2D 与3D 延迟增强扫描对心肌梗死诊断的对比研究

目的对比一次屏气3D反转恢复梯度回波序列与多次屏气2D反转恢复梯度回波对于评价心肌梗死及其范围作用。方法对19例（34灶）心肌梗死的患者的2D和3D反转恢复的梯度回波序列扫描结果进行分析。分别评价心肌有无延迟增强及其延迟增强的类型，并且测量心肌梗死的范围（延迟强化累及的层数）及透壁程度。结果2D和3D反转恢复的梯度回波序列对于心肌梗死的诊断和分类以及显示心肌梗死的范围无统计学差异，但2D和3D反转恢复的梯度回波序列对于显示心肌梗死的透壁厚度有统计学差异，3D序列过度估计了心肌梗死的透壁程度。结论3D的反转恢复的梯度回波序列可以快速地评价有无心肌的梗死，与标准的2D反转恢复梯度回波序列有高度地一致性。     

胰腺疾病的MRI诊断

复习当前胰腺ＭＲ成像现状，讨论各种胰腺疾病，在不同脉冲序列中的信号强度特征。     

3.0TMR动态增强扫描对正常胰腺及胰腺癌的定量分析

目的 对正常胰腺和胰腺癌患者的3.0T MR快速三维动态增强扫描序列进行定量分析,探讨其对胰腺癌诊断的临床应用价值.方法 对34例经病理证实的胰腺癌患者(胰腺癌组)及31例非胰腺疾病患者(对照组)行全胰腺LAVA九期动态增强序列扫描,将所得数据传至ADW 4.2工作站处理,分别测量对照组胰腺的头、体、尾及胰腺癌组病变区域及非病变区域的30 s强化率(SER_(30))、90 s强化率(SER_(90))、阳性强化积分值(PEI)、达峰时间(TTP)、最大强化斜率(MSI),并进行t检验.结果 对照组胰腺头、体、尾的SER_(30)、SER_(90)、PEI、TTP及MSI差异无统计学意义.胰腺癌组病变区与非病变区的SER_(30)、PEI、TTP、MSI差异均有统计学意义.对照组任意区域与胰腺癌组非病变区域或病变区域的TTP差异有统计学意义.结论 正常胰腺的不同部位间无灌注差异,胰腺癌病变区域与非病变区域的灌注差异可以反映癌组织浸润范围.胰腺癌非病变区域与正常胰腺间TTP的差异可能反映潜在病变的可能.     

MR动态增强扫描对非功能性胰腺内分泌肿瘤的诊断

目的:探讨非功能性胰腺内分泌肿瘤的DCE MR表现及诊断价值。方法:对13例经病理证实的非功能性胰腺内分泌肿瘤的DCE MR及临床资料进行回顾性分析。结果:肿瘤7例为实性,6例为囊实性。最大直径28～122 mm,平均74 mm。MR平扫肿瘤呈T1WI等或稍低信号,T2WI为稍高或高信号,囊变区为高信号。动态增强多数肿瘤呈较明显持续强化,囊性成分未见强化。12例肿瘤边缘见较完整或不完整包膜,多呈较低信号,增强呈较明显延迟强化。2例见胆总管及主胰管增宽;4例见肝脏转移,1例见腹膜后淋巴结转移,2例肿瘤周边广泛侵犯。结论:非功能性胰腺内分泌肿瘤以单发较大肿块常见,边界较清晰,MR对其诊断有较大价值。     

2D MRCP与3D MRCP磁共振胰胆管成像技术对比分析

目的:单次激发快速自旋回波(Thick slab 2DSSFSE)与3D快速自旋回波容积扫描(3D FSE)两种MRCP技术对胰胆管成像的临床诊断价值.材料与方法:对87例疑有胆胰疾病的患者分别行2D SSFSE和3D FSEMRCP技术成像,分析、对比影像学表现,并与手术、B超、CT、ERCP结果进行比较.结果:2D SSFSE和3D FSE MRCP对单一胰胆管结构的显示无明显差异(P＞0.05).但对胰胆管全貌(包括正常和病变时)的显示,2D MRCP优于3D MRCP,且有明显的差异(P＜0.01).对肝内胆管结石和胆总管结石,2DMRCP较3DMRCP显示率均高(P分别＜0.01和＜0.05);对其他胰胆管疾病的显示二者均无统计学意义(P＞0.05).结论:2D MRCP和3DMRCP成像均能很好地显示胰胆管结构与病变,但3DMRCP对胰胆管的全貌显示有优势,而2DMRCP对病变的细微结构的显示特别是细小结石的诊断更具优势.     

MRI与MSCT在胰腺囊性病变患者鉴别诊断中的对比分析

目的分析磁共振成像(MRI)与多层螺旋CT(MSCT)在胰腺囊性病变患者鉴别诊断中的应用。方法选取117例某院胰腺囊性病变患者(2016年7月至2019年6月),均行MRI、MSCT检查及病理组织活检,以病理组织活检为“金标准”。统计记录三者检测结果及MRI、MSCT检测的准确率。结果病理组织活检胰腺囊性肿瘤(PCN)56例,胰腺真性囊肿(TPC)25例,胰腺假性囊肿(PPC)36例;MRI检测准确率(94.87%)高于MSCT检测准确率(84.62%),且Kappa指数大于MSCT检测(P<0.05)。结论MRI检测应用于胰腺囊性病变患者具有较高诊断准确率,有助于临床实施对症治疗。     

胰腺神经内分泌肿瘤MRI征象分析

目的分析胰腺神经内分泌肿瘤(p NENs)的MRI资料,总结具有诊断价值的MRI征象。方法回顾性分析35例经病理证实的p NENs患者的MRI资料,病理学分级14例为1级(G1),19例为2级(G2),2例为3级(G3)。图像分析包括肿瘤位置、数目、最大径、形状、边界、信号及对比增强特性、有无转移等。结果 MRI能检出全部35个病灶,表现为实性病变33个,囊性病变2个;实性病变的平均最大径约2.6 cm(0.6~8.0 cm),G2组的病灶平均大小[3.66 cm(0.9~6.4 cm)]大于G1组[1.31 cm(0.6~2.8 cm)];T1WI可以检出所有实性病灶,且所有实性病灶均为低或稍低信号;在T2WI上,75.8%的病灶为高信号;DWI实性病灶均为高信号。36.4%的病灶T2WI信号不均匀;69.7%的病灶动脉期早期强化,强化程度高于胰腺并呈持续强化。结论 T1WI有利于显示胰腺低信号的肿瘤,尤其对于小病灶的检出;多数p NENs富血供,增强扫描时肿瘤早期明显强化,强化程度高于正常胰腺,且持续强化是其特征。     

3.0 T MRI 3种扫描序列对腰椎小关节软骨成像的对比研究

目的 比较3种3.0 T MRI扫描序列对腰椎小关节软骨成像的图像质量及特点。材料与方法 前瞻性纳入健康受试者30例,均接受L4/L5～L5/S1的3.0 T MRI的腰椎常规序列（T1WI及T2WI序列）、三维快速扰相梯度回波水激励序列（water excitation three-dimensional spoiled gradient echo sequence, 3D-WATSc）、基于T1加权的三维快速场回波（three-dimensional T1 fast field echo, 3D-T1-FFE）、基于质子密度加权的三维各向同性快速自旋回波（three-dimensional proton density weighted imaging volumetric isotropic turbo spin echo acquisition, 3D-PDWI-VISTA）序列扫描。对MRI图像进行成像效果的定性和定量评估。定性评估指标包括软骨的信号均匀性、软骨—关节间隙的边缘清晰度、软骨—骨的边缘锐度、软骨—关节间隙的对比度、软骨—骨的对比度;定量评估指标包括图像信噪比（s...     

MR3D-FIESTA-c序列增强扫描在臂丛节前神经成像的应用研究

目的:探讨MR 3D-FIESTA-c序列增强扫描在臂丛节前神经成像的可行性及应用价值.方法:对20例志愿者和10例臂丛神经节前损伤的患者行3D-FIESTA、3D-HESTA-c平扫和3D-FIESTA-c增强序列扫描.评价3种方法对臂丛节前神经根根束数目的显示情况、对比噪声比(Contrast noise ratio,CNR)以及图像伪影,观察臂丛神经节前部分及其损伤在3D-FIES-TA-c序列增强扫描中的MR表现.结果:3D-FIESTA、3D-FIESTA-c平扫、3D-FIESTA-c增强对双侧臂丛神经节前部分(C5～C8、T1)神经前后裉根束数目的显示存在统计学差异.3D-FIESTA-c平扫、3D-FIESTA-c增强对双侧臂丛神经节前部分(C5～C8、T1)神经前后根根束数目的显示均高于3D-FIESTA.而3D-FIESTA-c平扫与3D-FIESTA-c增强对双侧臂丛神经节前部分(C5～C8、T1)神经前后根根束显示数目的比较差异无统计学意义.3种序列CNR分别为39.44±6.65、39.91±6.52、25.92±6.95.三者的CNR之间存在统计学差异.3D-HESTA、3D-FIESTA-c平扫的CNR均高于3D-FIESTA-c增强.3D-FIESTA与3D-FIESTA-c平扫的CNR之间比较差异无统计学意义.3D-FIESTA-c增强序列增加了背景组织中肌肉的信号强度,不利于观察臂丛神经节前部分及其损伤.结论:3D-FIESTA-c增强与3D-FIESTA-c平扫尽管在显示神经根根束数目上无统计学意义,但由于其增加了背景组织中肌肉的信号强度,笔者认为宜在增强前行3D-FIESTA-c序列扫描.     

子宫颈癌的MRI动态增强扫描特征分析

目的：探讨子宫颈癌的MRI动态增强特征,为子宫颈癌的多期增强扫描时相的选择提供参考信息。方法：选取25例临床病理证实为子宫颈癌的患者作为研究对象,同时以4例子宫颈肌瘤和10例女性志愿者作对照组,均行盆腔MRI平扫及动态增强扫描,选取感兴趣区绘制增强扫描时间－信号曲线（TIC）,分别计算各感兴趣区在增强16s、32s、48s、64s、128s信号参数强化率（E）[（增强后的信号强度值-增强前的信号强度值）×100%/增强前的信号强度值],用student-t检验统计分析各时间段强化率的差异,同时将TIC分为4种类型。结果：子宫颈癌在增强早期（0～32s）明显强化,与正常子宫颈肌层、子宫颈肌瘤的强化率有显著差异（P<0.05）。在增强扫描中、晚期（32～128s）子宫颈癌增强强化率与对照组无显著差异（P>0.05）。25例子宫颈癌中,22例TIC呈Ⅰ型,3例呈Ⅱ型。对照组TIC主要呈Ⅲ、Ⅳ型曲线。结论：MR动态增强扫描能够反应子宫颈癌组织的血供状态,应着重观察子宫颈癌增强早期（0～32s）时间段内宫颈癌的信号变化及强化率,有助于子宫颈癌的诊断及分期。     

对比集合序列与常规序列头部MR图像质量

目的 对比分析MRI集合（MAGiC）序列与常规序列头部图像质量。方法 对96人进行头部常规序列及MAGiC序列MR扫描,比较常规序列T1 FSE、T2 FSE、T1 Flair、T2 Flair图像与MAGiC序列重建MAGiC T1、MAGiC T2、MAGiC T1 Flair、MAGiC T2 Flair图像的质量和SNR。结果 常规序列与MAGiC序列图像的整体质量评分、伪影评分、病灶检出评分差异均无统计学意义（P均>0.05）。MAGiC T1、MAGiC T2、MAGiC T1 Flair、MAGiC T2 Flair图像的SNR均高于相应常规序列图像（P均<0.01）。结论 MAGiC序列与常规序列扫描所获头部图像质量相当,且MAGiC序列图像的SNR更高。     

MR二维时间飞跃法、三维梯度毁损回波序列及时间分辨对比剂动态显像诊断颅内静脉窦血栓

目的 观察MR二维时间飞跃法(2D-TOF)、三维梯度毁损回波序列(3D-SPGR)及时间分辨对比剂动态显像(TRICKS)诊断颅内静脉窦血栓(CVST)的价值。方法 前瞻性纳入38例疑诊脑静脉血栓患者,对其行MR 2D-TOF、3D-SPGR、TRIKS及数字减影血管造影(DSA)检查;以DSA为金标准,观察3种MR序列显示颅内静脉窦的能力,评估其诊断CVST的效能。结果 38例中,9例MRI及DSA均诊断CVST、29例MRI及DSA均提示无CVST。3D-SPGR及TRICK序列图像均可显示上矢状窦、下矢状窦、双侧横窦、双侧乙状窦、直窦及窦汇,且二者对上矢状窦、双侧横窦及左侧乙状窦的显示率均明显高于2D-TOF(P均<0.05)。2D-TOF诊断CVST的效能低于DSA(P=0.025),而3D-SPGR及TRICKS诊断CVST的效能与DSA无明显差异(P=0.34、0.26);2D-TOF、3D-SPRG和TRICKS诊断CVST与DSA的一致性分别为中等、极高和高(Kappa=0.570、0.917、0.788),其诊断CVST的曲线下面积分别为0.716、0.910...     

SD大鼠正常胰腺MRI表现

目的 观察SD大鼠正常胰腺MRI表现.方法 对9只健康SD大鼠行MR平扫及增强扫描,观察胰腺形态、分布、位置毗邻及信号特点.之后处死大鼠,观察其胰腺解剖及组织学表现.结果 共8只大鼠顺利完成MR扫描,1只因麻醉死亡.MRI显示胰腺位于胃、脾脏及左肾之间,分为胃叶、脾叶及十二指肠叶,汇合于胰腺结合部;脾叶信号强度＞十二指...     

构建模型预测二维自旋回波-平面回波MR肝脏弹性成像图像质量

目的 建立预测肝脏二维自旋回波-平面回波MR弹性成像(2D-SE-EPI-MRE)图像质量模型，评估其临床价值。方法 回顾性分析116例肝脏病变患者的上腹部2D-SE-EPI-MRE资料，以MRI显示可测量肝脏容积百分比(pMLV)中位数为界，将其分为质量优良(优良组)或不良(不良组),并按7∶3比例划分训练集(n=82)与测试集(n=34)。以MRI肝脏左叶平均硬度(MSLL)、肝实质T2WI信号(SI_T2-liver)、特异性增强肝胆期相对强化比值(RE)、扫描时驱动器振幅(DA)及患者屏气状态(BHS)为自变量，以可测量肝脏容积百分比(pMLV)为因变量，基于训练集建立预测MR弹性成像图像质量的随机森林和线性回归模型；以均方误差(MSE)、均方根误差(RMSE)、平均绝对误差(MAE)及决定系数(R²)评估2种模型对于测试集的预测效能。结果 优良组59例、不良组57例，组间MSLL、DA、BHS差异均有统计学意义(P均<0.05),而RE、SI_T2-liver差异均无统计学意义(P均>0.05)。测试集...     

踝关节MR三维序列成像

目的 比较MR三维稳态采集快速成像序列(3D-FIESTA)、三维扰相梯度回波序列(3D-FS-SPGR)和三维快速自旋回波脉冲序列(3D-FSE-CUBE)对踝关节的显示情况。方法 对51例(共59侧)足踝疼痛患者行3.0T MR检查,扫描序列为常规SE T1WI,FSE T2WI序列,以及三维容积采集序列、包括3D-FIESTA, 3D-FS-SPGR和3D-FSE-CUBE。扫描完成后对所有三维序列进行重建,测量并比较各序列踝关节图像上,软骨、软骨下骨、肌肉及滑膜液的SNR及CNR。结果 ①3D-FIESTA, 3D-FS-SPGR和3D-FSE-CUBE序列均可对踝关节进行任意方位重建,踝关节肌腱及韧带显示良好。②SNR:软骨SNR在3D-FS-SPGR 序列中最高,其次为3D-FIESTA,二者差异无统计学意义(P=0.719);软骨下骨SNR在3D-FIESTA序列中最高,3D-FS-SPGR和3D-FSE-CUBE序列的差异无统计学意义(P=0.424);滑膜液SNR在3D-FIESTA序列中最高,但与3D-FSE-CUBE序列的差异无统计学意义(P=0.98);肌肉两两序列分别进行比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。③CNR:3D-FIESTA序列中软骨/软骨下骨CNR最高,其次为3D-FS-SPGR,软骨/滑液、肌肉/滑液在3D-FIESTA和3D-FSE-CUBE序列中较高,二者差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 3D-FS-SPGR及3D-FIESTA具有较高的软骨SNR及与相邻组织间CNR,是评估踝关节复杂解剖结构的理想方法。     

胰腺解剖变异和脂肪沉积的MRI表现

胰腺实质和胰管系统是由胚胎早期的两部分组织在旋转后融合而成,在其旋转和融合的过程中可能形成各种解剖变异。胰腺生理性改变指随年龄增长,胰腺体积减小和实质组织逐渐被脂肪取代的现象。目前MRI检查在评价胰腺疾病方面的应用已很普遍。认识胰腺的解剖变异和脂肪沉积有助于在临床工作中合理解释各种MR影像所见,为准确诊断胰腺疾病奠定基础。     

5.0T MR心脏成像:与3.0T MR对比

目的 观察5.0T MR用于心脏成像的可行性。方法 前瞻性对3例心脏疾病患者和17名健康志愿者行5.0T及3.0T 心脏MR(CMR)电影序列和黑血序列成像;比较5.0T与3.0T CMR图像质量和伪影程度分级,并分析以其所获左心室参数的一致性。结果 5.0T与3.0T CMR图像质量和伪影程度分级差异均无统计学意义(P均>0.05),基于不同场强电影图像获得的左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF)、每搏输出量(SV)及舒张末期心肌质量(EDM)的一致性均好(ICC均>0.75,P均<0.001)。结论 5.0T MR可用于心脏成像,其电影序列及黑血序列图像质量与3.0T MR相当。     

MR骨皮质成像研究进展

对于儿童、孕妇等对特殊人群,为避免电离辐射,临床疑诊骨皮质病变时,通常选择MR检查;而骨皮质在常规序列MRI中均呈低信号,信号特征不足,给诊断带来较大困难。近年来出现的用于骨皮质MR成像的新技术可弥补常规序列MRI的不足,更好地显示骨皮质。本文就骨皮质MR成像研究进展进行综述。