透刺配合不同针刺手法治疗顽固性周围性面神经麻痹疗效分析

目的观察透刺配合不同针刺手法治疗顽固性周围性面神经麻痹的临床疗效。方法将150例顽固性周围性面神经麻痹患者随机分为3组,每组各50例。针刺补法组采用透刺配合捻转补法治疗,针刺泻法组采用透刺配合捻转泻法治疗,平补平泻组采用透刺配合捻转平补平泻法治疗,隔日1次,10次为1个疗程,共治疗2个疗程。观察3组临床疗效,比较3组治疗前后Stennert面神经麻痹评分改善情况。结果针刺补法组总有效率88%,针刺泻法组84%,平补平泻组80%,3组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05),疗效相当。3组治疗后Stennert面神经麻痹评分均较本组治疗前下降,比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后3组组间比较显示,针刺补法组与针刺泻法组比较差异无统计学意义(P0.05),与平补平泻组比较差异有统计学意义(P0.05);针刺泻法组与平补平泻组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论透刺配合不同针刺手法治疗顽固性周围性面神经麻痹均有良好的临床疗效,但针刺补法效果优于平补平泻法。     

郑氏“金钩钓鱼法”治疗顽固性面瘫临床观察

目的观察郑氏"金钩钓鱼法"治疗顽固性面瘫的临床疗效。方法将90例顽固性面瘫患者运用随机数字表法分为金钩钓鱼组和平补平泻组,每组45例。金钩钓鱼组取患侧头维、攒竹、太阳、阳白、四白、颧髎、颊车、阿是穴、牵正、迎香、风池、翳风,双侧合谷、足三里、太冲穴,毫针刺入后在有筋结或条索状的穴位及阿是穴操作"金钩钓鱼法",每次选穴3～4个,余穴采用平补平泻法;平补平泻组取穴同金钩钓鱼组,针刺用平补平泻法。治疗前后通过Sunnybrook面神经评分、H-B面神经功能评价及治疗后总有效率评定疗效。结果金钩钓鱼组总有效率为93.3%,平补平泻组为64.4%,金钩钓鱼组疗效更优(P0.01)。两组治疗后Sunnybrook面神经评分、H-B面神经功能评价均有不同程度改善(P0.05,P0.01),金钩钓鱼组改善优于平补平泻组(P0.05,P0.01)。结论 "金钩钓鱼法"能明显改善顽固性面瘫患者的症状和体征,具有较好的临床效果。     

风池穴刺络拔罐配合针刺治疗急性期周围性面瘫疗效观察

目的观察风池穴刺络拔罐配合针刺治疗急性期周围性面瘫的临床疗效。方法将60例急性期(病程≤7 d)周围性面瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用风池穴刺络拔罐配合针刺治疗,对照组采用常规针刺治疗。两组均每日治疗1次,每星期治疗5次,2星期为1个疗程,共治疗3个疗程。观察两组治疗前后House-Brackmann(H-B)分级评分的变化情况,并比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为96.7%,对照组为93.3%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗2、3个疗程后H-B分级评分比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论风池穴刺络拔罐配合针刺是一种治疗急性期周围性面瘫的有效方法 。     

分期针刺治疗周围性面瘫40例

目的:观察分期针刺治疗周围性面瘫的临床疗效。方法:将80例患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组治疗:急性期(1~7d)予局部浅针加远道取穴,面部患侧取阳白、四白、地仓、颊车,浅刺少留针并弱刺激,远取健侧合谷,强刺激并泻实手法;恢复期(8~14d)局部重用透刺,患侧取穴阳白透鱼腰、四白透承泣、地仓透颊车、颧髎透下关,余取攒竹、承浆、迎香、头维、翳风,待针下得气后,采用平补平泻手法;愈前期(15d以后)患侧、健侧均针,配合腹针及双侧足三里,手法施以补法。对照组采用常规针刺治疗方法,不同时期的病程均取患侧翳风、颊车、地仓、太阳、合谷等穴,操作均采用平补平泻手法。两组治疗均每天1次,每周6次为一疗程,周日休息1d,连续5个疗程。结果:治疗5个疗程后,愈显率观察组为92.5%,对照组为57.5%,两组疗效差异具有统计学意义(P0.05)。观察组所需平均疗程为2.45周,对照组为3.69周,两组疗程差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用分期针刺方法治疗周围性面瘫效果优于常规针刺方法。     

特殊透刺治疗顽固性周围性面瘫疗效观察

目的:观察特殊透刺与常规透刺治疗顽固性周围性面瘫的临床疗效差异。方法:将97例顽固性周围性面瘫患者随机分为观察组和对照组,观察组49例,脱落2例;对照组48例,脱落4例。观察组行与瘫痪肌束呈45°角透刺,阳白透头维、阳白透上星、丝竹空透鱼腰、牵正透迎香、迎香与颊车互透;对照组行常规透刺法治疗,阳白透鱼腰、攒竹透鱼腰、地仓与颊车互透、牵正透地仓、四白透迎香。两组各连接3组电针(观察组选用阳白与丝竹空、阳白与牵正、迎香与颊车;对照组选用阳白与攒竹、地仓与颊车、牵正与四白),采用断续波,频率为1 Hz,以患者耐受为度,并辅以患侧耳周穴(翳风、颊车、牵正)TDP照射,均配合患侧翳风、健侧合谷、双侧足三里穴直刺,留针30 min,每日1次,10 d为一疗程,疗程间间隔5 d,共治疗3个疗程。于治疗前后观察患者的House-Brackmann(H-B)面神经分级标准评分,并比较两组临床疗效。结果:治疗后,两组患者H-B评分均高于治疗前(均P0.05),且观察组H-B评分高于对照组(P0.05)。观察组愈显率为74.5%(35/47),对照组愈显率为47.7%(21/44),差异有统计学意义(P0.01)。结论:特殊透刺(与瘫痪肌束呈45°角的透刺)治疗顽固性面瘫,优于普通透刺治疗。     

苏丹地区应用透刺配合穴位注射治疗周围性面瘫后遗症85例

目的:观察透刺配合穴位注射治疗苏丹地区周围性面瘫后遗症的临床疗效。方法:采用随机数字表将85例患者分为治疗组(针刺配合穴位注射组)和对照组(单纯针刺组),分别为43例和42例。治疗组采用针刺翳风、完骨、足三里等,阳白透太阳、地仓透颊车,穴位注射B_(12),对照组采用单纯针刺治疗,方法同治疗组。每周治疗5次,10次为1疗程,3个疗程后采用House-Brackmann(H-B)面神经功能评定疗效。结果:两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。提示治疗组临床疗效优于对照组。结论:透刺配合穴位注射对苏丹地区周围性面瘫后遗症疗效显著。     

巨刺法治疗急性期周围性面瘫30例疗效观察

目的:观察巨刺法治疗周围性面瘫的临床疗效。方法:将56例周围性面瘫患者随机分为两组,对照组26例在西医常规治疗基础上加常规针刺法治疗,治疗组30例在西医常规治疗基础上加巨刺法治疗。应用面神经功能评价分级系统(House-Brackmann,H-B)对两组患者治疗前后面神经功能进行评分,比较两组疗效。结果:总有效率治疗组为96.6%,对照组为92.3%,组间比较,差异无统计学意义(P0.05);但痊愈率治疗组为66.6%,对照组为46.2%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);H-B评分在治疗1周时组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:巨刺法能促进急性期周围性面瘫患者面神经功能恢复,疗效优于常规针刺法。     

电针结合透刺法治疗恢复期面瘫60例的临床观察

目的观察电针结合透刺法治疗恢复期周围性面瘫的临床疗效。方法将60例周围性面瘫(恢复期)的患者随机分为治疗组(30例)、对照组(30例),对照组取穴阳白、颧髎、丝竹空、颊车、地仓、翳风、下关等进行毫针透刺法针刺,治疗组在此基础上运用电针刺激阳白、下关、颊车、地仓四穴,均每天1次,10天为一疗程。治疗前后采用House-Brackmann(H-B)量表总体评分及局部评分表对两组临床疗效进行分析评价。结果两组疗法对恢复期周围性面瘫均有一定疗效,可改善周围性面瘫患者的临床症状及功能障碍(P0.05),但治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论电针结合透刺法治疗周围性面瘫临床效果较好。     

排刺胸锁乳突肌对周围性面瘫恢复期疗效的影响

目的:观察常规针刺联合排刺胸锁乳突肌治疗周围性面瘫恢复期的临床疗效。方法:将60例周围性面瘫恢复期患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组针刺患侧攒竹、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓,合谷、太冲、足三里;观察组在对照组基础上排刺胸锁乳突肌(肌肉的起点、止点各刺1针,起止点的连线上排刺3～4针)。两组均每日治疗1次,5次为一疗程,疗程间隔2d,共治疗4个疗程。观察两组患者治疗前后H-B面神经功能分级、面神经功能评分系统动态观评分、面部残疾指数(FDI)量表评分[包括躯体功能评分(FDIp)和社会功能评分(FDIs)],并比较两组的临床疗效。结果:治疗后,两组患者H-B面神经功能分级较治疗前改善(P0.05),且观察组优于对照组。治疗后两组患者动态观评分、FDIp评分较治疗前增加(P0.05),FDIs评分降低(P0.05);与对照组比较,观察组动态观评分、FDIp评分增加(P0.05),FDIs评分降低(P0.05)。观察组总有效率为93.3%(28/30),高于对照组的73.3%(22/30,P0.05)。结论:与常规针刺相比,联合排刺胸锁乳突肌治疗周围性面瘫恢复期能提高疗效。     

深刺翳风穴为主捻转补法治疗贝尔面瘫后遗症疗效观察

目的观察深刺翳风穴为主捻转补法治疗贝尔面瘫后遗症的临床疗效。方法将90例符合入选标准的贝尔面瘫后遗症患者随机分为深刺组和对照组,每组45例。深刺组采用深刺患侧翳风穴为主捻转补法治疗,对照组采用常规针刺翳风穴为主无手法操作治疗,7 d为1个疗程,每疗程治疗5 d休息2 d,治疗4个疗程。观察2组治疗前后面部残疾指数躯体功能评分、社会功能评分及House-Brackmann(H-B)分级量表评分变化,统计2组治疗效果。结果治疗4个疗程后,2组躯体功能评分明显升高(P均0.05),社会功能评分明显降低(P均0.05),且深刺组改变明显优于对照组(P均0.05)。2组治疗后H-B分级量表评分均逐渐降低(P均0.05),且深刺组治疗第21天、第28天H-B分级量表评分均明显低于同期对照组(P均0.05)。治疗4个疗程后,深刺组治愈率为26.7%(12/45)、显效率为44.4%(20/45),对照组分别为17.8%(8/45)和35.6%(16/45),深刺组治愈率、显效率均明显高于对照组(P均0.05)。结论深刺翳风穴捻转补法为主治疗贝尔面瘫后遗症能够明显改善患者的面神经功能、躯体残疾和社会心理变化,其疗效明显优于常规针刺无手法治疗。     

采用雀啄刺法配合穴位注射治疗周围性面瘫88例疗效观察

目的:观察雀啄刺法配合穴位注射治疗周围性面瘫的临床疗效。方法:收集周围性面瘫154例,分为治疗组88例,对照组66例,治疗组用雀啄刺法,对照组用传统平补平泻法。结果:表明经4个疗程治疗,治疗组在痊愈方面优于对照组,两组差异性、疗效比较有显著性意义(P<0.05)。结论:雀啄刺法配合穴位注射治疗周围性面瘫疗程短,见效快,痛苦少,方便经济。     

郑氏“金鸡啄米”针法治疗小儿痉挛型脑性瘫痪后运动功能障碍临床研究

目的观察郑氏"金鸡啄米"针法治疗小儿痉挛型脑性瘫痪后运动功能障碍的临床疗效。方法采用随机数字表法将90例患儿分为金鸡啄米组和平补平泻组各45例。2组均进行Bobath康复训练,每次30~60 min;体针取风池、肝俞、肾俞、命门、太溪、孔最、曲池、合谷、阳陵泉、三阴交、环跳、梁丘、绝骨、太冲;头针取顶中线、顶颞前斜线、顶旁1线及顶旁2线。金鸡啄米组体针行"金鸡啄米"针法,头针行平补平泻法;平补平泻组体针、头针均行平补平泻法。2组针刺与Bobath康复训练交替进行,每周各3次,12次为1个疗程,连续3个疗程。观察2组治疗前后脑性瘫痪粗大运动功能分级系统(GMFCS)分级、粗大运动功能测量量表(GMFM)-88评分情况,评价临床疗效。结果 2组患儿治疗前后GMFCS分级比较,差异有统计学意义(P0.05)。与本组治疗前比较,2组GMFM-88评分均升高(P0.05);金鸡啄米组治疗后GMFM-88评分明显高于平补平泻组(P0.05)。金鸡啄米组临床疗效总有效率为95.6%(43/45),平补平泻组为88.9%(40/45),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论郑氏"金鸡啄米"针法治疗小儿痉挛型脑性瘫痪后运动功能障碍疗效显著,可明显改善脑瘫患儿的运动功能。     

针刺丰隆足三里对痰湿体质人群血脂代谢水平影响的临床研究

目的探索针刺足三里、丰隆二穴对痰湿体质人群血脂异常患者血脂代谢水平影响。方法将符合纳入标准的患者随机分为足三里、丰隆平补平泻组、补足三里泻丰隆组、泻足三里补丰隆组。采用毫针刺法,手法采用平补平泻法、提插补泻法,每次留针30-40min,1次/d,连续15d为1疗程,每个疗程结束,休息3d,3个疗程后评定疗效。期间不服用任何药物。结果 3组在降血脂方面都有良好的疗效;足三里、丰隆平补平泻组明显优于其他两组,且有明显差异(P0.05);与治疗前同组比较,3组血清Tg,TC明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);足三里、丰隆平补平泻组HDL-C升高及LDL-C降低较治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后足三里、丰隆平补平泻组血清Tg,TC、LDL-C降低水平明显优于其他2组,差异显著性(P0.05)。结论针刺丰隆穴、足三里对于降低高血脂及改善痰湿体质具有良好的临床效果,值得推广。     

温通针法治疗肝郁脾虚型继发性闭经临床观察

目的:观察温通针法治疗肝郁脾虚型闭经的临床疗效。方法:将60例患者随机分为2组各30例。温通针法组以气海穴为主,采用温通针法治疗。配以中脘、下脘、双侧天枢、关元、双侧足三里(补)、左侧三阴交(补)、右侧复溜、双侧太冲(泻)、外关、合谷,采用平补平泻手法治疗。每天1次,治疗10次为1疗程。平补平泻组取穴与温通针法组相同,采用平补平泻法,每天1次,治疗10次为1疗程。于月经来潮后观察临床疗效。结果:总有效率温通针法组高于平补平泻组,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:运用温通针法治疗肝郁脾虚型闭经在临床上有确切疗效,优于平补平泻法。     

巨刺法治疗急性期周围性面瘫临床疗效观察

目的:比较急性期周围性面瘫巨刺法与常规患侧针刺法的临床疗效差异,为周围性面瘫急性期的针刺治疗提供依据。方法:将40例患者随机分为巨刺组(19例)、患侧组(21例)。两组均予相同基础用药,针刺穴取风池、阳白透鱼腰、睛明、承泣、下关、颊车透地仓、合谷、足三里,巨刺组针刺面部健侧穴位,患侧组针刺面部患侧穴位,每周3次,治疗4周。应用House-Brackmann(H-B)面神经功能评价分级系统于治疗前后对两组患者面神经功能进行评分,并比较两组疗效。结果:两组均能促进面神经功能恢复,巨刺组与患侧组总有效率均为100.0%(P0.05),巨刺组痊愈率为68.4%(13/19),优于患侧组的47.6%(10/21,P0.05);巨刺组于治疗第7天、第14天H-B评分优于患侧组(均P0.05);巨刺组痊愈患者治疗天数明显少于患侧组((23.95±4.30)天vs(29.14±5.43)天,P0.01)。结论:巨刺法能加速急性期周围性面瘫面神经功能恢复,并明显缩短疗程,疗效优于针刺面部患侧穴。     

“拔河对刺、补泻兼施法”治疗顽固性周围性面瘫120例

目的:观察采用"拔河对刺、补泻兼施法"治疗顽固性周围性面瘫的临床疗效。方法:120例顽固性周围性面瘫,其中痰瘀阻络型62例,气虚血瘀型58例,取患侧阳白、皱眉穴、眼肌穴、攒竹与上迎香、地仓与口禾髎、地仓与颊车、风池、合谷等,并依据辨证配穴,采用"拔河对刺、补泻兼施法",并于患侧面部加闪罐,每天1次,6 d为一疗程,连续治疗4个疗程后观察疗效。结果:经治疗,两种证型患者功能分级情况均较治疗前明显提高(均P0.05),痰瘀阻络证有效率为85.5%(53/62),气虚血瘀证有效率为86.2%(50/58)。结论:"拔河对刺、补泻兼施法"治疗顽固性周围性面瘫临床疗效显著。     

平补平泻针刺法与电针疗法治疗周围性面瘫60例对比观察

目的：观察平补平泻针刺法与电针疗法治疗周围性面瘫早期的临床疗效。方法：60例患者随机分为治疗组（平补平泻针刺组）和对照组（电针组）,每组各30例,两组均取常用穴位：翳风、合谷、颊车、攒竹、迎香、人中、阳白、四白、外关、足三里等。每天针刺1次,10天为1个疗程,共治疗2个疗程,第1个疗程结束后休息3天。结果：治疗1个疗程后两组显效率及有效率均有统计学意义（P〈0.05）,其中显效率治疗组60.00%,对照组43.33%;有效率治疗组86.67%,对照组56.67%。治疗2个疗程后两组显效率及有效率均有统计学意义（P〈0.05）,其中显效率治疗组90.00%,对照组56.67%;有效率治疗组96.70%,对照组73.33%。结论：对周围性面瘫患者早期取常用穴,平补平泻针刺法的临床效果优于电针疗法。     

刺络拔罐治疗热证型周围性面瘫各期的临床研究

目的:比较刺络拔罐疗法治疗热证型周围性面瘫三期的疗效,探讨热证型面瘫介入刺络拔罐疗法的最佳时期。方法:选取我院2017年1月-2019年9月,辨证为热证型的周围性面瘫患者90例,随机分为三组,各30例,三组患者均在体针的基础上,介入刺络拔罐疗法,根据介入时期的不同,分为急性期组、静止期组、恢复期组,体针每周5次,刺络拔罐每周2次,共治疗4周,观察三组患者的有效所需次数、面部神经功能分级(House-Brackmann,H-B)评分和综合疗效等。结果:通过急性期、静止期、恢复期三组患者治愈所需的治疗次数,H-B分级评分及痊愈率的比较,显示出急性期组痊愈所需治疗次数最少,H-B分级评分最高、痊愈率最高,而静止期组与恢复期组疗效相差不大,H-B分级评分无明显差异(P 0.05),而恢复期组痊愈率最低,与另两组相比差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:热证型周围性面瘫,在常规体针的基础性上加入刺络拔罐疗法,能提高疗效,缩短疗程,而在急性期时介入刺络拔罐是提高疗效、缩短病程的最佳时期。     

半刺法治疗周围性面瘫急性期临床研究

目的:观察半刺法治疗周围性面瘫急性期的临床疗效。方法:将60例周围性面瘫急性期患者按随机数字表法分为A、B、C组,每组20例。A、B、C组急性期分别采用半刺、浅刺和西药治疗,急性期后均采用常规针刺,配合颧髎温针灸,针后患侧面部闪罐。对比3组临床疗效及治疗前后H-B评分。结果:治疗后,3组H-B评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.05);A组H-B评分低于B组和C组,差异均有统计学意义(P 0.05)。A组H-B评分治疗前后差值大于B组和C组,差异有统计学意义(P 0.05)。A组愈显率85.0%,高于C组的55.0%,差异有统计学意义(P 0.05)。A、B、C组总有效率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:半刺法治疗周围性面瘫急性期能有效改善患者的临床症状,促进面神经恢复,与常规浅刺疗效相当,较急性期只采用西药治疗效果更优。     

捻转补泻手法对头针治疗急性缺血性中风患者肢体运动功能即刻效应的影响

目的观察捻转补泻手法对头针治疗急性缺血性中风患者肢体运动功能的即刻效应的差异性。方法将116例患者随机分为捻转补法组(39例)、平补平泻组(37例)和捻转泻法组(40例),选取百会与双侧太阳穴的连线为施术部位,于双侧连线上接力式刺入3针,分别施以捻转补法、平补平泻法、捻转泻法,每针操作1 min,间隔10 min以相应手法行针1次,留针30 min。针刺结束后即刻和1、2、3 h以四肢简化Fugl-Meyer评分(FMA)和肢体部分神经功能缺损程度评分(NDS)量表评价患侧肢体运动功能。结果针刺后即刻、1 h和2 h,捻转补法组FMA明显高于平补平泻组和捻转泻法组(P0.05),而针刺后3 h组间比较差异无统计学意义(P0.05)。针刺后即刻和1、2、3 h,捻转补法组NDS均低于平补平泻组和捻转泻法组(P0.05)。平补平泻组与捻转泻法组各时点FMA和NDS差异均无统计学意义(P0.05)。结论捻转补法对头针治疗急性缺血性中风患者肢体运动功能的即刻效应优于平补平泻法和捻转泻法。