咳嗽变异性哮喘患儿尿白三烯E_4测定的意义

目的探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿尿白三烯E4(LTE4)测定的临床意义。方法收集咳嗽变异性哮喘46例作为病例组,并随机分成孟鲁司特治疗组(n=24)和常规治疗组(n=22);选取同期门诊健康体检儿童20例为对照组。检测两组急性发作期和缓解期尿LTE4水平和外周血嗜酸性粒细胞计数,并进行比较;对病例组患儿尿LTE4与外周血嗜酸性粒细胞计数进行相关性分析。结果孟鲁司特组、常规治疗组缓解期较急性期尿LTE4明显降低,P<0.01;缓解期孟鲁司特治疗组儿童尿LTE4水平显著低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.01);两组与健康对照组比较,差异均有统计学意义;且孟鲁司特组、常规治疗组尿LTE4下降值有显著性差异(P<0.05)。急性期咳嗽变异哮喘儿童尿LTE4水平与外周血嗜酸性粒细胞计数无相关性(P>0.05)。结论白三烯在咳嗽变异性哮喘的发病机制中有重要作用,白三烯受体拮抗剂在咳嗽变异性哮喘治疗上的作用是显著的。测定CVA患儿尿LTE4水平可以为CVA的临床诊断和治疗监测提供依据。     

孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的：观察孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效。方法：78例CVA患儿随机分成两组，对照组常规给予博利康尼、酮替芬口服；观察组在对照组的基础上加用孟鲁司特咀嚼片，至临床症状消失后12周停药。停药后随访6个月观察复发情况。结果：治疗组取得临床缓解所需时间比对照组明显缩短（P〈0．01），复发率较对照组明显降低（P〈0．01）。结论：孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘疗效明确且不良反应少。     

孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的：探讨孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效。方法：260例CVA患者随机分成观察组与对照组各130例。对照组给予口服盐酸丙卡特罗和氯雷他定,观察组在对照组基础上加用孟鲁司特咀嚼片。丙卡特罗、氯雷他定用至临床症状与体征消失,孟鲁司特总疗程3个月。观察疗效、复发率及不良反应情况。结果：与对照组相比,观察组患者临床症状缓解时间、消失时间均明显缩短（分别为P〈0.05、P〈0.01）。观察组与对照组临床总有效率分别为82.3%、66.2%（P〈0.01）,复发率分别为6.2%、14.6%（P〈0.01）。观察组不良反应发生率低且轻微。结论：孟鲁司特治疗CVA安全有效,复发率低。     

孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘89例疗效观察

目的探讨孟鲁司特（montelukast）治疗小儿咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）的疗效。方法 89例CVA患儿随机分成治疗组46例,对照组43例。对照组给予口服盐酸丙卡特罗（美普清）和酮替芬;治疗组在对照组的基础上加用孟鲁司特咀嚼片,总疗程3个月。观察疗效,随访6个月,追踪复发情况。结果治疗组总有效率84.45%,复发率6.67%;对照组总有效率61.9%,复发率19.06%,2组比较总有效率和复发率均有显著性差异（P〈0.05）。结论孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效确切,副反应少,复发率低,值得临床推广。     

孟鲁司特对哮喘豚鼠气道嗜酸性粒细胞凋亡及Fas mRNA表达的影响

目的研究白三烯受体拮抗剂孟鲁司特(montelukast,MK)对哮喘豚鼠气道嗜酸性粒细胞(eosinophil,Eos)凋亡和Fas mRNA表达的影响。方法以卵白蛋白致敏豚鼠制备哮喘模型。用密度梯度离心法分离并计数支气管肺泡灌洗液(BALF)中的嗜酸性粒细胞；采用TUNEL技术原位检测嗜酸性粒细胞凋亡；通过逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)技术检测嗜酸性粒细胞Fas mRNA的表达。结果孟鲁司特能显著降低哮喘豚鼠BALF中Eos的数量；在孟鲁司特治疗组，嗜酸性粒细胞凋亡指数明显升高，Fas mRNA的表达显著增强，与模型组比较均有显著性差异。结论嗜酸性粒细胞凋亡与Fas mRNA表达增加高度相关；增强气道嗜酸性粒细胞Fas mRNA的表达，促进其凋亡，可能是孟鲁司特拮抗哮喘气道炎症的一个重要机制。     

白三烯受体拮抗剂治疗咳嗽变异性哮喘临床观察

目的观察白三烯受体拮抗剂在治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的治疗效果。方法通过将本院2008年1月至2011年11月68例咳嗽变异性哮喘门诊患者随机分成两组,A组:35例,在对照组治疗措施的基础上加用孟鲁司特钠(顺尔宁)10mg口服,1次/d,B组:33例,进行常规内科治疗,观察两组患者咳嗽消失时间。结果治疗组患者的咳嗽明显缓解时间和咳嗽消失时间均短于B组(P<0.05)。结论白三烯受体拮抗剂治疗咳嗽变异性哮喘具有理想疗效,可使CVA得到良好的控制,而且安全性好。     

白三烯受体拮抗剂治疗咳嗽变异性哮喘43例

目的探讨白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特)治疗咳嗽变异性哮喘的疗效。方法随机选择咳嗽变异性哮喘患儿43例,在常规治疗基础上加用孟鲁司特,于治疗2周、12周评价疗效,并设对照组。结果治疗2周后,治疗组、对照组总有效率分别为58.14%,52.38%,差异无统计学意义(χ2=2.341,P>0.05)。治疗12周,2组总有效率分别为79.07%,57.14%,差异有统计学意义(χ2=4.731,P<0.05)。结论咳嗽变异性哮喘常规治疗基础上加用孟鲁司特疗效较好。     

孟鲁司特对哮喘患儿血清白三烯C4和尿白三烯E4水平的影响及疗效观察

哮喘是儿童的常见病,起病急,病情易反复发作,严重影响患儿的生活.哮喘的发病机制较复杂,迄今国内外尚不明确,研究已证实白三烯是儿童哮喘发病机制中重要的炎症介质.孟鲁司特是常用的白三烯受体阻滞剂,治疗哮喘取得了较好的效果,但其对哮喘患儿血清白三烯C4和尿白三烯E4水平的影响国内外鲜有报道.本研究观察了孟鲁司特对哮喘患儿血清白三烯C4和尿白三烯E4水平的影响及疗效观察.报告如下.     

孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床疗效观察

目的观察白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效,为CVA治疗提供参考。方法将134例CVA患儿根据有无选用孟鲁司特钠治疗分为治疗组71例和对照组63例。对照组仅予以常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服孟鲁司特钠治疗。记录2组患儿的咳嗽缓解时间及咳嗽消失时间,随访2个月观察有无复发。结果 2组咳嗽明显好转时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。但治疗组咳嗽消失时间短于对照组;复发率为2.8%(2/71),低于对照组的12.7%(8/63),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在CVA患儿治疗中,孟鲁司特钠在咳嗽症状消失及复发方面具有明确疗效,不失为一种理想的用药选择,值得临床推广应用。     

孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘患儿支气管肺泡灌洗液中的嗜酸性粒细胞计数的调节作用

目的 探讨孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中的嗜酸性粒细胞(EOS)计数的调节作用。方法 选择我院门诊及住院的咳嗽变异性哮喘患儿81例,分成随机分为对照组(n=37)和治疗组(n=44)。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加口服孟鲁司特钠咀嚼片5mg,每日1次,治疗12周。比较2组治疗前后肺功能与BALF-EOS比例变化,观察两组有无统计学差异。 结果 治疗前对照组和治疗组 EOS比例分别为：(4.65±0.76)%和(4.51±0.67)%,两组比较差异无显著性( P>0.05);治疗后对照组和治疗组 EOS比例分别为：(3.04±0.58)%和(1.93±0.51)%,两组比较差异有显著性( P<0.01)。 结论 孟鲁司特钠可以明显降低儿童咳嗽变异性哮喘中BALF-EOS水平。     

白三烯受体拮抗剂治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效观察

目的：分析研究白三烯（LTs）受体拮抗剂治疗咳嗽变异性哮喘的临床价值。方法：按照随机分组方法将来本院就诊的80例咳嗽变异性哮喘患者分为治疗组和对照组各40例,对照组采用基础治疗,治疗组在基础治疗的基础上采用白三烯（LTs）受体拮抗剂孟鲁司特钠（商品名为顺尔宁）进行治疗。结果：治疗组有效率为95.0%（38/40）,其中有效27例,好转11例;对照组有效率为87.5%（35/40）;治疗组治疗效果明显优于对照组（P〈0.05）。结论：白三烯受体拮抗剂治疗咳嗽变异性哮喘临床效果较好,顺应性好,无明显副作用,可以作为治疗咳嗽变异性哮喘的临床用药加以推广使用。     

孟鲁司特对毛细支气管炎患儿血清白三烯D4和尿白三烯E4水平的影响

目的：探讨孟鲁司特对毛细支气管炎患儿血清白三烯D4和尿白三烯E4水平的影响。方法：选择毛细支气管炎患儿72例,随机分为实验组和对照组各36例。两组患儿均予以止咳化痰、解痉平喘和抗病毒等常规治疗,实验组在此基础上加用盂鲁司特咀嚼片2．5mg,每天1次,连用7d,比较两组患儿治疗前后血清白三烯D4和尿白三烯E4水平的变化,并进行临床疗效及安全性分析。结果：治疗7d后,两组患儿血清白三烯D4和尿白三烯E4水平均较治疗前均明显下降（P〈0．05或P〈0．01）,且实验组下降比对照组更明显,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;实验组患儿临床总有效率94．44％,明显高于对照组的75．00％（X^2=5．26,P〈0．05）;对照组和实验组患儿治疗期间分别出现不良反应2例和4例（X^2=0．18,P〉0．05）,症状较轻,未出现严重药物不良反应。结论：孟鲁司特治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效确切,安全性较佳,作用机制与降低血清白三烯D4和尿白三烯E4水平,减少白三烯的释放密切相关。     

孟鲁司特治疗哮喘患者白三烯代谢水平的变化

目的探讨哮喘患者白三烯代谢水平与抗白三烯治疗临床反应的关系。方法对2004年6月-2007年6月我院呼吸内科收治的62例急性期轻中度哮喘患者进行4周孟鲁司特治疗试验。观察用药前后症状积分、β2受体激动剂用量、末梢血嗜酸粒细胞(Eos)分类计数、血清IgE、肺功能、尿白三烯E4(uLTE4)的变化。Logistic回归分析检验临床参数与治疗反应的相关性。结果最终完成治疗试验51例,其中32例有明显临床改善(有效组);19例无明显改善(无效组)。有效组患者治疗前uLTE4质量浓度明显高于无效组(P<0.05),而Eos%、血清IgE、肺功能差异均无统计学意义(P>0.05)。uLTE4质量浓度≥1200pg/ml的患者达到有效临床反应的概率是uLTE4质量浓度<1200pg/ml患者的10.8倍(95%可信区间2.5～53.8)。结论uLTE4浓度与抗白三烯治疗临床反应密切相关,可以作为选择用药的标志物。     

白三烯受体拮抗剂在咳嗽变异性哮喘中的临床应用

咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）又名隐匿型哮喘、咳型哮喘、过敏性咳嗽,是儿童慢性咳嗽最常见原因,以持续性或反复发作咳嗽为主要症状而无喘息症状和体征,其发病机制与典型哮喘一样,均以持续气道炎症与气道高反应性为特点。笔者应用白三烯受体拈抗剂治疗能明显提高临床疗效,现报告如下。     

孟鲁司特防治儿童咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的:评价孟鲁司特防治儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效。方法:病例均常规口服博利康尼至临床缓解,治疗组42例加服孟鲁司特,对照组36例加服酮替酚,疗程12wk。停药后随访9mo,观察复发情况。结果:治疗组与对照组在急性期使临床缓解所需的时间分别为(5.3±3.7)、(6.9±3.4)d(P>0.05);治疗组复发率和哮喘发生率分别为19.04%和11.90%,均明显低于对照组的41.67%和33.33%(P<0.05)。结论:孟鲁司特能有效控制CVA咳嗽症状,显著降低CVA的复发率和哮喘的发生率。     

孟鲁司特对支气管哮喘儿血、尿白三烯水平的影响

目的:探讨孟鲁司特对支气管哮喘儿血、尿白三烯水平的影响. 方法:选取本院2012年1月~2013年6月支气管哮喘患儿162例,随机分为两组,81例患儿实施常规治疗为对照组,81例患儿在常规治疗基础上口服孟鲁司特为观察组,疗程3个月,分析两组患儿血、尿白三烯的改变情况,比较两组患儿的病症改善情况及治疗效果. 结果:两组患儿治疗后血、尿白三烯均较治疗前显著降低.观察组患儿血白三烯(5.0±1.8ng/mL)、尿白三烯(128.5±49.7ng/mL)均明显低于对照组(9.4±2.1ng/mL)、(182.9±47.6ng/mL),观察组患儿肺部湿啰音消失时间(4.7±0.9d)、咳嗽消失时间(6.7±1.1d)、住院时间(7.1±1.4d)均明显小于对照组(6.3±1.2d)、(8.2± 1.7d)、(9.7±2.0d),观察组患儿治疗总有效率(98.8%)明显高于对照组(87.7%),(P<0.05).结论:孟鲁司特可明显降低支气管哮喘患儿血、尿白三烯水平,有效改善患儿的临床病症,明显缩短治疗时间,显著提高治疗效果.     

孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的探讨白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法选取确诊咳嗽变异性哮喘的患者33例,给予孟鲁司特1Omg／d,睡前一次口服。必要时加用β2受体激动剂沙丁胺醇气雾剂治疗,治疗8周观察疗效。结果经孟鲁司特治疗后患者咳嗽症状评分明显下降,肺功能改善,治疗前后比较差异有统计学意义,P〈0．05。结论孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘具有良好治疗效果。     

孟鲁司特对哮喘豚鼠肺血管通透性的影响

目的 研究孟鲁司特（montelukast,MK）对哮喘豚鼠肺血管通透性和肺泡灌洗液（BALF）中一氧化氮（NO）水平的影响,探讨MK拮抗哮喘气道炎症的机制。方法 制备卵白蛋白致敏豚鼠哮喘模型。通过豚鼠引喘潜伏期和跌倒率的变化评价MK对哮喘的拮抗作用;苏木精-伊红（HE）染色观察肺组织炎症的改变;伊文思蓝分光光度法测定哮喘豚鼠肺血管的通透性;硝酸还原酶法测定BALF中NO的含量。结果 MK治疗组致敏豚鼠引喘潜伏期延长,跌倒率降低,肺组织炎症减轻;肺组织提取液中伊文思蓝含量及BALF中NO含量显著降低,与模型组相比差异有显著性。结论 降低BALF中NO水平和肺毛细血管通透性,是MK拮抗哮喘气道炎症的重要机制。     

孟鲁司特对肺炎支原体感染哮喘儿尿白三烯水平的影响

目的 探讨孟鲁司特对肺炎支原体(MP)感染对哮喘患儿尿白三烯水平的影响.方法 哮喘组患儿200例和对照组健康儿童50例,采用被动凝集法检测MP-IgM抗体.哮喘患儿根据MP-IgM抗体检测结果分为4组:A组32例MP-IgM阳性,常规治疗+孟鲁司特治疗;B组32例MP-IgM阳性,常规治疗;C组32例MP-IgM阴性,常规治疗+孟鲁司特治疗;D组32例,MP-IgM阴性,常规治疗.应用ELISA法定最测定患儿治疗前后尿白三烯水平.结果 MP-IgM抗体15阳性(A、B组)患儿治疗前尿白三烯水平明显高于MP-IgM抗体阴性(C、D组)患儿[(0.51±0.26)ng/mlvs.(0.38±0.11)ng/ml](P<0.01).A组和C组治疗后尿白三烯水平均比治疗前明显降低[(0.25±0.20)ng/ml vs.(0.50±0.26)ng/ml](P<0.01)和([0.22±0,10)ng/ml vs.(0.35±0.15)ng/ml](P<0.05).治疗后A组尿白三烯水平明显低于B组[(0.25±0.20)ng/ml vs.(0.42±0.15)3(P<0.01).结论 肺炎支原体感染可明显地诱导哮喘忠儿体内白三烯水平的升高;孟鲁司特可以降低肺炎支原体感染的哮喘患儿体内尿白三烯水平.     

孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘患儿T细胞亚群变化的影响

目的探讨孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿T细胞亚群变化的影响。方法 52例CVA患儿根据治疗方法不同分成对照组(26例)和治疗组(26例)。对照组采用常规治疗方法,治疗组在CVA常规治疗的基础上,辅以孟鲁司特钠片。治疗前后采集血样,采用荧光法及流式细胞仪检测T细胞亚群含量。结果治疗组使用孟鲁司特治疗后CVA患儿CD4+T细胞、CD8+T细胞和CD4+/CD8+比对照组显著增高,具有统计学意义(P0.05)。结论 CVA存在T细胞亚群功能紊乱,孟鲁司特可能通过调节T细胞亚群功能对CVA起治疗作用。