四逆散及其合方辨治肝病的临床应用

四逆散是《伤寒杂病论》中著名治病用方之一,结合多年治病体会发现仅仅用四逆散辨治常见病、多发病及疑难杂病还有一定局限性,若能以四逆散为基础方再进行合方运用,常常能取得良好治疗效果。如四逆散与大黄 虫丸合方辨治肝血管瘤;四逆散、半夏泻心汤与失笑散合方辨治慢性肝炎、慢性胰腺炎;四逆散、下瘀血汤与小陷胸汤合方辨治多发性肝囊肿;四逆散、小柴胡汤与失笑散合方辨治肝纤维化;四逆散、桂枝茯苓丸与赤丸合方辨治肝癌复发;四逆散、茵陈五苓散与桂枝人参汤合方辨治酒精性肝损伤;四逆散、五苓散与桃红四物汤合方辨治脂肪肝、内分泌失调水肿、高脂血症;四逆散与大黄 虫丸合方辨治肝血管瘤术后复发等。     

四逆散合方辨治杂病的思路与方法

目的：探索四逆散合方辨治杂病的思路与方法。方法：解读方药如诠释用药要点、剖析方药配伍、权衡用量比例,合方思路如气郁证与心热证、心阳虚证、心血虚证、心阴虚证、肝热证、肝寒证、肝血虚证、肝阴虚证、脾胃郁热证、脾胃虚寒证、脾胃气阴两虚证、肺热证、肺寒证、肺阴虚证、肺气阴两虚证、肾虚不固证、肾阳虚证、肾阴虚证、肾阴阳俱虚证等相兼,医案助读如四逆散与肾气丸合方辨治围绝经期综合征、与桂枝加附子汤合方辨治病态窦房结综合征。结果：四逆散是《伤寒杂病论》中辨治气郁证的重要基础方,具有良好的治疗作用。结论：运用四逆散不能仅局限于某一病变部位或症状表现,只要审明病变证机是气郁,即可以法选用。     

从经方合方治验驳“十八反”配伍禁忌※

本文从理论溯源及经方合方治验等方面探讨中药“十八反”配伍禁忌的不合理性。一是厘定《神农本草经》提出的“相反”概念;二是溯源张子和等提出的中药“十八反”配伍禁忌用语的荒谬之处;三是领悟《伤寒杂病论》《千金要方》等古医籍运用中药“十八反”配伍辨治各科杂病;四是从经方合方治病中研究如何运用中药“十八反”配伍辨治各科杂病;五是从临床实际中客观认识“十八反”用药中的毒性及运用毒性药治病。认为研究““十八反””配伍用药,只有打破陈旧观念和僵局困惑,才能拥有中医药全新理论以更好地指导临床辨治各科杂病。     

经方合方“十八反”配伍辨治甲状腺病变验案举隅※

甲状腺病变虽是临床中比较难治的疾病之一,但合理地运用经方合方“十八反”配伍用药常能取得预期治疗效果。可是,由于受到王怀隐《太平圣惠方》、张子和《儒门事亲》等强调“十八反”配伍禁忌的荒谬言论的严重制约和禁锢,当今中医往往不敢使用“十八反”配伍用药,从而使临床疗效大打折扣。经过对数十年临床运用经方合方“十八反”配伍用药治疗的临床案例进行总结,证实经方合方“十八反”配伍用药不仅未发现明显的不良反应,反而还能在临床中取得更好治疗效果。     

“十八反”配伍在经方合方辨治鼻咽疾病中的运用※

中药治病“十八反”配伍禁忌之理论在中医发展史上本来是不存在的，《伤寒杂病论》《千金要方》等著作中均可找到其在临床中运用的证据。从临床治病实际出发，只有彻底消除王怀隐、张子和等人提出的中药“十八反”配伍禁忌的理论，才能真正将临床治病提高疗效落到实处，本文列举数则经方合方辨治鼻咽疾病的验案来进行佐证。     

“十八反”配伍在经方合方辨治血液疾病中的运用※

张仲景在《伤寒杂病论》治病用方中根本就不存在所谓的中药“十八反”配伍禁忌之说，如赤丸、甘遂半夏汤、附子粳米汤、瓜蒌瞿麦丸等便是真实案例写照。本文列举了数则血液系统疾病的验案，所用之处方均涉及中药“十八反”配伍，认为其取效的关键在于所用方药是从临床实际出发而不囿于中药“十八反”配伍禁忌之说，如此才能真正将临床疗效的提高落到实处。     

“十八反”配伍在经方合方辨治结缔组织疾病中的运用※

经方合方辨治疾病时,选方用药不囿于“十八反”配伍禁忌理论,经临床证实不仅未发现明显不良反应,反而疗效显著,故而本文列举数则结缔组织疾病验案以佐证之。     

“十八反”配伍在经方合方辨治消化系疾病中的运用※

经方合方治疗消化系杂病时,有针对性地选择“十八反”用药配伍,而不囿于王怀隐、张子和等人提出的“十八反”配伍禁忌之说,疗效显著。本文列举了数则消化系疾病的验案,这些验案在使用经方合方辨治时都涉及到“十八反”配伍用药。     

“十八反”配伍在经方合方辨治泌尿系疾病中的运用※

“十八反”配伍禁忌理论虽一直被视作中医治病用药之法宝,但细究起来,却存在着一些不合理性。因此,临床当中大可不必囿于“十八反”配伍禁忌之说。本文列举了数则泌尿系疾病的验案,这些验案在处方用药时均涉及到了“十八反”配伍,非但未出现毒副作用,反而取得了显著的疗效,进一步佐证了“十八反”配伍用药的可行性。     

浅议经方药对在不寐辨治中的运用※

本文主要结合《施今墨对药》《张仲景对药集》所认可的经方药对、《伤寒杂病论》中关于不寐的原文、后世医家对经方的发挥，从调和营卫、清热祛邪、滋阴降火、育阴利水、调养心肝、和胃消痞、重镇潜阳、急救回阳、攻下实热等九种治法探讨经方药对在不寐辨治中的运用。     

麻黄汤合方辨治内伤杂病

正麻黄汤是《伤寒杂病论》中辨治太阳伤寒证的重要代表方。笔者深入研究麻黄汤中用药及用量之间的关系,体悟到麻黄汤中麻黄辨治病变并不局限于太阳,桂枝辨治病变不局限于太阳,杏仁、甘草不是针对太阳病变之必用药而是辨治里证之要药,进而得出麻黄汤是辨治各科杂病的重要基础用方。若病变比较重、病情比较复杂,仅仅用麻黄汤是远远不够的,对此只有选择麻黄汤合方[1],才能用活麻黄汤合方辨治临床各科疑难杂病。     

“十八反”配伍在经方合方辨治心血管疾病中的运用验案举隅※

经方合方治疗临床疾病时若涉及到“十八反”配伍,当不囿于王怀隐、张子和等人提出的“十八反”配伍禁忌之说,果断用之。本文列举了数则心血管疾病的验案,这些验案在使用经方合方辨治时都涉及到“十八反”配伍用药。     

四逆散合方辨治肝胆病证

目的:探索与实践四逆散合方辨治肝胆病证的运用思路与技巧;方法:通过运用四逆散与茵陈五苓散、桂枝茯苓丸合方辨治慢性非酒精性脂肪性肝病,与桂枝茯苓丸、小柴胡汤合方治疗原发性肝癌,与大黄庶虫虫丸合方治疗阿米巴肝脓肿,与失笑散、四君子汤合方辨治慢性胆囊炎而取得良好效果。结果:通过临床验证四逆散合方是辨治肝胆病证的最佳选择。结论:运用四逆散合方辨治肝胆病证,重视因病变证机不尽相同而选用不同的方与之合方应用,以取得最佳治疗效果。     

桂枝汤合方辨治杂病的思路与方法

从用药要点、方药配伍、用量比例解读桂枝汤。合方辨治太阳中风证（风寒表虚证）与心热证、心阳虚证、心血虚证、心阴虚证、肝热证、肝寒证、肝血虚证、肝阴虚证、脾胃郁热证、脾胃虚寒证、脾胃气阴两虚证、肺热证、肺寒证、肺阴虚证、肺气阴两虚证、肾虚不固证、肾阳虚证、肾阴虚证、肾阴阳俱虚证。如风湿性心脏病、室上性心动过速、慢性前列腺炎、阳痿、早泄,以此合方用之能取得显著治疗效果。     

“十八反”配伍在经方合方辨治肺系疾病中的运用验案举隅※

经方（即《伤寒杂病论》中的治病用方）合方是以2个或2个以上的经方组合应用的治病用方,不可避免地会运用到“十八反”配伍,临床中应当果断用之。本文列举了数则临床运用经方合方辨治肺系疾病的验案,这些验案均涉及到“十八反”配伍用药,均取得了良好的疗效。     

麻杏石甘汤合方辨治五官疾病

正麻杏石甘汤虽是《伤寒杂病论》中辨治肺系热证的重要基础方,但合理选用麻杏石甘汤合方辨治五官病变常常能取得预期治疗效果。肺开窍宣发于鼻,治鼻必宣肺,宣肺可治鼻,亦即治鼻不治肺非其治也;麻黄之辛既可宣发鼻窍又可宣利目窍,杏仁之苦既可润鼻止涕又可益目润燥,石膏之寒既可清肺鼻之热又可清肝目之热,甘草既可益肝肺之气又可生肝肺之津。可见麻杏石甘汤既是辨治肺热之基础方,又是辨治五官病变之基础     

经方辨治不孕症

从临床角度研究经方辨治不孕症,发现仅用一个经方辨治不孕症尚有一定局限性,若能将2个或3个经方合方应用,常常能取得预期最佳治疗效果,如茵陈蒿汤与当归四逆汤合方辨治肝经湿热,血虚阳虚证不孕症;天雄散、薏苡附子败酱散与桂枝人参汤合方辨治阳虚夹热,寒湿浸淫证不孕症;小半夏加茯苓汤与右归丸合方阳虚夹痰湿证不孕症;桂枝茯苓丸、当归芍药散与四妙丸合方辨治湿热瘀阻血虚证不孕症;四逆散与二仙戟蚣汤合方辨治阳虚肝郁证不孕症,温经汤与栀子豉汤合方辨治寒瘀血虚夹热证不孕症。     

四逆散合方辨治糖尿病并发症验案4则

文章总结临证应用四逆散合方治疗糖尿病并发症验案4则，包括四逆散合生脉散治疗糖尿病性视网膜病变、四逆散合四妙散治疗糖尿病肾病、四逆散合左金丸治疗糖尿病胃肠病变、四逆散合补阳还五汤治疗糖尿病周围血管病变，效果显著。