我国医疗机构分类管理的经济学分析

卫生改革与发展的顺利进行需要止确的理论支撑。对医疗卫生的本质、基本问题和发展规律的深入研究是制定医疗卫生改革发展政策的基础，也是卫生政策能在实践中顺利实施、收到实效并达到改革发展目标的前提。     

医疗机构分类管理若干问题探讨

国务院办公厅批转八部委《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》指出 ,将医疗机构分为非营利性与营利性两类进行管理 ,引起医药卫生界和群众的广泛关注。笔者查阅了国内外有关资料 ,并同一些医院院长与卫生管理干部进行座谈讨论 ,现就有关内容谈点看法。一、关于营利性与非营利性的概念(一 )基本词义与主要特征营利性组织 (Ｆｏｒ-ｐｒｏｆｉｔｏｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎ）一般是指这类组织的运行目标以追求利润最大化为目的 ,其税后利润给投资者一定的回报。营利性组织并不一定盈 (赢 )利 ,也可能由于经营不善而亏损。非营利性组织 (Ｎｏｔ…     

美国医疗机构分类管理的启示

为适应卫生改革形势 ,学习和借鉴美国医疗机构实行营利性和非营利性分类管理的经验和方法 ,笔者赴美考察了营利性的乔治华盛顿大学医院、非营利性的华盛顿医疗中心(WashingtonHospitalCenter)和蒙哥马利郡的一所社区医院(Shady GroveAdventistHospital) ,分别就两类医院组织结构与运作特色、资金来源与管理、税收政策等进行咨询了解 ,现将有关情况介绍如下。一、基本状况在美国 ,医院的主体是私立医院 ,约占70 %。但在私立医院中 ,并不是营利性医院占多数 ,而是非营利性医院占多数。非营利医院指社区医院、教会医院、自愿捐助者医院或其…     

对医疗机构分类管理的几点思考

根据国务院办公厅转发国务院体改办等8部门《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》，在今年几年内，要在全国范围内对医疗机构实施分类管理，将医疗机构划分为营利性和非营利性两种形式，不同形式的医疗机构实行不同的价格政策，税收政策，这是推进医药卫生体制改革的基本前提和重中之重。如果这项工作能够从居民医疗消费需求和医疗机构现实状况出发，按照党的“十五”大精神和社会主义市场经济要求，充分体现改革意识，将对规范医疗服务市场，改善群众医疗条件起到重要的推动作用。但是，如果把这项工作仅仅当作对医疗机构进行一次普通的分类，那么，整个医疗管理体制改革将流于形式。面对这种情况，笔者结合实际工作，对如何搞好医疗机构分类管理提出以下意见。     

医疗机构分类管理中的几个误区

《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》(以下称《指导意见》)和《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》(下称《实施意见》)下发后 ,在卫生部门和社会各界引起了较大反响。然而 ,在医疗机构分类管理实施过程中 ,一些地区 ,一些人还存在观念上的误区。这些误区的存在 ,给分类管理工作造成了一些障碍 ,不利于医药卫生体制改革的进一步深化。具体表现有 :一、将分类管理中的营利性医疗机构和非营利性医疗机构的划分与现实中的医疗机构是否赢利相混淆 ,认为营利性医疗机构可以赢利 ,非营利性医疗机构就不能赢利。这一错误观念存在的原因在于没…     

对医疗机构分类管理的思考

本文根据《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》，论述了医疗机构实施分类管理的必要性及其意义，对界定营利性与非营利性医疗机构提出了看法。     

论医疗机构分类管理的重要意义

医疗机构分类管理,是城镇医药卫生体制改革的一项重大决策,全面、准确、透彻地领会医疗机构分类管理制度的重大意义,是把握医疗机构分类管理政策方向与界限,顺利推进此项工作,充分发挥分类管理制度作用的重要前提,但是,目前人们对实行医疗机构分类管理重大意义的认识还存在很多不正确、不到位或不全面的地方。本文对医疗机构分类管理的深远意义进行全面、系统的分析,希望对改变这种情况能有所裨益。     

关于城镇医疗机构分类管理的实施意见

编者按　今年 2月 ,国务院办公厅转发了国务院体改办等八部门《关于城镇医药卫生体制改革指导意见的通知》,明确了我国医药卫生体制改革的大政方针。最近 ,卫生部及有关部门出台了 13个配套文件 ,涵盖了《指导意见》的主要内容 ,为各地医药卫生体制改革提供了操作规范。这些文件的指导思想、基本原则、方针政策和操作规范对农村卫生改革同样具有指导意义。现将《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》、《关于卫生事业补助政策的意见》、《医院药品收支两条线管理暂行办法》、《关于医疗机构有关税收政策的通知》、《关于改革药品价格管理的…     

我国医疗机构分类管理现状及发展探讨

目的 分析评价我国医疗机构分类管理政策的实施情况,为新医改背景下进一步发展医疗机构分类管理相关政策提供参考方法 采用规模数量、卫生总费用和弹性系数等指标,比较我国营利性和非营利性医疗机构及其服务能力现状结果 医疗机构分类管理政策在实施近9年后,2009年的非营利性医疗机构数是营利性医疗机构的2.5倍;其人员、配置、服务...     

我国医疗机构分类管理政策实施进展评估

文章介绍了医疗机构分类管理政策的背景、目标及主要内容,并对政策的执行情况进行了评估。同时,在分析了社会各界对政策不同反应的基础上,借鉴国外相关改革及我国教育部门改革的经验,提出了进一步落实分类管理政策的建议。     

美国加州医疗机构分类体系及发展情况研究

通过对加州4类医疗机构2007年至2012年6年的发展进行分析,发现加州医疗机构总量基本稳定但结构不断优化,医疗机构的配置市场化程度高但医院和初级保健门诊仍然以公立或非营利为主。     

民营医疗机构实施卫生监督量化分级监管应用研究

通过对照三类民营医疗机构量化分级管理前后的各类机构风险等级和卫生监督指标得分变化情况,探讨量化分级监管的科学性和可操作性。研究结果表明,量化分级监管前后88家民营医疗机构风险性分级发生了明显变化,从2年来量化分级监管的实施效果分析,这种科学的、以评促管的监督管理是一种全新的监管模式,对民营医疗机构监管有促进作用．对提高行业自律诚信水平有推动作用,值得进一步推广应用。     

美国医疗机构床位分类对上海的启示简

美国加州对医疗机构床位进行分类许可和管理,明确体现了一般和特需床位需求的情况,对医疗资源优化配置起到了基础性作用。在国内医疗资源调整过程中,可以借鉴加州医疗机构床位分类管理模式,但在床位类别划分和科室归类上应做适当调整。通过对上海医疗机构床位分类的应用研究,可以看出上海医疗机构床位总量应适当增加,床位结构上宜作较大调整。     

基层医疗卫生机构医疗设备短缺解决方案探析

资金不足是基层医疗机构医疗设备短缺的主要原因,但仅依靠传统的财政投入模式已无法满足基层医疗机构医疗设备配置的需要.基层医疗机构中医疗设备短缺与医疗设备闲置并存,揭示了医疗设备短缺的解决不能仅从扩大资金投入着手,必须改变资金投入方式,提高资金利用率,建议借鉴家电以旧换新和家电下乡的做法,采取自下而上的方式解决医疗设备短缺和医疗设备闲置的问题.医疗设备公益性的特点应成为政策的逻辑起点,政策应当加强针对医疗设备使用权的取得进行设计和制定.     

我国各类医疗机构部分医疗废物分类处置现状

目的 了解我国医疗机构部分医疗废物分类、处置的现状,为提高医疗废物分类、处置的可操作性,实现医疗废物减量化、无害化、资源化提供科学依据.方法 采用分层抽样的方法对1574所医疗机构医疗废物分类、处置现状进行问卷调查,对调查结果进行核查和统计分析.结果 共回收有效问卷1345份,问卷有效回收率85.45％.病原体培养物、...     

2019年安徽省民营医疗机构传染病监测能力现状

目的 通过评估安徽省民营医疗机构传染病报告质量及管理现状,为提升其传染病监测能力提供参考依据。方法 将纳入“中国疾病预防控制信息系统”中业务范围包含“传染病报告”的安徽省民营医院按医疗机构级别采用分层随机抽样法,共调查45家民营医疗机构,对医疗机构原始登记情况、人员与设备配备、信息系统功能与传染病报告质量进行现场调查。结果 纳入调查的45家民营医疗机构多为非营利性私有制医院,安徽省民营医院法定传染病报告率为78.43%,报告及时率为85.50%;91.11%民营医院建立传染病报告管理组织及相关制度,55.56%的医疗机构门诊日志项目设置不齐全,80.00%的医疗机构门诊日志填写不规范;93.33%的民营医疗机构开展了传染病报告管理知识培训及定期自查工作,仅53.33%的医疗机构针对自查结果进行了有效的奖惩措施;45家医疗机构中只有1家医院的信息系统具备传染病报告管理功能。结论 应进一步加强传染病报告管理的领导和责任落实,强化卫生健康行政部门工作主体责任,并强化各级疾病预防控制中心对辖区内民营医院的技术指导,加强临床医生传染病报告技术培训,多方面提高传染病报告意识,减少漏报、迟报现象的发生。     

基层公立和民营医疗机构发展规模探烫

旨在比较基层公立和民营医疗机构的发展规模。研究结果表明:基层民营医疗机构的发展速度普遍高于基层公立医疗机构,已经在医疗市场中拥有一席之地,而且在进入新世纪以来,在规模发展的提升速度方面,民营医疗机构也普遍高于基层公立医疗机构。鉴于民营医疗机构的资源利用效率较低,与国内其他省市民营医疗机构发展对比,建议政策制定者在民营医疗机构的准入策略中采取适宜战略,引导有规模、有特色的民营医疗机构健康发展。     

医疗机构与独立医学实验室合作项目的管理探讨

医疗机构和独立医学实验室的合作是新兴事物,各医院在实际的管理中存在着各式各样的问题,在本文中,笔者根据自己的亲身经历和工作经验,对项目管理中的项目准出、收费模式、财务管理等提出了一些自己的看法,希望对各界同仁有所帮助。     

医院感染管理在野战医疗机构中的应用

根据医院感染的特点和野战医疗机构与日常医疗机构的相似性,找出野战医疗机构中医院感染的特殊性,充分认识到野战医疗机构中医院感染的重要性,进而对野战医疗机构中的医院感染管理工作进行探讨。重视组织制度建设,做好物资、知识和技术准备,抓好医疗救护活动中的环节管理。     

公立医疗机构性病服务质量调查

目的 对四川、云南试点地区公立医疗机构性病服务质量进行调查评估，以便为改善性病服务质量和开展有针对性的干预提出建议。方法 在四川、云南的6个试点地区选择所有性病专科门诊和部分综合医院皮肤科、泌尿科、妇产科作为被调查单位，直接观察和访谈医生了解医生处理性病病例的过程。结果 通过观察81位医生对76例性病及5例阴道分泌物异常伴下腹痛病例处理过程和访谈94位医生，按照WHO／GPA评估指标，规范处理病人的比例较低(PI—6)四川为10％，云南为14．3％，主要是过度治疗，也有一定比例的错误治疗。建议使用安全套和性伴通知的比例(PI—7)四川为88．3％，云南为57．1％。总体服务质量(PI—6 7)，四川为10．0％，云南为4．8％。结论 公立医疗机构包括综合医院和性病专科医院的医生在性病规范诊疗方面工作较差，预防服务意识不强。今后应加强对医务人员的性病艾滋病专业培训，进一步提高性病服务质量。