实现公立医院独立法人地位的途径和策略

明确公立医院独立法人地位和法人治理结构的内涵,分析我国公立医院法人治理的现状和问题,探讨公立医院法人化治理与政府宏观管理的关系,分析公立医院法人治理结构的外部约束机制,研究提出实现公立医院独立法人地位的途径和策略。     

推进医院院长职业化刻不容缓

新医改方案明确提出了“落实公立医院独立法人地位”、“完善医院法人治理结构”、“规范医院管理者的任职条件,逐步形成一支职业化、专业化的医疗机构管理队伍”等涉及医院法人治理和医院管理队伍方面的具体改革措施。这些改革措施和要求尽管文字篇幅不长,但在新医改中却起着方向指引和举足轻重的作用。     

论政府医院向非营利性医院的转变

2000年2月，国务院办公厅转发了国务院体改办等八部门《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见的通知》。8月，国家卫生部及有关部门出台13个配套文件，其中一个重要文件即《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》，决定对医疗机构实施分类管理，在全国范围内将医疗机构划分为非营利性与营利性两种类型，分别实行不同的管理制度。     

医疗机构灾害识别存在的问题及建议

分析医疗机构在灾害识别过程中存在的问题，并据此提出相应改进建议。检索国内外期刊网站及文献数据库中关于医疗机构灾害识别的相关研究资料，采用文献分析法明确医疗机构灾害脆弱性、灾害事件和灾害识别等相关概念，并以此来分析医疗机构在灾害识别中存在的问题，并提出改进建议。结果发现，由于医疗机构在灾害识别过程中对灾害脆弱性分析的认识不够，导致医疗机构在灾害识别过程中存在明显不足，主要包括对灾害事件的识别不够全面、收集的部分灾害事件不符合自身实际，从而难以识别灾难事件。因此，卫生行政部门应加强对医疗机构灾害事件的相关知识宣教，同时各医疗机构应完善灾害事件的分类框架、建立医疗机构灾害事件库，并邀请多学科专家参与灾害事件识别过程，从而高效防控。     

建立法人治理结构的实践与探索

对东阳市人民医院建立法人治理结构、实施董事会领导下的院长负责制、落实医院独立法人地位的16年改革经历进行了回顾性综述.实践表明,建立和完善法人治理结构是推行政事分开、管办分开、经营权与所有权分离的有效形式,是落实公立医院独立法人地位、推进医院可持续发展的重要保证,是当前推进公立医院改革的一个可以借鉴的模式.     

医疗损害赔偿应当引入的一项基本原则—义务性医疗免责原则

将医疗损害与一般损害(如交通事故)损害等同对待,使显失公平的高额索赔成为医疗损害赔偿中的普通现象和制约医疗机构发展的重要因素。本从民法的基本原则出发,通过对这一问题的成因、现状、医疗机构主体属性的法律界定等问题的探讨,提出了医疗损害赔偿中的义务性医疗免责原则。还就医疗机构义务性医疗免责原则的合理性与计算标准等问题提出了自己的看法。     

上海市医疗机构聘用非卫生技术人员现状及监管对策探讨

作者通过对上海市近三年来医疗机构聘用非卫生技术人员处罚案件进行分析，对医疗机构违法行为的类型、缘由等进行研究，探讨对医疗机构聘用非卫生技术人员的监管对策。处罚案件资料显示，在公立医疗机构或民办医疗机构中均有聘用非卫生技术人员的现象，且被处罚的医疗机构数大致相当；对聘用非卫生技术人员的违法类型进行分析，发现以医疗机构聘用未取得《医师执业证书》的医学专业毕业生独立开展医疗活动及医技人员跨专业执业现象较多，但两类医疗机构违法的缘由有本质区别。提出针对医疗机构、各级医务人员及医学院校毕业生应及时开展各类医疗卫生法制教育，提高其依法执业的自觉性；针对不同性质的医疗机构，不断创新监管手段，探索教育、服务、处罚有机结合的分类监管方式；同时，应不断提高卫生监督人员专业执法技能水平，提高执法效率与质量的对策。     

医疗机构要成为独立的法人实体--关于医疗机构产权结构改革的思考

随着市场经济的发展，传统计划经济下医疗机构的弊端日益显露出来，为此，医疗机构产权制度的改革已经被提到政府的议事日程。     

法人属性界定对医疗机构深化体制改革的潜在影响分析

该从分析医疗机构的性质、法人属性、资产管理和资本运作等基本概念和内在联系入手，探讨了医疗机构法人属性的科学界对医疗机构深化体制改革和分类管理的潜在影响。     

大学附属医院法人治理结构问题探讨

对于全世界所有国家而言，大学附属医院总是一个国家所有医疗机构中的精华；大学附属医院的医疗水平与医院管理水平，就是一个国家医疗水平和医院管理水平的最高体现。面对当前党和国家十分关注城市医疗机构改革的形势，充分关注大学附属医院法人治理结构建设的有关问题，也许对于所有公立大医院都具有非常重要的理论意义和实践意义。     

公司法人治理结构对医院产权制度改革的启示

作者首先阐述了法人治理结构的内涵与产生，随后就医疗机构独具特色的双重委托代理关系、结构问题应该成为医院放权式改革的重点、公司法人治理结构的基本策略和主要方法及国外医疗行业治理结构相关问题即谁应成为病人的代理如何通过合理的报酬设计使代理人同委托人利益一致等进行描述，最后就治理结构对我国公立医院产权制度改革的启示作了论述。     

基于公法人视角的公立医院治理结构改革策略

目的:明晰公立医院的公法人地位与属性,进而采用相应的治理结构改革策略。方法:应用文献分析法对公法人制度的概念内涵和我国公立医院具有"公法人"属性进行对比研究。结果:提供基本医疗服务的医疗机构具有公法人属性。结论:医院治理结构改革引入"公法人"制度是必要的,改革中应将治理目标集中在解决医疗服务的公平问题上。     

论医疗纠纷中医疗机构作为民事诉讼原告的法律地位

在医疗纠纷案件中，医疗机构多是作为民事诉讼被告走上法庭，而极少有医疗机构作为民事诉讼原告引发诉讼程序的情形。为了维护自身的合法权益，医疗机构可以而且应当作为民事诉讼原告将侵犯医疗机构及其工作人员财产权和人身权的患者一方推上被告席，这将有利于建立和发展良性互动的医患关系。     

公立医院“公法人化”治理制度设计研究

公立医院公法人化的治理结构实际上是委托代理关系的一组合约安排,其核心是激励约束机制的建立。激励机制关键要解决激励相容问题和参与约束问题。约束机制的有效运转则需要增加监督的参与者,加强监督的信息化水平,建立长期的绩效管理协议,促使委托与代理人之间重复博弈。激励约束机制的实施还需要出资人代表制度的保障。而出资人代表的职能落实则需要考虑其人员组成和适宜的规模。     

基于PESTEL模型的互联网医院发展环境分析与对策

构建互联网医院发展PESTEL分析模型,从政治、经济、社会、技术、环境和法律等维度对互联网医院发展的外部影响因素进行了分述,提出应建立健全互联网医疗制度、加大卫生资源投入,改变传统诊疗方式,规范电子病历书写,加强医联体内部紧密合作,构建法律监管体系等建议。     

日本医疗费用审核制度及其启示

在医疗保险制度中,医疗费用的审核是有效控制医疗费用增长的主要方法之一.日本的医疗费用审核制度从1948年依法成立具有法人资格的审核机构以来,经多年的修改完善,在管理体制和运行机制方面已经趋于成熟.通过详细介绍日本医疗费用审核制度的具体内容和特点,结合我国医疗费用审核制度的现状,建议在我国制定相关的法律,成立第三方的具有独立法人资格的医疗费用审核机构,实施复审申请制度和信息公开制度,以维护保险机构和医疗机构的合法利益.     

开平市基层医疗机构药事管理现状及对策

目的了解本地区基层医疗机构药事管理的现状,不断完善基层医疗机构药事管理机制,提高药事管理水平。方法调查基层医疗机构药事管理工作现状,针对存在的问题提出合理化建议与对策。结果与结论基层医疗机构应加强政策法规的学习,提高对药事管理工作的认识;加大对硬件设施的投入,全面推进药事管理工作,服务医疗事业。     

论国家主体医疗卫生事业中医患关系的法律属性

国家主体医疗卫生事业中医患关系的法律属性问题是卫生法制建设的一个基本课题。本文认为,国家主体医疗卫生事业,是实际负责向全民提供医疗保障的部门。医患关系不具备民法调整的平等主体间的横向经济关系的三大特征,不是民事法律关系,而是行政法律关系。     

军民融合灾害医学救援的问题与对策

本文在分析国内外军民融合式灾害医学救援现状的基础上,对当前我军军民融合式灾害医学救援法规制度、联合指挥机制、联合救援演练等问题进行分析,提出健全军民融合式灾害医学救援法规体系,完善军民融合式灾害医学救援体制,开展军地灾害医学救援演练等对策。