老年性腹股沟疝腹腔镜修补术的临床研究

目的研究适应老年人腹股沟疝腹腔镜手术的新术式。方法回顾86例60岁以上老年各式腹股沟疝采用“花式”补片植入双荷包缝扎术与53例其他腹腔镜术式并发症和复发率的对比分析。结果新术式与其他术式相比具有费用低、创伤少、手术时间短、并发症少、无复发等优点。结论花式补片内环口植入双荷包缝扎是以“内环口为中心修复腹壁缺损”的一种新的腹腔镜疝修补术式，尤其适合老年性腹股沟疝的病人。     

腹腔镜疝囊花式补片植入治疗成人腹股沟疝的临床研究

目的探讨腹腔镜成人腹股沟疝修补的新术式。方法将156例患者按手术方式分为腹腔内补片覆盖组（IPOM）及花式补片组。后者采用聚炳烯补片，自制成花瓣状行疝囊内植入双荷包缝扎固定关闭内环口。术后对患者进行随访，比较两组患者的相关参数。结果花式补片组无1例疝气复发，在手术时间、住院天数、住院费用方面均少于IPOM组（P〈0．05），并发症发生率低于IPOM组（P〈0．05）。结论腹腔镜花式补片植入，双荷包缝扎方法是治疗成人腹股沟疝的一种新方法，具有操作简单、并发症少、恢复快、费用低的优点。     

改良式腹腔镜下成人腹股沟斜疝修补术

目的 :报道改良式腹腔镜下成人腹股沟斜疝修补术。方法 :使用腹腔镜配合一次性腹腔闭合器及自制带线钩针行荷包内环口周边腹膜缝扎 ,配合使用巴德补片 (BardComposix)治疗成人斜疝 32例。结果 :32例手术均获成功 ,无 1例发生并发症 ,随访 3～ 4月 ,无 1例复发。结论 :此术式安全 ,手术时间短 ,操作简单 ,术后无需缝线 ,无并发症 ,无复发 ,术后疤痕少 ,美容效果好     

腹腔镜腹股沟疝修补术:附176例报告

目的 探讨腹腔镜腹股沟疝修补术的可行性。方法 从1998年12月～2001年12月间采用腹腔镜下疝内环口荷包缝扎和腹膜内置网法对176例腹股沟疝患者实施腹腔镜疝修补术，其中腹股沟斜疝160例，腹股沟直疝l5例，复合疝1例。结果 平均手术时间30min，术中、术后无并发症发生，术后2～3d出院。全部患者均获随访1O～36个月，有2例复发，复发率1．2％。结论 腹腔镜腹股沟疝修补术是一种安全可行的疝修补新方法，具有操作简单、并发症少、术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点，值得临床推广应用。     

改良式腹腔镜腹膜外补片植入法疝修补术

目的探讨改进式腹腔镜腹膜外补片植入法腹股沟疝修补术的可行性及临床意义.方法回顾性分析我院2002年6月～2004年10月13例腹股沟疝进行的腹腔镜下经腹腔腹膜外补片植入法联合腹膜缝合覆盖修补术的临床资料.其中腹股沟斜疝9例,直疝4例;其中复发疝1例;右侧8例,左侧4例,双侧1例.结果手术均获成功,单侧手术时间35～85 min,平均50 min,无一例中转开腹,无术后并发症,术后平均住院时间2 d,13例随访1～28个月,平均12个月,无一例复发.结论腹腔镜下经腹腔途径腹膜外补片植入法联合腹膜缝合覆盖术是一种安全、可靠、疗效显著的腹股沟疝修补方法,具有手术操作简单、创伤小、术后疼痛轻、恢复快等优点,可以代替开放手术,值得推广应用.     

腹腔镜成人腹股沟疝修补术55例临床分析

目的探讨腹腔镜成人腹股沟疝修补术的手术方法和应用价值。方法回顾性分析55例成人腹股沟疝患者行腹腔镜腹股沟疝修补术的临床资料,其中斜疝46例,直疝9例。结果 55例患者手术均获成功,无中转开腹,手术时间40～65min,平均50min。38例患者行腹膜前补片修补术,17例患者行完全腹膜外补片植入术,术后未发生阴囊气肿、血清肿,无尿潴留发生。术后平均住院2～3d。随访3～34个月无复发病例。结论腹腔镜腹股沟疝修补术安全可行,具有并发症少、术后患者疼痛轻、康复快等优点,并可同时发现复合疝和隐性疝。     

腹腔镜腹膜内置网术治疗成人腹股沟斜疝临床体会

我院于2001～2003年，应用腹腔镜手术，配合带有安全装置穿刺套管，一次性气腹针、一次性腹腔闭合器及自制带线钩针行荷包内环口周边腹膜缝扎并应用DUALMESH补片腹腔镜腹膜内置网术治疗成人斜疝88例。报告如下。     

腹腔镜下腹腔内网片植入术治疗成人腹股沟疝(546例中期随访结果)

目的总结腹腔镜下腹腔内网片植入术（intraperitoneal onlay polytetrafluoroethylene mesh repair，IPOM）治疗成人腹股沟疝的中期随访结果。方法回顾分析2002年6月～2004年12月两家医院以腹腔镜IPOM方法治疗的546例603侧腹股沟疝。以钉合枪固定补片，利用脐内侧韧带腹膜覆盖网片的内侧。结果除2例因疝缺损太大中转开放手术外，手术均获成功，无手术并发症。术后并发症5例，均为血清肿，理疗后吸收。手术时间25-40min，平均31min。住院时间36-72h。平均46h。随访18-48个月，平均28个月，6例复发（复发时间30-45个月，平均38．2月），复发率0．995％。结论腹腔镜下IPOM治疗成人腹股沟疝效果确切、创伤少、并发症少、术后恢复快，充分体现微创优点。     

腹腔镜腹股沟疝修补术研究现状及进展

传统腹股沟疝修补术是外科治疗腹股沟疝常用的手术术式。腹腔镜腹股沟疝修补术是近年来发展起来的新技术,先后出现了多种术式。其中,经腹膜前补片植入法(TAPP)和完全腹膜外补片植入法(TEP)是目前腹腔镜疝修补术的两种常用术式,但在两种术式的选择上,长期以来一直存在争议。术后的复发率和并发症仍是评价腹股沟疝治疗效果的重要指标。对腹腔镜腹股沟疝修补术的应用解剖、术式及术后并发症等做一综述。     

腹腔镜手术治疗成人腹股沟疝合并隐睾8例报告

目的:探讨腹腔镜一期手术治疗成人腹股沟疝合并隐睾的可行性及安全性。方法:回顾分析2014年12月至2018年12月收治的8例成人腹股沟疝合并隐睾患者的病史、临床表现、辅助检查、手术治疗方式、术后并发症及复发情况等临床资料。结果:8例患者均顺利完成腹腔镜下经腹腹膜前腹股沟疝修补术+隐睾切除术,手术时间75～150 min,平均(87.6±9.4)min;术中出血量5～10 mL,平均(7.3±2.5)mL;术后住院2～7 d,平均(4.2±2.3)d。术后1例患者出现阴囊血清肿,无大出血、切口感染、顽固性神经性疼痛、补片排斥等其他并发症。随访6～30个月,平均(20.5±6.4)个月,无复发病例。结论:腹腔镜手术治疗成人腹股沟疝合并隐睾疗效确切,手术创伤小,术后康复快,具有很高的安全性及可行性。     

腹腔镜改良IPOM法治疗腹股沟疝39例

探讨改良腹腔镜补片植入术(IPOM)的临床效果。采用腹腔镜腹股沟疝修补术加补片植入术治疗腹股沟疝39例,植入补片采用钉合法与锁边缝合法相结合。39例均在腹腔镜下完成,手术时间为31~63 min,平均41±7 min,无血管损伤、无顽固性疼痛、无感染和排异反应。术后随访3~12个月,未见复发。腹腔镜改良型IPOM法操作简便,手术时间短,恢复快,效果良好,适合临床开展。     

改良Kugel 补片修补腹股沟疝106 例临床诊治分析

目的：总结改良式Kugel 补片法前、后入路行腹膜前修补腹股沟疝的临床操作体会及疗效。 方法：回顾性分析2008 年9 月—2010 年6 月采用改良式 Kugel 补片前、后入路腹膜前修补腹股 沟疝106 例临床资料。其中采用局部麻醉30 例, 连续硬膜外麻醉手术76 例。前入路42 例,后入 路64 例。 结果：平均手术时间(50±12) min,切口全部一期愈合,平均住院时间(4.3±1.5)d。手术后随访 1~12 个月, 无复发。 结论：采用改良式 Kugel 补片前后入路行腹膜前腹股沟疝修补术安全有效、术后恢复快、并发症少, 复发率低。并且开放式后入路较前入路方法更优。该手术方法较腹腔镜经腹腔途径腹膜前补片置 入术及全腹膜外补片修补术更具有推广意义。     

聚丙烯补片应用于完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗体会

目的 探讨完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP)应用聚丙烯补片治疗腹股沟疝的临床疗效.方法 采集我院2008年12月至2011年6月收治的腹股沟疝患者12例,应用聚丙烯补片可吸收线缝合固定行完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝.结果 12例患者手术均顺利完成,手术时间45~70 min,平均60 min.术中无明显出血,术后无腹股沟区疼痛、麻木、阴囊肿胀等并发症,术后48 h出院.1例男性患者术后7 d即行重体力劳动后复发,遂行开放手术,术中探查发现补片移位至内侧联合腱处,取出补片,然后使用锥形疝环充填物及补片行无张力修补术,术后随访12个月未见复发.其他患者随访3~18个月,未出现疝复发.结论 应用聚丙烯补片行完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝是完全可行的,免钉合、费用低、无需特殊器材,有利于该术式的推广和应用.     

三维立体补片腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术180例次经验总结

目的探讨新型的三维立体补片在腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(totally extraperitoneal approach,TEP)中的应用价值。方法 2007年10月至2008年8月间以新型的三维立体补片进行了180例次的TEP手术,进行术中观察记录、术后随访及回顾分析。结果本组平均手术时间单侧38 m in、双侧62 m in,无中转其他术式;平均随访时间16个月,随访时间内无复发;本组手术后并发症发生率为8.33%;平均住院天数2.7 d。结论三维立体定位补片进行TEP手术效果良好,使得腹股沟疝修补手术又有了新的选择。     

三位一体补片无张力疝修补术56例临床分析

目的总结三位一体补片无张力疝修补手术治疗腹股沟疝的临床应用。方法分析2003年8月至2007年8月行无张力疝修补手术治疗的56例腹股沟疝。观察手术效果，手术时间、术后并发症、住院天数及复发率。结果本组56例腹股沟疝全部治愈。手术平均时间45min。全部采用持续性硬脊膜外麻醉，12例采用术后镇痛泵，术后伴轻微切口疼痛9例，伴切口内异物感2例，术后发生阴囊积液2例，2例术后切口稍微红肿，住院平均时间7d，术后随访6个月至2年，未见疝复发及切口感染。结论利用三位一体疝修补片进行无张力疝修补术是一种对人体生理功能影响小、术后恢复块、并发症少、治疗效果好的珲想术式。     

疝环缝合技术在腹腔镜腹股沟疝修补术中的应用

目的：探讨腹腔镜联合疝环缝合技术在成人腹股沟疝修补术中的应用及临床效果。方法：回顾分析2013年1月至2013年10月50例腹腔镜腹股沟疝修补术患者的临床资料,术中采用疝环缝合技术。结果：50例手术均顺利完成。手术时间平均（56±14.1）min,术中出血量平均（5.1±2.0）ml,术后平均住院（3.0±0.5）d。术后发生局部血肿6例,经穿刺抽液后好转;局部短期疼痛2例,无慢性疼痛病例。术后随访6个月,无复发。结论：腹腔镜联合疝环缝合术治疗成人腹股沟疝避免了固定补片,减少了疼痛、出血等并发症,降低了手术费用,同时对于内环缺损很大的患者也可行腹腔镜手术,扩大了腹腔镜疝手术的适应证。     

腹腔镜成人腹股沟疝修补术的临床应用

目的：探讨腹腔镜成人腹股沟疝修补术的手术方法和应用价值。方法：回顾分析行腹腔镜腹股沟疝修补术32例患者的临床资料,其中斜疝27例,直疝4例,复合疝1例。行腹膜前补片修补术（transabdominal preperitoneal prosthesis,TAPP）19例,行腹腔内补片植入术（intraperitoneal onlay mesh,IPOM）12例,行完全腹膜外补片植入术（total extraperirtoneal pros-thesis,TEP）1例。结果：32例手术均获成功,无中转开腹,手术时间35～90min,平均55min,术后3～5d出院,随访1～29个月无一例复发。结论：腹腔镜腹股沟疝修补术安全可行,具有并发症少、术后患者疼痛轻、康复快、复发率低等优点,并可同时发现复合疝和隐性疝。     

植入补片法治疗成人腹股沟疝在基层医院的应用

目的总结聚丙烯补片治疗腹股沟疝的方法和经验。方法回顾性分析279例采用植入补片治疗腹股沟疝的临床资料，其中开放无张力疝修补术215例，腹腔镜疝修补术64例。结果多数病例1周内疼痛轻微，少数病例需止痛治疗1-3次。术后体温不超过38℃，无手术意外损伤，无切口感染病例。发生阴囊血肿、积液4例，急性尿潴留8例，复发2例。结论认真掌握植入补片技术，根据“个体化”选择不同的麻醉和手术方法，植入补片治疗成人腹股沟疝在基层医院使用是安全可行的。     

腹腔镜腹膜前补片植入技术在临床治疗中的应用

目的探讨腹腔镜腹膜前补片植入术(TAPP)治疗腹股沟疝的效果。方法对89例接受TAPP治疗的腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组平均手术时间104 min,术中平均出血量20 m L,术后平均住院时间5.2 d。术后阴囊血肿5例(5.61%),尿潴留8例(8.98%),腹股沟慢性疼痛1例(1.12%),未发生其他并发症。随访6~36个月,1例(1.12%)患者单侧复发。结论 TAPP治疗腹股沟疝,患者痛苦小、恢复快,是一种安全可靠的术式。     

局麻下Modified Kugel^TM疝补片在老年腹股沟疝修补术中的应用

目的 探讨局麻下Modified Kugel^TM疝补片在老年腹股沟疝无张力修补术中的应用效果。方法回顾分析2005年4月至2007年5月我科使用巴德公司Kugel^TM疝补片在局麻下修补老年腹股沟疝87例的临床资料（包括手术时间、手术出血量、术后并发症及住院时间）。结果平均手术时间42min，术中平均出血量37．5ml，86例切口甲级愈合，术后下床活动时间平均6．5h，切口疼痛7例，术后出现皮下血肿1例，阴囊水肿3例，局部有异物感2例。随访时间最长39个月，最短3个月，无一例复发。结论局麻下Modified Kuzel^TM疝补片存老年腹股沟疝的应用中优点明显、安全可靠。