超声断层显像(TUI)技术联合二维超声在产前胎儿先天性心脏病(先心病)筛查

目的:本文通过在产前胎儿先天性心脏病(先心病)筛查中采用超声断层显像(TUI)技术联合二维超声,探索两者联合应用的价值。方法:取2021年1月至2022年12月期间我院收治的2300例产妇作为本次试验研究对象。所有产妇均给予超声断层显像(TUI)技术联合二维超声检测,对胎儿先天性心脏病进行筛查。对筛查结果进行记录和统计,对超声断层显像(TUI)技术联合二维超声检测的准确性进行统计和对比。结果:通过筛查结果显示,2300例胎儿中有10例查出先天性心脏病,超声断层显像(TUI)技术联合二维超声检测的准确度为95%。结论:采用超声断层显像(TUI)技术联合二维超声在产前胎儿先天性心脏病(先心病)筛查的准确度非常高,可对先天性心脏病胎儿进行早期筛查。     

超声断层显像技术诊断胎儿主动脉弓畸形

目的 探讨时空影像关联（STIC）技术结合超声断层显像（TUI）诊断胎儿主动脉弓异常的价值。方法 回顾性分析45胎主动脉弓畸形胎儿的产前超声资料。以二维超声心动图（2DE）于三血管-气管切面判断主动脉弓相对于气管的位置,寻找异常头臂动脉。以STIC技术采集容积数据后,分别在横断面及冠状面行TUI重建,于横断面TUI切面判断弓的位置;于冠状面TUI切面寻找迷走左、右锁骨下动脉及双侧主动脉弓汇合处。结果 45胎中,5胎双主动脉弓,9胎左位主动脉弓合并右锁骨下动脉迷走,31胎右位主动脉弓。STIC-TUI法及2DE对胎儿主动脉弓畸形的诊断率分别为97.78%（44/45）及71.11%（32/45）,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 STIC-TUI法可准确诊断胎儿主动脉弓畸形;标准化容积数据后处理方法使临床推广成为可能。     

超声血管增强技术在胎儿肺静脉检查中的应用

目的 探讨超声血管增强技术(VET)在胎儿肺静脉超声检查中价值.方法 根据孕龄将289例胎儿肺静脉分成A组(15～22周,89例)、B组(23～30周,152例)、C组(31～38周,48例),在不同孕龄组均应用二维超声心动图(2DE)、彩色多普勒血流显像(CDFI)、彩色多普勒能量图(CDE)、VET 4种方法进行对比分析,同时比较VET在不同孕龄组的应用情况.结果 不同孕龄组胎儿4支肺静脉显示情况:A组89例中2DE显示11例(12.36％),CDFI显示38例(42.70％),CDE显示42例(47.19％),VET显示70例(78.65％),VET与2DE、CDFI、CDE比较肺静脉显示率明显增高(P＜0.05).B组152例中2DE显示36例(23.68％),CDFI显示75例(49.34％),CDE显示82例(53.95％),VET显示145例(95.39％),VET与2DE、CDFI、CDE比较肺静脉显示率明显增高(P＜0.05).C组48例中2DE显示16例(33.33％),CDFI显示30例(62.50％),CDE显示32例(66.67％),VET显示29例(60.42％),VET与2DE比较肺静脉显示率明显增高(P＜0.05),与CDFI、CDE比较肺静脉显示率差异无统计学意义(P＞0.05).VET在不同孕龄组中胎儿4支肺静脉显示情况比较:B组肺静脉显示率最高,明显高于A组(P＜0.05)、C组(P＜0.05),A组肺静脉显示率明显高于C组(P＜0.05).结论 VET可明显提高胎儿肺静脉的显示率,并能对肺静脉进行定位检查,胎儿肺静脉检查的最佳时间为中孕期.     

胎儿先天性心脏病的超声诊断及分型

目的 探讨胎儿心血管畸形的常见类型、合并畸形及分型价值.方法 行胎儿超声心动图检查孕妇3201例,明确诊断胎儿先天性心脏病239例,其中8例系双胎妊娠中的一胎存在心血管畸形.胎儿出生后半年内进行超声复查.结果 239例中检出复杂先天性心脏病155例,其中检出率较高病种依次为单心室59例、右室双出口29例、房室间隔缺损19例、法洛四联症或五联症12例、永存动脉干11例、右心发育不良综合征6例、完全性大血管转位6例.239例中引产100例,其中病理证实41例;出生16例;待产及失访123例.结论 胎儿心血管畸形以复杂和多种畸形并存多见;本组胎儿先天性心脏病检出率7.47％,复杂先天性心脏病占64.85％.根据胎儿先天性心脏病类型,确定出生后能否手术、矫治术式和预后综合评估分为可根治型、可治姑息型和无法治疗型,这一新的理念将有助于孕妇及家庭作出合理的抉择.     

胎儿先天性心脏病的超声筛选分析

目的　探讨超声在筛选胎儿心血管异常中的应用价值。方法　采用彩色多普勒超声检查 7166例16～ 42周胎儿心脏 ,产前超声诊断的复杂心内畸形与胎儿尸解或分娩后超声复查对照。结果　①产前超声发现46例胎儿心血管异常 ,异常率为 6.42‰ ,其中复杂性先心病 10例经引产后尸解证实。复杂性先心病多合并体表畸形或多系统畸形。②单纯室间隔缺损 2 0例 ,其中 10例因合并其他畸形引产尸解证实 ,4例产后证实 ,6例室间隔缺损 <5mm者为超声漏诊。③单纯房间隔缺损 6例 ,其中 4例合并巴氏水肿及多系统畸形 ,引产证实。④卵圆孔过大 10例 ,2例产后证实为房间隔缺损 ,8例正常。⑤超声发现心包积液 8例 ,心律失常 9例。结论　胎儿心脏异常并非少见 ,超声及早确诊利于优生     

产前超声检查对胎儿先天性心脏病诊断的临床价值

目的:探讨产前超声检查对胎儿先天性心脏病诊断的临床价值。材料与方法:选取201 1年1月至2014年1月于我院产科分娩待产产妇865例产妇作为研究对象,在孕期对所有产妇进行超声检查,采用五组基本切面扫查法确诊17例先天心脏病胎儿,之后对所有孕妇和新生儿跟踪调查。结果:确诊的17例先天心脏病胎儿,经引产后尸检及产后新生儿超声心动图检查证实,完全性心内膜塾缺损2例,左心发育不良综合征1例,法洛四联症2例,大血管转位1例,室间隔缺损8例,卵圆孔直径增大3例,但漏诊先天心脏病患儿5例,其中房间隔缺损1例,室间隔缺损4例,心脏五组基本切面对胎儿先天性心脏病筛查各切面显示率不同,四腔心切面明显高于其他方式(P<0.05)。结论:产前超声对胎儿心脏进行初步筛查能检查出先天性心脏病准确性较高,诊断价值较优,可适当的临床推广。     

断层超声显像技术在胎儿超声检查中的初步应用研究

目的探讨断层超声显像技术（tomographic ultrasound imaging，TUI）在胎儿超声成像中应用的可行性和价值。方法对26例孕龄16～41周的正常胎儿进行TUI研究。利用实时三维容积探头获取容积数据，观察胎儿的心脏、颜面部、头颅、胸腹部等解剖结构。实时显示三维图像或在检查结束后脱机分析。结果26例胎儿均获得满意的TUI图像，我们对其中23例心脏、14例颜面部、12例头颅、6例胸腹部用4D View程序进行了脱机后处理及分析，可通过TUI选择断层方向及旋转图像，获得各个方向的连续平行断层图像。结论TUI技术能显示胎儿各个方向上的断层图像，图像的获取受操作者的技术经验、胎儿胎位等因素影响相对较小，比较传统二维、三维超声能提供更直观的图像信息。     

B-flow 显像联合时间-空间相关成像技术在诊断胎儿先天性心脏病中的应用

目的 评价B-flow显像联合时间-空间相关成像技术(STIC)在诊断胎儿先天性心脏病中的应用价值.方法 选择56例正常胎儿和28例先天性心脏病胎儿,先在二维超声胎儿心脏模式下进行常规扫查,然后进行B-flow显像STIC数据采集,用表面模式对采集的容积图像进行四维重建.结果 53 (53/56)例正常胎儿及28 (28/28)例先天性心脏病胎儿在B-flow显像方式下进行STIC采集,成功地采集到合格的容积图像,四维重建的容积图像能清楚显示心血管正常或异常的空间位置关系,其中主、肺动脉等大血管的“数字铸型”、3～4条肺静脉同时显示等是二维超声无法观察到的.结论 B-flow STIC技术能清楚显示胎儿心脏与大血管的空间位置关系,并可获取二维超声心动图所无法提供的某些胎儿心脏解剖及病理特点的信息.     

超声及MRI诊断先天性心脏病胎儿神经系统发育异常应用进展

先天性心脏病患儿的神经系统发育异常包括脑部结构异常、容积异常、代谢异常以及血流异常。超声和MRI是检测先天性心脏病胎儿神经系统发育异常的主要手段,超声主要用于评估胎儿脑部容积和血流,MRI主要用于评估胎儿脑部结构、容积以及代谢。本文对超声和MRI在先天性心脏病胎儿神经系统发育异常中的应用价值进行综述。     

心脏超声筛查在胎儿先天性心脏病诊断中的应用

目的:探讨在心脏超声筛查中诊断胎儿先天性心脏病的临床应用价值。方法:选取2017年12月~2019年4月在我院产科进行产前筛查的580名孕妇和590名胎儿为观察对象,给予所有产妇彩色多普勒超声诊断仪筛查胎儿先天性心脏病,所有研究的观察对象均实施心尖四腔心切面超声检查及常规切面检查,对于疑似胎儿可实施心脏超声筛查工作,记录诊断后的结果,并分析应用彩色多普勒超声在胎儿先天性心脏病诊断中的临床价值。结果:经检查,筛查590名胎儿中有28例胎儿诊断为心脏异常,占比4.75%。经复试,有26例胎儿检出先天性心脏病,其中包括1例漏诊和1例误诊,计算出诊断符合率为92.86%(26/28),诊断偏差率为7.14%(2/28),诊断特异性为96.43%。结论:在胎儿先天性心脏病诊断中应用心脏超声筛查具有较高的诊断准确率,提高胎儿的生育水平,具有较大的诊断优势,可在临床中进一步推广。     

三维超声联合TUI和VCI技术诊断肝实性肿瘤

目的 探讨三维超声联合断层超声成像(TUI)和容积空间对比成像(VCI)技术诊断肝实性肿瘤的价值。方法 对50个肝实性肿瘤病灶分别进行二维超声与三维超声联合TUI、VCI检查,评价两种技术对病灶的显示能力。以手术或穿刺活检的病理结果作为金标准,对二者诊断的准确率进行比较,对比分析两种方法对肝恶性肿瘤诊断的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值。结果 二维超声诊断与病理诊断的符合率为68.00%(34/50),三维超声联合TUI、VCI技术诊断与病理诊断的符合率为90.00%(45/50,P<0.05);三维超声联合TUI、VCI技术诊断肝恶性肿瘤的敏感度为91.67%(33/36)、特异度为85.71%(12/14)、准确率为90.00%(45/50)、阳性预测值为94.29%(33/35)、阴性预测值为80.00%(12/15),其敏感度、准确率、阴性预测值与二维超声诊断肝恶性肿瘤比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 三维超声联合TUI、VCI技术能够提供更全面、更丰富的诊断信息,对定性诊断肝脏肿瘤有较高的临床应用价值。     

超声血管增强技术在颈动脉粥样硬化性狭窄中的应用

目的评价超声血管增强(VE)技术在颈动脉粥样硬化性狭窄(CAS)中的应用价值。方法 CAS患者70例,分别采用常规超声、彩色多普勒超声及VE技术检查颈动脉,测量颈动脉内径,计算狭窄率。结果 70例患者超声共检出CAS轻度65条,中度43条,重度15条,完全闭塞1条。本组患者颈动脉狭窄处内径VE测值[(3.61±1.19)mm]与常规超声测值[(3.79±1.02)mm]和CDFI测值[(3.88±1.06)mm]比较差异有统计学意义(P0.05)。VE技术评估颈动脉轻、中、重度狭窄的敏感性分别为86.5%、77.8%、85.0%,特异性分别为94.8%、96.3%、95.5%。结论 VE技术能清晰显示颈动脉管腔和管壁结构,提高超声诊断颈动脉狭窄程度的准确性,具有较高的临床应用价值。     

三维断层超声显像诊断瘢痕子宫妊娠

目的 探讨三维断层超声显像(TUI)技术诊断瘢痕子宫妊娠(CSP)的价值。方法 对46例二维超声早孕期检查疑似瘢痕子宫妊娠患者分别进行TUI及MR检查,将诊断结果与手术病理结果对比,评价二者诊断一致性。并采用TUI技术对CSP进行分型,并与手术病理结果进行对比。结果 TUI与MRI技术对CSP的诊断一致性良好(Kappa=0.75),TUI技术对CSP分型结果同手术结果相一致。结论 三维TUI技术对CSP有较高的诊断价值,可为临床提供合理可靠的信息,且可实时动态观察病变部位,检查时间短、价格低廉,值得临床推广应用。     

二维超声结合时空关联成像诊断胎儿先天性血管环

目的 探讨二维超声结合时空关联成像(STIC)诊断胎儿先天性血管环的价值。方法 对于我院接受胎儿超声心动图、可疑或明确先天性血管环的胎儿进行STIC数据采集,对产前超声诊断结果与产后新生儿超声心动图、CT及引产后胎儿尸体病理解剖结果进行对比分析。结果 二维超声心动图结合STIC共检出胎儿先天性血管环83胎,其中双主动脉弓5胎,右位主动脉弓、左位动脉导管并迷走左锁骨下动脉59胎,左位主动脉弓、左位动脉导管并迷走右锁骨下动脉19胎,漏诊1胎肺动脉吊带。84胎先天性血管环胎儿中,69胎经产后新生儿超声心动图、CT证实,2胎经尸体解剖证实,13胎失访。结论 超声心动图可用于诊断胎儿先天性血管环,STIC技术可更精确、直观地显示先天性血管环的空间位置关系。     

超声产前诊断胎儿先天性喉闭锁5例临床分析

目的 探讨超声在产前诊断胎儿先天性喉闭锁中的价值。方法 回顾性分析5例先天性喉闭锁胎儿的产前超声声像资料。结果 5例产前超声均诊断为先天性喉闭锁;5例超声均表现为双肺回声增强、膈肌变平或反向、气管扩张且喉部呈实性偏高回声、喉腔无回声缝隙消失,4例有心胸比缩小及腹腔积液,3例有胸腔积液及皮肤水肿;合并发育迟缓、桡骨一侧缺失、单侧肾缺失、心脏异常各2例。结论 产前超声系统筛查对胎儿先天性喉闭锁有重要诊断价值。     

胎儿复杂先天性心脏病超声诊断与病理解剖结果的对比研究

目的 探讨胎儿超声心动图诊断复杂先天性心脏病的临床价值.方法 对49例胎儿复杂性先天性心脏病超声诊断结果与引产后胎儿尸检心脏病理解剖结果进行对比分析.结果 产前超声诊断与病理解剖符合42例(85.71%),产前超声诊断与病例解剖结果不一致7例,其中3例产前诊断不符合,4例为不完全符合.24例合并心脏外其他畸形,9例染色体异常.结论 胎儿超声心动图诊断胎儿复杂先天性心脏病具有较高的准确性,但部分心脏畸形产前难以检出.     

超声血管增强技术联合CDFI诊断肾动脉狭窄

目的探讨超声ClarifyTM血管增强(VE)技术联合CDFI对肾动脉狭窄的诊断价值。方法对93例患者(186支肾动脉)分别行常规二维超声联合CDFI、VE技术联合CDFI检测,与肾动脉造影检查结果相比较。结果 186支肾动脉中,常规二维超声联合CDFI检出10支肾动脉狭窄,21支肾动脉显示不清,肾动脉显示率为88.71%(165/186);VE技术联合CDFI检出16支肾动脉狭窄,7支肾动脉显示不清,肾动脉显示率96.24%(179/186)。肾动脉造影检查发现22支肾动脉狭窄,2支闭塞。常规二维超声联合CDFI的敏感度39.13%(9/24),特异度99.38%(161/162);VE技术联合CD-FI的敏感度58.33%(14/24),特异度98.78%(160/162)。结论 VE技术联合CDFI对肾动脉的显示率及动脉狭窄的检出率比常规二维超声联合CDFI有较大提高。     

产前超声诊断胎儿先天性心脏病的征象或线索

目的 探讨胎儿先天性心脏病的产前超声表现。方法 对4501名孕妇(均为单胎妊娠)进行系统胎儿超声检查,采用四腔心切面头侧偏转法筛查胎儿心脏畸形,观察心脏位置、心尖指向、心房及心室大小、瓣膜启闭情况、大动脉起源、大动脉交叉关系及内径、血管数目、内部血流情况等。结果 4501胎受检胎儿中,先天性心脏病29胎,产前超声检出26胎,其中心脏位置异常或心尖指向异常1胎,双侧心房和(或)心室大小不对称13胎,大动脉交叉关系消失2胎,大动脉内径异常4胎,血管数目异常3胎,相对气管位置关系异常1胎,血流性质异常17胎。结论 心脏位置异常、心尖指向异常、双侧心房和(或)心室大小不对称、大动脉交叉关系消失、内径异常、数目异常及相对气管位置关系异常、内部血流异常均是产前超声诊断胎儿先天性心脏病的征象或线索。