颈椎管扩大成形术治疗颈脊髓压迫症

颈椎管扩大成形术治疗颈脊髓压迫症刘伟，杨华，方睿才，姚绍平不同原因引起的颈椎管狭窄而致脊髓压迫症的治疗，以往采用广泛颈椎板切除术，由于它的远期疗效不佳，可造成颈椎不稳，７０年代以后开展了颈椎管扩大成形术。我院１９８７年１１月～１９９３年１２月治疗的３...     

颈椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症

两年间收治的不同程度、不同原因的颈椎管狭窄症病例,实施颈椎管扩大成形术的回顾、分析和随访,论证了此种手术是治疗颈椎管狭窄症的首选和最佳的治疗手段,疗效满意。本组10例,后纵韧带骨化1例,多间隙颈椎病4例,无骨折脱位须髓损伤2例,颈椎骨折致颈髓损伤2例,颈椎间盘突出症1例,其中不全瘫8例,全瘫2例。X线侧位测量椎管直径与椎体中矢径比值0．6,小于0．75,其它影像学检查：颈髓多节设不同程度受压,均符合颈椎管狭窄症诊断标准。本组10例均采取顿后路椎管扩大成形术式,其中8例"双开门",2例"单开门",随访3－30个月,全瘫2例…     

颈后路单开门椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症的疗效评价

目的分析颈后路单开门椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症的疗效。方法对我院2006年1月至2011年1月行后路单开门椎管扩大成形术治疗的32例颈椎管狭窄患者进行随访,平均随访2.4年。从手术时间、出血量、并发症的数量和类型以及手术前和手术后的JOA评分方面分析手术疗效。结果所有患者的JOA评分较术前均有不同程度的提高,JOA平均改善率:(55.8±22.3)%。平均手术出血量205 mL,手术时间75 min,轴性症状1例、椎板骨折1例、硬膜外血肿1例。结论颈椎后路单开门椎管扩大成形术操作相对安全、简单、治疗颈椎管狭窄症疗效确切。     

改良单开门颈椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄的疗效观察

我院2004年5月至2009年2月用改良单开门椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症,取得了较为满意的疗效,报告如下。     

颈椎管狭窄症22例临床研究

目的：探讨颈椎管狭窄症的诊断及治疗方法。方法：22例颈椎管狭窄症患经X线平片，CT及MRI确诊后，依不同影像学资料分别行后路椎管成形术9例，经前路行髓核除及植骨融合术13例，结果：术后随访8个月－3年，优11例，良7例，可3例，1例无明显改善，无症状加重或病情恶化，结论：X线“椎管／椎体”比值可作为颈椎管狭窄症的辅助诊断；手术方式应根据致病的病理解剖基础确定。     

颈后路单开门椎管扩大成形联合颈后路板用钉固定治疗颈椎管狭窄症的临床研究

<正>治疗颈椎管狭窄症的颈后路椎管扩大成形术的术式有多种。传统手术方式虽能解决脊髓压迫,改善患者生活质量,但并发椎管成形后不稳定性的发生率较高[1],严重影响患者远期生活质量。确保颈椎结构稳定性[2]对于术后颈椎功能改善至关重要。我科于2015年12月至2016年6月采用颈后路单开门椎管扩大成形联合颈后路板、用钉固定技术治疗颈椎管狭窄症40例,与传统颈椎后路单开门椎管扩大成形术     

单开门椎管扩大成形并拱桥式植骨术治疗严重颈椎管狭窄症

单开门椎管扩大成形并拱桥式植骨术治疗严重颈椎管狭窄症马如龙＊李世和＊邹云鹏＊李盛林＊柏跃光为预防单开门椎管扩大成形术后椎管塌陷再关门并发症的发生，对１６例不同原因所致颈椎管狭窄症，在单开门手术基础上作一改进，在开门侧上下两端取Ｃ６·７棘突植入，支撑起...     

单开门颈椎板扩大成形术治疗颈椎管狭窄症36例疗效观察

目的观察单开门颈椎板扩大成形术治疗颈椎管狭窄症的效果。方法36例颈椎管狭窄症患者,全部行单开门颈椎板扩大成形术。随访观察疗效和JOA17分评分。结果36例患者均获随访,手术优良率为85％。术前JOA17评分平均为5．23,术后JOA17评分平均10．25。结论单开门颈椎板扩大成形术是一种安全、有效治疗颈椎管狭窄症的手术方法。     

颈椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症

颈椎管狭窄一般分为发育性 (先天性 )和退变性(后天性 )两种类型。发育性是发育过程中形成的椎管原发性狭小 ;退变性是由于骨质增生或椎间盘、小关节、后纵韧带、黄韧带退变等因素造成的椎管继发性狭小。传统颈后路全椎板切除术虽达到了彻底减压的目的 ,但由于切除了棘突和椎板 ,不仅创伤大 ,而且严重影响了颈椎的稳定性 ,远期效果很不满意[1] 。近年来临床上通过采用颈后路椎管扩大成形术治疗 ,弥补了以上不足[2 ] 。我院近 5年来采用此种手术治疗颈椎管狭窄症病人 4 2例 ,取得了良好的治疗效果和远期疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一…     

一期后、前路手术治疗伴发育性颈椎管狭窄和颈椎不稳的脊髓型颈椎病20例

多数发育性颈椎管狭窄症患者可以通过后路椎管扩大成形术获得较为满意的治疗效果。如合并前方椎间盘突出和节段性不稳,单纯后路减压其硬膜囊后移退让有限,难以获得充分减压,却进一步破坏脊柱稳定性。单纯行前路手术则不能解决椎管狭窄的问题。我们自2007年1月至2008年12月采用     

颈椎管狭窄合并椎间盘突出症的切吸治疗

颈椎管狭窄症 ,包括发育性狭窄和退变性狭窄 ,临床多见 ,治疗上多采用后路椎管扩大成形术。自 1998年以来我们采用在椎管扩大成形术基础上 ,经椎管直视下 ,同期进行前路突出椎间盘的切吸可一次切吸多节段椎间盘 ,解除脊髓压迫。经临床观察随访 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 2例 ,男 15例 ,女 7例。年龄最大者 5 2岁 ,最小 2 9岁 ,平均 41 2岁。病程 2 0ｄ～ 8年 ,平均 18个月 ;病前有明显外伤史者 8例 ,缓慢性发病者 14例 ,根据症状、体征及影像学表现综合分析 ,诊断为单纯脊髓型者14例 ,合并颈性眩晕 2例 ,合并神经根型 6…     

单开门椎板成形椎管扩大术治疗颈椎管狭窄症(附27例临床研究)

目的 :进一步探讨单开门椎板成形椎管扩大术治疗颈椎管狭窄症的方法和疗效。方法 :应用单开门术式在 3年内共治疗发育性颈椎管狭窄症 7例、脊髓型颈椎病合并椎管狭窄 15例、连续性后纵韧带骨化症3例、多节段脊髓型颈椎病 (3个节段以上 ) 2例。结果 :2 7例患者均获随访 ,随访时间平均 10个月 ,综合评价优良率 88.9%。结论 :该术式治疗多种因素引起的颈椎管狭窄症具有操作简单、安全性高、疗效确切的优点 ,并且只有严谨操作和围手术期处理 ,才能有效避免各种并发症的发生。     

单开门椎板成形椎管扩大术治疗颈椎管狭窄症（附27例临床研究）

目的：进一步探讨单开门椎板成形椎管扩大术治疗颈椎管狭窄症的方法和疗效。方法：应用单开门术式在3年内共治疗发育性颈椎管狭窄症7例,脊髓型颈椎病合并椎管狭窄15例,连续性后纵韧带骨化症3例,多节段脊髓型颈椎病（3个节段以上）2例,结果：27例患者均获随访,随访时间平均10个月,综合评价优良率88．9％,结论：该术式治疗多种因素引起的颈椎管狭窄症具有操作简单,安全性高,疗效确切的优点。并且只有严谨操作和围手术期处理,才能有效避免各种并发症的发生。     

双开门椎管扩大成形与羟基磷灰石植入治疗颈椎管狭窄症22例

目的 :探讨双开门颈椎管扩大、椎板成形与羟基磷灰石植入治疗颈椎管狭窄症的临床疗效及远期效果。方法 :22例颈椎管狭窄症采用双开门椎管扩大、椎板成形 ,将羟基磷灰石特制成多孔长方形锥台体植于劈开之棘突间 ,7号丝线固定。术后随访6个月～28个月 ,平均18 6月。据手术前后X线片、CT、MRT对比其手术前后椎管矢状径、椎管指数及颈脊髓功能评价 ,随访羟基磷灰石植入后新生骨长入及骨融合情况。结果 :22例颈椎管矢状径术前 (9 8±1 32)mm ,术后 (13 8±1 30)mm颈脊髓功能 (40分平分法 )术前20 1±4 8 ,术后32 5±2 7。术后3～6个月羟基磷灰石与棘突骨性融合 ,无感染、移位、脱落。结论 :双开门椎管扩大成形与羟基磷灰石植入治疗颈椎管狭窄症不仅颈椎管扩大及颈脊髓功能改善均明显 ,脊髓减压彻底 ,并发症少 ,而且减少硬脊膜粘连 ,防止术后再关门及避免取自体髂骨     

颈椎管扩大植骨成形术(附7例报告)

采用颈椎管扩大植骨成形术治疗7例颈椎管狭窄患者,取得较好疗效。本文介绍了手术方法,认为本术式保持了骨性椎管腔的完整性,可有效地防止术后撑开处塌陷,减少术后软组织嵌压及瘢痕粘连。     

棘突翻转回植椎管成形术治疗胸椎管狭窄症

在胸椎管狭窄症的后路手术中．全椎板切除术是迄今最常用的术式。椎管成形技术常用于颈椎和腰椎，而在胸椎，尤其是在胸椎管狭窄症治疗中的应用研究相对较少。2003年5月-2005年3月。笔者在解剖生物力学研究的基础上。设计并采用棘突翻转回植椎管成形术治疗胸椎管狭窄症10例．效果满意．报告如下。     

颈椎管狭窄症诊治分析

目的探讨颈椎板成形椎管扩大术并椎板间植骨融合术治疗颈椎管狭窄症的疗效。方法在颈椎板成形椎管扩大术中对54例患者行活页侧椎板间植骨融合。随访1-4年,按JOA标准评定疗效。结果优17例,良24例,改进10例,无变化3例,术前评分7.66±2.55术后评分15.38±2.85有效率为94.44%。结论行椎板间植骨融合,可使扩大的椎管达到牢固的骨性愈合,防止椎板塌陷,由于植骨材料取自剪下的棘突,所以不增加手术的难度及患者的痛苦。     

颈椎后路双开门异体骨植骨治疗颈椎管狭窄症(附12例报告)

颈椎管狭窄病例很多,治疗方法各异.近年来我们对多节段椎管狭窄采用了后路双开门异体骨植骨椎管扩大成形术,取得了很好效果,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 1997～1999年共治疗12例,其中男10例,女2例;年龄40～70岁,平均50.3岁;病程3个月～10年,平均31个月.2例有外伤史.病变范围:4个节段4例,3个节段6例,2个节段2例;多数为3～4节段.     

腰椎管扩大成形和侧隐窝,神经根管减压治疗退行性腰椎管狭窄症的初…

报告了椎管扩大成形和侧隐窝、神经根管减压术治疗退行性腰椎管狭窄症５０例。椎管矢状径从平均１０．６２ｍｍ扩大到１７．２ｍｍ。在同一手术中除了４０例突出的椎间盘，扩大了３４例狭窄的侧隐窝和神经根管。手术保持了稳定的脊柱，经过５个月２～４年的随访，疗效满意。     

围术期应用甲泼尼龙在颈椎管狭窄症患者颈椎单开门椎管扩大成形术中的应用效果及其对颈髓功能的影响

目的 观察围术期应用甲泼尼龙在颈椎管狭窄症患者颈椎单开门椎管扩大成形术中的应用效果及其对颈髓功能的影响。方法 选取2019年6月—2021年6月三明市第一医院收治的56例颈椎管狭窄症患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各28例。患者均接受颈椎单开门椎管扩大成形术治疗,其中对照组患者术中及术后予以常规镇痛药物治疗,而观察组患者则于术中及术后加用甲泼尼龙。比较2组术前及术后3 d、2周、3个月、12个月视觉模拟评分法(VAS)评分、颈椎日本骨科学会腰痛疾患评定表(JOA)评分,手术前后炎性指标[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素(IL)-6]及并发症。结果 术前及术后2周、3个月、12个月,2组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。术后3 d、2周及3、12个月,观察组颈椎JOA评分均较对照组高(P<0.05)。术后,观察组生理职能、心理功能、社会关系、躯体功能评分均较对照组高(P<0.01)。术后,2组TNF-α、hs-CRP、IL-6水平较术前降低,且观察...