经腔镜治疗下肢浅静脉曲张围术期护理

下肢浅静脉曲张是一种常见的周围血管疾病，大隐静脉高位结扎加剥脱术是其治疗的传统方法，但恢复慢，复发率高。近年来，随着腔镜技术的日益成熟，腔镜下交通支静脉离断术治疗下肢浅静脉曲张受到越来越的临床医生的推崇，但该手术的围术期护理目前还少有报道。因此，我们总结了35例该类手术的护理经验，现报告如下。     

股浅静脉壁环形缩窄术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全

目的 探讨原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的手术治疗方法及效果.方法对原发性下肢深静脉瓣膜功能不全12例患者施行股浅静脉壁环形缩窄术,并同时行浅静脉手术.结果患者浅静脉曲张,下肢沉重及肿胀均消失,足靴区溃疡愈合,无继发血栓形成.结论股浅静脉壁环形缩笮术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全,手术简便,并发症少.     

血管腔内激光术治疗下肢浅静脉曲张临床疗效的观察

下肢浅静脉曲张是血管外科的一种常见疾病,传统的大隐静脉分段抽剥术具有出血量大、手术时间长、术后并发症较多等缺点。静脉腔内激光治疗（EVLT）是治疗下肢静脉曲张的微创手术方法,2006年10月至2007年12月山西省人民医院血管外科应用英国Diomed公司生产的810nm半导体激光治疗仪治疗下肢浅静脉曲张46例58条肢体,疗效满意,现报告如下。     

大隐静脉激光治疗术的护理配合

大隐静脉曲张是一种常见多发的下肢静脉疾病,以往的手术多采用高位结扎伴浅静脉剥脱术,创伤大、疤痕较多、影响美观,术后恢复时间长。我院2007年引进了大隐静脉激光治疗仪,至今共治疗大隐静脉曲张患者67例（81条肢体）,取得了较好的疗效,现将手术配合报道如下。     

抽剥术和激光联合泡沫硬化剂治疗下肢浅静脉曲张的对比分析

目的：对照研究抽剥术和激光联合泡沫硬化剂治疗下肢浅静脉曲张的疗效及并发症。方法回顾性分析2010年5月-2013年4月分别应用两种手术治疗下肢浅静脉曲张的患者的临床资料。结果在手术时间、术中出血量、住院时间、隐神经损伤方面,激光联合泡沫硬化剂组占有优势,但其发生血栓性浅静脉炎概率较大。结论激光联合泡沫硬化剂治疗下肢浅静脉曲张是安全、美观、创伤小、恢复快、疗效可靠的一种手术方法。     

大隐静脉高位结扎剥脱加微创旋切术患者35例围术期护理

下肢静脉曲张属外科常见、多发病,多采取手术治疗[1].传统术式破坏性大,手术时间长,术后切口瘢痕明显,影响美观[2].微创旋切术具有切口小、并发症少等优势,成为治疗大隐静脉曲张主要术式[3].我院采用Trivex系统对下肢静脉曲张患者35例（46肢）实施大隐静脉高位结扎剥脱加微创旋切术,经围术期悉心护理,患者恢复良好,疗效显著.现将护理体会报道如下.     

静脉剥脱术联合硬外镇痛泵疗效分析

目的 评价静脉剥脱术联合硬外镇痛泵在治疗肢静脉曲张中的疗效.方法 90例下肢静脉曲张患者（180例患肢）,经随机分为三组,分别采用单纯静脉剥脱术、分次静脉剥脱术,以及静脉剥脱术联合硬外镇痛泵三种方式治疗,术后观察下肢疼痛、皮下血肿、下肢肿胀、下肢血栓形成（D-2聚体监测）以及下床活动时间、住院费用等情况.结果 全组病例术后下肢静脉曲张均治愈,原小腿曲张静脉消失,临床效果满意.手术区瘢痕组织少,患者术后6个月及5年后随访发现小腿静脉曲张复发10例,其中下肢深静脉血栓形成3例导致下肢浅静脉复发.另外7例为下肢小隐静脉曲张.结论 静脉剥脱术联合硬外镇痛泵是一种有效避免下肢静脉血栓、恢复快、疗效安全可靠的方法.     

大隐静脉高位结扎加剥脱术后静脉曲张复发的再手术治疗

近20年来我们收治大隐静脉曲张1 112例,均采用单纯高位结扎加剥脱术,术后仍出现不同程度的浅静脉曲张,部分并发下肢慢性溃疡.其中一组病人用常规方法再次实施曲张浅表静脉剥脱术,短期内复发达71%;而另组病人二次手术行股浅静脉戴戒术,效果良好.报道如下.     

静脉旋切术治疗下肢浅静脉曲张的护理

报告静脉旋切术治疗105例下肢浅静脉曲张的护理。认为做好患者的心理护理和术前检查,术后密切观察病情,指导患者行下肢的功能锻炼,预防并发症的发生是手术成功的重要保证。     

高位结扎加点式剥脱术治疗下肢浅静脉曲张102例患者疗效分析

目的:探讨高位结扎加点式剥脱治疗下肢浅静脉曲张的临床应用效果.方法:回顾性分析102例患者大隐静脉高位结扎加点式剥脱治疗下肢静脉曲张的临床资料.结果:患者均取得较好的效果,术后第一天能下床活动,曲张静脉全部消失,湿疹样皮炎治愈、色素沉着逐渐消退,下肢溃疡均在2～4周内愈合.术后随访2年无复发.结论:采用大隐静脉高位结扎加点式抽剥术治疗大隐静脉曲张,操作简便、创伤小、术后美观,复发率低,是一个非常实用有效的手术.     

150例下肢静脉曲张术后护理

目的：探讨下肢静脉曲张术后护理的重要性。方法：通过对我科室2012--10～2013—10收治的下肢静脉曲张患者150例，其中男78例，女72例，年龄30～70岁，共225条患肢，其中75条患肢为双下肢病变，合并小腿部溃疡的63条患肢，踝部溃疡的76条患肢，56条患肢出现不同程度的湿疹性皮炎，50条患肢为局部泡沫硬化剂治疗复发，62条患肢为传统手术术后复发，均进行大隐静脉高位结扎剥脱联合透光直视旋切术进行手术治疗，现对术后护理措施进行总结分析。结果：收治患者均痊愈出院，随访至今未见复发。结论：术后护理对下肢静脉曲张手术治疗患者的康复起重要作用。     

超声对大隐静脉曲张术后复发的价值

目的探讨超声对大隐静脉曲张术后复发后的价值。方法对65例（67条腿）既往大隐静脉抽剥术后复发下肢浅静脉曲张患者进行回顾性分析,并与静脉造影和/或临床手术结果相对照,分析大隐静脉术后下肢浅静脉曲张的超声表现及临床诊断价值。结果 65例（67条腿）大隐静脉术后下肢浅静脉曲张患者,浅静脉曲张者100%（67/67）;伴大腿深静脉瓣功能不全者58.2%（39/67）;伴有交通静脉瓣功能不全者67.2%（45/67）;伴小隐静脉瓣功能不全伴28.4%（19/67）;伴浅静脉或/和交通静脉的血栓形成0.4%（3/67）。结论超声可以直观大隐静脉术后复发者的浅静脉、深静脉及交通支瓣膜功能,明确疾病性质,有助临床选择正确的手术方式,避免术后再发。     

微创刨吸术治疗下肢静脉曲张的护理

目的 探讨微创刨吸术(Trivex)治疗下肢静脉曲张的护理。方法 我院自2003年6月开始,对32例患者下肢静脉曲张采用Trivex手术,主要包括：心理护理、术后并发症的预防、患肢的健康指导等。结论 通过手术方法的改良,护理工作的完善,使患者的恢复期缩短,并发症减少,减轻患者的思想顾虑。     

手术联合腔内电凝+术后中药治疗原发性下肢静脉曲张的临床应用

目的 评价股浅静脉瓣膜修复手术联合血管腔内电凝+术后中药治疗下肢静脉曲张的疗效.方法 收集住院治疗下肢静脉曲张40例共51条下肢,分别将20例27条肢体原发性下肢大隐静脉曲张深静脉瓣膜功能不全的患者,在硬膜外麻醉下取股部小切口,行第一对股浅静脉瓣膜外修复,同时选用40w输出功率的电刀,对迂曲扩张的大隐静脉或浅静脉进行血管腔内电凝,20例(24条肢体)采用传统手术治疗,对两组治疗效果分析.结果 手术联合电凝治疗组手术时间、住院时间和术后并发症明显少于传统手术组;随访6个月-2年,彩超检查显示大隐静脉全程闭合,无血流信号,深静脉回流通畅,两组效果无显著差异.结论 股部小切口修复瓣膜功能联合血管腔内电凝曲张静脉+术后中药治疗,是一种较好的治疗原发性下肢静脉曲张的方法.     

大隐静脉曲张高位结扎剥脱术后再行戴戒术病历分析

目的探讨下肢静脉曲张术后再行戴戒术的方法和效果。方法回顾性分析郑州大桥医院2005年3月至2012年3月收治的45例48条肢体下肢静脉曲张术后再手术患者。采用超声多普勒及深静脉造影，判断股浅静脉瓣功能，选其适合者，行股浅静脉第一对瓣膜戴戒术。结果45例失访6例，随访的39例患者中，27例下肢肿胀术后消失，另外2例于术后3～5年再次发生下肢肿胀，经检查为其他疾病所致，39例中18例有下肢慢性溃疡，17例有色素沉着均在术后1～3个月自愈。结论下肢静脉曲张是多种疾病共有的临床表现。术前应认真检查，选择正确的手术方法，避免遗漏原发病变和术后复发。     

微创手术治疗下肢浅静脉曲张50例体会

目的探讨下肢浅静脉曲张的微创治疗方法对比传统手术方法的优缺点。方法微创手术治疗下肢浅静脉曲张50例患者。结果所有病例切口均一期愈合,无局部复发,无严重并发症。结论微创手术治疗下肢浅静脉曲张是一种简便、易行,具有疗效确切、创伤小、出血少、住院时间短,降低患者住院费用,具有美容效果等优点。     

溃疡周围缝扎＋微小切口交通支离断术治疗下肢静脉曲张并皮肤溃疡20例分析

目的探讨下肢静脉曲张并发慢性溃疡的有效治疗方法。方法自2010年10月—2013年7月,对20例下肢静脉曲张并发慢性溃疡患者采取常规大隐静脉高位结扎术＋抽剥术＋溃疡周围缝扎＋微小切口交通支离断术治疗。结果手术均顺利,所有溃疡均在术后13～38 d内愈合。术后随访2～6个月,溃疡无复发,浅静脉曲张及皮肤瘙痒消失。结论大隐静脉高位结扎术＋抽剥术＋溃疡周围缝扎＋微小切口交通支离断术治疗下肢静脉曲张并发皮肤溃疡,疗效肯定,简单易行,易于推广,有较好的临床实用价值。     

深静脉瓣膜包窄术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全14例报告

下肢浅静脉曲张是外科常见病,其中大多数为深静脉倒流性病变引起。在下肢倒流性病变中约90％以上的病因为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全。自1980年Kistner提出了原发性深静脉瓣膜功能不全这一新概念,对传统的大隐静脉曲张的分类、诊断及治疗方法上有了新认识。特别是在针对病因的治疗方法上,产生了各种术式。我院于1995年9月至1996年5月对原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的病人施行了股浅静脉瓣膜包窄术,手术效果满意,报告如下。     

腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张102例分析

目的评价腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张的安全性和有效性。方法 102例患者共137条患肢确诊为下肢浅静脉曲张,根据静脉曲张病情分别选择静脉腔内激光烧灼治疗或腔内静脉激光烧灼联合手术治疗。结果 137条患肢手术顺利完成,术后随访6～12个月过程中,大隐静脉主干及小腿局部条索或硬结75条患肢,皮下淤血31条患肢,小腿轻度皮肤灼伤3条患肢,下肢肿胀3条患肢,皮肤感觉异常,隐神经损伤1条患肢;全组无切口感染发生,无术后深静脉血栓形成及大隐静脉主干再通发生。4例患者出现浅静脉曲张复发,经再次激光治疗后治愈。结论腔内激光联合手术治疗下肢浅静脉曲张安全有效,但有一定的并发症发生率,仍需要进一步总结和改进。     

双下肢静脉曲张单侧术后对对侧下肢静脉血流动力学的影响及其临床研究

目的研究双下肢静脉曲张单侧术后对对侧下肢静脉血流动力学的影响。方法对我院84例原发性双下肢静脉曲张老年患者进行研究,随机均分为两组,B组对严重一侧肢体行手术治疗,A组予以双侧手术,比较手术前后两组下肢静脉血流速度、症状改善情况。结果 A组病情较轻侧浅静脉血流速度术后得到明显改善,B组术后6个月开始明显改善(P<0.05);两组术后12个月双下肢深静脉血流速度比较差异并不显著,且术后6、12个月病情较轻侧浅静脉血流速度比较差异并不显著(P>0.05);术后12个月,两组双下肢疼痛程度、乏力程度、色素沉着以及静脉迂曲程度比较无明显差异(P>0.05);B组25例(60.98%)不用行手术治疗。结论双下肢静脉曲张单侧术后,对侧下肢静脉血流速度、疼痛、乏力、色素沉着以及静脉迂曲等症状也会得到改善,可在一定程度上降低对侧下肢需手术率。