辨证治疗儿童腺样体肥大概况

根据腺样体肥大病因病机和治疗大法,综述了临床以清热解毒、通窍化痰、祛瘀散结、补肺、健脾、调肝、益肾等方法治疗该病的研究概况。     

中药制剂超声雾化治疗儿童腺样体肥大疗效观察

目的探讨中药制剂超声雾化治疗儿童腺样体肥大的疗效。方法2003年1月1日—2004年12月31日我院耳鼻咽喉科门诊儿童腺样体肥大患者152例,按鼻咽侧位片A/N比值分为中度肥大组和病理性肥大组,中药组(80例)给予本院中药制剂超声雾化治疗7d,对照组(72例)给予0.5%呋麻滴鼻剂滴鼻治疗7d,观察2组的疗效,并进行统计分析。结果儿童腺样体中度肥大组中药制剂超声雾化治疗总有效率为92%,对照组总有效率为77%,经2检验,P<0.05;儿童腺样体病理性肥大组中药制剂超声雾化治疗总有效率为66%,对照组总有效率为52%,经2检验,P>0.05。结论中药制剂超声雾化治疗对儿童腺样体肥大尤其是中度肥大者具有较好的疗效,起效快,无毒副作用,安全性好,具有临床应用价值。     

鼻腺方滴鼻治疗儿童轻中度腺样体肥大临床研究

目的:观察鼻腺方滴鼻治疗儿童腺样体肥大的临床疗效。方法:将64例患者随机分为2组。治疗组予鼻腺方治疗,对照组予糠酸莫米松鼻喷剂治疗。2组均以14天为1疗程,观察其临床疗效,并进行统计分析。结果:总有效率治疗组75.00%,对照组31.25%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组证候评分、鼻咽部摄片评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P 0.05);治疗后,治疗组证候评分、鼻咽部摄片评分分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P 0.05);治疗前后评分差值,2组比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:鼻腺方滴鼻治疗儿童轻中度腺样体肥大疗效确切,具有临床应用价值。     

“清腺方”治疗儿童腺样体肥大30例临床研究

目的:观察清腺方调节儿童腺样体肥大中异型淋巴细胞动态变化。方法:对30例腺样体肥大的患儿运用清腺方加减治疗3个疗程,用自身对照方法观察患儿各个疗程的鼻塞、打鼾、张口呼吸及异型淋巴细胞的动态变化。结果:治疗1、2、3个月的总有效率分为46.67%、70.00%和93.33%。鼻塞症状在各个疗程中较治疗前以及与前1个疗程比较明显好转;打鼾与张口呼吸症状积分在治疗2个月后与治疗前比较明显减少;异型淋巴细胞症状积分在治疗1个月后与治疗前比较明显减少,在用药后1、2月之间差异有统计学意义。结论:异型淋巴细胞反复感染与儿童腺样体肥大具有密切相关性,清腺方治疗儿童腺样体肥大临床疗效确切。     

艾灸治疗儿童腺样体肥大32例

目的观察艾灸治疗儿童腺样体肥大的疗效。方法采用艾灸印堂穴身柱穴太溪穴为主对32例儿童腺样体肥大患者进行治疗,疗程1个月。结果 32例患者中显效23例(轻度7例,中度7例,重度9例),有效6例(轻度1例,中度1例,重度4例),无效3例(轻度1例,中度1例,重度1例),总有效率为90.6%。结论艾灸治疗儿童腺样体肥大疗效较好。     

李淑良治疗儿童腺样体肥大的经验

儿童腺样体肥大多发生于2～6岁的幼儿,由于腺样体所在部位与耳、鼻、咽喉相通,腺样体肥大可引发患儿多系统疾病,如分泌性中耳炎,慢性鼻炎,慢性鼻窦炎,咽喉炎及支气管炎等,甚至腺样体面容,严重影响儿童的生长发育。现代医学治疗本病主要以手术为主,而腺样体具有免疫防御功能,很多家长不愿手术,故求诊于中医治疗。李淑良教授从事中医耳鼻喉临床、教学及科研工作近半个世纪,先后被评选为全国第二、三、四批名老中医师带徒指导老师,中医耳鼻喉科博士生导师,中国中医科学院著名中医专家学术经验传承博士后合作导师。李老以其深厚的中医基础,丰富的临床经验,根据儿童的生理病理特点,以辨证论     

儿童腺样体肥大的危害及诊治

1概述腺样体是鼻咽部的淋巴组织,位于鼻腔后部,鼻咽腔的顶后壁。腺样体肥大(adenoidal hypertrophy)系咽扁桃体增生。儿童都有腺样体肥大,但一般属于生理性的。婴儿出生时鼻咽部即有淋巴组织,并随年龄而增生,6岁时即达最大程度,以后逐渐退化,若其影响全身健康或临近器官,才称腺样体肥大。患腺样体肥大的主要表现为以下几个特点:一是自身抵抗力弱,容易患感冒,反     

中药联合艾灸治疗儿童腺样体肥大临床研究

目的观察中药联合艾灸治疗儿童腺样体肥大的临床疗效及对血清TNF-α及IL-4的影响。方法选取2017年1月—2018年12月收治的87例腺样体肥大患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为中药组、艾灸组、中药加艾灸组。中药组给予经验方通鼻益肺汤治疗,艾灸组给予艾灸神阙穴、印堂穴治疗,中药联合艾灸组给予通鼻益肺汤联合艾灸神阙穴、印堂穴治疗,疗程均为4周。结果中药联合艾灸组总有效率93. 3%、中药组89. 2%,艾灸组79. 3%。3组主要中医症状鼻塞、流涕、打鼾积分治疗后均下降,中药联合艾灸组中医症状积分下降更明显;中药组、中药联合艾灸组血清TNF-α、IL-4治疗后较治疗前均有下降(P 0. 05),且中药联合艾灸组治疗后血清TNF-α、IL-4下降更明显(P 0. 05)。结论中药联合艾灸治疗儿童腺样体肥大的临床疗效较单用中药汤剂、艾灸治疗效果更好,中药联合艾灸治疗可能通过降低血清TNF-α、IL-4等免疫调节达到减轻腺样体肥大的作用。     

袁斌教授治疗儿童腺样体肥大

腺样体肥大在儿童中的发病率呈增高趋势,袁斌教授认为腺体肥大产生的原因有虚实两种,其虚在肺脾,以气虚为主;实者,多责之于邪毒久留,气血瘀阻,临床以虚实夹杂证多见,单纯虚证者较少见。其基本病机为素体亏虚,邪毒久留,气血瘀阻,以气血瘀阻证多见,而肺脾气虚贯穿于疾病的整个过程,肿为腺体肥大的基本病理特征。腺样体肥大大多病程较长,在疾病的发展过程中,各种情况常可相互转化,治疗时应遵循急则治其标,缓则治其本的原则,在辨证论治的基础上急性期以活血化瘀,解毒散结为主,缓解期以补益肺脾为要。     

儿童腺样体肥大与全身疾病的关系

探讨儿童腺样体肥大与全身疾病的关系。儿童时期是身体器官结构和功能发育的重要阶段,对确诊为腺样体肥大的患儿应早期给予合理治疗,利用中药治疗减轻并发症对儿童生长发育的影响,对防治儿童腺样体肥大所导致的合并症具有重要的临床意义。     

慢蛾散治疗儿童腺样体肥大86例

目的观察中药治疗儿童腺样体肥大的疗效。方法对86例腺样体肥大患儿采用自拟中药慢蛾散加减治疗。结果本组78例患儿临床症状明显好转,8例患儿临床症状无明显改善,总有效率达91%。结论慢蛾散具有扶正祛邪、清热解毒、泻湿散结、清肺宣气的作用,治疗儿童腺样体肥大疗效明显,且疗程短、费用小,值得临床推广应用。     

中西医治疗儿童腺样体肥大研究进展

腺样体又称增殖体或咽扁桃体,2～6岁的儿童增生最为显著。由腺样体增生并引起的相应症状称为腺样体肥大,此病是儿童时期的常见疾病,可引起睡眠时张口呼吸、打鼾、憋醒、并发腺样体面容、中耳炎、耳鸣、听力减退等多种临床症状或并发症,严重影响儿童智力及体格发育,已引起越来越多的关注。为进一步提高对此病的认识,现将中西医治疗儿童腺样体肥大研究进展进行概括。     

糖皮质激素联合白三烯受体拮抗剂治疗儿童腺样体肥大疗效观察

目的观察糖皮质激素(糠酸莫米松)喷鼻与白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特钠)口服治疗小儿腺样体肥大(AH)的临床疗效。方法将120例AH患儿按随机数字表法随机分为A组(糠酸莫米松组)、B组(孟鲁司特钠组)、C组(联合用药组)各40例,治疗3个月为1个疗程,比较3组患儿临床疗效及各项指标变化。结果治疗1个疗程后,A组与B组总有效率比较无显著性差异(P0.05),C组总有效率显著高于A组和B组(P均0.01);3组患儿治疗前症状评分及A/N比值比较均无显著性差异(P均0.05),治疗后均较治疗前明显改善(P均0.05),A、B组与同期C组比较均有显著性差异(P均0.05)。结论糠酸莫米松喷鼻与孟鲁司特钠口服联合治疗儿童AH较单一用药效果理想,值得推广应用。     

儿童腺样体肥大的术后护理

腺样体是位于鼻咽后壁的一群淋巴组织,随着年龄而增生,至6岁时达最大程度,以后逐渐退化,如果儿童时期受到感染或扁桃体炎的反复发作,腺样体就会肿大和发炎,肿大的腺样体会妨碍呼吸,并影响鼻窦的排泄,而易患鼻窦炎,也会使咽鼓管阻塞,导致中耳感染疾病。因此对腺样体肥大患儿要及时手术治疗。我院自2011年1月至     

电子鼻咽镜检查在评价儿童腺样体肥大中的价值

目的探讨电子鼻咽镜检查在评价腺样体肥大中的价值。方法随机选取经门诊多睡眠图检查证实为腺体样肥大患儿44例,采用电子鼻咽镜检查鼻腔及鼻咽部,并记录检查结果。结果电子鼻咽镜下腺样体1,2度阻塞者非腺样体切除术治疗前后呼吸紊乱指数(AHI)及最低Sa(O2)具有显著性差异(P均<0.001);3,4度阻塞者腺样体切除术前后AHI及最低Sa(O2)有显著性差异(P均<0.01)。结论应用电子鼻咽镜检查患儿鼻腔和鼻咽部,在诊断腺样体肥大及选择腺样体切除术病例有重要的临床价值。     

中医药治疗儿童腺样体肥大的研究进展

正儿童腺样体肥大(Pediatric adenoidal hypertrophy)系因炎症的反复刺激腺样体而产生病理性增生肥大,进而引起鼻塞、张口呼吸(严重时可出现呼吸暂停)、睡眠打鼾(仰卧时更明显)等,属儿童常见病,成人较少见。本病长期不愈,可引发鼻炎、鼻窦炎、中耳炎和听力下降等,并可导致腺样体面容,更甚者因长期缺氧影响大脑发育和出现肺源性心脏病,严重危害患儿健康,引起了社会的广泛关注。     

姜之炎治疗儿童腺样体肥大临床经验

介绍姜之炎教授治疗儿童腺样体肥大临床经验。认为其病因病机为邪毒侵袭、肺热壅鼻、痰湿凝聚、脾虚痰阻;治疗以化痰散结为基础,若急性起病,肺热壅鼻,给予清肺化痰;若病程日久,脾虚痰阻,则应加强运脾通窍之力;治法以中药内服和穴位按摩结合。并举验案2则。     

王晓燕主任医师中药治疗腺样体肥大验案举隅

腺样体肥大为儿科临床常见病,有病情易反复、合并症多的特点,王晓燕主任结合多年临床经验提出小儿＂肺脾不足＂、＂肝常有余＂的生理特点是病之根本,三脏功能失调最终导致的病理产物痰、郁、瘀为标,故治疗中始终贯彻扶正固本、化痰散结、行气化瘀的原则,运用中药辨证施治,收效甚佳.     

李淑良治疗小儿腺样体肥大经验

腺样体是鼻咽部淋巴组织,又称咽扁桃体,位于鼻咽部的后壁及顶壁.儿童期因多次感染而导致腺样体肥大,阻塞呼吸道,引起鼻塞、打鼾、憋气等症状时,称腺样体肥大或增殖体肥大.由于2-10岁是腺样体增殖旺盛期,10岁后逐渐萎缩,至成年则大部分消失,所以本病患者绝大多数是儿童,很少有成人罹患此疾.关于本病的治疗,尚缺乏特效药物,目前西医多采用手术的方法直接将腺样体切除掉.但是很多患儿家长出于对手术本身及术后并发症、术后复发的顾虑,要求中医保守治疗.李淑良老师凭借深厚的中医功底,依据传统中医理论,根据儿童的生理病理特点,采用化痰散结、疏肝散风的治疗方法,取得了很好的临床疗效,有效改善了患儿的症状,减轻了家长心理以及经济上的负担.笔者有幸师从李老,亲聆教诲,受益匪浅,现将李老采用中医药治疗小儿腺样体肥大的经验简要如下,请同道指正.