儿童过敏性紫癜T细胞亚群的改变及糖皮质激素受体水平的变化

为了解过敏性紫癜（ＨＳＰ）患儿糖皮质激素受体（ＧＣＲ）及Ｔ细胞亚群的改变,采用放射配基结合一点分析法,测定了患儿和健康儿童（各３５例）的外周血Ｔ淋巴细胞亚群及ＧＣＲ。结果：患儿外周血ＣＤ３＾＋,ＣＤ４＾＋细胞及ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋细胞比值分别为４６．０３％±９．４０％,３１．０６％±６．８０％和１．２３±０．３３,淋巴细胞ＧＣＲ值为３０６０±２１５３结合位点／细胞。健康对照儿童外周血ＣＤ３＾＋,     

小儿过敏性紫癜T细胞亚群的观察

采用间接免疫荧光法测定５１例过敏性紫癜患儿外周血Ｔ淋巴细胞亚群与免疫球蛋白、补体（ＥＬＩＳＡ法），发现患儿外周血中Ｔ细胞亚群有明显改变。表现为ＣＤ４＾＋和ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋比值明显增高。部分患儿免疫球蛋白和补体水平也增高，提示过敏性紫癜发病与机体高免疫反应状态有关。     

过敏性紫癜患儿外周血SIL—2R和T细胞亚群变化的临床意义

目的　探讨过敏性紫癜患儿外周血SIL - 2R和T细胞亚群变化的临床意义。方法　采用双抗体夹心法ELISA法测定过敏性紫癜 (HSP)患儿外周血可溶性白细胞介素 - 2受体 (SIL - 2R)水平 ,同时用McAb法检测T细胞亚群。结果　急性期HSP患儿血清SIL - 2R水平较对照组和缓解组明显提高 (P分别 <0 .0 1和 0 .0 5 ) ,缓解组SIL - 2R虽有所下降但仍明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,并且HSP急性期患儿CD3、CD4 、CD8均显著低于对照组 (P分别 <0 .0 1和 0 .0 5 ) ,而在缓解组CD3、CD4 、CD8均向正常方向转化 ,但仍然偏低。由于CD4 、CD8的变化比例不同 ,结果导致CD4 、CD8比例明显升高 (P <0 .0 5 )。结论　SIL - 2R和T细胞亚群可作为HSP诊断、病情监测及预后判断的参考性指标。     

强力宁对过敏性紫癜患者T细胞亚群改变的干预作用

目的 探讨强力宁对过敏性紫癜患者T淋巴细胞亚群改变的干预作用。方法 采用流式细胞仪对60例过敏性紫癜患者及35名作为正常对照组的健康体检者行T细胞亚群检测。60例患者随机分为2组:治疗组每日用强力宁注射液80-100ml静脉滴注,共2周;对照组每日用雷尼替丁0.15-0.2g静脉滴注,疗程同治疗组。治疗后所有患者再行T细胞亚群检测。结果 (1)治疗前过敏性紫癜患者血CD3 ,CD4 T细胞百分数及CD4 /CD8 比值均明显低于正常对照组(P<0.01)。(2)治疗后治疗组CD3 ,CD4 细胞百分数及CD4 /CD8 比值均明显升高,与对照组相比差异具有显著(P<0.05)。结论 过敏性紫癜患者存在细胞免疫功能失调,强力宁对其具有免疫调节作用。     

过敏性紫癜患儿急性期T细胞亚群与自然杀伤细胞活性的研究

目的 研究过敏性紫癜(HSP)患儿急性期外周血淋巴细胞亚群的变化及其临床意义.方法 采用流式细胞仪(FCM)检测53例HSP患儿和20例健康查体儿童外周血淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD19+和NK(CD16++CD56+).结果 HSP患儿与对照组儿童比较,HSP患儿急性期外周血CD4+、CD4+/CD8+和NK(CD16++CD56+)细胞水平明显下降(P＜0.01);CD8+、CD19+百分率明显升高(P＜0.05).结论 过敏性紫癜患儿急性期存在T细胞功能紊乱和NK细胞活性下降.     

过敏性紫癜急性期患儿T淋巴细胞亚群变化情况及临床意义

<正>过敏性紫癜(HSP)是以小血管为主要病变的系统性血管炎,多见于2~8岁的儿童,常伴有关节肿痛、腹痛、便血、血尿、蛋白尿。近年来研究表明,HSP发病机制可能为各种刺激因子激发B细胞克隆扩增,导致IgA介导的血管炎性反应。     

西咪替丁对过敏性紫癜患者T细胞亚群及白细胞介素Ⅱ活性 …

为探讨西咪替丁对过敏性紫癜患者细胞免疫功能的影响，用双标记流式细胞技术测Ｔ细胞亚群，ＭＴＴ比色法测外周血ＩＬ－２水平，评价治疗前后的变化。结果显示：治疗后ＣＤ＾＋３，ＣＤ＾＋４Ｔ细胞的百分比，ＣＤ＾＋４／ＣＤ＾＋８的比值及ＩＬ－２水平较治疗前升高，ＣＤ＾＋８Ｔ细胞治疗前后无变化。结论：西咪替丁能促进Ｔ细胞增殖分化，增强ＴＨ１细胞功能。     

过敏性紫癜病儿急性期外周血辅助性T淋巴细胞亚群功能的变化

①目的　观察过敏性紫癜 (HSP)病儿急性期外周血辅助性T细胞 (Th)亚群的功能变化 ,以探讨其在HSP发病机制中的意义。②方法　对 2 0例HSP病儿外周血单个核细胞 (PBMC)经PMA +Ca2 + 导入剂 (Ionomycin)体外诱导 4 8h ,ELISA法检测上清液中白细胞介素 4 (IL 4 )、γ 干扰素 (IFN γ)、转化生长因子 β1(TGF β1)水平。③结果　HSP病儿急性期PBMC经体外诱生IFN γ水平显著低于对照组 (t=6 .133,P <0 .0 1) ,IL 4水平显著高于对照组 (t=6 .5 4 8,P <0 .0 1) ,IFN γ/IL 4比值显著低于对照组 (t′ =5 .717,P <0 .0 1) ,TGF β1水平显著高于对照组 (t=5 .86 2 ,P <0 .0 1) ;PBMC培养上清液的TGF β1水平与IFN γ水平呈正相关 (r=0 .6 5 4 ,P <0 .0 1) ,与IL 4水平呈正相关 (r=0 .80 4 ,P <0 .0 1) ,而与IFN γ/IL 4比值呈负相关 (r =- 0 .4 5 7,P <0 .0 5 ) ;HSP病儿急性期并发肾损害组PBMC培养上清液中TGF β1、IL 4、IFN γ水平及IFN γ/IL 4比值与无肾损害组皆无显著性差异 (t或t′=0 .6 2 4～ 1.74 1,P均 >0 .0 5 )。④结论　HSP病儿急性期Th1/Th2失衡 ,呈现Th2相对优势状态 ;体内出现保护性或调节性Th3功能增强 ,但TGF β1保护性调节不足 ,使Th1/Th2失衡不能纠正 ;HSP病儿急性期Th细胞亚群功能变化与其急     

特发性血小板减少性紫癜患者激素敏感性与糖皮质激素受体亚型的关系研究

目的探究特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者对糖皮质激素敏感性与其外周血单个核细胞内激素受体亚型表达的关系。方法采用实时定量RT—PCR和免疫组化技术检测不同激素敏感性ITP患者（包括糖皮质激素抵抗和敏感病人）外周血单个核细胞内α和β亚型糖皮质激素受体（GRα和GRβ）mRNA和蛋白表达，并将检测结果与正常对照组进行比较。结果糖皮质激素抵抗组患者外周血单个核细胞GRβmRNA表达量和GRβ蛋白表达阳性的单个核细胞比率明显高于激素敏感组及正常对照组（P〈0．01），而GRα mRNA和蛋白表达水平，各组之间无显著差异。结论ITP患者糖皮质激素敏感性与其GRβ表达水平密切相关。     

过敏性紫癜患儿血清过敏原特异性IgE的检测及临床意义

目的探讨过敏性紫癜患儿血清过敏原特异性IgE检测的临床意义。方法采用德国敏筛过敏原定量检测系统,检测150例过敏性紫癜患儿的血清过敏原特异性IgE和总IgE水平。结果150例患儿的血清总IgE阳性率为92％,其中食物性过敏原特异性IgE阳性率明显高于吸入性过敏原特异性IgE阳性率。吸入性过敏原中尘粉螨阳性率最高,食物性过敏原中虾蟹阳性率最高。结论过敏性紫癜的发生与多种过敏原有一定的相关性,并且以食物性过敏原触发为主,血清过敏原特异性IgE检测对过敏性紫癜的病因诊断和预防有参考意义。     

过敏性紫癜患儿血浆TFPI水平变化的研究

目的：探讨儿童过敏性紫癜（AP）血浆组织因子途径抑制物（TFPI）的含量及其在病程不同时期的变化趋势。方法：选择AP患儿23例设为AP组,正常健康儿童23名设为正常对照组,分别检测其血浆TFPI含量并进行比较;将AP组病例给予基础治疗,于治疗前、治疗后14 d检测其血浆TFPI含量并进行分析比较。结果：①AP组血浆TFPI含量（59.639±24.568）ng/ml比正常对照组血浆TFPI含量（88.761±12.214）ng/ml明显降低,差异有统计学意义（P=0.000〈0.01）;②AP组治疗后14 d血浆TFPI含量（71.209±23.055）ng/ml较治疗前（59.639±24.568）ng/ml升高,差异有统计学意义（P=0.000〈0.01）;显示随着时间延长,血浆TFPI呈升高趋势。结论：AP儿童血浆TFPI水平较正常儿童降低,随着病程延长呈上升趋势。     

小儿过敏性紫癜心脑损害92例临床分析

目的：了解小儿过敏性紫癜对心脑的损害。方法：对确诊为过敏性紫癜的92例患儿心肌酶、心电图、脑电图进行动态观察。结果：92例过敏性紫癜患儿心肌酶异常21例,占22．8％;心电图异常37例,占40．2％;多发生在发病10d后;脑电图异常48例,占52．2％,混合型紫癜脑电图异常率高,异常程度重。结论：小儿过敏性紫癜心电图异常恢复较快。脑电图恢复与疾病的严重程度相关,伴有肾脏损害的混合型紫癜,脑电图改变较重,恢复较慢。临床上应将心肌酶、心电图及脑电图的检测作为观察过敏性紫癜心脑损害的有无及损害程度的常规检查,便于及时作出正确的判断,对患儿的康复十分重要。     

紫癜性肾炎患儿sIL-2R与T细胞亚群的变化及其意义

目的探讨紫癜性肾炎患儿T淋巴细胞改变的特征及其临床意义.方法采用ELISA法和间接免疫荧光法检测了54例紫癜性肾炎患儿(APN)血清可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)的水平和外周血T淋巴细胞亚群.结果急性期患儿sIL-2R水平明显高于恢复期患儿和正常对照(P＜0.01,P＜0.001),急性期患儿CD8高于正常对照(P＜0.01),CD4/CD8比值低于正常对照(P＜0.01).结论T细胞功能紊乱是APN病理过程的重要组成部分,为通过改善细胞免疫来影响该病的进程提供了理论依据.     

糖皮质激素受体在应激反应中的变化及相关机制

应激时机体产生大量糖皮质激素以激活糖皮质激素受体发挥抗炎功能,从而启动内环境对刺激因素的抵御反应。而当应激强度过大时,糖皮质激素受体常常出现表达和功能的下调,从而出现糖皮质激素的抵抗,引发全身炎性反应综合征和多器官功能障碍综合征。现就近年来糖皮质激素及其受体在应激反应中的研究进展予以综述。     

过敏性紫癜患儿T细胞亚群与免疫球蛋白水平检测及分析

目的　观察过敏性紫癜 (HSP)患儿T细胞亚群与免疫球蛋白的动态变化 ,以探讨其发病原理及治疗对策。方法　分别采用流式细胞技术和散色比浊法测定HSP急性期与恢复期及对照组儿童血清免疫球蛋白浓度和T淋巴细胞亚群水平。结果　HSP患儿急性期IgA浓度明显高于对照组 ,恢复期与正常对照组无显著性差异 ;急性期C3 明显降低 ,恢复期正常。急性期CD3 、CD4 含量、CD4 /CD8比值及NK细胞均低于恢复期组(P <0 0 1、P <0 0 5、P <0 0 1、P <0 0 1) ,而恢复期组又低于对照组 (P <0 0 5、P <0 0 5、P <0 0 1、P <0 0 1)。结论　HSP患儿在体液免疫与细胞免疫方面均有异常改变 ,且与病情相关。研究提示 :在常规治疗HSP时可加用免疫调节剂     

过敏性紫癜患儿血和尿微量蛋白测定对过敏性紫癜肾炎的诊断价值

目的探讨血、尿微量蛋白测定对过敏性紫癜肾炎的预测和诊断价值,为过敏性紫癜(HSP)患儿肾损害的早期诊断和治疗提供依据。方法将242例HSP患儿分为尿常规阳性组(即过敏性紫癜肾炎患儿)127例和尿常规阴性组115例,另选择健康对照组130例。采用放射免疫法测定血β2-微球蛋白(血β2-MG)、尿β2-微球蛋白(尿β2-MG)、尿清蛋白(尿-Alb)和尿免疫球蛋白G(尿-lgG),并进行比较分析。结果3组儿童的血β2-MG水平间差异无统计学意义(P>0.05);尿常规阳性组、尿常规阴性组患儿的尿β2-MG水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01),尿常规阳性组与尿常规阴性组患儿的尿β2-MG水平间差异无统计学意义(P>0.05);尿常规阳性组、尿常规阴性组患儿的尿-Alb水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01),尿常规阳性组与尿常规阴性组患儿的尿-Alb水平间差异亦有统计学意义(P<0.01);尿常规阴性组、对照组儿童的尿-lgG水平与尿常规阳性组比较差异有统计学意义(P<0.01),尿常规阴性组与对照组尿-lgG水平间差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿微量蛋白检测能较早反映肾损害的发生与否及其程度,可作为判断HSP肾损害的一个临床指标,为早期诊断和治疗HSP提供依据。     

儿童过敏性紫癜血小板参数的变化及意义

目的为探讨过敏性紫癜患儿（HSP）血小板参数的变化及临床意义。方法用日本光电681K全自动血液分析仪对40例HSP患儿急性期及恢复期血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）进行测定,并以健康儿童为对照组。结果HSP患儿急性期与恢复期相比及急性期与对照期相比PLT无明显变化,两者比较差异无显著性（P〉0．05）,而MPV、PDW均有明显变化,两者比较差异有显著性（P〈0．05）。有肾受累患儿PLT、MPV、PDW比无肾受累的患儿明显增大,两者比较差异有显著性（P〈0．05）。结论血小板参与HSP发病过程,与其预后及肾脏是否受累和累积程度密切相关,可作为判断病情和预后的一个有用的指标。     

血清糖皮质激素受体在难治性肺炎支原体肺炎患儿中的变化及临床意义

目的 通过检测难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）患儿血清GRα及GRβ蛋白表达水平的变化,为临床合理应用糖皮质激素（GC）提供理论依据。方法 2014年1月~2015年5月在笔者医院儿内科住院的226例年龄在3~12岁肺炎患儿,按临床症状和实验室检查分为肺炎组和肺炎支原体肺炎（MPP）组,采用ELISA法检测血清GRα及GRβ蛋白表达水平;同时对MPP组按照诊断标准分为普通MPP组和RMPP组,观察两组血清GRα及GRβ水平变化。结果 MPP组血清GRα水平（19.73±5.05ng/ml）明显高于肺炎组（11.76±3.46ng/ml）和对照组（9.41±3.31ng/ml）（P<0.01）,后两组比较差异有统计学意义（P<0.01）;GRβ水平在MPP组（9.40±2.37ng/ml）和肺炎组（9.67±2.13ng/ml）则明显高于对照组（7.71±1.98ng/ml）（P<0.01）,而前两组比较差异无统计学意义（P>0.05）;MPP组GRα/GRβ比值（2.29±0.94）明显高于肺炎组（1.31±0.57）和对照组（1.36±0.73）（P<0.01）,而后两组之间比较差异无统计学意义（P>0.05）;RMPP患儿中血清GRα水平和GRα/GRβ比值显著高于普通MPP组（24.49±3.16ng/ml vs 16.49±3.17ng/ml,P<0.01;9.58±2.49 vs 2.90±0.99,P<0.01）,GRβ水平（9.13±3.19ng/ml vs 9.58±2.49ng/ml,P>0.05）两组差异无统计学意义。结论 在MPP和RMPP中存在着GRα的优势表达,GRα/GRβ比值增大,尤其在RMPP中表现更为明显。