左外侧裂后部经颅直流电刺激对失语症图命名及听理解作用的研究

目的:探查恢复期失语症患者左外侧裂后部(PPR)经颅直流电刺激(tDCS)对图命名及听理解的作用。方法:采用成组前后对照实验设计,治疗分为A、B期。A期为4周语言治疗,B期为4周tDCS治疗与语言治疗。tDCS刺激电极阳极位于左侧外侧裂后部周围区,阴极位于右肩。刺激强度1.1mA,每次20min。7例脑卒中后失语症患者在每个治疗期前后进行汉语失语症心理语言评价(PACA)。结果:7例患者经4周A期语言治疗后,图命名和听觉词—图匹配成绩未见显著改变;经4周tDCS与语言治疗后,患者的图命名和听觉词—图匹配成绩显著提高(图命名成绩平均提高64%,听觉词—图匹配成绩平均提高15%)。结论:tDCS阳极刺激左外侧裂后部周围区可以提高恢复期失语症患者的图命名和听觉词—图匹配任务的正确率,其治疗机制可能是由于阳极刺激提高了脑损伤周围区的神经元兴奋性,促进了语言功能的代偿。tDCS为失语症提供了一种新的有效的治疗技术。     

左外侧裂后部经颅直流电刺激对失语症动作图命名的作用

目的:前期研究结果提示左外侧裂后部周围区(PPR)阳极经颅直流电刺激(tDCS)可以提高失语症患者物体图命名能力.本研究的目的是明确左侧PPR区阳极tDCS对失语症患者动作图命名的作用.方法:采用自身对照A-B期设计.对接受2周常规语言治疗+tDCS假刺激(A期)后,动作图命名无明显变化的8例脑卒中后(＞3个月)失语症患者进行2周常规语言治疗+tDCS治疗(B期).结果:A期治疗前后动作图命名非治疗项和治疗项均无明显改善,提示患者语言功能处于“平台期”.B期治疗后较治疗前动作图命名的非治疗项和治疗项均明显改善(P＜0.05),提示动作图命名有泛化作用;动宾结构非治疗项未见明显变化,治疗项显著提高(P＜0.05).结论:对左PPR区实施阳极tDCS,可以促进失语症患者动作图命名的能力,并对动词命名有泛化作用.     

应用在线经颅直流电刺激探查外侧裂后部对失语症恢复的作用

目的:采用汉语失语症心理语言评价(PACA)及在线经颅直流电刺激(tDCS),探查两半球外侧裂后部周围区(PPR)是否可以促进失语症语言功能的改善,以及语言功能恢复的可能机制。方法:利用PACA对7例脑卒中后恢复期失语症患者(基底核区损伤4例,皮质损伤3例)进行语言评价,同时实施在线tDCS。在无刺激、左PPR区和右PPR区阳极刺激三种试验条件下进行失语症评价。语言评价任务为听觉词-图匹配、图命名。结结果论::阳对极恢刺复激期左失P语PR症区患时者,采图用命名tD成CS绩阳显极著刺改激善左(PP相似文献   

双额叶在线经颅直流电刺激对失语症图命名的作用

摘要 目的：探查左侧Broca区阳极和Broca右侧对应区阴极经颅直流电刺激（tDCS）对脑卒中后失语症患者图命名是否有促进作用,两者的促进作用是否有差异。 方法：对29例额叶及基底核区脑卒中后（2—12个月）失语症患者进行图命名检查的同时,实施在线左侧Broca区阳极、Broca右侧对应区阴极tDCS,其检查结果与假刺激图命名检查结果对照。三种实验条件间隔时间≥24h。左右侧tDCS随机实施。 结果：尽管部分患者显示右侧对应区阴极tDCS可以提高图命名成绩,但是只有左侧Broca区阳极tDCS可以显著改善失语症患者的图命名能力（P＜0.05）。 结论：增强左Broca区皮质的兴奋性,可以促进失语症患者图命名能力的改善;左Broca区及其周围区在脑卒中后失语症患者的语言恢复中仍起着重要作用。     

前后语言区经颅直流电刺激对失语症图命名作用的比较

目的:探讨前后语言区经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)对左侧额颞或额颞顶脑卒中后失语症患者图命名的疗效,以及两个脑区tDCS治疗效果是否有差异。方法:对左侧额颞或额颞顶脑卒中后4周—6个月的失语症患者20例,随机分为前语言区(Broca区)tDCS组和后语言区(Wernicke区)tDCS组各10例。Broca区组阳极tDCS放置于左侧Broca区,Wernicke区组阳极tDCS放置于左侧Wernicke区。采用A-B和B-C-A设计,A期为tDCS假刺激+语言治疗;B期为tDCS+语言治疗;C期为洗脱期1周。所有患者随机进入A-B或B-C-A期治疗。每个治疗期5天,每天2次。结果:Wernicke区tDCS不但能提高治疗项,也能够提高非治疗项图命名成绩(P0.05);Broca区tDCS对图命名有改善,但未达到显著水平(P0.08)。结论:Wernicke区tDCS能更显著地改善脑卒中后额颞损伤失语症患者的图命名能力,其原因可能是后部语言区刺激涉及了Wernicke区及其邻近的语言相关脑区有关。     

失语症的经颅直流电刺激治疗

<正>近年来,经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)、经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,t DCS)等非侵入性脑刺激技术受到越来越多的关注。t DCS由于其不良反应小、刺激面积大、操作简单,在失语症的治疗中具有其独特的优势。t DCS由放置于颅骨外的阴极和阳极两个表面电极片构成,以微弱直流电作用于大脑皮     

不同频率重复经颅磁刺激对失语症图命名作用的比较

目的探讨不同频率重复经颅磁刺激对失语症图命名作用。方法选取2016年5月-2018年10月河北省人民医院收治的失语症患者60例,根据随机数表法分为低频率组和高频率组,各30例,低频率组给予低频重复经颅磁刺激治疗,刺激点为患者右侧半球Broca对应区,运动阈值的80%为刺激强度,频率为1Hz,高频率组给予高频重复经颅磁刺激治疗,刺激点为患者左侧半球Broca对应区,频率为5Hz,每周治疗5d,共治疗2周。观察两组临床疗效,并对两组治疗前后视图命名得分及反应时间进行比较。结果低频率组总有效率(96.67%)高于高频率组(73.33%),差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前两组视图命名得分和视图命名反应时间差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组视图命名得分均升高,且低频率组得分升高程度较高频率组明显,两组视图命名反应时间均减少,且低频率组反应时间多于高视频组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论低频率和高频率重复经颅磁刺激对失语症均有一定治疗效果,低频率重复经颅磁刺激临床疗效较好,视图命名得分较高,但高频率重复经颅磁刺激视图命名反应时间较少,值得临床进一步研究。     

经颅直流电刺激背外侧前额叶对脑卒中后失语症患者命名和音位流畅性的影响

目的 观察经颅直流电刺激(tDCS) 脑卒中后失语症患者左侧背外侧前额叶（DLPFC）对其图片命名速度、图片命名正确率和音位流畅性的影响。 方法 采用随机数字表法将脑卒中后失语症患者24例分为观察组和对照组,每组患者12例。2组患者均进行语言训练和图片命名训练,观察组在图片命名训练的同时给予左侧背外侧前额叶tDCS治疗,每日1次,每次20 min,每周治疗6 d,连续治疗2周。对照组患者仅给予假tDCS治疗。于治疗前、治疗2周后分别对患者进行图片命名速度和正确率,以及音位流畅性测试。 结果 治疗2周后,2组患者高频词的准确数和反应时间与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,且观察组治疗2周后高频词的反应时间显著少于对照组治疗2周后,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗2周后,观察组低频词的反应时间与组内治疗前比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗2周后,观察组的音位流畅性为［7.50（4.50,8.75）］个,显著优于组内治疗前和对照组治疗2周后,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 对脑卒中后失语症患者的左侧背外侧前额叶进行tDCS,可以促进其大脑网络词汇检索的处理,加强患者的执行控制功能。     

经颅直流电刺激对失语症合并认知障碍的个案观察

脑卒中以发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高为特点。失语症是卒中患者常见的语言障碍,不但影响患者的社会适应能力,而且影响卒中的全面康复。目前,失语症的治疗主要采用言语治疗。但是,有些患者除了有失语的表现外,还伴有记忆障碍。这类患者尽管经过言语治疗,其语言功能仍难有显著改善,采用针对性治疗,如经颅直流电刺激     

经颅直流电刺激对脑卒中患者失语症恢复的影响

目的探讨经颅直流电刺激(t DCS)对脑卒中后失语症恢复的影响。方法选取2012年4月~2013年1月本科脑卒中失语症患者20例。采用A-B设计,A期行t DCS假刺激+语言治疗10次(每周5次),B期为阳极t DCS+语言治疗10次(每周5次),共4周。B期给予左侧Broca或Wernicke区阳极t DCS刺激。在A期、B期前后进行治疗项和非治疗项图命名评价。结果 B期治疗项和非治疗项图命名评分差值高于A期(t3.030,P0.05)。结论 t DCS能够改善脑卒中失语症患者图命名的准确率。     

不同刺激靶点经颅直流电刺激对脑卒中后运动性失语症患者动词命名疗效的比较研究

目的:对比经颅直流电刺激(tDCS)刺激左侧大脑Broca区和运动区对左侧大脑额叶损伤的运动性失语症患者动词命名的疗效。方法:回顾性连续纳入2019年6月～2022年6月在首都医科大学宣武医院康复医学科住院部和门诊进行治疗的符合入组标准的失语症患者36例,将入组患者分为对照组、Broca组、M1组各12例;3组患者均接受相同时长的言语语言治疗,训练内容均为评价中的训练项图片。在此基础上,Broca组采用阳极tDCS刺激左半球Broca区,M1组为阳极tDCS刺激左半球M1区,刺激强度均1.4mA,刺激时长20min,连续治疗5d。于治疗前及治疗5d后进行动词的命名和听理解评估,其中动词命名包括训练项和非训练项动词命名。结果:治疗后,3组患者训练项动词命名成绩均较治疗前有显著提高(P<0.05),且Broca组较M1组和对照组有显著提高(P<0.05)。治疗后,Broca组非训练项动词命名成绩较治疗前有显著提高(P<0.05),且Broca组较M1组和对照组均有显著提高(P<0.05)。治疗后,Broca组动词听理解成绩较治疗前显著提高(P<0.05),且B...     

经颅直流电刺激在失语症康复中的应用研究进展

经颅直流电刺激(tDCS)可以有效促进脑卒中后失语症的康复。基于失语症康复三种主要假说,将tDCS应用于失语症临床治疗时,需综合考虑失语症患者大脑左半球的损伤阶段、损伤部位和损伤程度。大脑左半球核心语言功能区未受严重损伤时,宜采用tDCS兴奋大脑左半球以增强病灶周围区兴奋性,使病灶周围区发挥代偿作用;或采用tDCS抑制大脑右半球,以削弱健侧半球对患侧半球的非正常化抑制。大脑左半球核心语言功能区严重损伤时,则宜采用tDCS兴奋大脑右半球,使得大脑右半球发挥代偿作用。此外,还需考虑脑区之间白质纤维束连接是否完整,若白质纤维束受损,tDCS的治疗效果会降低。通过兴奋或抑制大脑皮层的功能,tDCS可增强大脑皮层活动的功能连接,调节脑的神经加工,进而改善失语症患者的词汇检索障碍、发音障碍,提高他们的日常口头交际能力。tDCS的治疗效果具有长期性与普遍化,但仍需进一步探究。     

经颅直流电刺激对脑卒中恢复期Broca失语患者图命名能力的影响

目的探讨经颅直流电刺激（tDCS）对脑卒中恢复期Broca失语患者图命名能力的影响。 方法选取5例左侧额叶或基底核区脑卒中恢复期Broca失语患者,采用自身对照方式,对患者分别进行左侧Broca区阳极、阴极、伪刺激tDCS,同时对患者进行图片命名检查,记录正确率,每次间隔时间≥24h。 结果在左侧Broca区实行tDCS阳极刺激、阴极刺激和伪刺激时,患者的图命名平均正确数分别为13.13、9.80和10.15。与阴极刺激和伪刺激下的平均正确数比较,左侧Broca区tDCS阳极刺激可以显著提高脑卒中恢复期Broca失语患者的图命名能力（P<0.05）。 结论左侧Broca区tDCS阳极刺激可显著改善脑卒中恢复期Broca失语症患者的图命名能力,其作用机制可能是tDCS阳极刺激增强了左侧Broca区皮质的兴奋性,提示左侧Broca区及其周围区对于脑卒中恢复期Broca失语症患者的语言恢复非常重要。     

经颅直流电刺激对慢性疼痛的管理作用

正疼痛是一种复杂的生理心理活动,包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感,以及机体对伤害性刺激的痛反应[2]。疼痛的常见治疗方法包括药物治疗与非药物治疗,药物治疗的慢性病理性疼痛患者,仅有30%~40%患者疼痛可以缓解50%[2],那么对于严重疼痛患者,也许对非药物治疗的需求会更加明显。各种有创或无创头颅刺激技术因可以调节刺激区域神经系统功能而被认为具有镇痛潜能[4],经颅直流电刺激     

经颅直流电刺激对非流利型原发性进行性失语症语言功能的作用

目的:明确经颅直流电刺激(t DCS)对非流利型原发性进行性失语症(PPA)患者语言功能和皮质激活的作用。方法:采用A1-B1-A2-B2设计,对1例发病5年的非流利型原发性进行性失语症患者进行假刺激5d(A期),t DCS 5d治疗(B期),分别在假刺激、t DCS治疗前后对患者进行听觉词—图匹配、图命名、词朗读、三字词复述检查。阳极t DCS上午刺激左外侧裂后部周围区(PPR),下午刺激左Broca区,阴极位于阳极刺激部位对侧肩部,刺激强度1.1m A,每次20min。在A1前和B1、B2后进行脑电检查,计算非线性分析的近似熵。结果:阳极t DCS治疗前患者的词汇听理解、图命名、词朗读、词复述严重受损,B1期治疗后,患者的上述检查成绩显著提高(P0.05),B2期治疗前后比较,未见明显变化,t DCS治疗后刺激区和非刺激区的近似熵指数显著增高。结论:应用阳极t DCS刺激左Broca区和PPR区可以在短期内(5d)较大幅度地提高该例非流利型原发性进行性失语症患者的词汇理解、图命名、词朗读、词复述功能。t DCS可能成为原发性进行性失语症的可选治疗手段。     

经颅直流电刺激的研究及应用

背景:经颅直流电刺激是一种非侵袭性的刺激脑方法,利用弱的电流经颅刺激目标区域引起脑兴奋性的改变.目的:回顾分析经颅直流电刺激的基本原理、刺激程序、优越性及不良作用及其在脑功能各个区域与脑卒中和脊髓神经系统疾病中的应用.方法:由第一作者检索1995/2011 PubMed 数据库及西文生物医学期刊文献数据库.检索词为"tDCS,Transcranial Direct Current Stimulation,noninvasive brain stimulation,stroke;经颅直流电刺激,非侵袭性脑刺激".结果与结论:国外近十年的研究已经确立经颅直流电刺激应用于人类大脑皮质的有益效果,并基本确立了其刺激模式.阳极刺激具有兴奋大脑皮质的作用,阴极刺激降低大脑皮质的兴奋性.应用于脑卒中患者的临床研究显示阳极刺激和阴极刺激均有有益的作用,阳极刺激对脊髓损伤的患者也有有益的效果.经颅直流电刺激作为一种新的,无创的,有效的治疗方法被广泛应用于神经系统损伤患者的研究中,为这样患者的康复带来新的希望.     

经颅直流电刺激的研究及应用

背景：经颅直流电刺激是一种非侵袭性的刺激脑方法,利用弱的电流经颅刺激目标区域引起脑兴奋性的改变。目的：回顾分析经颅直流电刺激的基本原理、刺激程序、优越性及不良作用及其在脑功能各个区域与脑卒中和脊髓神经系统疾病中的应用。方法：由第一作者检索1995/2011PubMed数据库及西文生物医学期刊文献数据库。检索词为＂tDCS,Transcranial Direct Current Stimulation,noninvasive brain stimulation,stroke;经颅直流电刺激,非侵袭性脑刺激＂。结果与结论：国外近十年的研究已经确立经颅直流电刺激应用于人类大脑皮质的有益效果,并基本确立了其刺激模式。阳极刺激具有兴奋大脑皮质的作用,阴极刺激降低大脑皮质的兴奋性。应用于脑卒中患者的临床研究显示阳极刺激和阴极刺激均有有益的作用,阳极刺激对脊髓损伤的患者也有有益的效果。经颅直流电刺激作为一种新的,无创的,有效的治疗方法被广泛应用于神经系统损伤患者的研究中,为这样患者的康复带来新的希望。     

低频重复经颅磁刺激治疗脑卒中后外侧裂周失语症的疗效观察

目的：观察低频重复经颅磁刺激（ rTMS）治疗早期干预治疗卒中后外侧裂周失语症患者的疗效。方法将24例急性脑卒中后外侧裂周失语症患者分为rTMS治疗组和空白对照组各12例。 rTMS治疗组采用rTMS治疗,刺激频率为1 Hz,80个序列,每个序列10次脉冲,间隔10秒,刺激强度40％～90％,共10次。分别于入组前、入组12周末进行汉语失语成套检查（ ABC评分）,以判定疗效。结果入组12周末两组ABC评分差异有统计学意义（ P＜0.05）,并且均较入组时有明显改善,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论早期采用rTMS干预治疗可能对卒中后外侧裂周失语症患者的预后有一定帮助。     

经颅磁刺激与经颅直流电刺激的比较

对经颅磁刺激和经颅直流电刺激技术在基本原理、安全性、脑功能检测、临床应用治疗方面进行比较,以便于合理地选择和有效利用这两种方法。     

左背外侧前额叶阳极经颅直流电刺激对脑卒中后抑郁症的疗效观察

目的:观察左背外侧前额叶阳极经颅直流电刺激对脑卒中后抑郁症的疗效。方法:将40例脑卒中患者随机分成治疗组与对照组各20例,观察治疗4周。治疗组在常规康复治疗的基础上在第1周及第2周每日增加阳极经颅直流电刺激左背外侧前额叶治疗,对照组只进行常规的康复治疗训练。在经颅直流电刺激介入前及第1周、第2周、第4周后分别应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、改良Barthel指数(MBI)、工具性日常生活能力量表(IADL)评定患者心理及日常生活能力改善效果。结果:治疗组患者经颅直流电刺激(t DCS)治疗1周、2周后的HAMA、HAMD评分均明显低于对照组,而且差异具有显著性意义(P0.05);且在刺激结束2周后的随访对比中明显要优于对照组。结论:阳极经颅直流电刺激左背外侧前额叶对脑卒中后抑郁症可减轻或消除脑卒中患者的抑郁或者焦虑情绪,提高患者的日常生存质量。