haod17例Mirrizzi综合征临床诊治体会

目的探讨Mirrizzi综合征的临床诊断、治疗及疗效。方法回顾性分析我院2001年3月-2011年3月行胆囊结石3185例患者的临床资料,其中17例为Mirrizzi综合征,该组患者均经过血液生化和影像学检查,其中8例术前确诊后行手术治疗,术中确诊9例,总结其术式及疗效。结果 17例患者按照临床分型的不同行胆囊切除、胆囊大部分切除、瘘口修补、T管引流或胆肠Roux-en-Y吻合术,其中1例右肝管损伤,1例胆总管横断（再行胆肠Roux-en-Y吻合术,术后出现吻合口狭窄,并出现反复胆道感染）,1例术中冰冻为胆囊癌,术后半年复发转移死亡。其余患者随访5月～2年,均治愈。有T管的术后经T管造影发现胆道通畅,管壁光滑平整,无狭窄。结论 Mirrizzi综合征术前诊断存在一定的难度,需根据分型的不同,采用不同的治疗方法。     

Mirrizzi综合征8例诊治体会

Mirrizzi综合征是胆囊结石中不常见的并发肝外胆管狭窄，临床上出现反复发作的胆管炎、黄疸等综合病征，是胆囊结石一种少见的并发症，术前往往难以诊断。我院1996～2004年共收治8例，现总结诊治经验并报告如下。     

Mirrizzi综合征12例治疗体会

Mirrizzi综合征(mirrizzi syndrome,MS)是胆囊管结石或胆囊颈部结石进而压迫胆总管或肝总管所引起的反复腹痛、发热、寒战、黄疸等一系列胆管炎和梗阻性黄疸的征候群[1]。1999年8月~2005年2月,我们对12例MS患者进行诊治,体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组MS患者12例,其     

Mirrizzi综合征合并胆囊癌5例

探讨Ｍｉｒｒｉｚｚｉ综合征民胆囊癌之间的关系。方法回顾性总结２４例Ｍｉｒｒｉｚｚｉ综合征患者的临床及病理学检查结果，并与胆石症组比较合并囊癌的发生率。结果Ｍｉｒｒｉｚｚｉ综合征组胆囊癌的患病率明显高于胆三番五次下组，且与患者的年龄，病程，肿瘤相关抗原ＣＣＡ１９９水平密切相关。     

Mirrizzi综合症22例报告

Mirrizzi综合症是指因胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿 ,压迫肝总管 ,引起梗阻性黄疸、胆绞痛、胆管炎的临床症侯群 [1 ] ,是胆囊结石一种少见的并发症。我院 1991年～ 2 0 0 1年共收治 2 2例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 2例 ,男 6例 ,女 16例。年龄 36～ 6 2岁 ,平均 5 4 .6岁 ;病程 6个月～ 2 0年不等。反复发作性胆绞痛伴黄疸 11例 ,右上腹隐痛伴黄疸 3例 ,反复发作胆管炎 5例 ,仅表现右上腹不适伴纳差 3例。 B超检查均提示有胆囊结石 ,其中 B超诊断为胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿 12例 ,胆囊结石合并胆总管结石 6例 ,伴胆囊…     

Mirrizzi综合征合并胆囊癌8例报告

<正> Mirrizzi综合征病史迁延,易合并胆囊癌。我们6年来收治38例,其中8例合并胆囊癌,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组38例,占同期胆囊切除的1.32％(38/2880),按Mirrizzi分型,Ⅰ型25例,Ⅱ型13例。未合并胆囊癌者30例,男性18例,女性12例。合并胆囊癌者8例,占同期胆囊切除标本中胆囊癌总数的28.57％,其中Ⅱ型6例,Ⅰ型2例,男性5例,女性3例。见表1,表2。     

Mirrizzi综合征合并胆囊癌5例

目的　探讨Mirrizzi综合征与胆囊癌之间的关系。方法　回顾性总结 2 4例Mirrizzi综合征患者的临床及病理学检查结果 ,并与胆石症组比较合并胆囊癌的发生率。结果　Mirrizzi综合征组胆囊癌的患病率明显高于胆石症组 (P <0 .0 0 1) ,且与患者的年龄、病程、肿瘤相关抗原CA199水平密切相关。结论　Mirrizzi综合征易并发胆囊癌 ,尤其对年龄大、病程长、CA199明显增高者应高度怀疑胆囊癌 ;术中行胆囊多点位取材冰冻切片检查有助于确诊。     

Mirizzi综合征16例诊治体会

我院肝胆外科 1997年 3月至 1999年 9月共收治16例 Mirizzi综合征病人 ,现将诊治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病人 16例 ,其中男性 6例 ,女性10例。年龄 38～ 6 4岁 ,平均 51岁。术前诊断为结石性胆囊炎 ,术后诊断为 Mirizzi综合征。按 1989年Csendes等〔1〕提出的分型 , 型 10例 , 型 2例 , 型3例 , 型 1例。全部病人既往都有发热、腹痛病史及消化不良的症状。 型病人有一过性黄疸史 ,其余病人入院时有较明显的黄疸。1.2　治疗 :本组 16例病人均采用手术治疗 ,择期手术12例 ,急诊手术 4例。 型病人一般只行单纯胆囊切…     

Mirizzi综合征37例诊治体会

目的 总结37例Mirizzi综合征的诊治经验，提高术前术中对本征的认识。方法 回顾性分析37例Mirizzi综合征病人的临床资料。结果 37例均手术证实，其中术前确诊4例，全部经手术治愈。结论 Mirizzi综合征术前诊断困难。B超是术前常规检查，ERCP可提高诊断率。手术根据病理分型而定。     

胆囊开窗取石、网膜封堵治疗Mirrizzi综合征

目的 探讨Mirrizzi综合征手术治疗方法.预防该疾病手术造成肝外胆管缺损及相关并发症,减少手术难度、时间,减轻患者肉体和精神的痛苦及经济负担,为同仁做该项手术时提供一种术式选择.方法 顺逆结合,胆囊开窗取石、网膜封堵+胆总管切开取石T管引流术.结果 所做两例手术顺利,时间约2～3h,术中出血少,患者恢复快.结论 本手术方式具有设计合理、易理解、操作简单、手术时间短、术后恢复疗程短、并发症少、预后好等特点.     

十二指肠损伤6例诊治体会

本院1990年2月-1997年2月，收冶十二指肠损伤病人6例，5例治愈，报道如下．     

小儿肾病综合征伴低钠血症19例诊治体会

<正> 肾病综合征可造成稀释性低钠血症,对缺钠性低钠血症重视不够。我们收治肾病综合征伴低钠血症19例,现将诊治体会总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男12例,女7例。3～5岁7例,6～9岁9例,10～13岁3例。单纯型肾病12例,肾炎型肾病7例。 1.2 发病诱因:上呼吸道感染4例,肺炎2例,肠道感染1例,尿路感染1例,限盐饮食8例,用利尿剂1周以上2例,呕吐、腹泻、进食极少者3例,激素治疗2个月以上伴感染者4例,原因不明2例。 1.3 临床表现:均有高度水肿,厌食12例,呕吐8例,精神萎糜11例,烦躁不安3例,惊厥1例,少尿     

十二指肠损伤19例诊治体会

十二指肠损伤是一种严重的腹内脏器损伤 ,约占腹内脏器损伤的 2 5 %～ 5 % 〔1,2〕,因缺乏特异的症状和体征易发生漏诊 ,特别是闭合性十二指肠损伤 ,漏诊率高达 2 5 %～ 30 % 〔3〕。我院于 1987～ 2 0 0 1年间共收治十二指肠损伤病人 19例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 19例中男 15例 ,女 4例 ,年龄18～ 6 0岁 ,平均年龄 2 1岁。闭合性损伤 17例 ,开放性损伤 2例。受伤至手术时间最短 5小时 ,最长 2 7小时。损伤部位 :十二指肠球部 1例 ,降部 5例 ,水平部与降部交界 1例 ,水平部 8例 ,升部 4例。合并肝、脾、肾、胃、小肠…     

腰椎小关节综合征38例诊治体会

腰椎小关节综合征在腰部的急性疼痛患者中占有一定的比例。尤其大型工业企业较为常见。此征是由于腰椎小关节的扭动而处于嵌顿状态 ,或滑膜嵌插于关节内 ,从而产生剧痛 ,使脊柱活动受限。我急救中心在 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月期间 ,对 38例腰椎小关节综合征的患者 ,进行治疗 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　我急救中心共诊治 38例腰椎小关节综合征的患者 ,其中男性 35例 ,女性 3例 ,年龄在19～ 5 8岁 ,平均年龄 30 6岁。有腰部扭伤史或外伤史 36例 ,腰部受凉后发病 2例。1 2　治疗方法1 2 1　手法复位　手法复位…     

胎粪吸入综合征58例诊治体会

1　临床资料本文收集 1998年 2月～ 2 0 0 0年 6月在本院出生的活产婴儿 3418例。其中发生胎粪吸入综合征的患儿共 5 8例 ,约占同期分娩总数的 1 4 % ;其中男 34例 ,女 2 4例 ;足月儿 2 6例 ,过期产儿 30例 ,早产儿 2例。出生体重 2 10 0～ 4 0 5 0ｇ之间。胎粪吸入综合征的诊断 :①胎儿窘迫 :胎心率 <12 0次 /分或 >16 0次 /分者 2次 ,间隔≥ 1小时 ;胎心率 <10 0次 /分者 2次 ,间隔≥ 15分钟 ;混浊的胎粪样羊水 ;②出生时青紫或苍白窒息 ,咽喉及气管吸出胎粪样黏液或胎儿黄染 ;③Ｘ线示沿着支气管树分布的粗大结节状或斑片状密度不均的阴…     

腹部闭合性损伤32例的诊治体会

目的 探讨腹部闭合性损伤的诊断与治疗。方法 对我科1999年～2003年所收治的32例腹部闭合性损伤患者的诊治过程做回顾分析。结果 全组32例皆手术治疗。治愈29例，死亡3例。结论 腹部闭合性损伤脏器受损重，早期诊断，早期治疗是降低死亡率关键。     

茎突综合征30例诊治体会

茎突综合征临床上并非少见 ,但因其症状不典型 ,而常常被误诊为咽异感症、慢性咽炎、慢性扁桃体炎及三叉神经痛等而作一般治疗 ,未能及时解决病人的痛苦。我科自 1996年至2 0 0 2年手术治疗茎突综合征 3 0例 ,现将诊治茎突综合征的体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 3 0例 ,男 12例 ,女 18例 ,年龄 3 5～5 5岁 ,平均年龄 45岁。病程 3个月至 2年。均经摄茎突侧位片及扁桃体指诊确诊。临床症状 :咽部异物感 18例 ,咽痛 2 5例 ,其中因剧烈的撕裂痛而被误诊为三叉神经痛 5例 ,因同侧下颌周及颈部牵引痛而被误诊为不典型三叉神经痛 …     

Mirizzi综合征22例诊治探讨

目的：探讨Mirizzi综合征的诊断和治疗方法。方法：分析22例Mirizzi综合征的临床与B超检查表现、Csendes分型，以及手术方法。结果：胆囊切除8例，胆囊次全切除4例，瘘口直接缝合修补4例，胆囊瓣修补瘘口2例，肝圆韧带修补瘘口2例，胆管空肠Roux-en-y吻合2例。发生胆管损伤1例，胆漏1例。结论：对不同的Mirizzi综合征应选择不同的术式。