北京市东城区乙型病毒性肝炎血清流行病学调查

目的了解和分析北京市东城区1～59岁人群乙型病毒性肝炎(乙肝)病毒感染情况及乙肝疫苗免疫情况;探讨东城区乙肝病毒感染的影响因素;为制定防治策略提供参考。方法采用多阶段抽样方法,抽取东城区3个调查点1～59岁常住人口共593人,进行血清流行病学调查。结果东城区1～59岁人群乙肝病毒表面抗原(HBsAg)标化阳性率为4.57%,乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)标化阳性率为26.03%;乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)标化阳性率为44.88%,乙肝疫苗接种率为57.84%;≤14岁人群HBsAg阳性率为1.05%,抗-HBc阳性率为2.46%;抗-HBs阳性率为62.23%;乙肝疫苗接种率为97.54%;影响乙肝HBsAg阳性率的3大主要因素为家族中有无乙肝携带者、是否接种乙肝疫苗、是否经常去洗浴场所修脚。结论东城区在实施乙肝疫苗计划免疫管理后,人群乙肝携带率明显下降。     

四川省攀钢社区儿童病毒性乙型肝炎疫苗免疫效果分析

目的评价社区儿童接种病毒性乙型肝炎（乙肝）疫苗(HepB)的免疫效果。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测儿童接种HepB后血清乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)。结果儿童HepB首针（HepBsub1/sub)及时接种率、全程及时接种率及全程接种率均逐年上升。抗-HBs阳性率86.12%,HepB保护率91.74%。2006年随机抽检＜15岁儿童735人,与纳入计划免疫管理前的1991年相比,HBsAg阳性率1.09%,HBsAg阳性率下降了85.69%;抗-HBs、抗-HBc阳性率分别为65.71%、8.03%, 差异均有统计学意义（I/Isup2/sup=346.70、12.30,IP/I均0.01）;102名抗-HBs阴性儿童复种大剂量HepB后抗-HBs阳性率79.41%;加强免疫和未加强免疫儿童抗-HBs阳性率差异有统计学意义（I/Isup2/sup=15.61,IP/I＜0.01）。结论社区儿童接种HepB有很好的免疫效果,抗-HBs阴性儿童复种大剂量HepB能提高抗-HBs阳性率。     

信阳市病毒性乙型肝炎疫苗接种效果调查

目的了解河南省信阳市浉河区病毒性乙型肝炎（乙肝）疫苗纳入规划免疫后出生的儿童血清学状况,评价乙肝疫苗（HepB）接种效果。方法按照抽样方案要求,随机调查267名1~14儿童,并采集其血清进行乙肝病毒（HBV）表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）和乙肝病毒核心抗体（抗-HBc） 检测,对HBsAg阳性者再进行乙肝病毒e抗原(HBeAg)和乙肝病毒e抗体(抗-Hbe)的检测。结果信阳市浉河区1~14岁儿童HBsAg阳性率为2.25%,抗-HBs阳性率为89.14%,HBV感染率为28.84%,不同年龄组和性别差异均无统计学意义。结论信阳市浉河区通过14年HepB的接种,农村地区近90%的儿童产生了乙肝保护性抗体,可以有效阻断乙肝在儿童间的传播,但应提高新生儿HepB首针及时接种率,阻断母婴传播,降低乙肝感染率和流行率。     

福州市平潭县乙型肝炎流行状况基线调查分析

目的 了解福州市平潭县乙型肝炎(乙肝)的实际发病情况,分析其流行因素,为进一步做好该县乙型肝炎的防治工作提供科学依据.方法 采用整群抽样法,以家庭为单位进行随机抽样,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙肝血清标志物,用EPIDATE 3.01建立数据库,并采用SPSS 11.0进行统计分析.结果 共调查465户1743人,乙肝病毒(HBV)感染检出率为61.3%.乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性率为16.9%,乙肝表面抗体(抗-HBs)阳性率为43.1%,乙肝e抗原(HBeAg)阳性率为5.6%,乙型肝炎e抗体(抗-Hbe)阳性率为14.4%,乙型肝炎核心抗体(抗-HBc)阳性率为52.2%.共有18种感染模式,以5项全阴模式居首位.从年龄组分布来看,HBsAg阳性率呈中间高、两头低的趋势,0～9岁组的HBsAg阳性率最低,为3.5%;以20～60岁阳性率较高,分别为22.4%、22.6%、21.8%、21.3%.乙肝疫苗免疫史对HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-Hbe、抗-HBc阳性率均有影响.有免疫史人群HBsAg阳性率、HBeAg阳性率、抗-Hbe阳性率、抗-HBc阳性率均低于无免疫史人群,抗-HBs阳性率则高于无免疫史人群,差异有统计学意义.HBsAg阳性率和HBeAg阳性率以商人为最高,抗-HBs阳性率商人最低.结论 成人是平潭县乙肝的主要感染者,该人群乙肝疫苗免疫预防接种率较低.除继续做好新生儿乙肝疫苗接种的同时,应广泛开展乙肝预防的宣传教育,对高危人群进行乙肝疫苗预防接种,降低乙肝发病率.     

浙江省丽水市区新入园幼儿病毒性乙型肝炎疫苗接种率及免疫效果调查

目的了解浙江省丽水市新入园儿童病毒性乙型肝炎（乙肝）疫苗(HepB)接种率、乙肝病毒（HBV）感染率及其抗体阳性率。方法采集2006-2008年10 619名(2006年4052名,2007年4420名,2008年2147名)入园体检儿童外周静脉血,用ELISA法检测HBV表面抗原（HBsAg）及其抗体（抗-HBs）。采用检查疫苗接种记录了解上述儿童HepB接种情况。结果上述儿童的HepB接种率99%。10 619份血标本中, HBsAg总阳性率为0.56%,各年度的阳性率分别为0.71%、0.52%和0.37%,呈逐年下降趋势（IP/I＞0.05）。上述标本中抗-HBs总阳性率为47.10%,其中2006、2007和2008年的血标本中抗-HBs阳性率分别为42.57%、48.21%和53.38%,抗-HBs阳性率逐年升高（IP/I＜0.01）。结论丽水市入园儿童HepB接种率很高,HBV感染率很低,且抗-HBs阳性率逐年升高,表明该市儿童的乙肝防控工作已有明显成效。     

某校大学生乙型肝炎血清学标志物检测结果分析

目的了解目前大学生乙型肝炎的感染情况,探讨在大学生中乙肝病毒血清标志物的表现模式及其构成比,不同模式的传染性及流行病学意义。方法采用分层抽样法抽取某校227名在校大学生,用酶联免疫试验方法(ELISA)检测血清乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs),乙肝病毒e抗原(HBeAg),乙肝病毒e抗体(抗-HBe),乙肝病毒核心抗体(抗-HBc),同时配以相应的问卷调查,收集相关的信息。用卡方检验分析乙肝总阳性率与各因素的关系。结果 227份血清标本检共出HBV血清标志物171份,总阳性率为75.3%。其中HBsAg阳性率为3.1%,抗-HBs阳性率为72.2%,HBeAg阳性率为1.3%,抗-HBe阳性率为5.3%,抗-HBc阳性率为11.0%,同时组成9种血清学模式。分析发现与乙肝总阳性率有关的因素有:是否接种过乙肝疫苗(χ2=16.646,P<0.05),来自农村还是城市(χ2=4.239,P<0.05)。结论调查的大学生HBsAg携带率低于全国平均水平,抗-HBs阳性率高于全国平均水平,乙肝疫苗的接种有效地降低了乙肝感染率。     

1991-2007年浙江省奉化市新生儿普种乙型病毒性肝炎疫苗17年预防效果评估

目的分析浙江省奉化市新生儿接种乙型病毒性肝炎(乙肝)疫苗(HepB)17年后预防乙肝的效果。方法对1991-2007年奉化市乙肝疫情分为早期(1991-1993年)、中期(1994-2000年)和近期(2001-2007年)进行比较;以奉化市承担全国1992年(新生儿接种HepB刚开始2年)和2006年(儿童接种HepB已17年)二次乙肝血清学调查的乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性率和乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)阳性率进行比较。结果 15岁以下儿童HBsAg阳性率和乙肝发病率分别下降89.49%和87.70%,1～4岁儿童抗-HBs阳性率上升1.05倍;1～4岁、5～9岁、10～14岁儿童乙肝发病率中期比早期分别下降85.00%、66.05%和30.20%,近期又比中期分别下降50.27%、73.64%和58.72%。结论新生儿接种HepB对降低HBsAg阳性率和乙肝发病率效果明显;为实现全国乙肝防治规划,建议对儿童进行HepB加强接种和对15～30岁青少年普种HepB。     

浙江省玉环县社区人群乙型病毒性肝炎感染现况分析

目的　了解和掌握乙型病毒性肝炎 （乙肝） 在玉环县社区人群中的感染状况和免疫水平。方法　采用多阶段随机抽样方法对玉环县社区人群乙肝病毒感染情况进行流行病学调查并采集血清样本进行相关检测。结果　玉环县社区人群乙肝表面抗原（HBsAg）总阳性率为13.46%，其中男性15.84%，女性11.30%，差异有统计学意义（IP/I＜0.01）；全人群乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝核心抗体（抗-HBc）阳性率分别为60.40%和30.97%，HBsAg阳性率随着年龄增长而升高；医务人员HBsAg阳性率最高。结论　玉环县是乙肝高流行区，不同人群的乙肝病毒感染率有差别，扩大免疫人群是加快控制乙肝的重要措施。     

上海市金山石化地区人群乙型肝炎血清流行病学调查

目的：调查金山石化地区人群乙型病毒性肝炎（乙肝）血清学感染状况。方法：2009年1月—6月6 507例在金山医院就诊人群和1 564例金山石化地区健康体检人群,用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测乙肝血清标志物,包括乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）、乙肝病毒e抗体（抗-HBe）和乙肝病毒核心抗体（抗-HBc和抗-HBc-IgM）。其中360例用聚合酶链反应（PCR）法进行乙肝病毒DNA定量（HBV DNA）,969例用全自动生化分析仪检测血清肝功能指标,包括丙氨酸转氨酶（ALT）、天门冬氨酸转氨酶（AST）和γ谷氨酰转肽酶（GGT）。结果：就诊人群和健康体检人群的乙肝标志物血清模式分布基本一致。总体人群HBsAg阳性率10.2%,抗-HBs阳性率46.4%;健康体检人群HBsAg阳性率6.2%,抗-HBs阳性率50.9%;就诊人群HBsAg阳性率11.1%,抗-HBs阳性率45.4%。HBeAg阳性组的HBV DNA拷贝数值最高。结论：与其他地区相比,本地区HBsAg阳性率偏高。对地区人群进行乙肝情况分析,为乙肝的的诊断、治疗与免疫预防提供全面的实验依据。     

河南省信阳市浉河区乙型肝炎血清学调查分析

目的 了解河南省信阳市狮河区人群乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)血清学感染状况.方法 按照全国人群乙肝等有关疾病血清学调查工作手册,采用多阶段随机抽样方法调查,抽取2个乡中的2个行政村,在作主要危险因素的问卷调查的同时,采集对象静脉血,2周岁以上人群4 ml,满12月龄但不足2周岁者2 ml,进行血清分离,送中国疾病预防控制中心进行HBV血清学指标检测.结果 共调查547人,其中男性275人,女性272人,检出乙肝表面抗原(HBsAg)阳性36例,阳性率6.58%,表面抗体阳性390人,阳性率71.30%,乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)阳性207例,阳性率37.84%,HBV 感染者208例,感染率38.02%,标化阳性率分别为7.98%、60.73%、42.95%、42.94%.乙肝病毒HBsAg及抗-HBc男女之间差异无统计学意义,抗-HBc和HBV感染男女之间差异有统计学意义.结论 信阳市狮河区HBV感染率已从1992年的72.62%(标化后)降至42.94%(标化后),HBsAg标化率由11.04%降至7.98%.显示出推广乙肝疫苗接种效果.     

Feasibility and usefulness of an efficient anti-HBc screening programme in blood donors

SUMMARY. Post-transfusion hepatitis B remains a risk for recipients of hepatitis B surface antigen (HBsAg) screened blood. Anti-hepatitis B core antibody (anti-HBc) screening may help reduce this risk. To evaluate its usefulness, 9,238 East Anglian blood donors were screened for anti-HBc. Those with isolated anti-HBc were identified with two confirmatory anti-HBc and anti-HB surface antibody (anti-HBs) assays. The prevalence of anti-HBc reactions in screening and confirmatory assays was 1.29% and 0.35%, respectively. The level of reactivity was significantly higher when two anti-HBc assays gave concordant results or, being concordant, were anti-HBs positive. All isolated anti-HBc-positive units (0.04%) were negative for additional HBV markers including DNA tested with nested polymerase chain reaction (PCR).
A 0.31% prevalence of past HBV infection was found in this population, all carrying both anti-HBc and anti-HBs antibody, most above the protective level (0.IU/ml).
The proposed screening schemes would limit the number of deferred donors and discarded units and keep the testing time within the remit of routine blood banking practices for an additional cost of approximately £1 per unit. However, no evidence was found in this donor population to suggest that anti-HBc screening would significantly reduce the incidence of post-transfusion hepatitis B.     

慢性乙肝血清标志物与HBV-DNA水平的关系

目的探讨乙型肝炎病毒免疫标志物不同模式与血清HBV-DNA定量的关系。方法用荧光定量聚合酶链式反应检测技术对619例慢性乙肝病毒感染患者血清进行HBV-DNA定量测定。结果HBsAg( )/HBeAg /抗-HBc( )组、HBsAg( )/抗-HBe( )/抗-HBc( )组、HB-sAg( )/抗-HBc( )组、单项抗-HBc( )组及抗-HBs( )组HBV-DNA阳性率分别为94.44%、32.26%、24.71%、7.14%和2.50%,HBsAg( )/抗-HBs( )/抗-HBe( )/抗-HBc( )组阳性率为15.79%。各组之间差异有统计学意义(P<0.01)。PreS1Ag 、PreS2Ag 在HBsAg( )/HBeAg(-)、HBsAg( )/HBeAg 的患者血清HBV-DNA阳性率分别为41.85%、91.64%和18.36%、46.43%。结论HBeAg、PreS1Ag与HBV-DNA高度相关,可作为HBV复制的免疫指标,HBsAg( )/抗-HBs( )同时存在可能与HBV基因变异或不同亚型二次感染有关,HBeAg 的S/CO值与HBV-DNA定量有相关性,HBsAg( )的S/CO值与HBV-DNA定量无显著相关。     

北京市昌平区学龄前儿童乙型病毒性肝炎血清流行病学调查

目的 了解北京市昌平区学龄前儿童乙型病毒性肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染现状,评价疫苗接种效果和免疫状况,为制定预防控制措施提供依据。 方法 调查对象按分层随机抽样的原则,随机选取辖区15个镇(或社区)2128名常住人口的学龄前儿童为调查对象,采集每名对象静脉血,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)和乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)。对母亲有无HBV感染史的儿童感染率进行统计学分析。 结果 昌平区学龄前儿童HBsAg、抗-HBs、抗-HBc和HBV年龄标化率分别为0.05%、63.27%、1.08%和1.08%。城区和农村1~6岁儿童抗-HBs阳性率分别为64.84%(924/1425)和62.85%(442/703);城区和农村1~6岁儿童HBV感染率分别为0.77%(11/1425)和1.56%(11/703)。男性和女性儿童抗-HBs阳性率分别为64.68%(718/1110)和63.65%(648/1018);男性和女性儿童HBV感染率分别为0.81%(9/1110)和1.28%(13/1018)。 结论 昌平区儿童 HBsAg 阳性率和 HBV 感染率继续保持低水平,说明乙肝疫苗纳入免疫规划管理以来防控效果显著。     

2010年天津市健康人群乙型病毒性肝炎病毒血清流行病学分析

目的了解2010年天津市不同年龄段的健康人群乙型病毒性肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染或免疫状况。方法根据年龄段和职业,在全市16个区(县)中采取分层整群随机抽样方法确定目标人群,对目标人群采用统一的调查表,调查登记与HBV感染和乙肝疫苗免疫相关的信息。结果 1～59岁健康人群HBV表面抗原(HBsAg)、表面抗体(抗-HBs)和核心抗体阳性率分别为2.63%、47.63%和10.15%;HBsAg阳性率:男性3.52%、女性1.73%,差异有统计学意义(χ2=13.78,P<0.05),且随年龄的增长而逐渐升高,差异有统计学意义(χ2=30.39,P<0.05);滨海三区最高(4.17%),市内六区最低(1.85%),地区间差异有统计学意义(χ2=9.59,P<0.05);农民最高(4.44%),<10岁儿童最低(0.38%)。抗-HBs阳性率:男性与女性基本一致,且随年龄的增长而显著降低,差异有统计学意义(χ2=302.06,P<0.05)。结论新抽样方法适于现时期入户采血难的形势,且研究结果同样具有代表性。     

Hepatitis B core antibody screening of voluntary blood donors: an extended pilot study using a modified passive haemagglutination assay

Summary. Screening for hepatitis B surface antigen (HBsAg), even by the most sensitive techniques, fails to detect all carriers of the hepatitis B virus (HBV). The presence of hepatitis B core antibody (anti-HBc) in the absence of HBsAg is a common finding in donors implicated in cases of post-transfusion hepatitis B (PTHB), and viral DNA may also be demonstrated in many of these individuals. An extended pilot study of routine screening of all donations for anti-HBc in addition to HBsAg was introduced into the Mersey and North Wales Regional Transfusion Service in November 1991 to improve surveillance for carriers of HBV. In order to reduce costs a modified passive haemagglutination assay was evaluated and found to have a sensitivity of 99% and specificity of 98% compared with a conventional assay. In the first 6 months 60 530 donations were tested and 12 (0–02%) were found to have anti-HBc in the absence of HBsAg or adequate antibodies to HBsAg (anti-HBs). These sera will later be submitted for polymerase chain reaction (PCR) testing in order to determine their infectivity or otherwise by the detection HBV DNA sequences.     

The prevalence of hepatitis B serological markers in emergency physicians

Hepatitis B (HBV) is a well-documented, increasing occupational hazard to those in the medical and dental professions. While the prevalence of markers of hepatitis B in the general population in the United States is approximately 3% to 5%, the prevalence in the health professions has been found to be higher. The prevalence of markers in 260 emergency physicians, consisting of teaching and nonteaching staff and emergency medicine residents, was the focus of this study. Two hundred fourteen participants had not received hepatitis B vaccine; 46 had received the vaccine. Hepatitis B surface antigen (HBsAg), surface antibody (anti-HBs) and core antibody (anti-HBc) were tested. The overall prevalence of markers in the nonvaccinated group was 11.7% (25/214). Forty-one of 46 participants (89%) who had received hepatitis B vaccine demonstrated anti-HBs, evidence of immunity to hepatitis B. Thirty-nine of them had anti-HBs alone, and two had anti-HBs and anti-HBc. Of the five vaccinees who failed to demonstrate anti-HBs, one demonstrated anti-HBc alone. There was no statistically significant difference between the three groups in prevalence or type of markers. The prevalence of hepatitis B serological markers in this survey of emergency physicians was two and a half to four times that of the general population. Because of the increased risk of exposure to hepatitis B virus, early immunization against this disease through the use of hepatitis B vaccine should be considered by physicians in the practice of emergency medicine.