试论女子性生殖轴“肝肾-天癸-冲任-胞宫”

1982年全国首届中医妇科研讨会上,罗元恺教授首次提出"肾-天癸-冲任-子宫生殖轴",形成了中医界首见的中医学女性生殖轴雏形。现已有理论"心(脑)-肾-子宫轴","脑-肾-天癸-冲任-胞宫(女)、睾丸(男)轴",各据其理。而对于肝肾共为女子先天,肝肾同源,藏泄互用,其二者的协调平衡作用与女子性生殖轴的联系,尚缺乏探讨。故以下试论"肝肾-天癸-冲任-胞宫轴",及探讨补肾调肝法对性生殖轴具有重要作用,以供临床及科学研究参考。     

论中医学生殖轴对带下生理病理诸环节的调控作用

目的：探讨中医学＂肾-天癸-冲任-胞宫＂生殖轴对带下产生、调节、治疗等方面的调控作用。方法：从中医基础理论出发,借鉴先贤的理论成果,分析带下产生、调节及治疗等环节与中医生殖轴的关系。结果：带下的生成及量、色、质的变化均受＂肾-天癸-冲任-胞宫＂生殖轴的调节,这一生殖轴理论对带下病的治疗具有重要的指导意义。结论：中医生殖轴理论丰富了中医对女性生殖生理的认识,为妇科相关疾病的诊治提供了一种新的思路。     

排卵障碍的病机探讨

排卵是整个生殖过程的关键环节之一,受到下丘脑-垂体-卵巢轴系统(HPOA)功能活动的调节,并受神经中枢及其他内分泌腺功能活动的影响。性腺轴的功能调节是通过神经调节和激素反馈调节实现的。调节过程中任何一个环节的功能失调或器质性病变,都可造成排卵障碍。其中包括卵子发育成熟障碍和卵子排出障碍,临床表现为稀发月经、闭经、功能失调性子宫出血、无排卵月经、不孕症等。 中医学认为,女性生殖系统的调节以肾气-天癸-冲任-胞宫的平衡协调关系为枢纽。肾气盛,天癸至,冲任通盛,则月经如期,孕育正常。卵子属生殖之精的范畴。先天生殖之…     

固本止血汤治疗青春期功能性子宫出血36例

功能失调性子宫出血简称功血,是指调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血。在青春期,下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟,大脑中枢对雌激素的正反馈作用存在缺陷,促卵泡激素（FSH）呈持续低水平,无排卵性黄体生成素（LH）高峰形成,导致卵巢不能排卵。2008年7月至2009年7月,笔者采用固本止血汤治疗青春期功能性子宫出血36例,取得满意疗效,现报道如下。     

论促性腺激素释放激素与天癸的相关性

现代医学认为,女性生殖功能的神经—内分泌由下丘脑—垂体—卵巢轴所调控,而中医认为妇女的经带胎产等一系列生殖活动由肾—天癸—冲任—胞宫轴所主宰,其中主要的物质基础天癸与西医生殖轴的下丘脑促性腺激素释放激素有着一定的相似性。比较古代医籍与现代文献报道论述天癸与Gn RH的特点,类比两者产生与结束的时间,影响生理周期的节律性以及功能上的相似性,探讨现代女性生殖系统疾病从天癸论治的机制,挖掘传统中医理论内涵,发现新规律,提供新思路。     

从气论治排卵障碍性不孕思路探讨

随着社会发展,当代女性面临的压力逐渐增大,不孕症的发病率逐年升高。排卵障碍是女性不孕常见病因之一。中医认为肝郁肾虚为本病的关键。从气论治排卵障碍性不孕,注重情志对下丘脑的影响,疏肝郁、调气机使全身气机升降之枢机、下丘脑轴功能恢复正常;补肾气、调阴阳,使其平衡,子宫藏泻有度,进而调节机体整个内环境,促进"肾气-天癸-冲任-胞宫"生殖轴(即"下丘脑-垂体-卵巢"轴)功能正常,改善机体内分泌,促进卵泡发育成熟排出,帮助受孕。     

二甲丸治疗无排卵性功血的研究进展

功能失调性子宫出血（功血）分为排卵性和无排卵性,以无排卵性功血为多见。现代医学认为其发病机制主要是下丘脑-垂体-卵巢轴调节机制的失调,这与祖国医学肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴失调的基本理论是相一致的。     

浅议“肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴异常及玄府气液失调对围月经期哮喘病机及治疗的影响

围月经期哮喘是妇女哮喘的常见类型;“肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴是中医总结出的妇人生理的重要理论,它类比于“下丘脑-垂体-肾上腺轴”,但涵盖面更加广泛,是围月经期哮喘的发病基础;玄府气液宣通是“肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴正常运转的重要保障。“肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴异常是月经期哮喘的生理基础,玄府气液不通上影响肺之宣降,下影响肾精之藏泄、胞宫之开阖,是围月经期哮喘的直接原因。临床治疗当兼顾玄府与“肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴。     

从肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴论补肾活血法改善子宫内膜容受性低下

肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴调控女子的经、带、胎、产。子宫内膜容受性指子宫内膜在"着床窗口期"内允许胚胎着床的能力,是子宫内膜对胚胎的接受能力的体现,因辅助生殖技术的应用而备受学术界重视。中医药改善子宫内膜容受性具有独特优势,尤其是中医理论在其中发挥了重要的指导作用,肾藏精、主生殖,天癸为肾气发挥生理作用的物质基础,冲任二脉亦包涵了生殖功能,胞宫为胎儿孕育的场所。子宫内膜容受性作为胞宫实现生理功能的一部分,受肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴的调节。肾气、天癸、冲任、胞宫的各自的生理功能以及相互作用的功能正常,子宫内膜才能发挥容受胚胎的生殖功能。本文通过查阅、梳理文献,就肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴与子宫内膜容受性的关系进行初步探究,以期为子宫内膜容受性低下的辨治提供理论依据。     

针刺对女性生殖内分泌调节的动物实验研究揽要

下丘脑-垂体-卵巢轴对于女性生殖内分泌的调节起着重要的作用.下丘脑分泌促性腺激素释放激素(GnRH)促进垂体前叶分泌的两种促性腺激素,卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH),它们促进卵巢分泌雌激素和孕激索,雌、孕激素除了作用于子宫及乳腺等组织外,还对下丘脑、垂体有关激素的合成、分泌、释放具有正,负反馈性调节作用.本文就1984年以来针刺对女性生殖轴影响的动物实验研究作一综述.     

菟丝子灌胃大鼠槲皮素含量测定及药代动力学研究

菟丝子味甘,性温,能滋补肝肾,固精缩尿,安胎,明目.为平补阴阳之品,温而不燥,补而不腻,主治阳痿遗精,尿有余沥,肾虚胎漏,胎动不安[1].有实验证实其生物学作用及临床疗效与黄酮类化合物有关[2];菟丝子黄酮具有雌激素样活性;增强卵巢人绒毛膜促性腺激素(hCG)/黄体生成素(LH)受体功能及垂体对促性腺激素释放激素(LRH)的反应性,来改善下丘脑-垂体-卵巢调节功能,促进离体培养人早孕绒毛组织hCG分泌,从而治疗黄体功能不足和调节女性生殖内分泌紊乱[3～5].有作者发现菟丝子复方对大鼠性腺轴的调节作用是经受体途径,即通过影响ER、PR的表达,而不是由提高体内激素水平实现的[6、7].     

肾－天癸－冲任轴之探讨

肾－天癸－冲任轴之探讨济南市中医院（２５００１２）桑海莉关键词肾—天癸—冲任轴，女性生理，理论研究１肾在女性生理中的主导作用肾主生殖，表现在肾生天癸。肾是产生月经和孕育胎儿的根本。女子二七以后，肾气渐盛，肾精渐充，天癸渐盛，天癸达到一定的量，即可在女...     

罗志娟教授治疗卵巢早衰性不孕症经验总结

<正>卵巢早衰(POF)是指女性在40岁以前由于卵巢功能衰退而出现原发或继发性闭经和性器官萎缩,并以卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)升高而雌激素(E2)降低为主要表现的综合征[1],常导致不孕。卵巢早衰治疗困难,西医没有行之有效的方法,而中医药在治疗卵巢早衰方面有独到的优势。有研究表明:中药可参与女性性生殖轴功能的调节,提高卵巢对促性腺激素的反应性和卵巢中性激素水平,延缓卵巢     

中药天癸方对雄激素致大孕大鼠血leptin及垂体促性腺激素的影响

目的：探讨中约天主对雄激素致不孕大鼠肥胖及生殖功能的影响。方法：运用放射免疫法测定天癸方治疗前后血ｌｅｐｔｉｎ,促卵泡激素,促黄体生成素的变化;同时对ＡＳＲ能量状态指标进行评估。结果：ＡＳＲ呈高代谢,能量失衡肥胖状态,其血ｌｅｐｔｉｎ水平明显守加。ｌｅｐｔｉｎ与体重呈正相关,与ＦＳＨ,ＬＨ呈负相关。     

中药循期疗法治疗不孕症32例

循期疗法是根据中医生殖与肾气-天癸-冲任-胞宫之间的平衡理论,结合现代医学性腺轴中卵巢周期变化的4个阶段周期性用药,以促进卵泡发育、成熟、排出,提高生殖内分泌功能,达到受孕的一种疗法.笔者以中药循期疗法治疗排卵功能障碍、黄体功能不健、女性免疫性不孕、盆腔炎、输卵管不通等所致不孕症32例,取得较好疗效.现报告如下.     

陈力运用调周理论治疗女性痤疮临证经验

女性痤疮的发生发展受"下丘脑-垂体-卵巢-子宫内分泌轴"的调控而影响,这与调理月经的"肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴"相对应,顺应月经周期的变化规律,结合其生理病理特点辨证论治,从整体出发进行治疗,以达到"经调则他病自愈"的目的,从而治愈痤疮。     

不孕症患者卵巢储备功能低下辨治浅释

卵巢储备功能低下(DOR)导致女性生殖能力减弱和性激素缺乏,可发展为卵巢早衰,严重影响女性的生殖健康。以"肾-天癸-心(脑)-冲任-胞宫"生殖轴主线为基础,探讨DOR的病因病机,认为DOR辨证需审脏腑,辨气血、经络、寒热、虚实的变化,并对临床遣方用药规律进行总结,为临证辨治提供思路。     

读经典诠释杨家林教授生殖轴理论

历代医家虽对女性“生理活动”有颇多论述,但在肾、天癸、冲任、胞宫参与女性生理活动的机理缺乏系统性、条理性的解释。在20世纪80年代前,已有“脏腑、气血、经络作用于胞宫而产生月经属于人体正常生理现象”之说,但此说仅局限于将月经与脏腑、气血、经络之间的联系分别论述,而未对其在月经发生过程中起关键作用的环节作详细阐述。因此,上世纪80年代初,杨家林教授在前人研究基础上提倡“肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴理论,率先提出该轴在月经产生环节中的重要作用,并明确指出月经的产生由肾气主导。经期脏腑、气血、经络的活动是女性“肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴功能盛衰和肾主生殖的具体体现_[1,2]。     

刍议“二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月”

"二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月"语出《黄帝内经》。对其解读虽存有争议,但其提出的情志所伤,心、脾、二阳功能失调,气血失合,胞脉不通是经闭的发病机制,成为现代月经生殖理论中"肾-天癸-冲任-子宫轴""心(脑)-肾-子宫轴"两个核心学说的重要理论基础,并与脑-肠轴与月经相关性的观点相契合。在这一理论指导下,闭经证治可分为5型,即心血不足,心脾两虚;心火旺盛,心肾不交;脾胃虚弱,气血亏虚;阳明燥热,胃肠浊热聚结;心气不通,胞脉闭塞。     

基于卵巢Kisspeptin/GPR54系统的补肾助孕方干预黄体功能不全大鼠生殖功能的机制研究

<正>黄体功能不全(LPD)是引起不孕症的内分泌因素之一,大量研究显示有5%～10%的不孕症由LPD引起[1]。Kisspeptin是调控女性生殖内分泌功能的一种多肽类激素,可通过介导雌二醇的正负反馈作用而调节促性腺激素释放激素(GnRH)的分泌,继而参与调节生殖系统的生长发育、生殖激素的分泌,以及维持下丘脑-垂体-卵巢(HPO)轴的稳定[2]。本文拟研究夏桂成教授经验方