超选择动脉栓塞术治疗动脉性消化道出血

目的讨论超选择动脉栓塞术对急性消化道出血的治疗作用。方法对31例急性消化道出血患者行动脉造影,发现出血征象时进行超选择插管并采用钢圈配合明胶海绵颗粒进行栓塞治疗。结果动脉造影表现为对比剂外溢,假性动脉瘤,血管畸形,肿瘤染色等。栓塞治疗30例,止血成功23例(其中7例行第2次栓塞),成功率76.7%。最终转为外科手术10例。结论超选择动脉栓塞术可有效治疗动脉性消化道出血,是外科治疗的重要补充措施。     

急性下消化道大出血的栓塞治疗

急性下消化道大出血是消化系常见急症,及时有效地止血是治疗的关键。常规内科治疗无效者通常采用手术治疗。但由于大出血时期的急诊手术风险大,死亡率高,老幼及危重患者往往不能承受。经导管栓塞止血法创伤小、见效快,可在血管造影明确出血部位的基础上直接进行,并已成功的应用于上消化道大出血的止血治疗,使许多患者免于外科手术。由于下消化道的侧支循环不如上消化道丰富,栓塞后引起急性肠梗死等不可逆性缺血性损伤的危险相对较大,使这一方法的应用受到很大限制。文献报道,栓塞后急性肠梗死的发生率可高达20%以上。近年来,介入放射学迅速…     

急性消化道出血的血管造影及介入栓塞治疗

目的：研究消化道出血的血管造影诊断及介入栓塞治疗的方法和价值。方法：报告26例急性消化道出血的患者，采用Seldinger技术进行血管造影诊断及导管介入栓塞治疗。栓塞剂使用明胶海绵和弹簧圈。结果：26例中23例明确了出血部位和出血原因，其中上消化道出血17例，下消化道出血6例，病变性质为：肿瘤性病变2例，血管性病变13例，非特异性炎症溃疡8例，造影阴性3例。23例中21例栓塞后即刻止血，动脉栓塞成功率为91．3％，无胃肠道坏死等并发症发生。结论：动脉造影对消化道出血的定位及定性有重要的价值，动咏栓塞治疗是安全、有效的止血措施。     

介入栓塞治疗下消化道出血的实验研究

以动物实验为基础探讨栓塞治疗在消化道出血中应用的可行及安全有效的范围。材料与方法实验动物为健康犬６只，使用５Ｆ Ｃｏｂｒａ导管、３Ｆ ＳＰ微导管，每只犬分别行３次实验。在选择性肠系膜前动脉造影的基础上，选取有３级以上动脉分支的肠段进行实验。结果分段结扎直动脉及末级动脉弓动脉后均可见到肠管局限性地收缩，术后观察１、２周均未见肠死；病理检查实验肠管均未见明显的异常改变。结论在实际动物具有３级以上动脉分     

介入栓塞治疗急性消化道大出血的临床应用

目的　探讨介入栓塞治疗消化道大出血的对策、方法选择和影响疗效的因素。方法　急性消化道大出血 15例 ,其中上消化道 4例 ,下消化道 11例。分别采用PVA、明胶海绵、钢丝圈 3种材料进行栓塞。下消化道采用同轴导管法。结果　 15例中 14例成功止血 ,共对 16个病灶进行了 17次栓塞 ,止血成功率为 94 .1%。其中 1例术后出现小肠坏死行手术治疗切除肠管。随访 15例 ,1例术后 3个月再次出血 ,手术证实为小肠血管淋巴瘤。 2例小肠恶性肿瘤择期手术。另 1例术中出血速度太快、量太大 ,出现休克 ,以钢丝圈栓塞止血成功 ,术后外科手术证实为小肠良性肿瘤伴大面积出血。结论　使用不同方法介入栓塞治疗急性消化道大出血是有效而安全的 ,正确选择栓塞的靶血管和合适的栓塞剂和用量是成功的关键     

介入栓塞治疗下消化道大出血

目的评价研究栓塞治疗下消化道出血的疗效及影响疗效的因素。方法急性下消化道大出血１１例,男６例,女５例。采用同轴导管法,当导管前端达到出血部位末级动脉弓前一级分支或以远时行栓塞治疗。结果１１例中,１０例成功,１例失败。１０例成功者均为栓后即刻止血,无肠坏死及其他并发症,随访１～１６个月无再出血。１例超选择性插管失败原因系失血性休克内科治疗时间过长无效,内脏血管收缩所致。结论在确认导管远端位置达到靶动脉末级动脉弓前一级分支或以远时,行栓塞治疗是安全、有效的。因为空肠、回肠及结肠动脉管径较细,且血管走形多呈钝角或近似直角,因此微导管的使用是栓塞治疗成功的前题。     

急诊介入栓塞治疗消化道大出血

目的探讨消化道大出血急诊血管造影诊断和栓塞治疗的价值.方法15例消化道大出血病例,行急诊血管造影检查和栓塞治疗.男12例,女3例.采用Seldinger技术和同轴导管方法,使导管头端接近出血部位,用明胶海绵或手术用线段栓塞治疗.结果15例均成功栓塞,且即达到止血目的.血管造影均表现有造影剂外溢及脏器管腔、粘膜显影.所有病例自栓塞后未再出血.结论消化道大出血急诊介入栓塞治疗临床效果肯定,阐述了栓塞治疗原则和注意事项.     

急性消化道出血血管造影与介入治疗价值

目的 评价急性消化道出血血管造影的诊断价值及介入治疗疗效。方法 47例急性消化道出血，经动脉血管造影41例发现出血部位(87．2％)。6例手术治疗，1例保守治疗，4例食管胃底静脉出血另行处理，30例进行介入治疗，9例灌注加压素，21例进行栓塞治疗。结果 随访1个月-3个月，7例复发出血(2例手术切除，1例内科治疗，4例病死)，23例治愈(76．6％)。结论 急性消化道出血血管造影，可发现内窥镜和其他检查方法不能发现的出血部位，介入治疗是一种安全、微创、有效的治疗方法，亦能为手术做好准备。     

经导管动脉栓塞治疗消化道动脉性出血

经导管动脉栓塞治疗消化道动脉性出血陈勇陈卫国何晓峰许小立鲁恩洁李彦豪对动脉性消化道大出血（ａｒｔｅｒｉａｌｈｅｍｏｒｈａｇｅｏｆｄｉｇｅｓｔｉｖｅｔｒａｃｔ，ＡＨＤＴ）患者行选择性动脉造影确定出血部位，然后行超选择性动脉栓塞（ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅ...     

导管栓塞治疗下消化道反复多发性出血一例

患者女,77岁。因外伤致腰骶部疼痛伴活动受限3个月入院。入院诊断:腰椎压缩性骨折,重症肌无力。患者有重症肌无力、支气管哮喘病史3年,自服泼尼松片10片5 mg/片1年余;半年前曾有黑便史,无呕血、血便史。入院后出现消化道大量出血,血小板较低,重度贫血,营养不     

动脉性消化道出血的DSA诊断及介入栓塞治疗

动脉性消化道出血是常见急诊病种之一,常因患者出血量大、病情重、出血原因和出血部位判断困难,在临床诊断和治疗上均为一大难题。自开展数字减影血管造影（digital subtraetion angiography,DSA）和经血管介入治疗以来,消化道出血的检出率大大提高,一部分患者还能同时进行出血动脉栓塞和／或缩血管药物灌注止血,起到及时诊断和有效止血的双重作用。笔者结合现在介入放射学技术及材料的发展,就动脉性消化道出血的DSA诊断及介入栓塞治疗现状作一综述。     

介入诊断和治疗在消化道出血中的应用价值

目的：探讨介入诊断和治疗在消化道出血中的应用价值。方法：32例消化道出血病例进行了数字减影血管造影(DSA)，19例患者采用动脉药物灌注治疗或动脉栓塞治疗。结果：DSA检查阳性19例占60％。其中肿瘤7例，动脉瘤8例。弥慢性肠黏膜病变和球溃疡出血3例，Crohn’s病1例。13例DSA检查阴性占40％。对19例(包括DSA阴性7例)采取动脉栓塞或血管加压素灌注治疗，10例得到完全止血，9例止血不彻底。结论：选择性动脉造影对不明原因消化道出血的定位和定性诊断有重要的价值，动脉血管加压素灌注和栓塞治疗是安全、有效和微创的止血措施。     

超选择性动脉造影、栓塞及灌注诊治难治性消化道出血的临床价值

目的：探讨选择性动脉造影、栓塞及灌注在难治性消化道大出血的临床价值。方法：２２例急性消化道大出血病人,按Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ′ｓ技术进行造影诊断及导管内治疗。结果：２２例中２０例显示了在造影时有造影剂外溢（９０．９％）。１７例进行了栓塞和加压素灌注的病人,１５例有效,有效率为８８．２％（１５／１７）,其余５例单纯灌注,１例有效。总效率７２．２％（１６／２２）。结论：选择性动脉造影有助于胃肠道出血的定位和定量,血管内栓塞和灌注加压素是一种少创伤和有效的止血方法。尤其是手术条件不好的病人。     

动静脉畸形所致下消化道出血的诊断及栓塞治疗

动静脉畸形是消化道出血的病因之一 ,约占所有消化道出血病例的 0 .3% [1] 。近年来 ,随着血管造影技术的广泛应用 ,检出率有上升的趋势。本文应用栓塞方法治疗动静脉畸形引起的下消化道出血8例 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。材料与方法本组病人 8例 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄     

急性心肌梗死伴消化道出血患者的治疗

目的:研究伴消化道出血的急性心肌梗死患者的临床特点.方法:将2008-02～2010-09在本院确诊的150例急性心肌梗死患者,分析仅有心肌梗塞的113例患者和发生心肌梗塞并发消化道出血的37例患者的临床资料,并进行对比,总结分析患者的临床特征及治疗效果.结果:研究发现伴消化道出血的急性心肌梗死患者一般都具有消化道疾病史,其比例18.92%(7/37),大于仅患心肌梗死患者的5.31%(6/113).2组患者抗凝治疗、凝血时间收缩压、舒张压、心率及CK-MB比较情况:χ2=6.52,t=12.34,t=5.17,t=28.74,t=7.59,t=4.22,均有P＜0.05.结论:心肌梗死患者并发消化道出血可能与患者具有胃肠道病史有关,抗凝抗血小板治疗较少.     

急性消化道出血的血管造影诊断与介入治疗

目的:探讨急性消化道出血的血管造影诊断的价值及介入治疗的方法和意义。方法:26例急性消化道出血,经选择性血管DSA检查,并对其中14例,经导管动脉灌注垂体后叶素或栓塞治疗。结果:阳性19例,阴性7例。14例经介入治疗后,11例得到完全止血,2例止血不彻底,1例48h后再出血。结论:选择性血管造影对急性消化道出血,特别是小肠部位的出血定位、定性诊断有肯定的价值;合理选择造影时机,可以提高对出血检出的阳性率;并经导管动脉灌注垂体后叶素或栓塞治疗后,止血迅速有效。     

消化道出血的数字减影血管造影诊断和栓塞治疗

消化道出血是临床常见病和多发病。随着临床医学和医学影像的发展 ,消化道出血的常用诊断方法有 :纤维电子内镜、全消化道造影和小肠气钡造影、核素显像、吞线试验等[1,2 ] 。上述方法虽各有特色 ,但选择性数字减影血管造影不仅可明确病变的部位和性质 ,而且可对病变血管行栓塞治疗[1,3,4 ] 。我们对 9例难治性消化道出血行ＤＳＡ诊断 ,并对其中 7例进行了栓塞治疗 ,现就其疗效作一分析。材料和方法本院消化科和普外科 1995年 11月至 1999年1月收治各种难治性消化道出血 9例 ,男 8例 ,女 1例 ,年龄 2 5～ 71岁 ,平均 4 2岁。选用美国ＯＥＣ …     

妇产科难治性出血超选择动脉插管栓塞治疗临床观察

目的：总结16例严重子宫出血介入栓塞治疗的疗效，评价动脉超选择动脉插管栓塞术在妇产科难治性出血治疗中的价值。方法：采用Seldinger技术对16例妇产科难治性出血患者，经皮股动脉穿刺，双髂动脉置管或超选择插管，应用数字减影血管造影（DSA）技术，明确出血部位后，以明胶海绵颗粒、丝线段或无水酒精栓塞。栓塞后再造影直至靶动脉血流停滞为止。结果：16例患者中栓塞髂内动脉6例，栓塞子宫动脉10例，均一次栓塞止血成功，无1例并发症，随访3－69月，均无复发及并发症。结论：应用动脉插管栓塞治疗妇产科难治性出血快捷、彻底、安全可靠、疗效肯定、并发症少，值得临床推广。     

动脉造影栓塞对急性消化道出血的诊疗价值

目的分析消化道出血的动脉造影表现,探讨经动脉栓塞治疗消化道出血的价值以及影响因素。方法回顾性分析52例消化道出血患者的资料。分析消化道出血的病因,相应的动脉造影表现;分析对于不同类型血管栓塞剂的选择及其治疗的技术成功率、临床成功率、复发率及并发症发生率。结果52例患者中DSA造影阳性者占63.5%(33/52),18例表现为直接阳性征象,11例表现为间接阳性征象,4例表现兼有直接和间接阳性征象。33例造影阳性患者中24例行经动脉栓塞治疗,技术成功率为91.7%(22/24),临床成功率为62.5%(15/24),复发率为37.5%(9/24)。结论经动脉造影及栓塞能快速发现出血部位并有效控制出血,是急性消化道动脉性出血的有效诊疗手段;出血的病因、造影表现和出血动脉多样,其诊断率、栓塞的技术成功率和临床成功率的影响因素较多。