2型糖尿病下肢动脉粥样硬化早期诊断方法探讨

下肢动脉硬化在2型糖尿病中十分常见，它是导致糖尿病足的重要原因。据北京地区5所医院调查，年龄大于40岁的2型糖尿病患者中下肢动脉病变（PAD）的发生率高达90．8％，国外的流行病学资料表明，PAD的人群发病率为9．9％。早期诊断和治疗下肢动脉粥样硬化可以预防糖尿病足乃至截肢的发生。早期发现下肢动脉粥样硬化的常用无创性检测手段是下肢动脉彩色多普勒超声。近年研究发现，踝肱指数（ABI）下降可早期预报全身动脉粥样硬化。现就这两种诊断方法作一比较。     

2型糖尿病合并脑梗死患者颈动脉及下肢动脉的超声特征

目的 应用彩色多普勒超声(CDFI)观察2型糖尿病合并脑梗死患者颈动脉、下肢动脉的形态学特征及血流动力学变化,探讨2型糖尿病合并脑梗死患者颈动脉、下肢动脉粥样硬化的超声特征.方法 选择2型糖尿病合并脑梗死患者208例,观察及测定颈动脉和下肢动脉的内-中膜厚度(IMT)、动脉粥样硬化斑块情况、收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及动脉频谱形态.结果 2型糖尿病合并脑梗死患者颈动脉及下肢动脉IMT均增厚,但颈动脉不稳定斑块检出率高于下肢动脉(P<0.05);下肢动脉狭窄程度比颈动脉严重(P<0.01);颈动脉RI、PI升高,而下肢动脉无明显改变.结论 CDFI显示2型糖尿病合并脑梗死患者颈动脉及下肢动脉IMT增厚,颈动脉比下肢动脉更容易检出不稳定斑块,但其狭窄程度不及下肢动脉严重.     

2型糖尿病患者颅内、颈部、下肢动脉粥样硬化性病变的超声研究

目的评估2型糖尿病患者同一个体颅内动脉、颈动脉、下肢动脉病变的超声检测特征。方法收集2008年9月至2009年8月确诊为2型糖尿病的住院患者354例,应用经颅多普勒(TCD)、CDFI对颅内动脉、颈动脉、下肢动脉进行检测,分析糖尿病患者动脉内-中膜厚度、斑块的形成、管腔狭窄及闭塞的发生率、发病特征,观察单一个体不同部位发病的差异。结果糖尿病患者同一个体不同部位动脉硬化病变特点:(1)颈动脉内中膜增厚发生率、斑块发生率均高于下肢动脉,两者差异有统计学意义。但斑块形成特点一致,均以多发斑块居多,以钙化性强回声斑块为主,形态以规则型为主。(2)动脉狭窄以颅内动脉最高发,颅内动脉与颈部动脉、下肢动脉病变的发生率比较均有显著性差异,而颈部动脉与下肢动脉狭窄率比较,差异无统计学意义。(3)颅内动脉狭窄特点以多支动脉的轻度狭窄为主,前循环狭窄发生率高于后循环,并以大脑中动脉最为高发。(4)下肢动脉斑块的发生率以股总动脉最常见,而管腔狭窄、闭塞则以膝以下末梢动脉受累最为明显。结论联合应用CDFI与TCD能对2型糖尿病血管病变进行形态学评价,对预测和预防糖尿病患者脑血管、下肢血管并发症的发生有临床实际意义。     

高频超声评价2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的研究

目的：探讨高频超声对2型糖尿病患者动脉粥样硬化的诊断价值。方法：60例2型糖尿病患者服用罗格列酮4mg／d。观察3个月，应用高频超声检测治疗前后颈动脉内一中膜厚度（IMT）、斑块发生率、颈动脉内径、血流频谱和相关生化指标的变化。结果：患者服用罗格列酮3个月后，各组数值前后对照，其IMT值较治疗前显著降低；胰岛素敏感指数增加；糖化血红蛋白明显降低；颈动脉内径及血流频谱于治疗前后无明显差异；动脉粥样硬化斑块发生率无明显差异；IMT值与胰岛素抵抗指数IAI呈正相关。结论：颈动脉可作为一个良好的体表窗口，对糖尿病血管病变的早期诊断及指导治疗具有重要价值。     

彩色多普勒超声对糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的诊断价值

目的应用彩色多普勒超声对糖尿患者下肢动脉病变的研究,探讨其临床价值。方法选择70例正常人和70例糖尿病患者进行下肢动脉彩色多普勒血流显像测定,动脉内径管壁厚度、最高血流速度、斑块。结果70例糖尿病患者以胫前动脉为例(140条动脉),双侧动脉粥样硬化51例(120条动脉),单侧动脉粥样硬化15例,双侧斑块形成48例(96条动脉),单侧斑块10例(10条动脉)。结论糖尿病患者病程长,血糖控制较差者膝以下动脉粥样硬化发生早,损伤后果严重,用彩色多普勒超声检测不仅对糖尿病下肢动脉病变患者确定病变的部位和程度,而且对早期无症状患者也能提供诊断依据,对临床有重要意义。     

彩色多普勒超声在诊断糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的应用价值研究

目的探讨彩色多普勒超声在诊断糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的应用价值。方法选择2013年8月~2016年8月期间入住我院的190例T2DM患者作为研究对象,将本组T2DM患者按照世界卫生组织制定的临床诊断标准分为两组:第一组为单纯T2DM患者共计72例,第二组为合并血脂或者血压水平异常者118例。另外,选取同期于我院进行体检的健康者50例作为对照组。采用彩色多普勒超声诊断,对其诊断结果进行对比分析。结果(1)患者组的股总动静脉、腘动脉以及胫后动脉Vmax、RI、IMT以及管径值均分别显著高于对照组(P0.05);(2)单纯性T2DM患者组与异常T2DM患者组下肢动脉粥样硬化发生率差异具有统计学意义(P0.05);T2DM患者组与对照组在动脉硬化发生率方面的差异具有统计学意义(P0.05);(3)异常性T2DM患者下肢动脉粥样硬化血管狭窄程度显著大于单纯性T2DM患者组与对照组(P0.05)。结论彩色多普勒超声在诊断糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的应用价值显著,应在临床中进行推广及应用。     

彩色多普勒在糖尿病患者下肢动脉粥样硬化诊断中的应用

糖尿病合并下肢动脉硬化是糖尿病常见的并发症之一 ,现将彩色多谱勒超声检查 16 0例糖尿病患者及 70例健康人下肢动脉及血流动力学分析报告如下 :1　资料和方法糖尿病组 16 0例 ,男 75例 ,年龄 2 6～ 85岁 ,均龄 5 8岁。女 85例 ,年龄 2 6～ 82岁 ,均龄 5 7岁 ,同时选用正常的健康人70例为对照组 ,男 32例 ,年龄 40～ 92岁 ,均龄 5 7.5岁。女38例 ,年龄 35～ 81岁 ,均龄 5 7岁。使用美国Ａｃｖｓｏｎ 12 8ＸＰ/10电脑声像仪 ,5 .0～ 7.0ＭＨｚ线阵式探头。探测部位为股总动脉 ,动脉和足背动脉。检查股动脉取平卧位 ,动脉取俯卧位 ,足背…     

颈动脉彩色多普勒超声在2型糖尿病患者亚临床颈动脉粥样硬化早期诊断中的价值

目的 研究颈动脉彩色多普勒超声在2型糖尿病患者亚临床颈动脉粥样硬化早期诊断中的价值.方法 选取2018年1月至2019年3月西安航天总医院收治的100例2型糖尿病患者作为观察组,再选取同期100例健康体检者作为对照组.两组均实施颈动脉彩色多普勒超声诊断,分析并比较两组的各项指标.结果 观察组颈总动脉主干、颈动脉分叉处、...     

幽门螺杆菌感染与2型糖尿病下肢动脉粥样硬化病变的相关性研究

目的通过观察2型糖尿病(T2DM)幽门螺杆菌(Hp)感染情况以研究Hp感染与T2DM患者下肢动脉粥样硬化病变(LEDA)的相关性,以及并发LEDA的危险因素。方法选择确诊为T2DM患者180例(DM组),男性115例,女性65例,年龄58.64±10.98岁,其中无LEDA 96例、轻中度46例、重度38例。全部患者均符合WHO诊断标准。另选健康体检者90例为对照组。根据是否感染Hp,将T2DM组分为Hp阳性组和Hp阴性组,测定两组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、血清脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、腰围(WC)及体重指数(BMI)进行比较。并对临床因素和生化指标与T2DM伴LEDA之间的相关性进行Logistic回归分析。结果T2DM组患者Hp感染率为62.22％(112/180),高于健康对照组的48.89％(44/90),差异有统计学显著性意义(χ２=14.189,P<0.05)。Hp阳性和Hp阴性患者之间的WC,BMI,HbA1c,FBG,LDL-C,HDL-C,TC,TG及性别、年龄差异均无统计学意义(t= 0.039～1.522,P值均＞0.05),但Hp阳性组LP-PLA2水平明显高于Hp阴性组,差异有统计学意义(t=2.491,P＜0.05)。Hp感染在T2DM无下肢血管病变是46.88％(45/96),伴轻中度下肢血管病变是71.74％(33/46),重度是89.47%(34/38),表明病变越重,Hp感染率越高,三组之间比较差异有统计学意义(χ２=23.397,P值<0.001)。Logistic回归分析表明,Hp感染和病程、吸烟、高血压及LDL-C均是T2DM发生LEDA的重要危险因素(OR=1.089～22.787,P值均<0.01)。结论T2DM比健康人群更容易感染Hp,Hp感染和病程、吸烟、高血压及LDL-C均是T2DM发生LEDA的危险因素。     

2 型糖尿病患者血清 Fetuin B 水平与并发下肢动脉粥样硬化性病变的相关性研究

目的　探讨血清中胎球蛋白（Fetuin B）水平与 2 型糖尿病（T2DM）患者下肢动脉粥样硬化性病变（LEAD）的关系。方法　选取 2018 年 7 月～ 2019 年 3 月,中山大学附属中山医院内分泌科治疗的 122 例 T2MD 患者作为研究对象,分为 T2DM 组和 LEAD 组,其中 T2DM 组患者 41 例,LEAD 组 81 例。选取同时期 45 例健康体检者作为对照组。分析 LEAD 患者血清 Fetuin B,血压、肝肾功能、血脂、血糖、尿酸和 Hcy 水平变化情况。结果　对照组、T2DM组和 LEAD 组血清中 Fetuin B 水平呈逐渐升高趋势,血清中 Fetuin B 水平分别是 9.384±5.014,55.700±37.902 和58.752±69.377 ng/ml,LEAD 组与对照组和 T2DM 组比较,差异有统计学意义（F=13.962,P<0.05）;二元 logistic 回归分析,Fetuin B 和 TG 是 LEAD 患者的独立危险因素。ROC 曲线结果,血清中 Fetuin B 在 19.639 ng/ml 时,对 LEAD患者具有较好的诊断价值（AUC 0.835,灵敏度0.700,特异度0.977）。TG在1.375mmol/L时,具有较好的诊断价值（AUC0.773,灵敏度 0.625,特异度 0.841）。结论　血清中 Fetuin B 升高可能会使 T2DM 患者增加双下肢动脉粥样硬化的风险,监测血清中 Fetuin B 水平的变化情况,有助于早发现 T2DM 病患者双下肢动脉粥样硬化病变的发生,为临床早诊断早治疗提供一定的依据。     

彩色多普勒超声检查老年2型糖尿病下肢血管病变的临床应用探究

目的:探讨分析彩色多普勒超声在诊断老年2型糖尿病下肢血管病变中的应用效果。方法:从2018年4月—2019年4月于我院收治的老年2型糖尿病下肢血管病变患者病例中,选取120例作为研究对象,分为60例老年2型糖尿病患者和60例健康体检人员,分别代表观察组和对照组,均实施彩色多普勒超声,以此来将下肢血管检查进行落实,对两组患者下肢血管病变发生情况对比分析和对比。结果:观察组的粥样硬化斑块检出率明显低于对照组,对比差异显著(P<0.05);观察组的足背动脉狭窄程度为0级,明显低于对照组,而Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级均比对照组高,对比差异显著(P<0.05)。结论:在诊断老年2型糖尿病下肢血管病变中,彩色多普勒超声检查具有良好的应用价值,其准确性、安全性以及可靠性较高,而且无创伤,易于患者的接受,从而不断提高疾病治疗效果。     

超声对北京市某社区老年人群颈动脉和下肢动脉粥样硬化的调查研究

目的：根据超声检查探讨北京市某社区老年人群颈动脉和下肢动脉粥样硬化情况。方法：选择2022年1月—12月于甘家口社区卫生服务中心进行检查的北京市某社区≥65周岁的515例老年居民作为本次研究对象,纳入对象均有完整的超声检查资料。对所有入选的研究对象颈动脉和下肢动脉进行彩色多普勒超声检查,观察血管内中膜厚度（IMT）以及颈动脉和下肢动脉斑块发生情况,根据对颈总动脉和颈内动脉收缩期峰值流速（PSV）和舒张期峰值流速（EDV）、下肢动脉斑块处收缩期峰值流速和舒张期峰值流速及其近心端收缩期峰值流速和舒张期峰值流速的测量判断颈动脉和下肢动脉粥样硬化及狭窄程度。结果：515例研究对象中,颈动脉IMT增厚93例,下肢动脉IMT增厚85例,颈动脉IMT增厚比例18.06%与下肢动脉的16.05%比较差异无统计学意义（P> 0.05）;颈动脉无异常17例,下肢动脉无异常共22例,颈动脉无异常率3.30%与下肢动脉的4.27%比较差异无统计学意义（P> 0.05）;颈动脉有斑块者388例,下肢动脉有斑块者306例,颈动脉斑块发生率75.34%高于下肢动脉的59.42%(P <0.05);...     

2型糖尿病下肢血管病变超声诊断的临床应用价值

目的:评价彩色多普勒超声对2型糖尿病(DM)下肢血管病变(LEAD)的诊断应用价值。方法:2型DM患者91例与41例同期住院非2型DM患者进行下肢血管彩色多普勒超声检查对照,并以踝肱压指数(ABPI)对比观察。结果:2型DM动脉硬化为弥漫性或多节段病变,单纯动脉硬化多为血管分叉处局灶性病变,2型DM患者下肢血管管腔的硬化斑块、狭窄、闭塞的发生率明显高于对照组,呈显著性差异(P<0.01)。硬化斑块的发生率以股动脉最常见,而管腔狭窄、闭塞率以累及腘动脉以下的远端动脉血管多见,胫前动脉受累最为明显(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声是2型DM患者下肢血管病变检查的有效手段,可评估病变部位、阻塞的性质、病变长度以及解剖的异常,对早期诊断、预防及治疗具有重要的临床应用价值。     

2型糖尿病合并下肢动脉粥样硬化患者血液流变学指标变化

目的 分析2型糖尿病并下肢动脉粥样硬化患者血液流变学指标变化.方法 2型糖尿病并下肢动脉粥样硬化组（n=32）,2型糖尿病无动脉粥样硬化组（n=31）,无糖尿病、心脑血管病及肾脏疾病的健康体检者作为正常对照组（n=31）,测定各组血糖、血脂及血液流变学指标.结果 2型糖尿病各组低切变率及高切变率下全血黏度、血浆黏度、血沉、血沉方程K值、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、纤维蛋白原及血小板聚集率均高于正常对照组（P〈0.01）;并下肢动脉粥样硬化组上述指标又高于2型糖尿病无动脉粥样硬化组（P〈0.05）;糖尿病各组红细胞变形指数低于对照组（P〈0.01）;并下肢动脉粥样硬化组红细胞变形指数又低于2型糖尿病无动脉粥样硬化组（P〈0.05）.结论 2型糖尿病患者存在血液流变性异常,并下肢动脉粥样硬化者血液流变性异常更为显著.     

彩色多普勒超声对2型糖尿病患者下肢动脉病变的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声检查对2型糖尿病(DM)患者下肢动脉病变的诊断价值。方法105例2型DM患者与57例正常对照组进行下肢动脉彩色多普勒超声检查对比,观察其内膜-中层厚度(IMT)、粥样硬化斑块、管腔狭窄部位、管腔闭塞部位及血流动力学情况。结果①下肢动脉动脉病变的发生率,2型DM组明显高于对照组(P0.01);②2型DM组下肢动脉粥样硬化斑块、狭窄、闭塞的发生率明显高于对照组,2型DM组所致下肢动脉粥样硬化为弥漫性或多节段性,对照组动脉粥样硬化多为血管分叉处局灶性病变;③有下肢症状组动脉狭窄和闭塞检出率明显高于无症状组(P0.01);④病程较长组动脉狭窄及闭塞检出率明显高于病程较短组(P0.05)。结论彩色多普勒超声检查对2型DM下肢动脉病变早期诊断、预防及早期治疗具有重要的临床价值。     

超声评价强化治疗对2型糖尿病亚临床动脉粥样硬化的影响

目的：超声评价多因素干预治疗对2型糖尿病亚临床动脉粥样硬化的影响。方法：新诊断2型糖尿病患者111例,给予强化血压、血脂、血糖以及抗血小板聚集治疗1年,超声观察亚临床动脉粥样硬化的发生情况。结果：干预治疗1年后12例患者出现了亚临床动脉粥样硬化,Logistic回归分析显示,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是否达标是亚临床动脉粥样硬化发生的危险因素。结论：强化治疗能逆转早期动脉粥样硬化的发展,对晚期血管病变的改善作用有限。     

超声对2型糖尿病患者颈部及下肢动脉病变的诊断价值

目的 探讨超声对2型糖尿病患者颈部及下肢动脉病变的诊断价值.方法选取2型糖尿病患者127例（糖尿病组）,其中检查颈部动脉56例,检查下肢动脉71例;另选同期年龄相近非糖尿病患者151例（对照组）,其中检查颈部动脉68例,检查下肢动脉83例,比较分析两组患者血管形态、血管壁内-中膜厚度（IMT）、有无斑块、管腔狭窄或闭塞及血流动力学改变情况.结果糖尿病组颈部及下肢动脉IMT明显增厚,管腔的硬化斑块、狭窄及闭塞的发生率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.颈动脉斑块以颈总动脉分叉处及颈内动脉最多见;糖尿病组所致下肢动脉粥样硬化多呈弥漫性,以双侧及多节段性分布,管腔狭窄、闭塞以腘动脉以下远端的足背动脉、胫前动脉、胫后动脉受累最为明显.而对照组病变多为单发,局灶性.结论 超声对2型糖尿病患者颈部及下肢动脉病变的早期诊断,可为临床预防和治疗2型糖尿病提供依据.     

2型糖尿病患者心脏功能与自主神经病变的相关性研究

众所周知,糖尿病患者的心血管并发症发生率和病死率较非糖尿病患者高2～3倍,我们在多年的临床工作中也发现,多数糖尿病患者在心脏临床症状出现前即出现舒张功能异常。心脏功能异常可能与很多因素有关,本研究采用彩色多普勒超声心动图检查对102例住院糖尿病患者进行心脏功能的测定,同时采用心脏自主神经功能试验,了解其自主神经功能,旨在探讨糖尿病患者心脏功能与自主神经病变的相关性。     

分析彩色多普勒超声对老年2型糖尿病患者下肢血管病变的诊断效果

目的:浅析老年2型糖尿病患者下肢血管病变应用彩色多普勒超声诊断的效果.方法:此次研究时间在2019年9月—2020年10月,将该时间段进入我院就诊的63例老年2型糖尿病患者和同期63例健康者为研究对象分别为实验组和对照组,均进行彩色多普勒超声检查,对下肢血管病变的诊断效果作分析.结果:实验组管腔内膜不光滑有斑块者占比6...