髌骨骨折五种内固定治疗的疗效分析

目的 总结髌骨骨折的治疗经验。方法 采用空心加压螺纹钉、克氏钉“8”字张力带钢丝、环形加张力带钢丝、Magnuson钢丝、环形钢丝五种内固定方法手术治疗髌骨骨折。结果 五种内固定术式及随访疗效差异显著。其中空心加压螺纹钉内固定可早期进行伸屈膝关节功能锻炼,具有损伤小、固定牢、并发症少等优点。Magnuson钢丝和环形钢丝稳定性差,需石膏外固定。克氏针“8”字张力带钢丝易引起针尾疼痛、克氏针松动、旋转和断裂、骨折再移位和骨折不愈合等并发症。结论 空心加压螺纹钉内固定治疗髌骨骨折的术后优良率达100％,明显优于其他几种固定方法。     

五种内固定方式治疗髌骨横行骨折的临床分析

目的:探讨不同内固定方式治疗髌骨横行骨折的优缺点。方法:采用空心加压螺纹钉、克氏钉"8"字张力带钢丝、环形加张力带钢丝、Magnuson钢丝、环形钢丝五种内固定方法手术治疗髌骨横行骨折。结果:五种内固定术式及随访疗效差异显著。其中空心加压螺纹钉内固定可早期进行伸屈膝关节功能锻炼,具有损伤小、固定牢、并发症少等优点。Magnuson钢丝和环形钢丝稳定性差,需石膏外固定。克氏针"8"字张力带钢丝易引起针尾疼痛、克氏针松动、旋转和断裂、骨折再移位和骨折不愈合等并发症。结论:空心加压螺纹钉内固定治疗髌骨骨折的术后优良率达100%,明显优于其他几种固定方法。     

应用空心拉力螺钉张力带钢丝固定治疗髌骨骨折15例

目的探讨空心拉力螺钉张力带钢丝固定治疗髌骨骨折的疗效。方法2003年1月～2006年2月采用空心拉力螺钉张力带钢丝固定治疗15例髌骨骨折,其中横形骨折10例,粉碎性骨折2例,斜行骨折2例,纵形骨折1例;均为闭合性骨折。2例为老年患者有明显的骨质疏松。结果术后随访4～12个月全部患者均获得临床愈合,骨折平均临床愈合时间为8～10周。根据Bostman评分均达优良。结论应用空心拉力螺钉张力带钢丝固定治疗髌骨骨折,临床效果满意,提高了固定的牢固性和稳定性,避免传统张力带固定的并发症。     

丝线环扎加"8"字钢丝内固定治疗髌骨骨折24例报告

笔者根据张力带原理进行改良,取用双10号粗丝线环扎加钢丝"8"字张力带内固定治疗髌骨骨折24例,取得较好疗效,现报告如下. 1 资料与方法 一般资料:本组男性16例,女性8例,年龄18～67岁,平均37岁.横形骨折12例,粉碎性骨折6例,下极骨折8例.全部均为新鲜骨折.     

钢丝组合内固定治疗髌骨骨折的临床分析

目的:探讨钢丝组合治疗髌骨骨折的力学特性并评价其临床效果。方法:分析自1996年5月～2004年4月用环形、横“U”形加“8”字张力带钢丝治疗各种类型髌骨骨折86例。结果:术后随访1～5.5年(平均2.5年) ,86例患者伤口均一期愈合,骨折愈合时间8～19周,平均9周。优70例,良12例,中4例,优良率95.3%。结论:钢丝组合治疗髌骨骨折符合张力带固定,顺应生物力学,适应证广,固定牢靠,操作简便,疗效满意     

老年髌骨粉碎性骨折的固定方法探讨

目的 评价髌骨张力带内固定术、钢丝"8"字固定 四周环抱术、部分切除术及改良式部分髌骨切除术治疗老年移位性髌骨骨折的疗效.方法 59例老年移位性髌骨骨折,其中24例髌骨中部横断骨折,采用张力带内固定术:16例髌骨粉碎骨折采用钢丝"8"字固定 四周环抱,5例髌骨下极骨折采用髌骨部分切除术:11例髌骨下极骨折和3例上极骨折采用改良式部分髌骨切除术.结果 术后随访2～6年,按陆裕朴评定标准,张力带内固定术组:优18例,良3例,可3例;钢丝"8"字固定 四周环抱术组:优12例,良1例,可3例;部分切除术组:可3例,差2例;改良式部分髌骨切除术组:优13例,良1例.结论 张力带内固定术与钢丝"8"字固定 四周环抱术是治疗老年移位性髌骨骨折的有效方法,治疗关键是解剖复位、稳妥固定及早期非负重功能锻炼.     

羊肠线组合内固定治疗髌骨骨折的力学分析及临床应用

目的探讨羊肠线组合治疗髌骨骨折的力学特性并评价其临床效果。方法分析自1998年5月至2006年1月用环形、横“U”形加“8”字张力带羊肠线治疗各种类型髌骨骨折46例的临床效果。结果术后随访1～5.5年(平均2.5年),46例患者伤口均一期愈合,骨折愈合时间8～20w,平均9w。优35例,良9例,中2例,优良率95%。结论羊肠线组合内固定治疗髌骨骨折符合张力带固定,顺应生物力学,适应证广,固定牢靠,操作简便,疗效满意。     

张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的护理

目的探讨张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的护理体会。方法选择髌骨骨折21例患者,采用张力带钢丝内固定治疗同时给予护理干预,分析其治疗护理效果。结果 21例髌骨骨折患者全部Ⅰ期愈合,经过X放射拍片复查,没有骨折块分离移位的发生,关节面平整无粗糙;在随访的19例中,最长5年,最短10个月;骨折一般在8～10个月左右愈合,均全部愈合。关节功能获得良好恢复,无关节僵硬发生,无创伤性关节炎发生。内固定取出时没有发现松脱情况,骨折全部获良好愈合。结论护理干预对张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折效果良好,无不良反应。     

克氏针张力带在髌骨骨折术后再骨折的应用

目的 探讨应用克氏针张力带固定治疗髌骨骨折术后再发骨折疗效.方法 回顾性分析应用克氏针张力带固定治疗髌骨骨折术后再发骨折14例的临床资料.其中,横行骨折6例,粉碎性骨折5例,单纯下极骨折3例.结果 术后随访8～23个月,骨折愈合时间为4～5个月,无骨不连、内固定松动折断等.按B(o)stman髌骨骨折疗效评分标准进行评分:优11例,良3例.结论 应用克氏针张力带固定治疗髌骨骨折术后再骨折可取得满意的疗效.     

张力带内固定治疗髌骨骨折29例临床体会

目的：探讨使用张力带内固定法治疗髌骨骨折的临床疗效。方法：应用以克氏针为支点配合张力带钢丝组成的张力带治疗髌骨骨折29例。结果：29例患者2～3个月骨折均愈合,且无感染、积液等并发症出现。根据Lysholm膝关节评分标准,优良率达90％。结论：使用张力带内固定法治疗髌骨骨折,固定牢,效果显著,有效降低了以往一些手术方法中存在的不足。     

张力带钢丝治疗髌骨骨折56例疗效分析

目的:回顾性分析张力带钢丝"8"字加"O"形环扎治疗髌骨骨折的疗效。方法:对56例髌骨骨折,采用单纯张力带钢丝"8"字加"O"形环扎治疗。结果:56例获得满意复位,骨折及膝关节功能恢复良好。结论:张力带钢丝"8"字加"O"形环扎治疗髌骨骨折具有固定可靠,手术方法简单易行、且费用低、下床活动时间早、关节功能恢复快等优点,是一种值得各级医院推广的治疗方法。     

髌骨骨折6种治疗方法的比较

目的探讨6种治疗髌骨骨折方法与疗效。方法根据病情采取钢丝环扎;Magnuson钢丝固定;AO张力带钢丝固定;8字钢丝张力带固定;8字钢丝张力带加钢丝环扎;髌骨内固定形状记忆整复器(NT-聚髌器)固定。结果髌骨横断性骨折:8字钢丝张力带固定组优良率95.35%;记忆合金髌骨接骨板固定优良率95.25%;粉碎性髌骨骨折:8字钢丝张力带加钢丝环扎优良率91.89%;记忆合金髌骨接骨板固定良率88.5%;下极骨折:8字钢丝张力带固定组优良率95.24%;记忆合金髌骨接骨板固定优良率94.35%;AO张力钢丝带组优良率90%;Magnuson钢丝带组优良率85.71%。所选病例X线均有明显骨折线。结论不同类型的髌骨骨折应选择合适内固定方式是提高疗效的关键。     

改良张力带治疗髌骨骨折28例体会

目的探索采用改良张力带治疗髌骨骨折的手术方法及疗效。方法髌骨骨折28例采用改良张力带固定,术后早期功能锻炼,定期随访观察治疗效果。结果 28例患者术后均能早期功能锻炼,经6～18个月的随访,骨折全部愈合,愈合的时间2.5～5个月,平均3个月。根据陆裕朴疗效评定标准优良率达96.43%。结论改良张力带内固定法对于治疗髌骨骨折疗效显著,具有操作简单、固定可靠、可早期功能锻炼、费用低廉,易于在各级医院推广。     

两种不同内固定方法治疗髌骨骨折疗效观察86例

目的为比较两种不同内固定方法治疗髌骨骨折的疗效。方法资兴市中医院自2004年年1月至2008年l2月收治的需手术治疗的髌骨骨折患者86例,随机分为两组,分别采用8字张力带钢丝内固定术、聚髌器内固定术治疗,并对两组治疗后的开始功能锻炼时间、屈膝90°时间、骨折愈合时间及术后6个月优良率进行比较,随访3～24个月。结果骨折愈合优良率分别为84.8%、52.5%。结论改良张力带钢丝内固定术治疗髌骨骨折具有可靠的生物力学固定效果,疗效满意,经济方便,可向临床大力推广和应用。     

空心加压螺钉治疗髌骨骨折的生物力学研究及临床应用

目的 通过生物力学测试及环形钢丝和克氏针张力带内固定方法的比较和临床应用，论证髌骨骨折用空心加压螺钉加张力带内固定方法的优缺点。方法 利用8具新鲜膝关节尸体标本，分别行空心加压螺钉和克氏针内固定，对照比较它们的受力状态。临床手术治疗髌骨骨折20例。结果 实验表明髌骨骨折应用空心自攻加压螺钉张力带固定稳定可靠，能承受高负荷，性能优于克氏针内固定等其它形式，差异显著（P＜0.05)。临床随访2－21个月髌骨骨折均达骨性愈合，膝关节功能恢复良好。结论 从生物力学角度看，髌骨骨折应用空心加压螺钉，加张力带内固定方法是一种合理的治疗方案。     

空心钉结合张力带内固定治疗髌骨横行骨折20例

目的探讨空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的优缺点及手术适应证。方法回顾性分析20例髌骨横行骨折患者采用空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗经过。结果经6个月～3年随访,20例患者骨折均愈合,其中：优14例,良4例,可2例。结论空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效可靠,固定牢靠。     

张力带内固定和中药早期熏洗治疗髌骨骨折69例临床总结

目的:探讨张力带内固定和中药早期熏洗治疗髌骨骨折的临床疗效。方法:对69例各种有移位髌骨骨折患者施行切开复位张力带内固定,其中对粉碎性骨折采用多针张力带固定,加上早期中药外洗方熏洗。结果:采用张力带固定和中药早期熏洗治疗各种有移位髌骨的骨折,发现其具有骨折复位良好,骨折愈合快,膝关节活动功能恢复好的优点。结论:张力带内固定和中药早期熏洗治疗髌骨骨折,操作方便,固定作用可靠,术后不用外固定,可及早行膝关节功能锻炼,加上中药早期熏洗,更有利于促进骨折愈合,防止关节粘连,加快功能恢复,是治疗髌骨骨折的理想方法。     

双8字改良张力带治疗髌骨粉碎骨折(附19例报告)

目的探讨3枚纵向克氏针双8字改良张力带内固定治疗髌骨粉丝骨折的临床效果。方法1998年2月～2006年10月,19例(男12例,女7例)髌骨粉碎骨折上下移位>1cm骨折断段关节面阶梯>2mm主要骨折块在2块以上的患者行切开复位3枚克氏针双8字改良张力带内固定,无需外固定,患者术后即进行无负重患膝关节功能锻炼,平均术后6周完全负重。术后随访采用HSS膝关节评定系统评估患膝关节功能。结果17例患者随访均达到2年,1例未随访到,1例随访时间未满2年。术后6个月所有随访病例骨折均愈合。末次随访患者膝关节屈伸活动均无限制。HSS评分94～99分,平均为97.6分。结论双8字改良张力带治疗髌骨粉碎骨折能达到关节骨折复位标准,内固定牢靠,有利于早期膝关节功能锻炼,恢复关节功能。     

髌骨体部横行骨折空心钛钉结合张力带钢丝的治疗体会

目的:探讨空心拉力螺钉张力带钢丝内固定方法治疗髌骨骨折的手术适应证及其优、缺点.方法:回顾性分析28例髌骨骨折患者,其中18例髌骨横行骨折患者采用AO空心钉加张力带钢丝内固定治疗.结果:经6个月～2年随访,18例患者骨折均愈合,其中:优13例,良4例,可1例.结论:空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效可靠,固定牢靠;其成本低于镍钛记忆合金聚髌器,但高于克氏针张力带钢丝;固定强度在所有方法中最强,故膝关节可以早期进行功能恢复,临床愈合时间短.但因2枚空心钉吃骨量大,不适合于严重粉碎性髌骨骨折,其最佳手术适应证为髌骨横行骨折.     

带针钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的:探讨髌骨骨折带针钢丝固定的治疗效果。方法:回顾2006年3月以来用带针钢丝行环抱和8字内固定治疗25例髌骨骨折患者,男13例,女12例;年龄25～67岁,平均42.6岁。均为闭合性损伤。骨折分型:横型骨折15例,粉碎性骨折10例。手术均在伤后1周内完成。结果:本组25例均获得随访,随访6～12个月,骨折愈合时间6￣12周,平均7周。根据Merchan临床评分,优17例,良8例。结论:带针钢丝固定术治疗髌骨骨折,具有手术方便简单、创伤小、恢复快、取出方便、节省医疗费用、适合基层医院操作等特点。