浅析张敏建从郁证论治男科疾病经验

张敏建教授从郁证的定义剖析"气、血、痰、火、湿、食、瘀"诸郁在男科疾病中的特定表现,分析男科郁证的病因病机,讨论男科郁病的证治,认为对男科郁证的论治当首辨阴阳、次分脏腑、从寒热虚实而施治。张师认为男科疾病一般病程较长,故从郁证论治应在注重心理疗愈的同时,注意安全用药,不宜峻猛。实证用药要注意理气不耗气,活血不破血,清热不败胃,祛痰不伤正;虚证的治疗需注意补益心脾而不过燥,调补脏腑而不滋腻。     

刘爱华教授从胆论治郁证

目的:探析刘爱华教授从胆论治郁证的思路和经验。方法:通过临床实践,总结刘教授辨病、辨证、辨体质的多辨中医思维及审证求因,巧妙运用气机在郁证发病中的关键性,准确把握疾病的主要矛盾,提出从胆论治在郁证辨证论治的运用。结果:郁证在病变过程中以气火痰瘀滞结表现为多,在治疗上疏肝利胆、清热化痰、安神定志。结论:刘教授提出"临证查机,谨守气宜,使药要和"的治病原则,使胆论治郁证有独特临床疗效。     

郁证中医治疗钩玄

基于古今文献,结合郁证病因病机及证候特点,归纳郁证的辨治方法。郁证可从情志、五脏、阴阳辨治,还可分期论治、辨病辨症论治、专法专方论治、形态论治。心理疗法不可或缺,中医针灸、推拿、太极拳等可起到辅助治疗作用。     

柴胡汤类方方证病机男科拓展应用探析

目的:介绍崔云教授对柴胡类方的病机及男科方证。方法:结合中医经典理论及临床实践,通过分析小柴胡汤病机,血弱气尽,腠理开等病机要点,结合现代研究,阐明柴胡汤类方在男科杂病治疗中的重要性。结果:崔云教授基于柴胡汤类方病机与男科疾病的密切关联,应对男科疑难杂病时,从方证入手,辨治以上疾病时,施以柴胡类方,为男科杂病的治疗提供了新思路,拓展了柴胡汤类方的应用范围。同时,崔云教授临证治疗男科杂病,或辨症(即审症)论治,或辨体质论治,或辨病论治,或辨证论治,灵活应用柴胡汤类方,拓展其应用范围。结论:崔云教授将柴胡汤类方病机应用于男科临床,并加以发挥,运用经方拓展的诊治模式,衷中参西,遣方用药特色明显,诊治模式于常法中另辟蹊径,值得学习与借鉴。     

王建华从心-肝论治甲状腺癌术后郁证的经验采撷

目的整理归纳王建华教授临床辨治甲状腺癌术后郁证的学术思想和经验。方法通过跟师随诊交流和研究甲状腺癌术后郁证的临床病例资料,从病理因素、核心病机、临证治则治法以及遣方用药等方面总结王建华教授治疗甲状腺癌外科术后郁证的学术思想和心得体会,同时予典型医案加以佐证。结果王建华教授认为甲状腺癌术后郁证的主要病因是气、火和痰,三者相互联系。病机关键是气机郁滞,久而化火,或因气郁成痰,或炼液为痰,后期火灼阴血,最终阴虚血亏,虚实夹杂。对于本病应辨证结合辨病论治,治疗上须调畅气机,以疏肝为要,治心乃变通之法,心肝兼治,疏肝宁心;同时予化痰解郁,并根据患者临床四诊资料随症加减。结论王建华教授治疗甲状腺癌外科术后郁证具有丰富的经验,特色鲜明,其研究配伍的疏肝宁心汤具有确切疗效,值得借鉴学习。     

米子良谈临床辨治

米子良名中医谈中医临床辨证论治,认为辨证中应注意抓主症、辨病位和病性、注意证型联系、证外之证,辨静态证应守法,辨动态证须圆活,辨错杂证宜调平,还要注意隐症、有效证、无效证、加重证;论治应从辨病与辨证相结合、汤证论治、"病因+病位+症状"三位一体、辨现代病、辨症状用药等方面入手。     

郁证发微(三十八)——郁证经行前后诸证论

阐述郁证经行前后诸证的病脉证治。凡是七情内伤参与发病,具有郁证特点,从郁论治或辅助从郁论治有效者,即可视为郁证性经行前后诸证,其病机主要有肝气郁结、肝郁化火、心脾亏虚、瘀血阻滞及痰湿蕴结;部分患者或许七情内伤及情志类表现不甚明显,但纷繁多彩的躯体症状本身就是郁证的临床特征之一。无论有无显性郁证,只要从郁论治或辅助从郁论治有效,即可判为郁证性经行前后诸证;部分热入血室是郁证性经行前后诸证的特殊类型。郁证经行前后诸证相当于现代医学精神心理因素引起的经前期综合征和经前心境恶劣障碍,也可见于月经周期性精神病及部分抑郁症和躯体化障碍。     

试论男科郁证

郁证是指因心情不舒,忧思郁结为主所产生的一系列病症,常以气郁为主,包括血、痰、食、火、湿诸郁,通称为六郁证·男科郁证,则是指上述诸郁在男科疾病中的特定表现。就男科郁证进行探讨,对男科疾病的预防和治疗有着重要意义。     

郁证发微(七)——郁证耳鸣论

探讨郁证性耳鸣的病脉证治。认为对耳鸣的辨治不能僵执"肾开窍于耳"之教条,概从补肾论治。耳鸣可以是郁证的常见临床表现之一,抑郁、恚怒、忧思、焦虑、惊恐等情志变化皆可致生耳鸣。郁证性耳鸣一般具有郁证"直接的"临床表现证据(情志性疾病心理及精神神经系统方面的症状),更多具有郁证"间接的"临床表现证据(涉及多脏腑系统的"异彩纷呈"的全身症状),本质上是一种在耳鸣掩盖下的隐性郁证。现代医学病理生理学、心理学及中西医治疗学均佐证了郁证性耳鸣的客观存在。对屡治不愈的耳鸣可从郁证角度重新审视其脉证,从郁论治,或试探性地从郁论治,以提高临床疗效。     

郁证发微(三十一)——郁证呕恶论

恶心呕吐不仅是脾胃病的症状,也可以是七情内伤所致之肝(胆)病、心病、Ⅱ类脾病(脾心病)以及病机属于痰饮、瘀血的郁证表现。凡由情志不遂所引起且从郁或辅助从郁论治有效的呕恶即为郁证性呕恶,可见于精神心理因素诱发并有呕恶表现的一类疾病。郁证性呕恶存在单纯郁证和病郁同存两种形态。单纯郁证病位在肝、胆、心、脾,与胃无涉;病郁同存即郁证与脾胃病同时存在。单纯郁证呕恶需要从郁论治,病郁同存呕恶可从郁论治结合调理脾胃。     

郁证发微(三)——郁证治疗论

随着郁证患者日益增多,中医需要进一步思考治疗策略。认为应以疏肝理气解郁、养心安神定志为主要治法,面对郁证患者临床表现具有多样性和广泛性的特点,辨证论治不可机械教条而应圆机活法。怪异症状是郁证临床表现的主要特点,在前人怪症从痰论治、从瘀论治的基础上,提出“怪症从郁论治”的观点;对于病郁同存者,强调病郁同治,同时结合心理情志疗法。     

探讨“郁证从肾论治”

从理论依据、病因病机、临床治疗三方面探讨郁证从肾论治,认为"肾藏志,肾在志为恐,恐则气下"是郁证从肾论治的依据,肾虚在郁证的发病中占有重要地位,肾郁证从治法上应遵从"水郁折之"之法,即通过合理补泻以恢复肾脏精、气、血、水功能,其中补肾尤为关键。     

基于岳甫嘉医案探讨从脾论治男科疾病

基于岳甫嘉医案,从脾虚成因、脾虚与男科疾病关系、从脾论治男科疾病要点三个方面分析其辨治男科疾病的思路.先天不足、饮食不节、肝郁侮脾以及合并基础疾病和药毒累积等均可导致脾虚,而脾虚常导致精气血津液的生成匮乏,五脏失养,肾精不足,生殖不能;基于"中气不足,溲便为之变"理念,可将脾虚作为尿频尿急、遗精滑精之气不固摄证候之病因;治疗上秉持"虚实分论,补泻兼施"和"用药有度,合理膳食"之原则.附验案2则以佐证.     

基于《王仲奇医案》浅析王仲奇辨治郁证用药经验特色

基于《王仲奇医案》分析王仲奇诊治郁证临床处方经验,从经验归纳、用药特色两方面剖析王仲奇辨治郁证的用药经验特色。王氏常以辛开苦降法疏理气机,临诊时重视调节脏腑功能,从心肝胆胃脾论治,用药轻清灵动,善以经方愈病,常用药对有绿萼梅与橘叶、川黄连与法半夏、龙齿与紫贝齿、白蒺藜与甘菊花、茯苓与益智仁。     

浅论郁证从肺论治

传统中医治疗郁证多从心肝脾论治,鲜有从肺论治者。文章主要从病因病机、现代研究、临床验案3个角度探讨郁证从肺论治的可行性。研究发现郁证患者中肺郁的比例较高,情志病与呼吸系统关系密切,两者具有相关性,且在临床上古今部分医家尝试从肺治疗郁证取得满意疗效,因此认为郁证可从肺论治。     

小议男科郁证辨治探析

<正>笔者认为,男科郁证当为广义之郁证,十分广泛地存在不同男科病症之中。当解脱郁证定义之束缚,除癫狂外,具有或轻或重精神神经系统临床表现的情志变化、伴有或不伴有诸多男科疾病皆可称之为男科郁证。郁证病变相关于诸多内、外环境之因素,与个人、家庭、性爱及社会等具有密切相关性,可因郁致病与因病致郁,大多是多情交织而伤及一脏腑或多脏腑,劳逸失度皆可罹患郁证,人的一生之中或多少、或轻重、或长短皆应有过情缠性绕之郁证,本病以内伤生病居多,虽然治疗比较困难,但是大多数患者预后良好^[1]。     

段行武教授“辨病论治”寻常型银屑病用药特点分析

段行武教授认为"辨病论治"寻常型银屑病对提高临床疗效具有重要意义。段教授认为"血热、血瘀、血燥"为寻常型银屑病的核心病机,"凉血、活血、补血"为治疗本病的主要法则,治疗上以治血药为主,佐以清热解毒、祛湿药,同时重视上呼吸道感染、关节病变对本病诱发、转归的影响;重视专病专药、经典药对的运用,以丹参、鬼箭羽、生槐花、黄芩等15种药物为主药,以鬼箭羽为治疗银屑病专用药,治血为主,气血同调;同时用药广泛而灵活,结合"辨证论治",全面兼顾,坚持个体化的治疗方案,体现了"辨病论治"与"辨证论治"的完美结合与精准的用药艺术。     

林丽珠从血分论治恶性肿瘤并发黄疸的辨证思路

林丽珠认为恶性肿瘤并发黄疸与一般内科疾病所致黄疸不同,结合黄疸与肝胆癌瘤两类疾病的病因病机特点,恶性肿瘤并发黄疸的病因病机为肝胆瘀热,可从血分论治,化湿祛瘀以退黄为辨治之本。辨阴阳为辨治关键,阳黄者应以清热化湿、凉血祛瘀为法,阴黄者应以温阳健脾、养血活血为法;辨病与辨证相结合为辨治精髓,遣方用药时需辨清癌种、疾病分期、脏腑气血、正邪进退等变化。治疗之本应归结于原发性癌瘤,林丽珠提倡分期论治原发性肝癌。     

万华从气血辨治乳腺癌术后的经验

乳腺癌是一个全身性的疾病,其基本病机属本虚标实,病性虚实夹杂,术后亦然。万华教授认为,本病的发生与气血失调密切相关,辨证须注意结合辨病,论治当注重调气和血,谨守病机,内外同调,标本兼治,尤注重人文关怀,收效甚佳。文章主要介绍万华教授从气血辨治乳腺癌术后的临证经验及用药特色,并附案二则以明证。     

郁证发微(二十四)——郁证泛酸论

郁证性泛酸是指由七情内伤引起或参与引起的泛酸,可分为病郁同存与单纯郁证两种。病郁同存是指肝胃同病、肝胃不和,主要包括肝气犯胃与肝胃郁热;单纯郁证是指七情伤及肝心(脾)而表现出的相应证候。单纯郁证肝病泛酸或仅伴有少数肝经表现,或可伴有涉及多脏腑纷繁多样的躯体症状,后者多属隐性郁证或广义郁证。六郁也是郁证性泛酸的常见病机。郁证性泛酸有其临床特征,须从郁论治或辅助从郁论治。郁证性泛酸可见于现代医学精神心理因素引起的胃食管反流病、功能性消化不良以及抑郁症、焦虑症、躯体形式障碍等疾病。