加强人性化护理预防ICU 综合征

ICTI综合征即监护室综合征，是指患者在ICTI监护过程中出现的以精神障碍为主且伴有其他表现的一组临床综合征。最早由日本学者黑泽尚提出，它是由于科学、社会的发展，新的医疗器械的开发，危重疾病的诊治水平明显提高而产生的。其危害性很大，可加重原发疾病，影响预后。近年来国内外许多学者对其进行了研究，越来越受到重视。     

关于急性呼吸窘迫综合征的诊断

通过对１７例急性感染患者资料分析，从急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）的发展过程探讨其诊断，特别是早期诊断。     

代谢综合征综述

代谢综合征（Metabolic Syndrome，MS）目前的国际疾病分类编号为ICD-9．277．79（Clinical Modification），最早曾有“X综合征”、“死亡四重奏”、“胰岛素抵抗综合征”、“肥胖综合征”等多种名称。1998年，世界卫生组织（WHO）专门对该综合征进行了研讨，提出了MS的工作定义，自此，其概念的发展逐步统一。美国学者Hansen概括了MS的5个最普遍和最明显的特征，包括：肥胖、     

上腔静脉综合征的诊断与治疗探讨

上腔静脉综合征（SVCS）又称上腔静脉阻塞综合征，是上腔静脉或其周围的病变引起上腔静脉完全或不完全性阻塞，导致经上腔静脉回流到右心房的血液部分或全部受阻，从而引起的急性或亚急性的呼吸困难和上肢、颈和颜面部瘀血水肿，以及上半身浅表静脉曲张，进一步发展可导致缺氧和颅内压升高的一组临床症候群。     

无症状HIV感染期是中医药治疗艾滋病的黄金切入点

目的：分析目前艾滋病防治形势，探讨中医药治疗的优势和意义。 方法：根据中医学“来病先防、既病防变”的“治未病”学术思想，从无症状HIV感染期入手，发挥中医药优势。对无症状HIV感染者进行辨证论治，延缓其发病进程。 结果：①中医药治疗艾滋病从无症状HIV感染期入手，就是为了预防疾病的发展，提高患者机体免疫功能，延缓其向AIDS期进展，甚至使其长期处于无症状HIV感染期而不发病。②从中医学角度看，在无症状HIV感染期，患者虽未表现出艾滋病特有的临床症状和体征，但已经表现出不同的“证”，能够因人而宜地揭示出艾滋病发展过程中某一阶段病理变化的本质。③处于无症状期的HIV感染者最多。持续时间较长。这给了医务人员很大的治疗空间和时间。 结论：实践证明无症状HIV感染期是中医药治疗艾滋病的黄金切入点。     

急性呼吸窘迫综合征的护理管理

急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）是指病人在肺内外致病因素（如严重感染、休克、烧伤、严重创伤、DIC和大手术等）作用下，引起肺内血管和肺泡上皮损伤为主要病理变化的肺部炎症综合征，在疾病过程中出现急性进行性缺氧性呼吸困难。ARDS不是一个独立的疾病，而是多种原因引起的临床综合征。它做为一个连续的病理过程，其早期为急性肺损伤，晚期多诱发或合并多脏器功能障碍综合征（MODS），甚至发展为多脏器功能衰竭（MOF），故病死率很高。     

2例POEMS综合征的治疗并文献复习

POEMS综合征，又名Takatsuki综合征、Crow—Fukase综合征，是一种与浆细胞有关的多系统疾病，它是根据其多发性神经病、脏器肿大、内分泌改变、单克隆丙种球蛋白血症或M-蛋白血症和皮肤损害等5个主要临床特征的英文单词首写字母而命名。以前此病的误诊率较高，但随着医学科学的进步和诊断标准的完善，此病的确诊率明显提高，然而其治疗尚元特效办法。本院近二年诊治POEMS综合征病人2例，并对其治疗并文献复习报道如下。     

氨磷汀治疗骨髓增生异常综合征机制的研究进展

骨髓增生异常综合征是起源于造血干／祖细胞的恶性血液病之一，其主要表现为骨髓病态造血，外周血细胞减少。本病主要发生在老年人，其危险因素包括放疗、化疗、苯及其他有机溶剂及免疫抑制剂等。随着医学科学的发展，大量的放疗、化疗及免疫抑制剂用于肿瘤的治疗，控制了肿瘤的发展，但令人担心的是近年来MDS的发生率逐年上升，并且其发病年龄趋向于年轻化。虽然已有大量药物应用于MDS的治疗，但疗效并不乐观，氨磷汀做为泛细胞保护剂也应用于MDS的治疗中。本文就氨磷汀治疗MDS的机制作一综述，并结合目前的相关研究提出了其所面临的问题。     

危重新生儿全身炎症反应综合征和多器官功能不全综合征的临床分析

目的 探讨危重新生儿全身炎症反应综合征(SIRS)及多器官功能不全综合征(MODS)的预后及影响因素。方法 回顾性分析260例危重新生儿的临床资料。结果 260例危重儿中符合SIRS诊断标准150例(57．7％)，最终发展为MODS70例(46．7％)，死亡26例，病死率为37．1％。病死率明显高于非MODS组。结论 SIRS和MODS在危重新生儿中发生率、病死率较高，而且围生因素严重影响其预后，必须提供早期干预。     

老年肾病综合征难治因素分析

肾病综合征（NS）中医属“水肿”、“肾虚”范畴。老年NS无论水肿存在与否，其痫本皆属于“虚”，标多夹有“邪”。肺肾气虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、湿热血瘀是本病发病机制的重要环节．其中血瘀和湿热对疾病的发生、发展、转归和预后起着非常重要的作用。正邪相互关联，互为因果．形成了老年NS反复发作、长期不愈的特点。本文从中西医方面就相关因素进行分析。     

极低体重儿胃肠外营养的护理

代谢综合征（MS）包括高体重指数（BMI）、高血糖、血脂异常、高血压及高胰岛素血症等，其中心环节是胰岛素抵抗。由于血脂异常与动脉粥样硬化、冠脉事件的发生发展关系密切，因而调脂治疗显得非常重要。4S及HHS等研究暴露出他汀类药物在改善由低HDL-C所致的CAD危险方面的局限性。近年来，人们逐渐认识到，虽然贝特类药物在降低LDL-C方面未能显示出他汀类药物的功效，但它能明显降低TG、升高HDL-C，给糖尿病（DM）及MS伴血脂异常者带来显著益处。     

急性冠状动脉综合征心理应激的分析及护理干预

冠状动脉综合征（ACS）是指冠状动脉内不稳定的粥样斑块破裂或糜烂引起血栓形所导致的心脏急性缺血综合征。ACS的临床表现为不稳定型心绞痛、急性心肌梗死或心源性猝死，ACS约占冠心病的50％以上，是冠心病人群致死、致残的主要病因，同时ACS作为一种身心疾病、心理健康因素在其发生、发展及预后各方面扮演着重要的角色。近年来，     

健康体检中代谢综合征患病率调查及相关因素分析

目的对健康体检部分人群中代谢综合征（Metabolic syndrome，MS）患病率情况进行研究。方法对在我门诊健康体检人群825例，其中男549例，女276例，年龄20～59岁，进行身高（cm）、体重（kg）、腰围（WC）、血压（BP）、TG、HDL-C、FBG等指标检测，按照2005年国际糖尿病联盟（IDF）对MS诊断标准并进行统计分析。结果MS的总患病率为7．64％，其中男性患病率（65.1％）高于女性（34.9％），差异有显著性意义（P〈0．01）。结论MS的发生与年龄、性别有关，患病率随着年龄增大而增高。其原因与不良的生活方式有关。提示在，临床工作中要重视对MS的干预，以预防心脑血管疾病和糖尿病的发生和发展。     

有机磷农药中毒并中间综合征15例诊治体会

有机磷农药中毒中间综合征目前已成为急性有机磷农药中毒的主要死因。文献中间综合征报道病死率为60％，常由氧化乐果、倍硫磷等引起。中间综合征是急性有机磷农药中毒经积极救治，在急性胆碱能危象消失之后，迟发周围性神经病变之前，出现的一组以肌无力为突出表现的临床综合征，后期可发展为呼吸衰竭。若对其认识不足，不及时救治，病死率极高。为探讨其诊治方法，本文对我院近两年收治的15例有机磷农药中毒并中间综合征资料进行回顾性分析，现报道如下。     

多发性创伤SIRS－MODS－MOF过程的临床认识

目的 综述多发性创伤SIRS－MODS－MOF过程和治疗。资料来源与选择 国内外有关的研究论。资料引用 引用国内外献9篇。资料综合 创伤的动态发展过程为全身炎症反应综合征到多脏器功能不全综合征，进而发生多器官功能衰竭。对该过程进行分阶段诊治，才能更有利于临床医生及早作出判断，在损伤的初期阶级积极治疗和预防，切断该发展环节，防止损伤加重和病情恶化。结论 早期诊断多脏器功能不全综合征，对逆转病情，减少全身炎症反应综合征防止发展到多器官功能衰竭，减少病死率有很大意义，应引起临床上高度重视。     

C反应蛋白与急性冠状动脉综合征

本文就近几年来C反应蛋白(CRP)作为急性冠状动脉综合征(ACS)的预测因子等方面做了如下综述。慢性炎症是动脉粥样硬化发生发展的重要机制，主要由致炎因子造成血管内皮损伤而引发的一系列与免疫反应有关的炎症和纤维增生反应。CRP从其功能、特征来看与炎症反应关系密切，与冠心病的严重程度及意外事件的发生呈正相关，因而可作为预测因子，并可预示其冠状动脉病变的不稳定性。在CRP对影响机制的研究方面，目前认为主要与免疫的炎性反应有关。     

格林巴利综合征自主神经障碍的护理观察

格林巴利综合征收（GuillainebaneSyndromeGBS）又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经痛，是一种急性病人，表现为四肢对称性驰援性瘫，多伴有烦神经瘫痪，严重者可出现呼吸肌麻痹。脑脊液呈蛋白细胞分离现象的自身免疫性疾病。近年来，我们发现GBS自主神经障碍常常是病情危重的标志之一。其护理与治疗往往直接影响到预后。本文总结我院自1980年至1994年12月收治的108例GBS患者中发生自主神经障碍者78例，现将其的护理观察情况，报告如下。1临床资料108例中，男48例，女60例，年龄13～63岁，其中以13～30岁最多为64例，占59．1％，其次是3…     

3例短肠综合征营养康复治疗的应用与护理

短肠综合征的治疗方法主要是营养支持和小肠移植，但两种方法均有其限制和不足。随着基因工程的不断发展，短肠病人的营养康复治疗应运而生，即在静脉营养的基础上，联合应用重组人生长激素、谷氨酰胺和纤维饮食。特概述营养康复治疗的方法及护理。     

西咪替丁治疗新生儿咽下综合征疗效观察

呕吐是新生儿期常见的症状，咽下综合征是其病因之一。我科应用西咪替丁治疗新生儿咽下综合征20例，疗效满意，现介绍如下。     

代谢综合征与脑血管病

代谢综合征是近年全球研究的焦点之一，其患病率逐年增加，各危险因子的相互影响，使其促进血管动脉粥样硬化的作用远大于单因子的作用，是当今心、脑血管科医生必须面对的重大问题。该文综述了代谢综合征与脑血管病关系的研究进展。