小细胞肺癌的外科治疗进展

小细胞肺癌(SCLC)是一种恶性程度较高、发病进展快、转移早、疗效差的肺部恶性肿瘤，其死亡率约15％～20%。近年来，由于开展了综合治疗，使其治疗效果明显提高，其中外科治疗有重要作用。     

小细胞性肺癌的外科治疗

本文回顾了1977～1991年期间21例经组织学证实的小细胞肺癌患者,大都经历了外科手术治疗。手术前诊断小细胞肺癌13例,非小细胞癌1例,不确定的7例,临床分期Ⅰ期11例,Ⅱ期10例,全肺切除12例,肺叶切除8例,楔形切除1例。手术后经组织学检查证实小细胞肺癌19例,混合性小细胞癌和非小细胞癌2例,病理分期Ⅰ期11例,Ⅱ期3例,Ⅲ期7例,最终病理诊断即切除后的标本诊断(n=18),非典型类癌瘤1     

非小细胞肺癌的外科治疗

NSCLC的外科治疗开始于19世纪末,近年来手术方法不断改进并渐趋于规范化,已成为肺癌现代治疗中最佳治疗方法之一。1 外科治疗原则1.1 一般治疗原则 治疗前应根据肿瘤大小、对邻近组织、脏器的侵犯程度、有无肺门和纵隔淋巴结转移,及肺外转移等情况进行临床分期,包括I期（Ia、Ib）、Ⅱ期（Ⅱa、Ⅱb）、Ⅲ期（Ⅲa、Ⅲb）和Ⅳ期。     

非小细胞肺癌的外科治疗进展

肺癌是临床常见的恶性肿瘤,其中以非小细胞肺癌(NSCLC)最常见.非小细胞肺癌的首选治疗措施是外科手术治疗.NSCLC的外科手术术式及操作方式多种多样,术式的选择与肿瘤的大小、位置、患者的肺功能及地区的治疗水平相关.近年来,随着外科技术及相关学科的迅速发展,NSCLC患者在外科治疗中受益颇多,但是还有很多的外科治疗措施...     

小细胞肺癌外科治疗87例报告

小细胞肺癌（SCLC）生长速度快,转移早,预后差。其外科治疗方法一直存在争议。1997年1月-2006年7月,我们共手术治疗SCLC患者87例,疗效满意。现报告如下。     

中晚期非小细胞肺癌的外科治疗进展

以外科手术切除为主的综合性治疗仍是治疗非小细胞肺癌的主要方法;随着外科切除理论与技术手段的不断改进,中晚期非小细胞肺癌的外科治疗方式及观念有了新的变化。本文主要论述了现阶段中晚期非小细胞肺癌的术前分期、外科治疗以及围术期新辅助治疗的诸多进展情况。     

寡转移非小细胞肺癌的外科治疗策略

正非小细胞肺癌(NSCLC)是全球癌症死亡的主要原因,临床研究发现约50%的患者被诊断出肺癌时已经发生了远处转移~([1])。按照以往的观点,ⅢB、Ⅳ期的NSCLC患者被认定不具有手术意义而放弃外科治疗。这些患者大多数只接受了系统化疗,然而治疗效果往往不理想,患者的5年生存率不到1%,中位生存期仅有8～11个月~([2])。近年来"寡转移"的概念逐渐被熟知和认可,与广泛转移不同,寡转移是肿瘤侵袭的温和阶     

263例老年非小细胞肺癌的外科治疗

目的探讨70岁以上老年人非小细胞肺癌手术治疗的结果及围手术期处理。方法回顾分析中国医学科学院肿瘤医院胸外科自1998年1月至2004年1月5年间,手术治疗的70岁以上老年非小细胞肺癌患者263例,年龄70～83岁,平均73岁。70～75岁的患者223例（84.8%）,76～83岁40例（15.2%）。均随访满5年,生存数据统计到2009年1月,随诊率92.5%。结果术后病理结果：鳞癌124例（47.1%）,腺癌89例（33.9%）,腺鳞癌28例（10.6%）,肺泡细胞癌17例（6.5%）,大细胞癌5例（1.9%）。术后临床病理TNM分期：Ⅰ期为35例（13.3%）,ⅠA9例,ⅠB26例;Ⅱ期为92例（35.0%）,ⅡA31例,ⅡB61例;Ⅲ期为136例（51.27%）,ⅢA106例,ⅢB30例。全肺切除19例（7.2%）;肺叶切除197例（72.6%）,复合肺叶切除16例（6.1%）,肺叶支气管袖状切除9例（3.4%）,楔形切除或肺段切除22例（8.4%）。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期的5年生存率分别为66.5%,38.3%,16.2%（P〈0.05）。本组术后总的1、3、5年生存率分别为69.2%、41.2%、28.7%。58例术后发生并发症,并发症发生率为22.0%。围手术期死亡率为1.9%。结论对于70岁以上老年非小细胞肺癌患者,通过严格选择手术适应证和手术方式,再加上周密的围术期处理,患者术后可获得相对较好的远期预后。     

外科治疗在老年早期小细胞肺癌治疗中的意义

目的探讨不同的治疗方式在早期小细胞肺癌(SCLC)治疗中的意义。方法回顾性分析2010年1月至2013年1月,于该院初诊并治疗的74例老年早期SCLC患者的病历资料,通过统计治疗后总有效率(CR+PR)及生存率对所选病例进行分析。结果疗效评价按实体肿瘤的疗效评价标准(RECISTl.1)进行。手术组总有效率(CR+PR)为96.8%,非手术组为93.0%。手术组与非手术组1、2年生存率无明显差异(P0.05),3年生存率手术组优于非手术组(P0.05)。手术组内分析:Ⅰ期~Ⅱa期生存率无差异,Ⅱb期生存率明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论在老年早期SCLC患者治疗方案的选择中,手术治疗联合化疗或联合化疗+放疗的治疗手段能明显延长SCLC患者生存时间。肿瘤TN分期对早期SCLC的预后均有明显影响。     

局部晚期非小细胞肺癌治疗进展——外科治疗

我们认为 ,对于无远处及广泛淋巴结转移而单纯因肿瘤侵及邻近器官的肺癌 (又称局部晚期肺癌 ) ,可行扩大切除术 ,即手术切除病变及受累组织 ,并进行必要的器官重建。现根据文献 ,结合自己的临床体会 ,介绍肺癌扩大切除术的几种常见术式。1　心包内扩大切除 期中心型肺癌在临床上占相当比例。对于肺门呈冰冻状 ,心包外无法处理肺血管者 ,切开心包不仅安全 ,而且可达到切除彻底。孙玉鹗报道 91例肺癌患者行心包内扩大切除术者占同期肺癌手术的 5 .6 % ,其 1、3、5年生存率分别为 79.0 %、37.7%、2 3.8%。赵凤瑞报道 5 9例心包内处理血管的全肺…     

局部晚期非小细胞肺癌外科综合性治疗进展

一、局部晚期非小细胞肺癌（10callyadvancednonsmallcelllungcancer,LANSCLC）是指已伴有纵隔淋巴结（N2）和锁骨上淋巴结（N3）转移、侵犯肺尖部和纵隔重要结构（T4）,用现有的检查方法未发现有远处转移的非小细胞肺癌（nonsmallcelllungcancer,NSCLC）。侵犯纵隔重要结构是指侵犯心包、心脏、大血管、食管和隆凸的NSCLC。按照国际抗癌联盟1997年国际肺癌分期标准,LANSCLC为ⅢA期和ⅢB期肺癌。     

小细胞肺癌的治疗

小细胞未分化肺癌(SCAC)是一种高度恶性的疾病,约占全部原发肺癌的20%,其特点为生长迅速和早期扩散。除少数外,几乎全部病例在确诊时已有远处转移。10年来,由于采用联合化疗,SCAC的预后获得了改善。SCAC组织学分类:根据世界卫生组织建议分成3个亚型:燕麦细胞型、中间细胞型和混合型。而中间细胞型又包括梭形,多角型和     

对侧肺内有小结节非小细胞肺癌的外科治疗

回顾性分析对侧肺内有小结节的非小细胞肺癌（NSCLC）19例（鳞癌13例，腺癌6例），对侧肺内小结节术前检查不能确定为转移性肿瘤。采用外科手术加放、化疗综合治疗。术后复查对侧肺内小结节数目和大小无明显变化者17例，数目增多且直径增大考虑为转移者2例，肺内原位复发1例，肺外转移2例，1a、3a生存率为70．2％与50．6％。认为对侧肺内有性质不能明确小结节的NSCLC应积极手术治疗，结合术前和（或）术后放、化疗等综合治疗，可获满意效果。     

165例III期小细胞肺癌的外科治疗评价

对胸外科１９７９年－１９９１年底经手术切除的１６５例ＩＩＩ期小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）的治疗效果进行分析，并将其中的８７例综合治疗病例与７８例单纯手术病例进行对比讨论。同时，就综合治疗组中术前化学治疗和放射治疗对预后的影响做了观察。全组５年生存率占１６．６％。ＴＮＭ分期５年生存离ＩＩＩａ期达２０．４％，ＩＩＩｂ期为０。综合治疗５年生存率占２２．８％，单纯手术５年生存率占７．９％。结果提示：ＩＩＩａ期Ｓ     

165例Ⅲ期小细胞肺癌的外科治疗评价

对胸外科１９７９年～１９９１年底经手术切除的１６５例Ⅲ期小细胞肺癌（ＳＣＩＣ）的治疗效果进行分析，并将其中的８７例综合治疗病例与７８例单纯手术病例进行对比讨论。同时，就综合治疗组中术前化学治疗（化疗）和（或）放射治疗（放疗）对预后的影响做了观察。全组５年生存率占１６．６％。ＴＮＭ分期５年生存率Ⅲａ期达２０．４％，Ⅲｂ期为０。综合治疗５年生存率占２２．８％，单纯手术５年生存率占７．９％。结果显示：Ⅲａ期ＳＣＬＣ综合治疗优于单纯手术治疗；综合治疗组中Ｎ＿２术前化疗和（或）放疗病例较术后化疗和（或）放疗病例预后变差；手术适应证应限于Ⅲａ期病例。