慢性嗜酸细胞性肺炎长期误诊

1 病例资料 女,77岁.因间断发热6个月,加重伴腹泻、腹痛、呕吐25天入院.患者于6个月前接触仓鼠后出现全身斑丘疹,伴皮肤触痛,指关节晨僵,随即发热,多午后发热,无规律,体温波动于37.3～38.0℃ ,畏寒,无明显寒战,上述症状间断发作,口服布洛芬或输液治疗可好转.     

并发盆腔脓肿的小儿副伤寒丙1例

患儿女,8岁.因发热10日入院.患儿于入院前10日开始发热,体温38～40℃,无寒战,无呕吐、腹痛、腹泻.既往身体健康、否认有家族遗传性疾病史.体格检查:体温38.9℃,脉搏89次/分,呼吸26次/分,血压13.1/8.0 kPa.     

灭滴灵引起精神异常伴不可逆性双下肢肌无力1例报告

病例报告黄××,女,42岁,农民。因腹部隐痛,腹泻,反复解粘液便8天,于1981年1月14日入院。患者入院前8天,发热、体温37～38.6℃,腹痛、腹泻,解粘液便,1日5～6次,无里急后     

发热、腹泻、粘液血水样便——查房选录(70)

病历摘要患者男,5岁,住院号055476。因腹泻15天,发热10天于1986年9月4日入院。患儿15天前开始腹泻,为稀便表面带有粘液血性分泌物,5～6次/日,无发热,无腹痛,无明显里急后重。4天后在某医院住院治疗,用药不详,住院次日发热,腹泻加剧,大便     

肠重复畸形一例长期误诊的教训

1　病例资料女 ,12岁。因间断性呕吐、腹痛 4年 ,加重 10天收入院。患儿 4年前开始无诱因呕吐、腹痛 ,反复发作 ,曾在本地多家医院就诊 ,经上消化道钡餐等检查诊断为“胃炎” ,长期予复方铝酸铋片、小檗碱 (黄连素 )等药物治疗。 10天前呕吐、腹痛再次发作 ,开始时吐胃内容物 ,后为胆汁样物 ,伴脐周阵发性钝痛 ,无发热 ,长期大便干结。查体 :体温 36 8℃ ,脉搏 10 4 /ｍｉｎ ,呼吸 2 8/ｍｉｎ ,体重 2 1ｋｇ。意识清楚 ,精神不振、消瘦 ,皮肤粘膜干燥 ,弹性差。舟状腹 ,腹肌稍紧张 ,剑突下轻度压痛 ,无反跳痛 ,肝脾未触及 ,未触及包块。诊…     

临床常见诊疗错误汇编（250）：毒蕈中毒要分析 成人儿童有差别——1例毒蕈中毒误诊误治的教训

患儿，男，6岁。主因呕吐、腹泻、腹痛并发热4日入院。4日前，无何明确诱因，出现呕吐、腹泻、腹痛，发热。呕吐为胃内容物，无咖啡样物，腹泻每日6～7次，起初为稀黏便，量不多，无里急后重感，近2日来为鲜血便，每次约数毫升；腹痛呈持续性，阵发性加重；体温波动在37．0～38．5℃，在当地县医院按“感染性腹泻、细菌     

先天性肠旋转不良长期误诊1例

1　病例报告女 ,13岁。 2岁时开始常述腹痛 ,腹痛剧时哭闹、呕吐 ,多在医院诊治后缓解。 7岁后能述清腹痛位于脐周 ,有时在全腹部。腹痛前精神不振、不思饮食 ;发作时呈隐痛及阵发绞痛 ,可持续数分钟或数十分钟 ,极少伴有呕吐 ,但无腹泻 ;用药、不用药腹痛均可缓解 ,缓解后能如常活动与饮食。腹痛发作无规律性 ,有时 4～ 5次 / d,有时 1个月 4～ 5次。曾到多家较大医院就诊 ,作过 3次胃肠钡剂造影检查 ,5次腹部 B超与彩超检查 ,先后诊断为肠蛔虫、胆道蛔虫、先天性肠道狭窄等 ,而作过相应的治疗。此次因腹痛频繁发作 9d,每次约 10 min,5～ …     

腹腔肿块型肺吸虫病1例报告

患儿,男,4岁半,会同人。因腹痛发热20天于1979年6月8日入院,住院号82379。患儿于同年5月18日突起右中腹部持续胀痛,痛不呈放射或转移。伴有恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,无腹泻、咳嗽或咯血,次日发热而住当地医院。当时体检发现右下腹有明显压痛及肌紧张,并可扪及直径为7～8厘米的包块,按“阑尾脓肿”给抗菌治疗,5     

以恶心、呕吐为主要表现的小儿癫痫1例误诊报告

患儿,女,9岁,因反复发作性恶心、呕吐伴头痛2年多,发作1天,于1992年8月19日就诊入院。患儿2年多前无明显诱因出现恶心、呕吐伴头痛,呕吐呈非喷射状,无腹痛,无发热、抽搐,无意识障碍;当时在当地医院拟“急性胃炎”治疗,症状消失;但     

间歇性畏寒、发热伴上腹痛

1　病历摘要患者男 ,32岁。因间歇性畏寒、发热 8个月 ,伴上腹疼痛2 0d入院。自诉 8个月前无明显诱因出现畏寒、发热 (自测体温为 38.9℃～ 39.5℃ ) ,每次发作 1～ 2h ,未用药可自行退热 ;每月发作 1～ 5次 ,伴乏力 ,无午后潮热、盗汗 ,至今体重减轻 15kg ;近 2 0d来无原因出现上腹阵发性隐痛 ,每次持续1～ 2min ,每天 2～ 3次 ;伴嗳气 ,无反酸、恶心、呕吐及腹胀 ,腹痛与发热无明显时间关系。自发病以来精神、饮食及大小便正常。于 2 0 0 3年 7月 16日以慢性胆囊炎收住内科。既往史 :2 0 0 0年发现十二指肠壶腹部溃疡 ,2 0 0 1年 2月因合…     

肠重复畸形误诊克隆病1例

1病例报告 男，11岁。因间歇性腹痛50d于2003-04-24入院。50d前患儿无明显诱因地出现腹痛，阵发性发作，2～3次／d，以脐周及右上腹明显，为痉挛性剧痛，痛时难忍，持续10min左右不等，能自行缓解。无发热、呕吐，无厌食，偶有腹泻，无黏液及脓血。全消化道钡餐示：升结肠明显扩张，肝曲狭窄。考虑克隆氏病。以克隆病收入院。     

就黄论黄黄疸性肝炎横向联系流行性出血热——1例儿童流行性出血热误诊为急性黄疸性肝炎的教训

患儿,男,10岁。因发热、畏寒4日,纳差、乏力、尿黄2日。4日前患儿无明显诱因发热,体温38·5~40·0℃,伴畏寒。当地诊断为急性上呼吸道感染,治疗效果欠佳,全身乏力、食欲明显减退,恶心、呕吐1次,为胃内容物。尿色发黄如茶色。无腹痛及腹泻,无皮疹及出血。大便及尿量正常。体格检     

超声诊断儿童阑尾腔内鱼刺异物致阑尾炎伴穿孔一例

<正>患儿男性,4岁,因腹痛6d余,发热2d,加重1d于成都市妇女儿童中心医院夜间急诊就诊。患儿1周前食鱼,当时无不适。6d前出现无明显诱因间断性腹痛,可忍受,无呕吐,无腹泻,于当地诊所就诊,予以推拿、口服大山楂丸等处理后腹痛仍反复。2d前患儿发热,体温最高为38.5,家长予物理降温处理,体温可降至正常。1d前腹痛加重,到本院急诊就诊。体格检查:腹壁紧张,右下腹固定压     

腹痛腹泻四肢肌无力高血压

1　病史摘要患者 ,男性 ,2 9岁。间断性腹痛、腹泻 1个月 ,伴四肢肌无力 1周于 1996年 9月 10日住院。患者于 1个月前 ,不明原因地感腹痛 ,呈阵发性发作 ,伴腹泻 ,平均每日 7～ 8次 ,黄色稀便 ,偶带红色冻状物 ,有里急后重感 ,无发热 ,无放射痛。在本单位给予抗炎治疗 (药名不详 ) ,腹痛缓解 ,但腹泻加重 ,平均每日 10～ 15次。近 1周来感肢体麻木 ,四肢肌无力 ,行走困难 ,转入本院治疗。平素身体健康 ,无肝炎、结核、痢疾史 ,无疫水接触史 ,无高血压病史。查体 :Ｔ3 7℃ ,ＢＰ 15 0 / 12 8ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ)。意识清 ,慢…     

腹痛 腹泻 右下腹肿块

病例摘要患儿男性,9岁。住院号111865。因反复发作脐周绞痛、腹泻半年,发现右下腹肿块1月,于1981年11月14日入院、患儿自入院前半年始无明显原因发生脐周阵发性绞痛,间歇发作,不剧烈,与进食无关。腹痛时,腹部有条状隆起,同时出现恶心和呕吐少量胃内容物,并腹泻2～3次/日,为黄色稀烂便,量不多,无脓血及粘液,无里急后重。曾在当地医院住院治疗,诊断     

以心悸为首发症状的癫痫1例

患儿男 ,8岁 ,因阵发性心悸 4ｄ于2 0 0 0年 1月 1日入院 ,患儿 4ｄ前无任何诱因首先出现阵发性心悸 ,精神紧张 ,继而头颈偏向一侧 ,伴两眼发呆、面色苍白、胸闷、出冷汗 ,无抽搐 ,偶有幻觉 ,晕厥等 ,每次持续约 4～ 5ｓ不等 ,可自行缓解 ,呈反复发作 ,每天发作 8～ 10次不等 ,发作后不能回忆当时情形 ,曾在当地医院就诊 ,心电图示 :窦性心律 ,短Ｐ -Ｒ间期 ,患儿既往有头部外伤史 ,详情不清 ,现病前10ｄ曾患腹泻。患儿为Ｇ 3Ｐ 3 ,无窒息史 ,在患病期间无发热、咳嗽、乏力、关节肿痛 ,精神好 ,食欲佳 ,睡眠好 ,二便正常。入院体查 :Ｔ 37 0…     

发热腹痛孰先孰后有讲究尿有蛋白是真是伪要推敲--1例流行性出血热误诊为急性阑尾炎的教训

患儿，女，13岁，学生。因发热2日，腹痛6小时于200l-12-09人院，入院前2日因受凉出现发热，体温38．9℃，轻咳、无痰。在院外按急性上呼吸道感染治疗，热未退。入院前6小时突发性脐周、右下腹疼痛，伴恶心、呕吐，为胃内容物，腹泻稀便1次，门诊以“急性阑尾炎”收入外科。     

激素致水痘扩散的分析及护理

1 临床资料 2002-08～2005-02我们共经治因早期未明确诊断而应用激素致水痘扩散的7例患儿,发病年龄2～14岁.其中因感冒持续高热3例,急性肠炎腹泻伴发热2例,由他处转入1例,另1例比较典型：女,7岁,因腹痛腹泻1 d伴发热（t 39.5℃）,恶心、呕吐、脓血便,左下腹有压痛,精神差,血象明显增高,以菌痢收住院.入院后即接受抗菌补液治疗,同时应用氟美松5 mg入液静滴,连用3 d,症状明显改善,无发热、呕吐,腹痛减轻,大便趋向正常.4 d后,患儿腹部及四肢出现几处散在的、针鼻大小的红色斑疹,且微痒.考虑抗生素（头孢唑啉钠）过敏,给10%葡糖糖酸钙缓慢静推等抗过敏治疗,并更换抗生素（丁安卡那）继续治疗.     

一例川崎病复发病例的治疗体会

男,5岁。因发热、咳嗽伴腹泻3天入院。患儿3天前无明显诱因出现发热、咳嗽,时有腹痛、腹泻、恶心、呕吐。在当地医院静脉滴注抗生素和地塞米松后病情略有缓解,夜间腹痛再次发作,又予克林霉素、头孢哌酮钠和地塞米松静脉滴注,腹痛缓解。因病情反复,摄X线胸片示支气管肺炎,继续予抗感染治疗,症状不缓解,为进一步诊治,住我院。此次发病以来,无鼻塞、流涕,无气促、气喘。患儿10月龄时曾患川崎病住江苏省人民医院,当时行心脏彩色多普勒超声(CDFI)检查示主动脉轻度扩张,经治疗病愈,     

肺炎支原体脑炎1例

患儿,女,10岁。因阵发性抽搐1.5日于2001-04-20入院。患儿1.5日前无明显诱因出现抽搐,四肢强直,双眼上翻,口唇发绀,口吐白沫,伴小便失禁。每次持续5～10分钟,使用地西泮可缓解,间隔1～5小时发作次,共8次,抽搐缓解后意识不清。发病以来,无发热、头痛、咳嗽、呕吐、腹痛、腹泻等。否认药物、食物中毒史及外伤史。患儿出生时无窒息史,平素学习好。父母及家族中无癫癆病患者。体格检查:体温37℃、脉搏12次/分、呼吸30次/分、血压11/8kPa。浅昏迷状,发育正常,全身皮肤、黏膜无黄染、出血点、淤斑等,浅表淋巴结无肿大,双瞳孔直径约3mm,对光反射灵…