大肠癌患者伴发的腺瘤和癌呈现不同驱动基因变异1例

<正>1临床资料 患者,男,75岁,2022年5月20日以腹部间断性疼痛伴大便形状改变2个月,加重伴便血3 d为主诉就诊于大连普兰店老年病医院。患者2个月前因情绪不佳和劳累出现腹部疼痛,呈间断性发作,腹部疼痛时多有排便,便后腹痛好转,未经系统治疗。此后症状时有发作,偶有腹泻与便秘交替出现,     

急性甲苯中毒致运动性失语1例

病人,女,23岁。因失语伴恶心、腹痛1d于1993年5月9日来我院急症科就诊。病人于2d前因在用107建筑胶(主要含甲苯)涂刷过的房子居住后出现失语、伴恶心,腹痛、四肢乏力、麻木,被送入当地医     

复杂阵发性室上性心动过速射频消融术2例

例1,女,22岁,发作性心悸伴胸闷1年,于2008年5月2日入院发作一般半小时左右自行缓解,无黑朦,晕厥。呈突发突止,静脉注射普罗帕酮可终止。体表心电图示:未发作时,窦性心律,无异常。发作时:宽QRS波心动过速(QRS间期186 ms)(图1),心率达180次/min。据发作时体表心电图考虑:(1)室上性心动过速伴左束支阻滞;     

疑难病例析评 第33例 晕厥—胸闷—瘫痪

病历摘要患者女 ,5 3岁 ,因发作性晕厥 7年 ,四肢无力伴胸闷、双下肢浮肿 6年半 ,加重 3个月 ,于 2 0 0 2年 5月 14日入上海第二军医大学长海医院治疗。 1995年 3月 ,患者无明显诱因出现晕厥 ,持续约 5～ 6s,自行清醒 ,无四肢抽搐 ,无口吐白沫。1995年 6月晕厥发作频繁 ,数小时发作一次 ,急诊于外院 ,诊断为“病毒性心肌炎、Ⅲ度房室传导阻滞” ,并行VVI起搏器安置术。之后患者渐出现四肢无力、双下肢浮肿伴活动后胸闷气促 ,未再发作晕厥 ,服利尿剂浮肿可减轻。 1999年 11月因四肢无力 ,胸闷气促加重 ,在当地医院再次就诊 ,行心脏彩色超声…     

发作性腹痛中西医病证结合治验2则

发作性腹痛在临床并不少见 ,但因腹痛呈发作性 ,患者常不能及时就诊或就诊时刻正是疾病间歇期 ,临床便有误诊误治之虞。笔者近期在门诊工作 ,就诊两例典型发作性腹痛患者 ,采取中西医病证结合辩治 ,收效甚好 ,报道如下 :例 1　男 ,32岁 ,农民。 1999年 4月 18日 10时就诊 ,发作     

十二指肠球部类癌并低钾血症1例

1病例资料患者,女,65岁,因"上腹部胀满不适伴呃逆、烧心5个月"于2012年5月7日入院。患者于5个月前无明显诱因出现上腹部胀满不适,伴呃逆、烧心、嗳气等,呈间断性发作,进食过多时症状明显,无发热、反酸、呕吐、腹痛、腹泻及黑便。曾于4月23日就诊我院行胃镜检查示:"①十二指肠球部类癌;②食管糜烂"。今为求彻底诊治入我科。自发病以来,患者精神可,食欲正     

误用天仙子中毒一例报告

李某,男,50岁,干部。于 1993年8月 16日住院.住院号:48339。 患者突然腹痛难忍,呈阵发性绞痛;伴恶心、呕吐;腰酸疼难忍,并向会阴部放射。急来我院就诊。经B超检查诊断:左肾盂中度积水,左侧输尿管上     

妊娠合并肠梗阻1例分析

1临床资料患者,女,27岁,因停经7月余.腹痛腹胀伴肛门未排气排便4天于2004年7月5日入院。(住院号:200402884)患者于四天前无明显诱因突感中上腹及下腹胀痛,呈阵发性,伴恶心呕吐胃内容物,至他院给予解痉、抗炎、抑宫缩等治疗后腹痛呈持续性,呕吐咖啡色粪渣而抬入我院。患者于1993     

反复胸痛伴ST段压低一例

患者男,38岁,农民.因“反复胸痛3个月”于2005年5月21日入院.患者3个月前无诱因渐出现胸骨后疼痛,呈阵发性闷痛,静息、活动、进食后均可发作,持续1 min～1 h不等,程度中等,向两侧肩背部放散,休息或诱发呕吐出少许胃内容物后可缓解,伴胸闷,无气急、咯血、咳嗽、咳痰,无发热、恶心呕吐、反酸嗳气、腹痛腹泻及其他不适,在外院以“冠心病心绞痛”治疗无好转而转入本院.     

胆石致机械性小肠梗阻1例报告

患者林某,男,52岁,农民。因上腹痛伴发热、尿黄、眼黄、身黄42天,肛门停止排气、排便3天入院。患者于1993年2月6日出现上腹剧烈绞痛,伴畏寒、发热,继之尿黄、眼黄、身黄。经当地医院以庆大霉素及中药治疗而好转。但1993年3月10日又发作,即到某医学院B超检查,见胆总管直径达5.3cm,其远端可探及5.6cm×4.8cm光团,边界清楚。嘱其入院进一步诊治。因经济问题继续门诊中药和抗生素治疗。治疗5天,体温降至正常,腹痛减轻,尿黄等也好转。但1993年3月17日又出现腹痛、腹胀、肛门停止排气、排便,且腹部可扪及     

以腹部症状为首要表现的系统性硬化病1例

患者,女,53岁。因腹痛伴反酸、嗳气2年余,加重伴吞咽困难1个月,于2010年10月6日入院。患者2年前无明显诱因下出现腹痛,呈阵发性胀痛,以剑突下及上腹部为主,下午及夜间发作,持续约2 h后缓解,与进食无明显关系,伴反酸、嗳气。于多家医院就诊,考虑"慢性胃炎",给予抑酸剂、胃黏膜保护剂等药物治疗,症状未见明显缓解。1个月前上述症状加重,并伴吞咽困难、双侧手指发硬。患者自发病以来,睡眠精神欠佳,胃纳差,大小便正常,体重无     

特殊类型甲状旁腺功能低下一例

患儿,男,11岁。发作性腹痛4年.伴手足搐搦2年,受雨淋后频繁发作2天入院。发作前后伴顽固性呃逆、头痛和肢体麻木,近半年记忆力和学习成绩显著下降。因腹痛先后在外院及我院就诊,发现脑电图异常,入院前长期抗癫痫治疗无效。3个月前因搐搦和腹痛入我院,发现血钙低,补充钙剂症状消失,出院后未再服钙剂。无腹     

胸闷,气喘3年,浮肿2个月,偏瘫1天

1993年1月5日查房纪要——主任医师 请实习医生报告病历.实习医生 患者男,28岁,未婚,农民.因发作性胸闷、气喘3年,浮肿2个月,伴右侧上、下肢偏瘫1天于1993年1月4日入院.3年来患者每于劳累或受凉后,感胸闷、气喘,休息后缓解,不伴心绞痛,有时伴咳嗽,咳白色泡沫状痰,无咯血、胸痛及盗汗.3年来病情呈进行性加重,2个月前出现双下肢浮肿,上腹胀满不适,乏力,无恶心、呕吐.10个月前曾有肩肘关节轻度疼痛史,不伴发烧,关节无红肿,半年前曾有咽癌史.在村卫生室按“心衰”给予强心,利尿治疗后病情一度好转,但不久上述症状又出现,并出现眼睑及颜面部浮肿,不能平卧.既往无高血压、糖尿病、先天性心脏病、肺病及肝肾病史,无烟酒嗜好.     

急性胆囊胆结石合并急性心肌梗死1例

患者男性，58岁，因间歇性腹痛半年，加重8h入院。患者于半年前出现腹痛，腹胀闷，可自行缓解，反复发作，不伴心悸气急，故未就诊。入院前3天突然发作，右上腹持续性疼痛伴阵发加重，伴有右肩部放射痛，胸闷、恶心、呕吐，有胃灼热感、腹胀、嗳气，大汗淋漓，来院急诊。既往无原发性高血压，冠心病，糖尿病等病史。体检：T38.5℃，     

以呼吸衰竭为首诊的进行性脊肌萎缩症1例

1 病例资料 患者,女,农民,63岁,因“发作性胸闷、气短3年,加重6d”于2013年2月16日就诊于宁夏医科大学总医院呼吸内科.患者于2010年3月活动后及情绪激动时出现胸闷、气短,呈发作性,伴双侧肩部负重感,有突发跌倒史,每年2～3次,发作时感双下肢无力明显,双手可持物,无意识不清、大小便失禁等伴随症状.患者自觉双下肢无力逐渐加重,6d前无明显诱因感胸闷、气短再次加重.近3年有慢性咳嗽病史,每年咳嗽约2～3月,无明显季节性,每次持续约半月.     

小剂量稳心颗粒治疗顽固性室上性心动过速1例

<正>采用长期口服小剂量稳心颗粒,预防和治疗顽固性室上性心动过速(室上速)1例,现报道如下。1临床资料患者男,58岁,因反复出现心悸、气短、胸闷于2006年3月28日就诊。患者出现心慌、气短或胸闷呈突发、突止。每次发作持续时间呈数分钟或数小时不等,发作时心电图(ECG)呈阵发性室上性心动过速,立即给予静脉推注心律     

腹型癫痫案

<正>1病例患者李某,男,20岁,学生。初诊日期:2018年7月12日。主诉:反复腹痛半年余,加重1周。现病史:半年前,因饮食生冷,出现腹部疼痛,呈阵发性,伴有恶心,无呕吐,持续10-15min后缓解,疼痛时面色苍白、出汗等症状,无抽搐,倦怠乏力,疼痛缓解后如常人。曾于当地医院就诊,行胃镜检查:慢性萎缩性胃炎伴糜烂,口服奥美拉唑肠溶胶囊后症状缓解,此后反复发作。1周前症状加重,为求进一步治疗,遂来我院针灸门诊就诊。症见:腹部疼痛剧烈,伴大汗,伴恶心,     

Peutz—Jeghers综合征1例

资料与方法 患者,男,13岁,以间断性腹痛1．5年,加重伴血便10天为主诉入院。2006年4月无诱因出现脐周剧痛,持续1小时缓解。同年10月出现类似发作1次。2007年2月第3次腹痛伴呕吐及肛门停止排气。治疗3天缓解,同年5月出现于第3次相似发作,治疗7天缓解,两次方案均不详。2007年10月第5次发作,在腹痛、呕吐、腹胀基础上出现血便10天入院。     

嵌顿性膈肌胸腹裂孔疝并发盲肠穿孔一例

患者男,70岁,住院号231410。全腹胀痛、停止排便排气1周于1983年4月12日急诊入院。患者30余年来常有饭后腹部胀痛及大便带粘液反复发作史,入院前10天因进大量面食诱发上腹胀痛阵发加剧、伴粘液便、胸闷,在外地医院按急性胃肠炎治疗,但腹痛日甚,出现呼吸困难、排便排气停止,转上海治疗。体检:体温不升、脉搏104次,血压140/90,呼吸30次。精神萎靡、脱水征明显,左侧胸廓膨隆、肋间隙增宽,自第三肋间以下呼吸音消失,叩诊呈鼓音。听诊有高     

空肠平滑肌肉瘤并肠套叠、肠穿孔一例报告

男,41岁,住院号247,1981年5月25日入院。病者因上腹部持续性胀痛伴呕吐7天,突剧痛并全腹痛6小时多而急诊入院。患者于4月29日开始上腹部呈持续性胀痛,间有呕吐胃内容物,但呕后腹痛能缓解,能肛门排气及排软便少量。经治疗欠佳,至5月25日早上腹部突然剧痛难忍,伴大汗淋漓,继而全腹痛,无排便排气而急诊入院。病者近5年常呈饥饿性隐痛,服硷性胃药及进食有所减轻。1980年曾行胃肠钡餐透视,诊断为表浅性十二指肠球部溃疡。否认