法通过回顾性的分析该院所接收的30例无痛胃镜患者的临床资料及普通胃镜检查的32例患者的临床资料,通过分析两者临床护理的方法,对2种胃镜检查所具有的不同特色做出总结。结果护士在采取无痛胃镜进行检查的患者方面,应着重加强对病人在用药期间的临床观察,对患者生命体征要适当做好实时监测,自检查完成直到患者完全清醒之后方能离开。对于普通胃镜进行检查的患者方面,应当加强做好临床工作方面的心理护理,以此减少患者在检查中的痛苦。结论无痛胃镜在检查中使用了镇静的药物,对患者在无痛苦的状态下进行检查,与普通胃镜的检查存在着不同之处,因此需要护士运用不同的临床护理方法进行护理,同时该无痛检查技术也值得在临床中推广应用。     

无痛电子胃镜检查的配合与护理

目的采用无痛电子胃镜检查，减轻患者在检查中的痛苦，保证检查质量与安全。方法将600例胃镜检查分为两组，无痛电子胃镜检查组为观察组和普通电子胃镜组为对照组各300例，对胃镜术前准备、术中配合、术后观察、治疗与护理进行比较。结果观察组易于接受，感觉舒适，配合成功率98％，恶心呕吐率7％，正确诊断率98％，血压在麻醉后术中下降（15-25／10-14）mmHg，而对照组难以接受，感觉痛苦，配合成功率79％，恶心呕吐率86％，正确诊断率95％，术中血压升高（19-27／10-13）mmHg，两组比较观察组明显优于对照组p〈0．01。结论无痛胃镜术易接受，适应范围扩大，但麻醉药能引起患者一过性呼吸抑制，故要求无痛胃镜术中备好相关抢救设施。