急性心肌梗死患者血脂及内分泌因子的动态变化

观察４１例急性心肌梗死患者发病当日及发病第３，７，１４ｄ血浆内皮素－（ＥＴ－１）、心房利尿肽（ＡＮＰ）、血清胰岛素浓度以及血清脂质水平。结果表明：心肌梗死急性期血脂呈现以总胆固醇（ＴＣ）与低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬＣ）降低、甘油三酯（ＴＧ）升高为主的动态性改变；同时，内分泌因子ＥＴ－１，ＡＮＰ和胰岛素也呈现动态性变化，并可能通过某些细胞因子影响血脂代谢。提示心肌梗死急性血脂呈特征性动态变化，对心肌     

急性心肌梗死患者血脂水平动态变化分析

目的：了解急性心肌梗死患者的血脂变化规律。方法：选择82例急性心肌梗死患者，分别测定发病后24h以内、发病1周、4周时的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。结果：经检测，发病1周时的总胆固醇、甘油三酯均较入院时明显下降（P〈0．05，P〈0．01），发病4周较发病1周仍有所下降。结论：急性心肌梗死的患者应在发病后24h内检测血脂，同时应早期使用他汀类降脂药，使急性心肌梗死患者的血脂始终处于较低水平，防止血脂反弹对病体造成伤害。     

挤压伤大鼠模型早期心脏损伤及其与心脏内皮素、心钠素、心肌肌钙蛋白I的关系

目的 观察挤压伤大鼠早期心电图及心脏内皮素—1(ET—1)、心钠素(ANP)，血清ANP及心肌肌钙蛋白I(cTnI)的动态变化。方法：复制挤压伤大鼠动物模型，标难Ⅱ导联记录心电固，化学发光法检测血清cTnI水平，放射免疫法检测血清ANP和心脏组织ET—1、ANP含量。结果 挤压伤后大鼠心电固ST段明显抬高，心率显著下降，同时，心脏ET—1、ANP含量明显下降，血清ANP、cTnI则明显升高，这些变化持续24h以上。结论 挤压伤大鼠早期存在心肌细胞损伤，这种损伤可能有ET—1、ANP的参与。     

动脉导管未闭封堵术前后血清ANP、ET的动态观察

目的通过观察动脉导管未闭(PDA)封堵术前后血清ANP、ET的变化,探讨经导管封堵PDA对血清ANP、ET的影响及意义。方法对35例成功进行封堵术的PDA患者,分别于封堵术前及术后24、72h取静脉血,采用放射免疫法测定ANP及ET浓度。结果与PDA患者管封堵术前比较,封堵术后24h及72h血清ANP、ET浓度均显示下降,ANP由(144.20±76.84)ng/L下降为(101.74±61.76)ng/L与(86.4±41.6)ng/L,ET由(88.33±60.13)ng/L下降为(80.96±59.16)ng/L与(61.77±37.93)ng/L,且术后72h下降差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PDA封堵术后血清ANP、ET显示明显下降,而检测血清ANP及ET浓度可以间接了解心脏功能及肺动脉压力的变化。     

急性心肌梗死患者血浆ET、CGRP的动态变化及临床意义

目的:探讨内皮素、降钙素基因相关肽在急性心肌梗死发病中的临床意义。方法:应用放免法同步动态测定急性心肌梗死(AMI)组(n=44)、正常对照组(n=38)的血浆ET、CGRP的浓度水平。结果:AMI组即刻、第1d、第7d ET、CCRP均明显高于AMI恢复期和正常对照组;但ET/CGRP比值明显降低,且ET与CGRP呈显著正相关。至第14d ET、CGRP明显下降,均具有统计学意义。结论:ET与CGRP的动态变化对急性心肌梗死的病理生理过程具有重要的影响。     

冠心病、心肌梗死病人与普通人群的血脂对照

在血清胆固醇平均值较低的国家 (包括中国和日本 ) ,人们对高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症 (低ＨＤＬ Ｃ血症 )在冠心病发病危险因素中的作用一直较为重视。目前 ,国外已有多项研究证实 :高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症也是冠心病发病的独立危险因素 ;而国内虽有此方面的报道 ,但不多。据此 ,我们总结了近 4年住院冠心病患者 (包括急性心肌梗死 )的血脂资料 ,并与1997年上海石化地区普通人群血脂普查资料作了比较。材料和方法一般资料　普通人群资料来自于上海石油化工股份有限公司的职工体检 ,共计 8794例 ,其中男性…     

肺心病时血浆内皮素-1、心钠素和降钙素基因相关肽水平的变化

目的观察慢性肺源性心脏病患者血浆内皮素(ET)1、心钠素(ANP)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平的变化。方法用放射免疫分析方法测定了肺心病急性发作期和缓解期患者血浆ET1、ANP、CGRP含量,并行同步动脉血气分析,且与慢性阻塞性肺病(COPD)组比较。结果肺心病患者血浆中ET1和ANP含量升高,CGRP含量降低,尤以其急性期为著。其中ET1和CGRP的变化不易随病情缓解而恢复,而ET1的变化与ANP呈显著正相关(r=0.425,P<0.05),与CGRP和PaO2呈显著负相关(r分别为-0.562、-0.741,P<0.01)。结论肺心病时血中ET1与ANP、CGRP水平失衡长时间存在,可能是该病病情加重的一个重要体液因素。     

高敏C反应蛋白在急性冠脉综合征中的临床意义

目的探讨高敏C反应蛋白(highsensitive c-reactive protein,hs-CRP)在急性冠脉综合症患者中的改变以及在急性心肌梗死患者中随发病时间的变化趋势。方法采用免疫比浊法对126例急性心肌梗死患者和135例不稳定型心绞痛患者进行hs-CRP检测,并按照常规方法测定白细胞、中性粒细胞及血脂水平。同时对22例急性心肌梗死患者进行发病12h之内、24h、48h、72h时和7d的hs-CRP检测,进行两两比较。结果急性心肌梗死组hs-CRP水平(6.26±5.60mg/L),明显高于不稳定型心绞痛对照组(3.52±4.34mg/L),2组间差异有统计学意义(P=0.000)。2组间的白细胞和中性粒细胞差异有统计学意义,而总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油2组间差异无统计学意义(P>0.05)。22例急性心肌梗死患者发病48h(13.05±3.89)mg/L或72h(13.04±3.98)mg/L的hs-CRP水平较发病12h内(5.34±5.45)mg/L明显增高。结论hs-CRP在急性心肌梗死患者比不稳定型心绞痛患者明显增高。急性心肌梗死发病48h或72h的hs-CRP较发病12h内更能反映急性冠脉事件的严重程度。     

急性心肌梗死血脂水平与近期预后

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者的血脂水平与患者近期预后的关系。方法 对108例AMI患者入院时的血清甘油三脂(TG)，总胆固醇(TC)，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)，根据年龄、高血压，糖尿病进行分组，比较各组间血脂水平与预后的关系。结果 心肌梗死急性期TG≥2．20mmol／L者110、TG1．76～2．20mmol／L者占9％；TC≥6．24mmol／L者占13％，TC在4．68～6．24mmol／L者占36％；LDL-C≥2．6mmol／L者占58％。结论 心肌梗死患者急性期可发现血脂高。总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平的高低是心肌梗死急性期死亡的独立危险因素。     

急性心肌梗死患者血糖血脂异常对左室收缩功能的影响

目的:探讨急性心肌梗死病人血糖、血脂异常对左室收缩功能的影响。方法:对106例急性心梗病人在确诊第2d测定空腹血糖、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平,两周内测定左室射血分数、评价血糖血脂与左室收缩功能的关系。结果:急性心肌梗死患者空腹血糖、血脂正常者射血分数值高,空腹血糖、血脂均高者左室收缩功能差,两组存在显著性差异(P<0.01),而空腹血糖或血脂单项异常者与正常组比较左室收缩功能有显著性差异(P<0.05),但不如血糖及血脂均升高组显著。结论:急性心肌梗死患者空腹血糖与血脂异常可严重影响左室收缩功能。     

AMI患者血浆心钠素浓度变化及与心功能的关系

应用放射免疫法测定了35例急性心肌梗塞(AMI)患者血浆心钠素浓度的动态变化,并探讨了与心功能改变的关系。结果表明,AMI患者发病24h,3,5,7,14天的血浆心钠素水平均高于正常对照组。动态观察14例血清丙酮酸激酶(PK),发现AMI患者在发病3天～14天的血浆心钠素水平与PK峰值及Killip心功能级别的变化密切相关。提示AMI发病3天后的血浆心钠素水平可作为反映心功能改变的指标之一。     

C反应蛋白与急性心肌梗死后心功能不全的相关性研究

目的：探讨C反应蛋白（CRP）与急性心肌梗死（AMI）后心功能不全的关系。方法：选择AMI患者48例（AMⅠ组）、不稳定型心绞痛（UA）患者20例（UA组）和年龄相匹配的健康体检者20例（对照组）,采用免疫透射比浊法检测CRP,AMI组检测入院后第1、3、7天的CRP（第1、3、7天的CRP对应CRP1、CRP3、CRP7）,不稳定型心绞痛组和对照组各检测1次CRP。根据临床症状体征（Killip分级）和1周后心脏超声心动图评价AMI后心功能状态,以Killip分级将AMI患者分为两个亚组（KillipⅠ级组即心功能正常组和Killip〉Ⅰ级组即心功能不全组）。结果：血清CRP在冠心病各组均升高,AMI后不同时间的CRP1、CRP3、CRP7及不稳定型心绞痛组的CRP与对照组比较均有显著性差异（P〈0.05）。AMI组CRP1、CRP3、CRP7升高（3次总体有差异,P〈0.05）,分别以CRP3最高,达峰值。AMI后心功能不全组CRP1、CRP3、CRP7高于AMI后心功能正常组（P〈0.01、P〈0.01、P〈0.05分别对应CRP1、CRP3、CRP7）。结论：冠心病发生、发展有炎症反应的参与,观察CRP水平对于AMI后病情监测和预后具有重要的参考价值。     

急性心肌梗死患者血脂和hs-CRP 水平的动态变化及临床意义

目的：研究急性心肌梗死患者血脂和 hs-CRP 水平的动态变化及临床意义。方法选取2012年3月到2013年3月我院收治的急性心肌梗死患者90例（研究组）和稳定型冠心病患者90例（对照组）,测定两组患者的血脂及 hs-CRP 的水平并进行对比分析。结果研究组甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P ﹤0.05）;研究组 hs-CRP 的水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P ﹤0.05）;研究组 hs-CRP 和 TC、LDL 呈负相关。结论检测早期急性心肌梗死患者的血脂以及 hs-CRP 水平有助于判断疾病的变化情况。     

乌司他丁在重型颅脑损伤应用中血浆内皮素水平的变化

目的:探讨乌司他丁应用重型颅脑损伤时血浆内皮素水平的变化及其意义.方法:87例急性重型颅脑损伤病人分为两组,治疗组(41例)在常规治疗基础上给予乌司他丁针,伤后第1,3,5,7天采血,用特异性免疫分析法测定血浆中ET含量.并与对照组(46例)进行对照.结果:第1天,2组病人血浆ET含量均较正常明显升高,治疗组明显低于对照组(P＜0.01);第3天,2组病人血浆ET均比第1天明显下降,但治疗组仍明显低于对照组(P＜0.01);第5天,2组病人血浆ET继续下降,但两组仍有差异(P＜0.05);第7天,两组之间无差异(P＞0.05).结论:乌司他丁可以降低重型颅脑损伤早期血浆内皮素的水平,降低消化道出血发生率,保护肝肾功能,改善预后.     

生长分化因子-15血清水平与急性心肌梗死相关性研究

目的：探讨生长分化因子‐15（GDF‐15）血清水平与急性心肌梗死（AMI）的相关性,为AMI的预后评价提供研究依据。方法选取2013年9月至2015年1月在承德市中心医院心血管内科诊断为AMI（AMI组）和非冠心病（NCHD ,NCHD组）的汉族患者,共计192例,收集临床资料,测定生化指标及GDF‐15血清水平。结果与NCHD组比较,AMI组患者年龄、吸烟、血糖（Glu）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）水平差异均有统计学意义（P＜0．05）;AMI组GDF‐15血清水平明显高于NCHD组（P＜0．01）;AMI组GDF‐15血清水平与Glu、TC、LDL‐C、hs‐CRP呈强正相关性。结论 GDF‐15水平的升高与AMI有明显相关性,GDF‐15可作为一种心肌梗死监测指标。     

冠心病患者血脂尿酸血浆纤维蛋白原测定及临床意义

目的：探讨冠心病患者血脂、尿酸、血浆纤维蛋白原的变化及相互关系。方法：对106例冠心病患者和50例对照者采血测定血脂、尿酸、血浆纤维蛋白原,并分析三者的相关性。结果：冠心病组TC、TG、LDL—C、Lp（a）、uA、Fib均高于对照组（P＜0．05）;冠心病组组间TC、LDL—C、Lp（a）、Fib有差异（P＜0．05）,且稳定型心绞痛组的TC、LDL—C、Lp（a）显著低于不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组,而急性心肌梗死组的Lp（a）、Fib显著高于心绞痛组。血脂、尿酸、血浆纤维蛋白原三者间均无相关性。结论：血脂、尿酸、血浆纤维蛋白原作为冠心病的危险因素。     

大蒜素对金属基质蛋白酶表达的影响

目的：研究大蒜素对高脂血症家兔金属基质蛋白酶（MMP-13）表达的影响。方法：选用健康新西兰雄性大白兔36只,体重2．24-0．3。随机将36只新西兰雄性大白兔分为三组：（1）空白对照组（正常组）12只,每天喂食普通饲料;（2）阳性对照组（模型组）12只,每天喂食1g胆固醇＋10％猪油＋普通饲料;（3）大蒜素组（治疗组）12只,每天喂食1g胆固醇＋10％猪油＋普通饲料＋8mg／kg大蒜素。实验开始时,每天7：00治疗组腹腔注射大蒜素,其他两组腹腔注射等量的生理盐水2．5mg／kg。在第16周末,测量血脂指标（TC、TG、HDL—C、LDL—c）以及脂质过氧化产物丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）的指标后,处死全部家兔。取主动脉标本观察并记录其形态学结果后进行HE染色观察并记录标本的病理变化,通过免疫组织化学方法观察并记录标本斑块内金属基质蛋白酶（MMP-13）的表达情况。结果：大蒜素能够降低血中TC、TG、LDL—C、升高HDL—C以及减少丙二醛的含量,并提高超氧化物歧化酶SOD的活力,同时能够降低斑块中金属基质蛋白酶（MMP-13）的阳性表达率。减小已经形成的动脉粥样硬化斑块的作用。结论：大蒜素具有降低血脂,抗脂质过氧化,降低斑块中金属基质蛋白酶（MMP-13）的阳性表达率,预防动脉粥样硬化形成的作用外,还对动脉粥样硬化斑块的消退有一定的影响。     

肥胖大鼠血糖、血脂、瘦素和下丘脑瘦素水平的变化

目的 建立营养性肥胖鼠的动物模型,观察营养性肥胖鼠中糖、脂代谢异常和胰岛素抵抗及瘦素抵抗的情况。方法 （1）高脂饮食诱导建立肥胖大鼠模型;（2）采用放射免疫法测定其血清胰岛素．瘦素和下丘脑组织的瘦素水平。结果 （1）肥胖和超重大鼠血糖、血脂、血清瘦素水平程度显著升高;（2）肥胖组和超重组大鼠下丘脑组织的瘦素含量低于正常组;（3）大鼠的体重、TG、HOMA—IR与血清瘦素水平呈显著正相关,而与下丘脑瘦素水平呈负相关。结论 肥胖鼠体内存在糖、脂代谢异常和胰岛素抵抗,同时还存在瘦素抵抗。这些代谢紊乱对肥胖的发生具有重要意义。     

2型糖尿病及合并并发症患者主要生化指标分析

目的 分析2型糖尿病(T2DM)及合并并发症患者的主要生化指标.方法 选取2015年3月至2016年3月自贡市第三人民医院收治的T2DM患者112例,根据是否有并发症将其分为T2DM无并发症组(61例)与T2DM合并并发症组(51例),另选取同期体检健康志愿者55例作为对照组.比较各组间胰岛素、空腹血糖(FBG)、D-二聚体(D-D)及血脂[高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]水平.结果 T2DM无并发症组及T2DM合并并发症组患者FBG、D-D、TC、TG及LDL水平均高于对照组,胰岛素与HDL水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);且除了HDL,胰岛素、FBG、D-D、LDL、TC和TG水平在T2DM合并并发症组与T2DM无并发症组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 定期监测糖尿病患者的血糖、血脂等生化指标是防治糖尿病及其并发症的重要手段.