真武汤治疗慢性肾病的研究进展

真武汤是用于治疗阳虚水泛所引起的水肿病证,为温阳化水的代表方剂。对真武汤在治疗慢性肾病的,临床应用及实验研究方面的相关文献进行归纳,以推进真武汤用于治疗慢性肾病的深入研究。     

真武汤治疗肾病综合征研究进展

肾病综合征(NS)是指以大量蛋白尿(蛋白尿≥3.5 g/d)、低蛋白血症(血浆蛋白<30 g/L)、水肿、高血脂等为主要表现的一组临床综合征。真武汤为张仲景《伤寒杂病论》中温阳利水的代表方,临床上常用于治疗NS。此文主要对真武汤及其配伍药物有效成分治疗NS的药理作用机制进行综述,以期为临床治疗NS提供更全面的理论基础和新思路。     

真武汤治疗糖尿病肾病的研究进展

通过探究《伤寒论》经典名方真武汤及组成药物治疗糖尿病肾病的临床及实验研究进展,为本方在临床应用提供依据。查阅和整理近10年的相关文献,从糖尿病肾病的病因病机,临床及实验研究等多方面出发,分析归纳真武汤治疗糖尿病肾病的研究现状。真武汤治疗糖尿病肾病在改善临床症状、延缓疾病进展等方面具有独特优势。真武汤治疗糖尿病肾病具有明确的的中医理论基础和显著的治疗效果,但相关研究的规范化和系统化研究需进一步提高。     

真武汤治疗慢性心力衰竭的实验动物模型研究进展

为研究适合真武汤治疗慢性心力衰竭的实验动物模型,本文通过文献检索的方法 ,以"真武汤"、"慢性心力衰竭"、"实验"为关键词进行检索,对现有真武汤治疗慢性心力衰竭动物实验中造模方法进行总结。实验动物包括Wistar大鼠、SD大鼠、健康成年杂种犬、新西兰兔,造模方法主要为手术法、药物法、手术与药物结合法,其中手术法又分为腹主动脉缩窄法、动静脉造瘘法、结扎冠状动脉法,药物法分为腹腔注射阿霉素、静脉缓注戊巴比妥钠、普萘洛尔合维拉帕米等,药物结合手术法即灌服寒凉药、结扎左冠脉、缩窄升主动脉结合,模拟符合中医少阴阳虚证的心力衰竭模型。然而,目前的文献检索结果只有一篇兼顾真武汤病证结合的实验动物模型,多数按照西医病理机制进行造模,不适合中医药自身的发展特点。参考文献24篇。     

真武汤治疗肾病综合征90例

目的观察真武汤对肾病综合征患者的疗效。方法将90例肾病综合征患者分为观察组和对照组各45例,对照组用糖皮质激素、利尿等对症,支持疗法;观察组除常规治疗外,根据肾病综合征脾肾阳虚型患者给予真武汤加减治疗。结果观察组总有效率87.67%,对照组总有效率66.67%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论附子真武汤治疗肾病综合征疗效显著。     

针刺配合口服真武汤治疗原发性慢性肾病的疗效观察

目的观察针刺配合口服真武汤治疗原发性慢性肾病的临床疗效。方法将90例原发性慢性肾病患者随机分为A组、B组和C组,每组30例。A组采用常规营养及对症治疗,B组在A组基础上采用口服真武汤治疗,C组在A组基础上采用针刺配合口服真武汤治疗。观察3组治疗前后各项生化指标[血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、24 h尿蛋白定量(24 h UPro)、肾小球滤过率(GFR)水平]及右肾皮质、髓质各项血流量灌注指标[皮质到达时间(AT)、达峰值时间(PT)、峰值强度(PI)、上升支斜率(A)、曲线下面积(AUC)]的变化情况,并比较3组临床疗效。结果 B组和C组治疗后各项生化指标及右肾皮质、髓质各项血流量灌注指标(AT、PT、PI、AUC)与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。A组治疗后SCr、24 h UPro、GFR指标及右肾皮质、髓质PT与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。B组和C组治疗后BUN指标及右肾皮质、髓质AT、PT与A组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。A组总有效率为66.7%,B组为86.7%,C组为93.3%。C组总有效率与A组和B组比较,差异均具有统计学意义(P0.05);B组总有效率与A组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论针刺配合口服真武汤是一种治疗原发性慢性肾病的有效方法,能改善患者肾功能及肾血流灌注状态。     

加味真武汤治疗肾病综合症的体会

目的：观察加味真武汤治疗肾病综合征的临床疗效。方法：64例肾病综合征患者随机分为常规治疗组（对照组）和真武汤治疗组（治疗组）。结果：治疗组32例中,显效15例,有效14例,无效3例,总有效率90.6%;对照组32例中,显效13例,有效10例,无效9例,总有效率71.9%。两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：加味真武汤可明显改善肾病综合征患者的临床症状,提高患者生活质量,值得临床推广。     

真武汤治疗原发性肾病综合征系统评价

目的:系统评价真武汤治疗原发性肾病综合征的疗效。方法:计算机检索CNKI、万方、维普、CBM、Pumbed、Medline、Cochrane library、embase、WHO ICTRP、Chi CTR、clinical trials、Web of Sciences等数据库(从建库至2015年10月1日)。运用Cochrane系统评价员手册及改良Jadad评分法评估纳入研究的质量,用专用软件Rev Man5.3版进行统计分析。结果:本研究共纳入10个随机对照试验,10篇研究均为低质量试验。Meta分析结果示:与对照组相比,真武汤组能有效治疗原发性肾病综合征(OR=5.52,95%CI[3.34,9.11]),降低24h尿蛋白定量(MD=-0.46,95%CI[-0.71,-0.22]),升高血清白蛋白(MD=3.13,95%CI[2.52,3.75]),降低血清总胆固醇(MD=-1.43,95%CI[-1.98,-0.88])、血清甘油三酯(MD=-0.58,95%CI[-0.88,-0.27])、血肌酐(MD=-4.53,95%CI[-5.98,-3.08])。结论:本研究得出真武汤能有效治疗原发性肾病综合征,降低24h尿蛋白定量,升高血清白蛋白,降低血清总胆固醇、血清甘油三酯、血肌酐,但由于纳入的文献质量普遍较低,尚需更高质量的研究来进一步验证真武汤治疗原发性肾病综合征的疗效。     

真武汤治疗原发性肾病综合征60例

目的 探讨真武汤在肾病综合征治疗中的疗效.方法 将60例肾病综合征患者随机分为治疗组和对照组,分别采用常规疗法加真武汤煎服和单纯常规治疗,观察两组患者治疗前和治疗4周后24h尿蛋白定量、血清尿素氮、血清肌酐、血清总蛋白、血清白蛋白、总胆固醇、甘油三酯.结果 两组均能降低24h尿蛋白定量、血脂水平、血清肌酐、血清尿素氮(P＜0.05),升高血清蛋白,但真武汤治疗组疗效优于对照组.结论 真武汤可以减少原发性肾病综合征患者尿白蛋白排泄,降低血脂水平,改善肾功能,升高血清蛋白.     

加味真武汤治疗糖尿病肾病30例

糖尿病肾病（ＤＮ）,是糖尿病微血管并发症之一。近年来,笔者以加味真武汤治疗该病３０例,取得了一定疗效,现报道如下。１临床资料本组３０例均为住院病人。其中男１４例,女１６例;年龄４２～７９岁,平均５８．３岁;病程５～２３年,平均８．６年;口服降糖药２２...     

真武汤治疗原发性肾病综合征临床观察

目的 探究真武汤加味佐治原发性肾病综合征临床疗效。方法 利用计算机软件,将2021年1月—2022年5月东平县中医院收录的78例原发性肾病综合征患者分为对照组和观察组各39例。对照组开展常规西药[醋酸泼尼松,口服,1 mg/(kg·d),1次/d]治疗,观察组在对照组基础上采用真武汤加味(水煎剂,200 ml/剂,口服,1次/d)治疗。治疗1个疗程后(2个月)比较2组临床疗效。结果 观察组治疗有效率显著高于对照组(P <0.05);治疗后,2组中医证候积分、24 h尿蛋白定量均显著降低(P <0.05),且观察组上述指标均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,2组血浆白蛋白水平均增高(P <0.05),且观察组该指标水平高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 常规醋酸泼尼松治疗原发性肾病综合征基础上给予真武汤加味治疗,是一种疗效显著的中西医结合疗法,可在临床大力推广。     

真武汤治疗慢性心衰临床观察

目的探讨真武汤治疗慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)的临床效果。方法选择回顾性研究方法,研究时间为2015年8月—2018年4月,选择在某医院心内科诊治的慢性心衰患者112例作为研究对象,根据治疗方法的不同分为试验组56例与对照组56例。对照组给予常规西医治疗,试验组在对照组治疗的基础上给予真武汤治疗,2组均治疗4周,记录心功能、血脂变化情况,判断治疗总有效率并进行对比。结果治疗后试验组的总有效率为98. 2%,显著高于对照组的89. 3%(P 0. 05)。试验组与对照组治疗后的左心射血分数(Left heart ejection fraction,LVEF)值都高于治疗前,试验组治疗后的LVEF值也显著高于对照组(P 0. 05)。结论真武汤治疗慢性心衰患者能促进改善心功能,调节机体血脂水平,提高治疗效果,有很好的应用价值。     

真武汤治疗慢性心力衰竭50例

目的观察真武汤加减方结合西医治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将100例慢性心衰患者随机均分为治疗组和对照组,对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加服真武汤加减方。结果①心衰疗效比较:治疗组50例,显效27例,有效18例,总有效率90%;对照组50例,显效14例,有效19例,总有效率为66%。②心功能疗效比较:治疗组50例,显效24例,有效16例,总有效率80%;对照组50例,显效14例,有效16例,总有效率为60%。两组疗效均显示治疗组疗效优于对照组。结论真武汤加减方结合西医常治疗可有效治疗慢性心衰,且临床疗效显著。     

真武汤治疗慢性肾功能衰竭体会

慢性肾功能不全是所有进展性肾疾患的最后结局 ,属中医“虚劳”或“水肿”范畴。其主要病机是阴阳气血俱损 ,五脏皆衰 ,而尤其脾肾衰败、湿浊痰瘀等病理产物蓄积于体内为主 ,故其本虚标实 ,实为矛盾的主要方面。本人在临床中多以真武汤加减治疗 ,并取得一定的疗效 ,现结合病例 ,谈出自己的体会。1　病案举例病案 1:王某 ,女 ,5 0岁 ,农民 ,1998年 10月 12月初诊。患者有慢性肾小球肾炎病史 5年 ,半年前 ,因恶心、呕吐、纳差、困乏 ,检查Ｃｒ:35 0 μｍｏｌ/Ｌ .ＢＵＮ :14ｍｍｏｌ/Ｌ ,曾在某医院诊断为慢性肾功能衰竭 ,经住院治疗近 2个月 …     

真武汤治疗肾病临床用药的文献研究

目的:借鉴循证医学和流行病学的思路与方法,开展文献的整理研究,挖掘真武汤的治病种类,探索真武汤在肾脏病中的证治用药规律和特点,为真武汤在肾病方面的临床应用提供借鉴。方法:通过电子检索物医学文献数据库,借助Note Express2.8及Epi Data 3.1软件对目标文献进行数理规范,然后导入SPSS17.0进行描述性统计。结果:共纳入符合标准的文献70篇,文献中涉及肾病9种疾病,以慢性肾功能衰竭、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等以水肿为主症的疾病为主;加味用药以补虚药、利水渗湿药和活血化瘀药使用频率最高;单味用药频率以黄芪、党参、泽泻、猪苓、丹参、大黄相对较高。结论:真武汤在治疗肾脏病的用药上符合同病异治原则,虽西医对疾病诊断不同,但以肾虚的证型为线索,可总结出真武汤在治疗肾病上的用药规律。     

八味真武汤治疗早期糖尿病肾病28例

目的 观察分析八味真武汤治疗早期糖尿病肾病的临床疗效,为该病的中医成方治疗提供参考数据.方法 选取2011年9月至2013年3月期间确诊的28例早期糖尿病肾病患者,予八味真武汤口服治疗,观察患者治疗前后24h肌酐（Ccr）、尿素氮（BUN）及尿蛋白排泄率（UAER）的变化情况,对临床疗效进行评估.结果 经八味真武汤治疗后,患者的临床症状、体征、Ccr、BUN及UAER均得到明显改善,总有效率为89.1％.结论 八味真武汤组方精要科学,切合早期糖尿病肾病之病机,可明显改善患者肾功能,提高患者的生活质量,具有一定的普适性,值得临床推广使用.     

彭万年应用加味真武汤治疗糖尿病肾病经验

彭万年教授是广州中医药大学第一临床医学院主任医师,博士研究生导师,善于运用经方治疗疑难病。彭教授在临床观察中发现,糖尿病肾病患者进入临床期后,由于阴损及阳,阳虚则不能化气行水,易致水湿内停。加上贯穿糖尿病肾病始终的瘀血,出现阳虚兼有血瘀的少阴阳虚证。常见尿少、尿浊、肿满、畏寒、倦怠乏力,甚至关格等表现。与《伤寒论》少阴病篇的“少阴之为病,脉微细,但欲寐”的少阴病阴阳两虚以阳虚为主的病机相符。故将糖尿病肾病临床期与《伤寒论》少阴病相结合,采用以温阳活血利水法为代表的加味真武汤防治糖尿病肾病取得良效。现将彭教…     

真武汤治疗糖尿病肾病的系统评价研究

目的：系统评价真武汤治疗糖尿病肾病的疗效及安全性。方法：电子检索CNKI、万方、CBM、维普等数据库（检索期限为各数据库建库至2013年9月）。运用Cochrane系统评价员手册5.2版的评估标准和GRADE标准,评估纳入研究的质量,用RevMan5.2软件进行统计学分析。结果：共纳入10个随机对照试验,包括703例患者,各研究样本量30～136例。因对照组采用方法不同,所以将研究分为3个亚组。但方法学质量评价显示纳入研究文献质量不高,均为低级和极低级证据。Meta分析显示,真武汤对糖尿病肾病治疗总有效率、减少24h尿蛋白定量、血清肌酐,中医症候积分方面与西药相当;个别研究显示真武汤优于西药。结论：目前真武汤治疗糖尿病肾病的疗效证据仍十分有限,尚需高质量的研究以增加证据强度。     

真武汤对阿霉素肾病大鼠治疗作用研究

目的:通过检测阿霉素肾病(adriamycin nephropathy,AN)大鼠的肾比重、血液生化指标及观察肾脏组织病理切片,探讨真武汤对AN大鼠的治疗作用。方法:将大鼠随机分为5组,除正常对照组外,其余大鼠尾静脉注射阿霉素造模大鼠随机分为4组:模型组、缬沙坦组(24mg/kg)、真武汤低剂量组(5.3g生药/kg)、真武汤高剂量组(15.9 g生药/kg),检测其尿蛋白含量。采用HE染色的方法观察肾脏组织形态学变化,检测大鼠的肾比重及0、14、28d大鼠24h尿量及血液生化指标。结果:真武汤5.3g生药/kg可增加AN大鼠24h尿量,真武汤15.9g生药/kg不仅可增加24h尿量而且可以缓解低蛋白血症、降低肾比重、改善肾小球萎缩硬化充血及髓质区蛋白管型等病理变化。结论:真武汤对AN大鼠肾水肿、肾功能下降、肾组织病理性变化具有正相调节作用。     

真武汤治疗肾脏疾病的研究进展

真武汤出自张仲景《伤寒杂病论》,为温阳利水之名方,用于治疗太阳发汗伤阳致阳虚水动、少阴寒化致阳虚水泛引起的各种病症。目前被应用于临床各科疾病的治疗,以泌尿、心血管系统等方面疾病治疗为突出,疗效确切。通过对近年真武汤治疗肾脏疾病的临床及实验研究归纳总结,发现真武汤在治疗肾脏疾病的临床应用及实验中取得较好的疗效,在改善肾脏疾病的临床症状及预后等方面具有独特的优势,显著提高患者疾病的治愈率和生活质量,且无明显不良反应,在治疗肾脏疾病过程中发挥着不可比拟的作用,值得临床推广使用,同时也发现目前真武汤相关研究仍缺乏标准化、系统化,原经方具体成分起效的药理分子机制未研究透彻,有待进一步深入研究,获取更多有价值的理论依据,更好地为临床治疗提供指导。