寒湿内蕴证辨治初探

闽南地区寒湿内蕴证比较常见,饮食不当、生活节奏快、高年火衰、久病伤阳是主要原因。寒湿内蕴证可变生痰饮瘀血等病理产物,易感寒湿疫疠,寒与湿互为体用,加重病情。治疗上,根据寒湿所在部位,结合药势,因势利导;重视脾胃升降功能;辨六经,由深及浅,促进阳气运行;从舌脉推断病机,指导选方用药;辨别药势,靶点用药,提高疗效;药食并用,调理体质。     

闽南地区湿热内蕴证辨治初探

气候、饮食、吸烟是导致闽南地区湿热内蕴的常见病因。要根据湿热的性质和部位,结合药物的性味、归经处方用药,调整气机升降出入。并以肿瘤湿热内蕴验案为例,提出辨治要点。     

蔡淦辨治湿阻临床经验

介绍蔡淦教授运用中医药辨治湿阻及常用药对的临床经验。认为湿阻的病机以脾失健运为本,湿浊内蕴为标;疾病发展具有寒化、热化,与风暑之邪兼夹为病,日久湿聚成痰的特点;治疗以健脾祛湿,分利三焦为原则;药随证转;遵循“治中焦如衡”的法则,以通补兼施,寒温相适,升降并调为主。     

白长川论"治胃勿伤脾"

脾胃为后天之本,气血生化之源,气机升降出入之枢纽;二者同居于中焦,而功能不同.脾喜燥恶湿,胃喜润恶燥;脾升则健,胃降则和;脾以阳气为主,胃以阴津为要.<伤寒论>设"辨阳明病脉证并治"与"辨太阴病脉证并治"两篇,分而论之、分而治之.     

马融教授治疗小儿长期发热经验撷菁

发热为儿科疾病的常见症状。马融教授在辨治小儿长期发热方面经验丰富,笔者通过典型验案3则体会其辨治特点:治疗应以证为纲,不因炎症而滥施寒凉;辨证及调护重视脾胃;组方注重气机升降。     

谢晶日治疗胃痞的经验

胃痞为临床常见之脾胃病症,谢晶日教授指出胃痞的基本病机是肝脾不调,气机升降失宜,故治疗以疏肝健脾,调畅气机为基本法则。谢师临证治疗胃痞的经验主要可概括为:疏肝健脾,详辨虚实;注重升降,调畅气机;利胆和胃,以散结气;湿邪为患,善用风药。附验案1则以佐证。     

许公岩苍麻丸临床思维探析

许公岩先生精于湿证辨治,并创制"苍麻丸"作为治疗湿证的代表方剂。在对呼吸系统咳、痰、喘病因病机准确把握的基础上,许公岩先生认为痰饮水湿内停可致咳、痰、喘,治疗当以理脾为关键,采用苍麻丸加减论治。苍麻丸通过苍术、麻黄的不同比例配伍,可达到汗、利、化的作用,同时体现了理脾宣肺的肺脾同治、调畅气机升降出入、推化寒湿等治法,广泛应用于因湿邪引起的一系列病证,疗效确切。     

唐旭东基于调中复衡理论辨治功能性胃肠病经验

总结唐旭东教授运用“调中复衡”理论辨治功能性胃肠病（FGIDs）的临床经验。认为FGIDs的核心病机是中焦脾胃功能失调,气机升降失衡影响胃肠道通畅下行的生理功能,进而影响其他脏腑及气血、神志功能整体协调的“平衡”状态。临证施治时,遵循“调中复衡”理论进行整体调治。根据脾胃病的发病规律特点,以恢复气机升降和脏腑功能的平衡为目的;辨脏腑,多脏同调,重点施治;辨虚实,动静结合,补而不滞;辨气血,用药浅深,各有侧重;辨寒热,注重配伍,以平为期;随证灵活化裁。     

运用气机升降理论论治糖尿病

中医学强调以“天人合一”、“天人相应”为医道,认为元气是立命活动之本,阳气乃元气之主帅,气机升降是其气化之机.阳气虚损为发病先驱,元气不足是糖尿病的致病基础,人体精微物质如气、血、津、液等升降气化失常,酿成易发病证、易变他证、坏证及难以治愈之病患.辨治应“全大宗之朴,守真正之源”.立足于元气一元论,运用气机升降理论论治糖尿病,此亦不失为高屋建瓴、执简驭繁之法.     

扶阳法在消化痰病中的临证应用

时下清热药盛行,长期服用多损阳气。笔者临证先辨阴阳,阳虚患者论治,逐渐形成"重脾肾阳气、重一气周流"的思路,治病多以一气周流理论为指导,以气机升降为基准,重视阳气化藏及枢转,补阳之时,宜要分清阳虚之处,不能以四逆汤统治,方能药到而病除。临证运用扶阳思路常为扶后天之中气,调枢以运四旁、扶先天之肾阳,培根以生脾土、扶中天之心阳,下照以生胃土、扶生发之肝阳,疏达以畅气机,效果显著,而一些医者以四逆汤打天下,实际上是对郑钦安医学思想的误解。     

祝德军教授治疗痞满临床经验总结

痞满是临床常见病症,常出现于西医学中的功能性消化不良、慢性浅表性胃炎和萎缩性胃炎等消化系统疾病中。祝德军教授认为痞满多因脾胃升降失司,中焦气机阻滞所致,其辨治经验为:首辨虚实,分证施治;调畅气机,燮理中焦;久病入络,行气活血;消食导滞,健脾开胃;饮食指导,畅达情志。临床效果较好,附验案以明之。     

藿香正气散正气思想探微

藿香正气散之精要在于正气二字，一扶正气，其外证之生在于中气不足，脾胃虚弱，故治疗时，不仅仅祛湿寒之邪，更重视恢复人体的正常生理活动，以白术、茯苓、甘草扶中气、健脾运;二正气机，其内证乃三焦津凝气滞而生，尤以中焦气机升降出入失常为主，故调畅中焦气机，使脾气得升，胃气得降，气津得散，局部正气得复，后邪自祛，病自安。三祛邪气，已生之寒湿当化之，寒湿不去，津气难散，甚者湿郁成痰，或从热化，或湿盛而阳微，或变生他病，当使邪有出路，邪祛而正自安。藿香正气散为治湿之方，却没有单纯运用治湿的药物，而是从补益、疏通、祛邪三个方面帮助人体恢复肺、脾功能，使湿得治。     

基于“痞坚之处,必有伏阳”浅论升阳散火法辨治癌性发热

癌性发热是中晚期恶性肿瘤常见并发症之一,与肿瘤病的发生、发展密切相关。中医学认为“痞坚之处,必有伏阳”与癌性发热有着重大的关联性,即积聚病是因气滞血瘀、痰凝湿阻,结聚于局部而成,有形之瘤体阻滞无形之气机升降,必将郁闭阳气而生邪热,外越而发热,符合“有诸内,必形于外”。在论及治疗时应顺畅气机、宣散火热,益气升阳解郁以治本,散火清热利导以治标,临证结合李东垣的补脾胃泻阴火升阳理论,拟用升阳散火法辨治癌性发热,经临床实践具有良好的疗效。本文从“伏阳”辨治,可进一步丰富癌性发热的中医病机学说,为临证辨治提供一定的支持与依据。     

升降出入理论在《伤寒论》治则中的运用

升降出入理论源自于《内经》,应用于《伤寒论》。人体气机升降出入失常,疾病就会产生。如升降出入不畅,治疗则宜因势利导,高者因而越之,下者引而竭之,在皮者汗而发之;如升降出入失调,则应逆而调之,高者抑之,下者举之,散者收之,结者散之;如升降出入杂乱,则应诸法并用,或升降并调,或散敛兼顾,或散升同施,或散降共治,或以降求升,或以升求降。治则旨在恢复气机的正常运动,仲景虽未明言升降出入之语,但在六经病证治中处处蕴含升降出入之理。运用气机升降出入理论分析《伤寒论》中的六经证治思想,梳理仲景遣药组方规律,有助于提高临床辨治水平。     

从心、脾、肾论治天疱疮经验

天疱疮病因病机为心火脾湿内蕴,复感热毒之邪;或因湿热内蕴,耗伤气血,出现气阴两伤;或病程日久,过用寒凉,阳气受损,致使脾肾阳虚。湿热毒炽证当以清热除湿、凉血解毒为法;心火脾湿证重在清脾理脾、泻心凉血;湿邪为患,当责之于脾,详辨"脾为湿困"及"脾虚湿盛";病程日久,易致脾肾阳虚,当温补脾肾;治疗过程中应重视外治,调护并举。     

因湿致瘀证的临床治疗体会

湿邪为患,临证颇多,广东地处南方,气候潮湿。血脉常因湿,或湿热,或寒湿,或痰火等阻滞而逐渐形成血瘀之证。笔者于临证中常有所见,盖痰湿同源,湿为阴邪,粘腻而滞,可致气机升降失常,气失宣畅,血行郁滞,久郁则出现湿瘀蕴阻之证。在治法与选方用药上,多选治湿化瘀之方药。目前有关因湿致瘀的报道仍属鲜见,现将临证所见分述于下。     

夏永良辨治灼口综合征经验介绍

介绍夏永良辨治灼口综合征的临床经验。夏永良认为,灼口综合征病因复杂,病机多变,但往往不离火热,临证从火热论治,辨证施治,主要分为气虚火旺证、阴虚火旺证、火热上炎证、湿热内蕴证、气滞血瘀证、寒热错杂证六大证型。概而言之,其经验有三：主因火热,善究火源;因势利导,祛邪有路;重视调气,升降相宜。     

刘完素对仲景脾胃学术思想的继承和发展

仲景针对脾胃气机升降失常,以升清、降浊恢复脾胃气机为主旨,开辛开苦降、寒温并用之先河。刘完素以玄府学说从微观领域继承、发展仲景重视脾胃气机的思想。刘完素认为脾胃本气为湿,维系脾胃运化功能与水、火即脾胃阳气和阴液之过与不及密切相关,而玄府闭塞、气机升降失常为脾胃疾病发生的关键。因火之过与不及,导致水火关系的失衡,临床有脾胃湿盛证、胃寒虚冷证、肠胃热盛证、肠胃燥热证等不同见证。刘完素继承仲景辛开苦降、寒温并用的思路,从微观的玄府着眼,以温药、辛热、辛苦寒药等以宣散玄府,开通郁结,使气机条畅,同时分别以温补、燥湿、寒凉、寒润施治,发展了仲景脾胃学术思想。     

基于气机升降理论探讨脾胃湿热证与肠道微生态关系

气机升降理论是中医基础理论之一,对认识人体生理、病理及临床组方用药有重要价值。气机升降有序是维持肠道微生态平衡必要条件,是人体“内稳态”的具体表现形式。肠道微生态在脾胃湿热证形成的病理机制中发挥重要作用,可影响脾胃、肝、肺气机升降,导致脾胃湿热证的发生发展。因此,可通过调畅气机改善肠道微生态失衡以治疗脾胃湿热证。本文基于气机升降理论,阐述脾胃湿热证与肠道微生态关系,有助于揭示脾胃湿热证的微观机制,为中医辨治脾胃湿热证提供新思路。     

四妙勇安汤合升降散治验举隅

四妙勇安汤合升降散治验举隅河北省秦皇岛市中医院张丽娟张锦明常淑学△（０６６０００）四妙勇安汤载于《验方新编》，具有清热解毒，活血止痛之功，善治热毒瘀阻之证。升降散出自《伤寒温疫条辨》，为升清降浊，调畅气机之剂，专治气机升降失常之证。笔者临床以二方相合...