2型糖尿病肾病患者血清脂蛋白(

目的探讨血清脂蛋白(a)[Lipoproteinl(a)]在2型糖尿病肾病中的临床意义.方法测定42例2型糖尿病病人及34例健康人的Lpa水平.根据其24 h尿白蛋白排泄率(UAER)多少将糖尿病患者分成三组非糖尿病肾病组(A1组)16例(UAER<20 μg/min);微量白蛋白尿组(A2组)15例(20 μg/min≤UAER<200 μg/min);大量白蛋白尿组(A3组)11例(UAER≥200 μg/min).B组健康正常人34例.结果2型糖尿病组Lpa水平显著高于正常对照组.A2组Lpa水平(176.25±40.13)高于A1组(107.61±36.30),且差异有显著性(P<0.05),A3组Lpa水平(308.21±59.65)进一步提高.Lpa与URER呈正相关(r=0.402,P<0.05).结论随着2型糖尿患者UAER的增高,Lpa有增高趋势.提示测定血清Lpa的水平可能间接反映2型糖尿病肾病的严重程度.     

左旋氨氯地平和依那普利治疗老年2型糖尿病肾病高血压和尿蛋白的临床观察

目的探讨长效钙离子拮抗剂 (左旋氨氯地平 )和血管紧张素转换酶 (ACE)抑制剂 (依那普利 )对老年 2型糖尿病肾病高血压和尿白蛋白的影响。方法将 36例糖尿病肾病患者 (男2 3例 ,女 13例 ,平均年龄 6 3± 7岁 )随机分为三组 :左旋氨氯地平组 (12例 )、依拉普利组 (12例 )及两药联合治疗组 (12 )例。三组在治疗糖尿病的基础上 ,分别服用左旋氨氯地平 2 .5mg、依拉普利 5mg ,清晨口服 ,每日一次 ,如果治疗 2周后血压仍未降至正常 (>140 /90mmHg) ,则左旋氨氯地平增加至 5mg ,依拉普利增加至 10mg ,共用 12周。结果两药单独治疗均可明显降低糖尿病肾病高血压 (P均 <0 .0 1) ,并可减少 2 4h尿白蛋白排出 (P <0 .0 5 )。两药联合治疗降低血压和降低尿蛋白的幅度明显优于单独治疗 (P <0 .0 1)。结论左旋氨氯地平和依拉普利治疗糖尿病肾病所致的高血压均有较好的降低血压和 2 4h尿蛋白的排泄作用。两药联合起协同效应。     

吸烟对2型糖尿病患者糖代谢的影响

目的探讨吸烟对 2型糖尿病患者糖代谢的影响。方法用临床化学分析仪测定 2型糖尿病患者吸烟组 (n =1 2 8)与非吸烟组 (n =1 2 0 ,对照组 )的血糖和氨基果糖 (FA) ,放射免疫法测血清胰岛素 ,用稳态模型分析法 (HOMA)评价胰岛素抵抗 (IR)。结果吸烟组与对照组患者空腹血糖 (FPG)水平分别为 (1 0 .0 6± 3.2 6 )mmol/L和 (9.5 0± 3.34)mmol/L(P >0 .0 5 ) ;餐后 2h血糖 (2hPG)分别为 (1 5 .97± 5 .0 0 )mmol/L和 (1 4 .6 4± 4 .71 )mmol/L(P <0 .0 5 ) ;葡萄糖曲线下面积 (AUCglu)分别为 (2 9.2 5± 1 0 .2 2 )mmol/ (L·h)和 (2 5 .1 0± 8.82 )mmol/ (L·h) (P <0 .0 1 ) ;FA分别为 (2 .82± 0 .90 )mmol/L和 (2 .5 0± 0 .75 )mmol/L(P<0 .0 5 ) ;HOMA IR分别为 4 .88± 2 .2 0和 4 .2 1± 1 .83(P <0 .0 5 )。结论吸烟对 2型糖尿病患者的 2hPG、AUCglu和FA均有显著影响 ,可能与其导致的IR增加有关     

血清胱抑素C测定对糖尿病肾病的早期诊断价值

[目的]探讨血清胱抑素C(Cys-C)对糖尿病肾病(DN)早期的诊断价值.[方法]随机选择86例住院2型糖尿病(T2DM)患者和35例健康体检者作为研究对象,并根据尿微量白蛋白排泄率(UAER)将86例患者分成三组.A组:UAER＜20 μg/min,共38例;B组:UAER 20～200 μg/min,共28例;C组...     

特重烧伤病人血清蛋白变化与败血症的关系

目的探讨烧伤病人血清蛋白水平变化与败血症的发生、发展和预后的关系。方法回顾性分析 40例特重烧伤病人的血清蛋白值。结果2 2例并发败血症的病人血清蛋白水平低于未发生败血症组 (18例 ) ,其中因败血症而死亡的 8例病人低蛋白血症未得到纠正 ;血清白蛋白降低值与其败血症的发生密切相关 (P <0 .0 1) ,血清球蛋白和总蛋白水平也与之相关 (P <0 .0 5 )。结论严重烧伤病人烧伤后应尽早纠正低蛋白血症 ,以保证白蛋白在 30 g/L以上 ,总蛋白在 5 0g/L以上为宜 ;在整个病程中 ,应积极给予营养支持治疗 ,维持正常血清蛋白水平。     

缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的研究

目的观察血管紧张素 1型受体拮抗剂 (AT1 Ra)缬沙坦对伴微量白蛋白尿的早期糖尿病肾病的治疗作用。方法 64例 2型糖尿病患者 ,2 4小时尿白蛋白排泄率 (2 4h UAER) 2 0～ 2 0 0μg/ min,伴或不伴高血压 ,维持原糖尿病治疗不变 ,分组比较应用缬沙坦 (80mg/ d)或贝那普利 (10 mg/ d)治疗 8周前后平均动脉压 (MAP)、2 4h UAER、Hb A1 c、尿酸 (UA)等指标的变化。结果血压正常的缬沙坦治疗组和贝那普利治疗组 2 4h UAER分别由 (4 9.4± 2 5 .4)μg/ min降至 (3 4.9± 2 0 .4)μg/ min(P<0 .0 1)和由 (4 8.4± 2 6.9)μg/ min降至 (3 3 .5± 19.7)μg/ min(P<0 .0 1)。伴高血压的缬沙坦治疗组 2 4h U AER由 (68.6± 3 4.8)μg/ min降至 (5 0 .3± 3 6.6)μg/min(P<0 .0 1) ;伴高血压的贝那普利治疗组 2 4h UAER由 (66.7± 3 1.0 )μg/ min降至 (4 8.0± 2 5 .6)μg/ min(P<0 .0 1) ,二者疗效相似 ,且均与血压变化不相关。结论 ATl Ra缬沙坦可以降低早期糖尿病肾病的蛋白尿 ,其肾脏保护作用除了与降血压有关 ,还有不依赖降压效应的其他机制     

糖尿病肾病与急性时相蛋白的关系

为了解不同时期糖尿病肾病(diabeticnephropa thy ,DN)患者血清急性时相蛋白水平,以探讨急性时相蛋白和DN的关系,对1 1 2例2型糖尿病(diabetesmeliltus ,DM )患者急性时相蛋白浓度进行了检测,现报道如下。资料与方法1 .一般资料:2型DM组1 1 2例,符合1 999年WHO诊断标准。排除肿瘤、急性感染、心、肝等疾病患者,根据尿蛋白排泄率(urinealbuminexcretionrate ,UAER)分为三组:正常尿蛋白组(NA ,UAER <2 0 μg/min) 38例,其中男1 8例,女2 0例,年龄(5 1 .3±1 4 .2 )岁;微量白蛋白尿组(MA ,UAER 2 0～2 0 0 μg/min) 36例,其中男1 7例…     

脊麻-硬膜外联合麻醉小剂量布比卡因-芬太尼用于TURP的临床观察

目的探讨鞘内阿片类药物芬太尼与小剂量局麻药布比卡因联合应用于脊麻 -硬膜外麻醉(CSEA)行经尿道前列腺电切术 (TURP)的麻醉效果。方法6 0例行TURP病人随机分为A、B、C组 ,每组 2 0例 ,A组布比卡因为 5mg ;B组布比卡因为 5mg加芬太尼 1 0 μg ;C组布比卡因为 1 0mg。收缩压小于 90mmHg或平均动脉压下降超过基础值的 2 5 %则定义为低血压。结果B、C组获得满意的麻醉效果 ,A组有 8例骶神经阻滞不完善 ,需硬膜外通路用药。B、C组分别有 1例和 1 2例发生低血压而需使用血管收缩药 (麻黄碱 )。C组收缩压、舒张压、平均动脉压最低 ,分别下降到 (90± 2 6 )、(6 3± 1 7)、(76± 1 8)mmHg ,而B组分别为(1 1 8± 1 9)、(73± 1 2 )、(92± 1 5 )mmHg ,两组差异性显著。结论小剂量布比卡因 5mg加芬太尼 1 0 μg用于CSEA中 ,既能取得满意的阻滞效果 ,又较少出现术中低血压 ,适用于老年人的TURP。     

儿童恙虫病C反应蛋白的变化及其意义

目的研究儿童恙虫病C反应蛋白 (CRP)的变化其诊断价值。方法测定 2 3例恙虫病患儿组与 2 2例对照组的血CRP ,比较二组间的差异、确定CRP诊断的敏感度、特异度 ;并比较恙虫病组中伴肝功能损害者 (A )和伴血沉增快者 (B)及无A、B变化的患儿 (C)之间CRP测定值的差异。结果恙虫病患儿组与对照组间血CRP测定值的对数转换均值分别为 1.6835± 0 .30 ,0 .95 47±0 .66,差异有显著性 (t =4.72 9,P <0 .0 1) ;CRP的敏感度和特异度分别为 87% ,72 % ,A、B、C三者之间无显著性差异。结论儿童恙虫病血CRP显著升高 ,CRP可以作为儿童恙虫病的早期诊断指标之一。     

中国慢性肾衰病人血清二乙基-对硝基苯磷酸酯酶活性与脂质代谢的关系

目的探讨血清二乙基 -对硝基苯磷酸酯酶( paraoxonase ,PON 1)活性与中国人慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure ,CRF)发病及PON 1在体内血清中发生作用时与血浆脂质过氧化水平变化之间的关系。方法分别选择性地检测了年龄、性别均相匹配的慢性肾衰病人组 (n =6 2 )和健康对照组 (n =6 2 )血清PON 1活性、丙二醛 (MDA)及血脂水平。结果慢性肾衰病人血清PON 1活性 ( 36 3 .34U /ml± 10 5 .6 3U /ml)明显低于健康对照组 ( 5 5 8.38U/ml± 16 1.5 0U /ml) ,慢性肾衰病人组血清MDA水平 ( 5 .93nmol/ml± 1.74nmol/ml)明显高于健康对照组 ( 4 .0 3nmol/ml± 0 .99nmol/ml) ,两者比较 ,差异均有显著性 ;血清PON 1酶活性与血浆高密度脂蛋白 -胆固醇 (HDL -C)呈显著正相关 (r =0 .472 ,P <0 .0 1) ,与血清MDA、TG、CHO或LDL -C之间无相关性 (P >0 .0 5 )。结论PON 1活性降低与中国人CRF发生有密切关系 ,其在体内发生作用时与HDL -C有关 ,与体内脂质过氧化发生无明显相关性     

子宫癌及子宫肌瘤患者血清PRL、T和E2水平的变化

[目的]探讨子宫癌及子宫肌瘤患者血清催乳素（PRL）、睾酮（T）和雌二醇（E2）水平的变化及其与子宫癌和子宫肌瘤的关系。【方法】选择2008年3月到2010年10月在本院就诊的37例子宫癌患者和56例子宫肌瘤患者作为观察组对象,另以同期健康生育年龄妇女30例作为对照组,采用放射免疫分析方法分别检测三组的血清PRL、T和E2水平并进行比较。【结果】子宫癌组和子宫肌瘤组的PRL、T、E2水平均显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;子宫癌组的PRL、T、E2水平均显著高于子宫肌瘤组,组间比较差异亦有统计学意义（P〈0．05）。【结论]PRL、T、E2水平的变化可能与子宫肌瘤、子宫癌的发病有关,测定该类患者血清PRL、T、E2水平对了解病情、指导临床实践具有一定的价值。     

急性胰腺炎患者血清瘦素、NO变化的临床意义

【目的】探讨急性胰腺炎（AP）患者血清瘦素和一氧化氮（NO）变化的临床意义。【方法】采用放射免疫法测定48例AP患者急性期和恢复期的血清瘦素水平,同时采用硝酸还原酶法检测NO水平。【结果】AP急性期组血清瘦素及NO水平显著高于AP恢复期组及正常对照组（P均〈0．001）,AP恢复期组血清瘦素及NO水平与正常对照组比较无明显差异（P均〉0．05）;AP患者血清瘦素与体重指数呈正相关（γ=0．685,P〈0．01）;与脂肪含量呈正相关（γ=0．456,P〈0．01）;与血清NO水平呈正相关（γ=0．474,P〈0．01）。【结论】血清瘦素和NO与AP的病情发展、转归有密切关系;瘦素对AP的保护作用与NO密切相关。     

冠心病患者血清MMP-9水平与血脂关系的研究

【目的】观察急性冠脉综合征（ACS）、稳定冠心病（SCHD）患者基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的变化及其与血脂水平的关系。【方法】采用酶联免疫吸附法测定79例冠心病（CHD）患者血清MMP-9的浓度。【结果】不稳定心绞痛（UAP,n=25）和急性心肌梗死组（AMI,n=31）患者MMP-9水平分别为（311．12±117．7）和（343．69±146．10）ng／mL,显著高于SCHD（n=23）组[（142．99±57．13）ng／mL,P〈0．053,而在UAP和AMI组间无显著性差异。MMP-9水平与甘油三酯（TG）（r=0．230,P=0．032）呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈负相关（r=-0．253,P=0．029）关系。【结论】结果提示ACS患者外周血MMP-9水平升高,与ACS的发生有关,可作为动脉粥样硬化宽块不稳定的标志。     

脑梗死患者同型半胱氨酸血脂检测的意义

[目的]研究血清同型半胱氨酸（HCY）检测对脑梗死患者的诊断意义,探讨脑梗死与HCY、血脂、血糖（GLU）及血浆纤维蛋白原（Fg）的关系.[方法]测定分析98例脑梗死患者及40例正常健康体检人群血清HCY、甘油三酯（TG） 、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇 （HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、GLU及Fg.[结果]脑梗死组的血清TC、血浆Fg水平与对照组相比无显著差异（P〉0.05）,脑梗死组血清HCY、TG、LDL-C、GLU水平显著高于对照组（P〈0.05）,脑梗死组的血清HDL结果显著低于对照组（P〈0.01）.[结论]脑梗死与HCY升高关系密切.     

超氧化物歧化酶和丙二醛在肾上腺嗜铬细胞瘤患者血清中的表达及意义

【目的】探讨超氧化物歧化酶活性（Superoxide dismutase,SOD）和丙二醛水平（Malondialdehyde,MDA）在肾上腺嗜铬细胞瘤患者外周血血清中的表达及与意义。【方法】选择住院手术治疗、并经并病理证实为肾上腺嗜铬细胞瘤11例,正常健康对照者10例,分别采用黄嘌呤氧化酶法、硫代巴比妥酸法检测正常对照组和病例组患者术前、术后7d血清中总SOD（Total SOD,T-SOD）、铜／锌超氧化物歧化酶（Copper／Zinc SOD,Cu／Zn-SOD）、锰超氧化物歧化酶（Manganese SOD,Mn-SOD）活性和MDA含量。【结果】病例组患者术前血清中T-SOD、Mn-SOD活性明显低于正常对照组水平（P＜0．01）,MDA含量显著高于正常对照组（P〈0．01）;病例组术前与术后相比,T-SOD、MDA、Cu／Zn-SOD、Mn-SOD差异有统计学意义（P〈0．01）;病例组术后T-SOD、Cu／Zn-S0D、Mn-SOD,MDA与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。Mn-SOD活性与尿儿茶酚胺（catecholamine,CA）存在负相关关系。【结论】SOD和MDA随肾上腺嗜铬细胞瘤的发生和切除发生明显改变,这可能说明氧化剂／抗氧化剂在肾上腺嗜铬细胞瘤患者血清中的平衡失调,联合检测SOD、MDA,特别是Mn-SOD,可能为肾上腺嗜铬细胞瘤的鉴别诊断提供新的方法。     

支气管哮喘患者血清IL-25、ECP的表达及意义

[目的]监测支气管哮喘患者血清白细胞介素-25（IL-25）、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）的表达水平,探讨其水平变化及其在哮喘发病中的作用.[方法]收集支气管哮喘急性发作期患者30例（发作期组）、哮喘缓解期患者30例（缓解期组）、同期健康体检者30例（对照组）的静脉血标本,用双抗体夹心ELISA法检测并比较血清IL-25、ECP的水平.[结果]发作期组血清IL-25水平（51.91±9.05）ng/L显著高于缓解期组（28.09±6.96）ng/L及对照组（26.24±5.12）ng/L,其差异有统计学意义（P〈0.05）,缓解期组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;哮喘急性发作期组血清ECP水平（18.95±8.97）μg/L,显著高于缓解期组（4.47±2.01） μg/L及对照组（2.01±1.47） μg/L,其差异有统计学意义（P〈0.05）,缓解期组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;发作期组患者血清IL-25水平与ECP之间呈正相关（r=0.682,P〈0.01）.[结论]哮喘成人血清IL-25及ECP水平能反应哮喘气道炎症活动情况及严重程度,且两者在哮喘急性发作期存在正相关性.     

原发性高血压患者血清hs-CRP和ET-1、NO检测的意义

【目的】探讨原发性高血压（EH）患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）和内皮素-1（ET-1）;一氧化氮（N0）变化的临床意义。【方法】对60例EH患者进行血清hs-CRP和ET-1、NO测定,并与健康对照组作比较分析。【结果】与对照组比较,EH组血清hs-CRP、ET-1明显升高,且随高血压分级升高而逐渐升高（P〈0．01）;血浆NO明显降低,且随高血压分级升高而逐渐降低（P〈0．01）。【结论】高血压病与炎症活动及血管内皮功能紊乱有关,血清hs-CRP和ET-1、NO是反映EH患者代谢异常的重要指标,可用于评估其病情的严重程度。     

矽肺患者血清瘦素及增食欲素水平变化分析

【目的】探讨矽肺患者瘦素、增食欲素浓度水平变化。【方法】选取矽肺患者32例（矽肺组）,慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者33例（COPD组）和健康体检者30例（对照组）。EDTA抗凝管采集三组患者空腹静脉血4mL,检测并比较三组血浆瘦素、增食欲素浓度。【结果】矽肺组瘦素及增食欲素浓度分别为（485．13±286．42）ng／mL、（151．14±129．57）ng／mL,与COPD组瘦素浓度（457．22±235．98）ng／mL和增食欲素浓度（132．81±101．26）ng／mL比较升高,但差异无显著性（P〉0．05）;与对照组瘦素浓度（316．26士169．15）ng／mL和增食欲素浓度（89．57±83．64）ng／mL比较显著升高,差异有显著性（P〈0．05）。【结论】矽肺患者血浆瘦素、增食欲素浓度均明显升高,推断血浆瘦素、增食欲素浓度变化可能与营养不良相关。     

屋尘螨脱敏治疗对哮喘患儿血清粉尘螨特异性IgG4的影响

[目的]探讨屋尘螨特异性免疫治疗对哮喘患儿血清屋尘螨和粉尘螨特异性IgG4（sIgG4）水平的影响.[方法]40例接受屋尘螨特异性免疫治疗12月的哮喘患儿,抽取其治疗前后血清,检测治疗前后血清屋尘螨及粉尘螨的特异性IgG（sIgE）和sIgG4.[结果]脱敏治疗后的患者血清中屋尘螨和粉尘螨特异性sIgE无明显变化,sIgG4抗体水平均有显著上升（P〈0.01）.[结论]使用屋尘螨脱敏疫苗治疗所产生的sIgG4抗体能同时识别屋尘螨和粉尘螨两种抗原,从而使机体产生对这两种致敏原的免疫保护作用.     

儿童支气管哮喘血清IL-4、IFN-γ、TGF—β1和IL-10的变化及临床意义

[目的]探讨与T淋巴细胞失衡相关的血清炎症因子IL4、IFN-γ和TGF-β1、IL-10在支气管哮喘患儿中的变化及其临床意义。[方法]采用酶联双抗夹心法（ELISA）检测50例支气管哮喘患儿和30例健康儿童血清中IL-4、IFN-γ和TGF-β1、IL-10水平。[结果]与对照组比较,哮喘组IL4水平[（72．33±34．74）vs（38．17±17．12）pg／mL]．显著升高（P〈0．01）,而IFN-γ[（8．36±4．25）vs（10．57±3．58）ng／mL]、TGF-β1[（12．42±4．34）vs（26．14±6．32）ng／mL]和IL-10[（22．76±15．28）VS（38．28±15．17）pg／mL]水平显著降低（P〈0．05）;TGF-β1和IL-10明显正相关（r=0．465,P〈0．01）。[结论]支气管哮喘患儿IL,4、IFN-γ和TGF-β1、IL-10紊乱可能因Th1／Th2功能失衡和Treg发育分化缺陷所致,调节气道T淋巴细胞失衡及相关炎症因子表达将是哮喘防治的一个重要靶点。